闭合复位管型石膏固定治疗第1掌骨基底部骨折或并脱位

第１掌骨基底部骨折或并脱位，临床表现为拇指腕掌关节桡背侧明显突出，有压痛，拇指外展、内收、对掌等均受限［１］。根据其骨折线是否与关节相通为２类：不通关节的第１掌骨基底部骨折和通关节的第１掌骨基底部骨折并脱位（即Ｂｅｎｎｅｔｔ骨折）［２］。此类骨折，治...     

拇指外展牵引固定器治疗第1掌骨基底部骨折41例

第1掌骨基底部骨折或骨折伴掌腕关节脱位,治疗不当易造成断端向桡背侧成角,拇指外展、对掌功能受限。1998-2003年,笔者运用拇指外展牵引固定器(以下简称固定器)治疗第1掌骨基底部骨折41例,现报告如下。     

拇指外展牵引固定器治疗第1掌骨基底部骨折

第1掌骨基底部骨折或骨折伴有掌腕关节脱位,治疗不当易造成断端向桡背侧成角,拇指外展、对掌功能受限.我院自1998年以来,自行研制一种拇指外展牵引固定器(以下简称固定器)治疗第1掌骨基底部骨折,取得较好疗效.现总结报告如下.     

不同方法治疗第1掌骨基底部关节外骨折疗效分析

临床上对第1掌骨基底部骨折的治疗往往重视关节内骨折（Bennett骨折和Rolando骨折）,而忽视关节外骨折.事实上,第1掌骨基底部关节外骨折更为常见,治疗不当更容易引起虎口变窄,对拇指的功能造成严重的影响.自1990年以来作者用不同方法治疗第1掌骨基底部关节外骨折132例,为总结经验,现作回顾性对比分析如下.     

手法整复石膏托外展架牵引固定治疗第一掌骨基底部骨折并脱位50例

第一掌骨基底部骨折并脱位(Bennett骨折)多因第一掌骨受轴向暴力所致,损伤致拇指外展及对掌功能受限,影响患手功能.在解剖学上,由于第一掌骨近关节面呈凹形,骑在大多角骨关节面上,形成鞍状关节,当发生第一掌骨基底部骨折并脱位(Bennett骨折)时,第一掌骨基底部内侧骨折块常留在关节面上,无移位,外侧骨折断端因受拇长展肌外牵,拇长屈肌、拇内收肌牵引易形成骨折脱位,并向外侧和掌侧移位,此类骨折整复容易.     

悬吊皮牵引治疗第一掌骨基底部骨折45例

第一掌骨基底部骨折是临床较常见的损伤 ,约占掌骨骨折的 1 0 % ,根据其骨折线是否与关节相连分为两类 ,一是第一掌骨骨折不涉及关节 ,多为横断型或粉碎性骨折 (通常称之为本奈氏骨折 ) ;另一是连关节的拇指掌骨基底部骨折 ,其特点是第一掌骨基底部斜行骨折 ,骨折线通过关节 ,同时合并有腕掌关节脱位。这类骨折容易复位 ,但复位后的骨折端稳定性很难维持。因此对第一掌骨基底部骨折的治疗 ,有的采取切开复位 ,克氏针内固定 ,有的采取方型夹板或石膏外固定 ,但其治疗效果多不理想 ,往往后遗关节疼痛及僵硬。笔者自 1 990年以来采用悬吊皮牵引…     

外固定架治疗第1掌骨基底部骨折22例报告

第１掌骨基底部骨折是掌骨骨折中较常见的一种类型，其特点是复位后较难固定，易发生再移位。如处理不好，将严重影响拇指的对掌和外展活动。目前临床治疗的方法很多，各有利弊。我们自１９９３年以来，应用闭式穿针外固定架，即手指延长器固定的方法，治疗第１掌骨基底部...     

第1掌骨基底部骨折尺掌侧移位6例报告

第１掌骨基底部骨折尺掌侧移位６例报告湖南省邵东县中医院（４２２８００）陈佐如第１掌骨基底部骨折（远折端向桡背侧移位掌骨头内收前倾）或骨折并腕掌关节脱位（本奈氏骨折）的损伤机制及治疗方法曾有文献记载［１］；而向尺掌侧移位者尚未见有报告。我院１９９１－１...     

闭式穿针固定治疗第5掌骨基底部骨折脱位5例报告

闭式穿针固定治疗第５掌骨基底部骨折脱位５例报告山东省文登整骨医院骨伤研究所（２６４４００）谭振华，来庆春，王华丽，周立波主题词第５掌骨基底部骨折脱位／治疗；闭合穿针术第５掌骨基底部骨折脱位是涉及关节面的骨折并第５掌腕关节脱位。本病是临床上较少见的关节...     

手法复位闭合交锁骨圆针掌骨间固定治疗第一掌骨基底部骨折的临床观察

目的:观察手法复位第1,2掌骨间闭合穿针交锁骨圆针固定治疗第一掌骨基底部骨折的临床疗效。方法:对陕西中医药大学附属医院住院部2013年8月至2016年3月间采用闭合复位第1,2掌骨间骨圆针固定治疗的32例第一掌骨基底部骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果:经3~24个月的随访,本方法治疗32例第一掌骨基底部骨折患者的临床骨折愈合时间平均为(35.4±2.1)d,第一腕掌关节屈伸ROM、拇指外展ROM及握力与健侧对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:手法复位闭合交锁骨圆针第1,2掌骨间固定治疗第一掌骨基底部骨折创伤小,关节功能与健侧对比无差异,均获得骨性愈合,操作简便,内固定牢固,骨折复位良好,疗效确切,利于临床推广。     

跨第四、五腕掌关节骨折的内固定治疗

掌部的结构中,钩骨远端分别与第4、5掌骨基底形成关节,钩骨钩背侧远缘稍高于掌侧远缘,但不象头状骨及小多角骨显著,故第4、5腕掌关节背侧脱位时可伴钩骨钩远缘背侧小的薄层骨折片,掌骨受损的患者中,第四、五腕掌关节脱位及四、五掌骨基底部骨折在手外伤中常见.第四、第五腕掌关节脱位,第四、五掌骨基底部骨折或尺神经深支损伤,早期切开复位内固定是治疗的关键.临床的复位内固定多使用接骨板,目前,对于第四、第五腕掌关节骨折所用的接骨板,多将直型或L型接骨板塑性后应用,其缺点是接骨板不解剖,角度不合适,手术困难,固定不牢靠.本论文探讨一种针对第四、五腕掌关节骨折的新的内固定方法.     

闭合复位管型石膏固定治疗第1掌骨基底部骨折脱位

第 1掌骨基底部骨折或并脱位 ,临床表现为拇指腕掌关节桡背侧明显突出 ,有压痛 ,拇外展、内收、对掌等均受限〔1〕。根据其骨折线是否与关节相通分为 2类 ;即不波及关节的第 1掌骨基底部骨折和波及关节的第 1掌骨基底部骨折并脱位 (即Bennett骨折 ) 〔2〕。此类骨折 ,整复容易但固定较难 ,如果治疗不当 ,往往形成一个疼痛而僵硬、畸形的关节 ,影响手部功能 ,故越来越引起医务工作者的重视。自 1 985～ 1 999年 ,作者采用闭合复位管型石膏固定的方法治疗第 1掌骨基底部骨折并脱位63例 ,取得较好的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 63…     

第一掌骨基底骨折伴脱位的内固定治疗体会

通常外力作用在拇指纵轴上,产生腕关节的关节内骨折,第一掌骨基底部内侧的三角形骨块因有掌侧韧带相连,仍留原位,而骨折远端从大多角骨关节面上滑脱至背外侧,因复位时需加压于掌骨基底部,行石膏外固定常不易维持骨折解剖复位,采用C形臂定位经皮克针穿刺固定骨折远端于第二掌骨基底,无需切开关节囊,损伤小,术后稳定好,效果明确.现报道如下.     

钢针内固定治疗第1掌骨基底部粉碎性骨折

钢针内固定治疗第１掌骨基底部粉碎性骨折山东中医学院附属医院（济南２５００１１）王明喜，李金松，高飞，曹贻训主题词第１掌骨基底部骨折／治疗，骨折固定术，内第１掌骨基底部骨折属关节内骨折，治疗较为困难。尤其是粉碎性骨折，稍有不当，常可导致骨折不愈合或遗留...     

3例第一掌骨基底部骨折治疗报告

我院曾收治了3例第一掌骨基底部骨折(关节囊外横形骨折),其X线表现及治疗方法均较特殊,特作如下报道。临床资料 1.共3例,两男一女,均为青壮年。 2.伤后就诊时间均在一天之内。 3.受伤姿势:均为摔伤,拇指呈屈曲对掌位,第一掌骨头尺背侧着地。 4.症状与体征:第一掌骨区肿胀,触痛、掌骨基底桡侧触之空虚,骨擦感阳性,拇指     

Bennett骨折的治疗和研究进展

Bennett骨折是发生在第1掌骨基底部的骨折合并第1腕掌关节的脱位或半脱位，由Bennett于1882年第一次描述，是一种涉及关节面的关节内骨折，属于手部的常见骨折。其由于Bennett骨折涉及到拇指的腕掌关节面，治疗不当会导致关节的僵硬、畸形、功能障碍，而拇指又是手部功能活动的重要组成部分，所以会严重影响手的功能活动。而且由于其骨折本身的特殊性，固定比较困难，容易发生骨折再移位。所以对其治疗方法的研究也非常多，到目前为止不下20余种，下面将近年来对其治疗和研究的进展情况综述如下。     

拉顶复位固定器治疗第一掌骨基底部骨折脱位

第一掌骨基底部骨折脱位又称 Bennett骨折 ,其特点为第一掌骨基底部斜形骨折 ,骨折线通过关节 ,在掌骨基底内侧形成一个三角形骨折块 ,因掌侧韧带相连而保留在原位 ,远折断因失去基底部内侧掌骨勾的阻挡作用 ,加之拇长展肌和拇长、短屈肌的牵拉而向桡背侧脱位。因骨折线为斜形 ,加之肌腱的牵拉 ,故而复位后极不稳定。治疗比较困难 ,若整复不完全或固定不理想 ,骨折常不愈合 ,往往形成一个疼痛而僵硬的关节。为了力求解剖复位 ,并能在良好的位置上达到骨性愈合 ,以利于更好地发挥拇指的功能及减少创伤性关节炎的发生机会 ,从而研制了这种复…     

牵引疗法治疗掌指骨骨折体会（附35例报告）

牵引疗法治疗掌指骨骨折体会（附３５例报告）高辉，胡良臣，黄晓莉，张德宏甘肃省中医院（７３００５０）主题词牵引术／治疗应用；掌骨骨折／治疗；指骨骨折／治疗掌指骨折是一种在临床上很常见的骨折。掌骨骨折多发生于拇指基底部、第四五掌骨干和第五掌骨颈等部位，而...     

第5掌骨基底部骨折脱位的治疗

目的探讨第5掌骨基底部骨折脱位的不同分型及治疗方法的选择。方法采用不同方法治疗第5掌骨基底部骨折脱位共25例,其中闭合骨折16例20处,开放骨折9例13处。结果平均随访18个月,所有骨折在3个月后均骨性愈合;掌指及指间关节功能按TAM标准评定,优良率达94%。结论不同方法治疗第5掌骨基底部骨折脱位各有所长,骨折分型和治疗方法选择是影响疗效的关键性因素。     

本奈特骨折治疗失误21例分析

本奈特骨折治疗失误２１例分析山东省淄博市中心医院（２５５０３６）冯宝龄，李庆涛本奈特（Ｂｅｎｎｅｔｔ）骨折即第１掌骨基底部骨折合并掌腕关节脱位。属关节内不稳定性骨折，治疗失误，常导致骨折畸形愈合，发生创伤性关节炎，影响关节功能。我院１９７８～１９９３...