全自动尿沉渣分析仪检测结果的比较分析

目的比较UF-100全自动尿沉渣分析仪(下称UF-100)与AVE-763全自动尿沉渣分析仪(下称AVE-763)检测结果,判断其符合程度。方法随机留取539份该市某三甲医院门诊患者的新鲜尿液,同时用两种仪器及人工镜检进行检测。结果 AVE-763、UF-100仪检测红细胞结果的符合率为89.8%,kappa=0.75>0.7。红细胞的假阳性率AVE-763为4.08%,UF-100为6.12%;两种方法检测白细胞结果的符合率为91.8%,kappa=0.78>0.7。白细胞的假阳性率AVE-763为4.08%,UF-100为4.08%。结论 UF-100和AVE-763仪与人工镜检检测尿液中红细胞和白细胞结果符合程度相当,红细胞的假阳性率UF-100>AVE-763,白细胞的假阳性率UF-100=AVE-763。     

尿液白细胞定量分析方法学研究

[目的]探讨并比较尿液白细胞定量检测方法与镜检定量计数的关系.[方法]采用离心和不离心镜栓法及自动化仪器定量计数法,以同一标准和实验方案分析不同尿液白细胞定量方法之间的差异.[结果]离心镜检法误差较大.不离心多样品量镜检法、AVE-763全自动尿有形成分分析仪及UF-100尿流式分析仪检测结果能较好的反映尿液中白细胞的实际浓度.[结论]离心镜检法有利于尿液中病理成分的早期发现,但不适于尿白细胞定量计数.不离心多细胞数量的镜检定量能较准确反映尿白细胞的实际浓度.AVE-763及UF-100分析仪由于计数细胞量大,检测结果也能较准确反映尿白细胞的实际浓度.但其细胞识别能力需另行研究.     

三种检测方法检测尿沉渣比较

目的应用显微镜镜检、Sysmex UF-500i全自动尿沉渣分析仪和AVE-763尿沉渣智能分析仪三种方法进行尿沉渣检测分析的效果。方法随机选择100例红细胞、白细胞、上皮细胞和管型均为阳性标本,分别应用显微镜镜检为A组、Sysmex UF-500i全自动尿沉渣分析仪为B组和AVE-763尿沉渣智能分析仪为C组进行尿沉渣检测,并分析这三组方法的检测结果。结果在红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、上皮细胞计数(EC)和管型计数(CAST)中,A组与B组均无显著性差别,C组与A、B组均有显著性差别;A组与B组的RBC、WBC、EC和CAST相关性系数分别为:r=0.95、r=0.94、r=0.97和r=0.90,A组与C组的RBC、WBC、EC和CAST相关性系数分别为:r=0.72、r=0.67、r=0.71和r=0.54。结论显微镜镜检和Sysmex UF-500i全自动尿沉渣分析仪准确率及一致性均优于AVE-763尿沉渣智能分析仪,Sysmex UF-500i全自动尿沉渣分析仪检测效率与自动化程度高于显微镜镜检。     

尿液细胞成分定量分析方法学研究

目的探讨并比较尿液有形成分定量方法与镜检定量计数的关系。方法 采用离心和不离心，人工和自动化仪器（镜检计数定量和仪器定量计数），同一标准和实验方案和多中心的方法，分析尿液有形成分定量方法之间的差异。结果离心定量检测法有形成分误差较大。不离心多样品量的细胞计数（扩大细胞计数范围）、UF-100尿流式分析仪及AVE-763全自动尿沉渣智能镜检分析仪能较为真实反映尿有形成分的实际浓度。结论规范尿液离心检查法对于检查尿液病理性有形成分是泌尿系统疾病诊断的理想方法，但不适用于沉渣有形成分定量。未离心多细胞数量的镜检定量能较准确反映沉渣有形成分的实际浓度。UF-100和AVE-763分析仪由于计数细胞数量多，能较为准确反映尿液的真实情况。但对于细胞识别的功能则应另行探讨。     

AVE-763尿液有形成分分析仪“机器视觉”技术的评价

目的评价AVE-763尿液有形成分分析仪"机器视觉"技术的临床应用。方法应用AVE-763尿液有形成分分析仪和显微镜计数法对611例尿液标本的红细胞、白细胞检测分析,研究其临床使用价值。结果 AVE-763分析仪辅判前与不离心镜检法比较,红细胞回归方程为y=1.384x+8.935,相关系数r2为0.946;辅判后红细胞回归方程为y=0.888x+15.389,相关系数r2为0.961。辅判前与不离心镜检法比较,白细胞回归方程为y=3.042x-30.579,相关系数r2为0.792;辅判后白细胞回归方程为y=0.923x+6.564,相关系数r2为0.947。辅判后男性尿红细胞的ROC曲线下面积由0.559增至0.878;女性由0.585增至0.929;辅判后男性尿白细胞的ROC曲线下面积由0.822增至0.859;女性由0.864增至0.901;高、中、低值标本精密度(CV%)红细胞为4.6、6.5、18.9,白细胞为6.6、8.2、26.1。结论采用"机器视觉"技术的尿液有形成分分析仪性能稳定可靠,具有较高的临床应用价值。     

尿沉渣定量计数板不离心法与离心法的比较

目的对不离心与离心尿有形成分进行定量镜检法比较,以期选择合适的镜检方式。方法选取住院患者红细胞、白细胞阳性的新鲜尿标本100份。采用Uric-SCP定量计数板进行不离心法和离心法尿红细胞、白细胞定量计数。结果离心法红细胞镜检结果为(151.8±54.1)个/μL,不离心法为(195.9±58.6)个/μL;离心法白细胞镜检结果为(171.6±53.4)个/μL,不离心法为(205.8±58.2)个/μL。离心法和不离心法的红细胞及白细胞镜检结果差异均有统计学意义(红细胞:秩和检验u=-5.936、P0.001,回归方程为Y=0.951 6X+0.963,rs=0.972;白细胞:秩和检验u=-3.968、P0.001,回归方程为Y=0.851 5X+0.861 7,rs=0.968),红细胞不离心法结果是离心法的1.96倍,白细胞不离心法结果是离心法的1.92倍。结论当细胞数在一定范围内,不离心尿定量镜检法能较准确反映尿有形成分的含量,在常规工作中较实用。规范化离心尿定量镜检法对病理性有形成分的识别和计数是一种最佳方法,但花费时间,常规工作中很难推广。     

Sysmex UF-1000i尿有形成分分析仪及AVE764B尿沉渣分析仪与手工镜检结果比较

目的以传统的手工镜检作为标准方法,对Sysmex UF-1000i尿有形成分分析仪(简称UF-1000i)、AVE764B尿沉渣分析仪(简称AVE764B)的定量分析检测结果进行比对,分析2种不同检测原理的检测系统的优缺点。方法收集200例泌尿科、肾内科等患者新鲜尿液(1 h内)标本进行分析,对2个分析系统做评估。结果手工镜检与UF-1000i比较,红细胞:Y=1.173X-3.277,r=0.975,F=3 771.028,P=0.000;白细胞:Y=0.658X+35.842,r=0.973,F=4 759.543,P=0.000;上皮细胞:Y=0.604X+11.252,r=0.973,F=1 378.888,P=0.000。手工镜检与AVE764B比较,红细胞:Y=1.27X-41.857,r=0.973,F=3 585.945,P=0.000。白细胞:Y=0.741X-9.402,r=0.990,F=10 210.826,P=0.000;上皮细胞:Y=0.486X-9.852,r=0.959,F=2 271.304,P=0.000。结论 2个分析系统结果基本与手工镜检相符,相关性均较好,尿沉渣分析仪对尿有形成分有较好的识别分析能力,但实际工作中对部分特殊标本仍需人工镜检识别确定。     

AVE-763尿液有形成分分析仪“机器视觉”技术的评价

[目的]评价AVE-763尿液有形成分分析仪“机器视觉”技术的临床应用。[方法]应用AVE-763尿液有形成分分析仪和显微镜计数法对611例尿液标本的红细胞、白细胞检测分析,研究其临床使用价值。[结果]AVE-763分析仪辅判前与不离心镜检法比较,红细胞回归方程为Y=1．384x＋8．935,相关系数rz为0．946;辅判后红细胞回归方程为Y=0．888x＋15．389,相关系数r^2为0．961。辅判前与不离心镜检法比较,白细胞回归方程为Y=3．042x-30．579,相关系数r^2为0．792;辅判后白细胞回归方程为Y=0．923x＋6．564,相关系数r^2为0．947。辅判后男性尿红细胞的ROC曲线下面积由0．559增至0．878;女性由0．585增至0．929;辅判后男性尿白细胞的ROC曲线下面积由0．822增至0．859;女性由0．864增至0．901;高、中、低值标本精密度（CV％）红细胞为4．6、6．5、18．9,白细胞为6．6、8．2、26．1。[结论]采用“机器视觉”技术的尿液有形成分分析仪性能稳定可靠,具有较高的临床应用价值。     

尿液红细胞定量分析方法学的探讨

目的 探讨并比较尿液红细胞自动化仪器定量方法与人工镜检定量计数的关系.方法 制备尿红细胞标准液,分别用不离心、离心两种人工镜检方法和UF-100全自动尿沉渣分析仪、朗迈UriSed全自动尿沉渣分析仪两种自动化尿液分析仪进行检测,分析四种尿红细胞定量方法间的差异.结果 离心镜检法检测尿红细胞结果与理论浓度之间偏差最大,不离心镜检法、UF-100分析仪法、朗迈UriSed分析仪法检测结果较接近理论浓度.不离心镜检法检测结果与理论浓度之间之间差异无统计学意义（P＞0.05）;UF-1 00分析仪、朗迈UriSed分析仪、离心镜检检测结果与理论浓度间的差异均有统计学意义（P0.05）;不离心镜检法检测结果与UF-100分析仪、朗迈UriSed分析仪检测结果间的差异无统计学意义（0.05）;离心镜检检测结果与UF-100分析仪、朗迈UriSed分析仪检测结果之间的差异有统计学意义（P＜0.05）.UF-100分析仪检测结果与朗迈UriSed分析仪检测结果之间的差异有统计学意义（P＜0.05）.四种方法的检测结果与理论值之间均有良好的线性关系（r值分别为0.991,0.999,0.999,0.998）.结论 尿液红细胞离心镜检计数法不适用于红细胞定量分析.UF-100分析法和朗迈UriSed分析法由于具有快速自动化检测的特性更适用于尿红细胞常规定量检测,但对尿红细胞的识别应另行探讨.不离心镜检计数法能较准确地反映尿液红细胞的实际浓度,但由于操作繁琐,效率低下且存在人工误差而不实用,可作为自动化尿分析仪的复检方法.     

AVE-763B与UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检测结果对比分析

目的对比分析AVE-763B和UF-1000i两种全自动尿沉渣分析仪检测尿液红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、管型、结晶结果,并与标准人工镜检进行比较,评价两种仪器的检测性能的差异。方法随机选取门诊各科室送检的新鲜中段尿标本150例,分别用AVE-763B和UF-1000i全自动尿沉渣分析仪以及人工镜检对WBC、RBC、管型、结晶进行计数,并以显微镜镜检为标准,对检测结果进行比对分析。结果 AVE-763B、UF1000i两种尿沉渣分析仪检测尿液中RBC与人工镜检符合率为91.33%、95.33%,灵敏度为80.95%、97.62%,特异性为95.37%、94.44%;WBC与人工镜检符合率为:89.33%、91.30%,灵敏度为92.31、90.77%,特异性为87.06%、91.76%;管型与人工镜检符合率为95.33%、92.67%,灵敏度为75.00%、87.50%,特异性为96.48%、92.96.00%;结晶与人工镜检符合率为96.00%、98.00%,灵敏度为83.33%、83.33%,特异性为96.52%、98.61%。AVE-763B和UF-1000i尿沉渣分析仪检测RBC携带污染率为0.03%和0.75%、WBC携带污染率为0.08%和0.16%。AVE-763B和UF-1000i两种全自动尿沉渣分析仪检测结果的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AVE-763与UF-1000i全自动尿沉渣分析仪灵敏度较高,携带污染率低,可用于标本初筛,但仍需要配合人工镜检以提高检验质量。     

两种方法检测尿沉渣中管型的临床分析

目的 分析比较使用尿沉渣分析仪及显微镜两种方法 检验尿液管型的差别。方法 选择2011年2月至2013年2月在该院进行治疗的238例患者,对其尿液标本进行研究,分别使用尿沉渣分析仪及显微镜检查仪对标本进行管型分析。结果 238例患者的尿液标本中尿沉渣分析仪管型阳性率为19．75％,显微镜检查的阳性率为4．20％,两者差异有统计学意义（χ^2＝21．55,P＜0．05）。其中尿沉渣分析仪结果 中的假阳性率为82．98％,假阴性率为0．84％。影响尿沉渣假阳性的最重要因素是黏液丝。结论 使用尿沉渣分析仪对尿液标本管型进行检测时,假阳性结果 较多,可再结合显微镜检查,以提高工作效率并保证检验的准确性。     

糖尿病早期肾损害尿液不同诊断指标检测意义

目的探讨不同尿液指标在糖尿病早期肾损害预测中的临床价值。方法2型糖尿病患者30例（观察组）,体检健康者60例为对照组,2组采用ELISA法检测尿转铁蛋白、尿微量白蛋白、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、尿视黄醇结合蛋白及尿β2-微球蛋白,采用对硝基苯酚比色法检测N乙酰-β—D-氨基葡萄糖苷酶水平,采用ROC曲线评价各项检测指标诊断糖尿病早期肾损害的价值。结果观察组尿转铁蛋白、尿微量白蛋白、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、尿视黄醇结合蛋白、尿β2微球蛋白、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶及血清肌酐水平及阳性率均明显高于对照组（P〈0．05）;尿转铁蛋白、尿微量白蛋白、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、尿8：-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶及血清肌酐诊断糖尿病早期肾损害的AUC分别为1．000、0．985、0．985、0．942、0．921、0．891、0．785。结论不同尿液指标均显示较好的敏感性,联合应用多种尿液指标可较好预测糖尿病早期肾损害的发生,对预防糖尿病肾病的发展有重要临床价值。     

泌尿系外伤患者导尿管留置术后并发尿路感染的危险因素分析

目的探讨泌尿系外伤患者导尿管留置术后并发尿路感染的危险因素,为制订针对性护理措施提供依据。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月泌尿外科收治的138例泌尿外伤患者的临床资料,并对尿路感染的危险因素进行Logistic回归分析。结果 138例患者中行导尿管术后并发尿路感染42例,感染率为30.43%。年龄、损伤严重程度评分、并发糖尿病、导尿次数、导尿管留置时间、术前应用抗生素是泌尿外伤患者导尿术后并发尿路感染的独立危险因子。结论泌尿系外伤导管术后并发UTIC是由多因素共同作用引起的,对患者采用综合预防措施将有助于降低尿路感染发生风险。     

更换集尿袋频率与尿路感染发生的关系观察

目的 通过对每天更换集尿袋与否的分组对照观察，评价其对尿路感染发生率的影响。方法 计算观察组与对照组间尿液金黄色葡萄球菌、大肠杆菌阳性率及取尿管后尿频尿急症状发生率方面的差异，并行统计学分析。结果 观察组（67例）和对照组（70例）各有2例经尿袋放尿口取样的尿液有金黄色葡萄球菌数〉200／ml（x^2=0．214，P〉0，05）0分别有5例和7例大肠杆菌〉10^5／ml（x^2=0．050，P〉0．05）；其中分别有5例和4例取出导尿管后有尿急、尿频症状（x^2=0．0046，P〉0．05）。观察组与对照组间在尿液金黄色葡萄球菌、大肠杆菌阳性率及取尿管后尿频、尿急症状发生率方面差异均无显著性。结论 每天更换集尿袋对留置尿管患者尿液中细菌生长、尿路刺激发生，没有显著的预防意义。     

降钙素原危急值与泌尿系感染相关性分析

目的：分析降钙素原危急值与泌尿系感染相关性,为泌尿系严重感染的临床诊疗提供一定参考价值。方法回顾2015年1月1日至2015年12月31日该院泌尿外科所有降钙素原危急值报告结果,分析其与泌尿系感染相关性。结果所查552例降钙素原中,共报告23例降钙素原危急值,其中与泌尿系结石相关共19例,占82．61％,与输尿管软镜手术相关12例,占52．17％。结论降钙素原是泌尿系严重感染较为敏感及准确的一项检验指标,其危急值的出现对临床有着极其重要的警示作用,需要引起临床医生的高度重视。     

输尿管镜处理上尿路术后尿漏

目的探讨治疗上尿路术后并发尿漏的有效方法。方法对21例上尿路术后并发尿漏的患者采用输尿管镜技术处理,回顾分析其治疗效果。结果在输尿管镜下成功解除20例患者的病因并留置引流管,术后1￣5d漏尿消失,无并发症发生,随访3个月￣6a无尿漏复发,1例处理失败。结论输尿管镜技术处理上尿路术后尿漏有插管引流成功率高、疗效好、减少再次开放手术等优点,是处理上尿路术后尿漏的一种有效方法。     

尿轻链、尿微量清蛋白和尿α1-微量球蛋白联合检测在糖尿病早期肾损害中的临床意义

目的探讨尿轻链、尿微量清蛋白(mALB)和尿α1-微量球蛋白(α1-MG)联合检测在糖尿病早期肾损害中的临床价值。方法选择2型糖尿病患者218例和健康体检者62例分别作为观察组和对照组,采用速率散射比浊法检测两组尿κ轻链、尿λ轻链、尿mALB和尿α1-MG水平,并对检测结果进行比较分析。结果观察组尿κ轻链、尿λ轻链、尿mALB和尿α1-MG阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组κ/λ值与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。受试者工作特征曲线分析显示:尿κ轻链、尿λ轻链、尿mALB和尿α1-MG的曲线下面积及95%CI分别为0.763、0.541、0.854、0.807和0.708~0.817、0.464~0.691、0.811~0.897、0.758~0.856;4项尿液指标联合应用后曲线下面积及95%CI为0.919和0.886~0.951,差异有统计学意义(P0.01)。结论尿κ轻链、尿λ轻链、尿mALB和尿α1-MG联合检测对预测糖尿病早期肾损害的发生发展有重要临床价值。     

The Presence of Urinary Nitrites Is a Significant Predictor of Pediatric Urinary Tract Infection Susceptibility to First- and Third-Generation Cephalosporins

Background: Previous studies in adults have refuted the use of nitrites as a predictor of bacterial resistance to both trimethoprim-sulfamethoxazole and cephalosporins. Some centers now consider first-line outpatient therapy with an oral third-generation cephalosporin appropriate for young children. Objective: The objective of this study was to determine if nitrite-negative pediatric urinary tract infections (UTIs) were more likely than nitrite-positive UTIs to be resistant to cephalosporins. This may enable physicians to adjust antimicrobial therapy before patients leave the Emergency Department (ED) to avoid the complications of ineffectively treated pediatric UTIs. Methods: A retrospective chart review examined, over a 9-month period, 173 pediatric patients who were diagnosed with a clinical UTI in the ED and who also had a positive urine culture and a recorded dipstick at the time of visit. The chi-squared test and Fisher's exact test were used to compare nitrite-negative vs. nitrite-positive UTIs for resistance to third-generation cephalosporins and other empiric antimicrobials. Results: For third-generation cephalosporins, 1.4% of nitrite-positive UTIs were resistant, whereas 14.4% of nitrite-negative UTIs were resistant (95% confidence interval [CI] −0.22 to −0.05). For first-generation cephalosporins, 8.4% were resistant in the nitrite-positive group, compared to 22.2% in the nitrite-negative group (95% CI −0.24 to −0.03). Conclusion: The absence of urinary nitrites is a significant indicator for potential resistance to cephalosporins in pediatric UTIs. Due to low levels of pediatric UTI resistance, cephalosporins continue to represent useful empiric therapy in the general pediatric population. However, in high-risk patients, physicians may opt to alter their empiric choice of antibiotic based on the presence of urinary nitrites.     

Effect of repeated freeze-thaw cycles on urinary albumin-to-creatinine ratio

Abstract

Background: Urinary albumin-to-creatinine ratio (UACR) is widely used for diagnosis of chronic kidney disease in population investigation surveys. It is recommended that urinary albumin should be measured as soon as possible after urine is collected. It is not clear whether freezing and thawing affect the value of UACR and it is very inconvenient to measure UACR quickly in a population survey. The current study tries to determine the effect of repeated freezing and thawing on UACR to explore the possibility of freezing urine samples. Methods: Fifty-three urine samples with abnormal urinary albumin (ranging from 22.9mg/L to 891.9mg/L) were selected. The albumin and creatinine were measured before freezing, then all sample were stored at ?30°C. After being thawed at room temperature, the albumin and creatinine concentrations were measured again. The samples were frozen and thawed for five times, and albumin and creatinine were measured after each thawing. The measurements of albumin, creatinine, and UACR after each thawing were calculated and compared with its initial values using multiple comparisons of one-way ANOVA. Results: Compared with its initial value, urine albumin, creatinine and UACR all did not show any significant differences (p > 0.05). Conclusions: It is feasible to freeze urine samples for future measurement of UACR. Urine samples can be safely frozen and thawed at least five times.