声振葡萄糖心脏声学造影与CDFI对心内分流的对比研究

采用声振５０％葡萄糖对９７例存在心内分流的先天性心脏病患者行心脏声学造影检查，将负性造影区（ＮＣＡ）形成及造影剂右向左分流情况与彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）结果进行对比分析，ＣＤＦＩ检查结果分为三种：左向右分流；双向分流；分流不明显。在ＣＤＦＩ显示为左向右分流的６２例患者中，声学造影检查发现ＮＣＡ５０例；在ＣＤＦＩ显示为双向分流的２２例患者中发现ＮＣＡ９例；ＣＤＦＩ无明显分流者，ＮＣＡ均为阴性，后两种情况造影检查均发现右向左分流。表明：ＣＤＦＩ示左向右分流越明显，ＮＣＡ越易观察，无明显彩色分流时，ＮＣＡ为阴性，但此时声学造影剂右向左分流较明显，这是由于右心压力增高所致。     

能量多普勒显像与彩色多普勒显像显示血管内径准确性的实 …

目的：比较能量多普勒显像（ＰＤＩ）和彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）显示离体模拟血流血管内边界的准确性。方法：在０．４ｍｍ,３ｍｍ和８ｍｍ内径的硅胶管中模拟低速血流,分别用二维超声（２ＤＵＳ）,ＣＤＦＩ及ＰＤＩ进行显像,准确测量各显像模式中各血管内径或彩色血流直径。结果：（１）、２ＤＵＳ测量的各种血管内径与实验内径均无明显差别（Ｐ〉０．０５）;（２）ＰＤＩ在０．４ｍｍ内径血管的血流显示中,ＰＤＩ血流     

能量多普勒显像与彩色多普勒显像显示血管内径准确性的实验比较

目的：比较能量多普勒显像（ＰＤＩ）和彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）显示离体模拟血流血管内边界的准确性。方法：在０．４ｍｍ、３ｍｍ和８ｍｍ内径的硅胶管中模拟低速血流,分别用二维超声（２ＤＵＳ）、ＣＤＦＩ及ＰＤＩ进行显像,准确测量各显像模式中各血管的血管内径或彩色血流直径。结果：①、２ＤＵＳ测量的各种血管内径与实际内径均无明显差别（Ｐ＞０．０５）;②、ＰＤＩ在０．４ｍｍ内径血管的血流显示中,ＰＤＩ血流直径比２ＤＵＳ的血管内径大２．４倍（Ｐ＜０．０１）;在３ｍｍ和８ｍｍ内径血管,ＰＤＩ血流直径与２ＤＵＳ的血管内径无明显差异（Ｐ＞０．０５）;③、在三种内径血管显示中,ＣＤＦＩ血流直径均明显大小ＰＤＩ血流直径（Ｐ＜０．０１）,且血流前后径明显大于血流横径（Ｐ＜０．０１）。结论：ＰＤＩ用血流直径代表血管内径的准确性明显高于ＣＤＦＩ,尤其在较粗的血管中,ＰＤＩ血流直径能准确反映血管内径。     

声振葡萄糖心脏学声造影与CDFI对心内分流的对比研究

采用声振５０％葡萄糖对９７例存在心内分流的先天性心脏病患者心脏声学造影检查，将负性造影区（ＮＣＡ）形成及造影剂右向左分流情况与彩色多普勒血显像（ＣＤＦＩ）结果进行对比分析，ＣＤＦＩ检查结果分为三种，左向右分流；双向分流，分流不明显，在ＣＤＦＩ显示为左向分流的６２例患者中，声学造影检查发现ＮＣＡ５０例；在ＣＤＦＩ显示为双向分流的２２例患者中发现ＮＣＡ９例，ＣＤＦＩ无明显分流者，ＮＣＡ均为阴性，后两种     

彩色及能量多普勒血流显像对肝癌合并门静脉癌栓内血流的应用研究

目的比较彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）和彩色多普勒能量图（ＣＤＰＩ）对肝癌合并门静脉癌栓内血流的应用价值。门静脉癌栓患者栓子内的血流情况。结果ＣＤＰＩ可检出１２例（５７．１％）栓子内的动脉血流信号,而ＣＤＦＩ仅检出７例（３３．３％）。与ＣＤＦＩ相比,ＣＤＰＩ能更加准确地显示栓子内的血流,包括血管长度、内径及血流形态,而且ＣＤＰＩ引导下取样行ＰＤ易成功。结论ＣＤＰＩ在检测肝癌合并门静脉癌栓栓子内血流方面优于ＣＤＦＩ。     

彩色多普勒功率显像在肝癌诊断中的应用研究

目的 探讨肝癌的彩色多普勒功率显像诊断价值。方法 应用彩多多普勒功率显像（ＣＤＰＩ）和彩色多普勒血流图（ＣＤＦＩ）观测５０例（６６个病灶）肝癌血流分布情况。结果 显示出ＣＤＰＩ对病灶内彩色血流检出率方面明显高于ＣＤＦＩ。结论 ＣＤＰＩ在肝癌的鉴别诊断中有较大的应用价值。     

二维超声、频谱及彩色多普勒超声在评价实验性兔急性肾衰竭中的价值比较

目的 比较二维超声、频谱及彩色多普勒超声在诊断急性肾衰竭（ＡＲＦ）中的价值。方法 兔后腿肌注５０％甘油１２￣１５ｍｌ／ｋｇ,建立ＡＲＦ动物模型,分别于给药前（Ｔ０）、给药后１、３…１３ｄ（Ｔ１、Ｔ３…Ｔ１３）共８个时间点行超声检查,二维超声用于观察肾脏大小及回声改变,频谱多普勒用于定量分析肾血流动力学改变,彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）及彩色多普勒能量显像（ＣＤＰＩ）用于定性分析肾血流灌注情况,将肾血流情况分为３级：Ⅰ级,肾血流灌注正常,血流信号可延至肾包膜下;Ⅱ级,肾血流灌注不良,血流信号可延至肾皮质,但不能至肾包膜下;Ⅲ级,肾血流灌注重度不良,血流信号不能延至肾皮质。结果 肾脏大小及肾血流动力学改变均从Ｔ３开始,Ｔ５、Ｔ７达高峰,Ｔ９时多已恢复至正常,且肾皮质增厚与肾体积增大高度相关。Ｔ０时所有兔肾ＣＤＦＩ     

彩色及能量多普勒血流显像对肝癌合并门静脉癌栓内血流的？…

目的 比较彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）和彩色多普勒能量图（ＤＣＰＩ）对肝癌合并门静脉癌栓内血流的应用价值。门静脉癌栓患者栓子内的血流情况。结果 ＣＤＰＩ可检出１２例（５７．１％）栓子内的动脉血流信号,而ＣＤＦＩ仅检出７例（３３．３％）,与ＣＤＦＩ相比,ＣＤＰＩ能更加准确地显示栓子内的血流,包括血管长度、内径及血流形态,而且ＣＤＰＩ引导下取样４行ＰＤ易成功。结论 ＣＤＰＩ在检测肝部合并门静脉癌栓栓     

血管疾病彩色多普勒血流显像与血管造影对比分析

本文报导８６例血管疾病的彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）与血管造影结果进行对照分析，探讨ＣＤＦＩ的影响因素及改进措施。本资料以血管造影诊断为对照标准，ＣＤＦＩ在动脉性疾病的诊断上敏感性９８％，准确性９６．８％。在静脉性疾病敏感性１００％，准确性９１．３％。结果表明：ＣＤＦＩ对病变血管的病理改变，动态血流观察，血流参数测定方面优于血管造影；血管造影在解剖结构定位，侧支循环显影、影像的整体现直观性较ＣＤＰＩ清晰、准确。由于ＣＤＦＩ无损伤，简便易行、费用经济、结果准确等优点，可作为血管疾病的首选检查方法及追踪随访的重要工具。作者认为，ＣＤＦＩ结果的准确性与操作者的熟练程度有关。在静脉性疾病的检查中，要加用Ｖａｌｓａｌｖａ试验及挤压试验可提高显像率。     

二维彩色多普勒血流显像检测下肢慢性静脉瓣功能不全

为探讨二维彩色多普勒血流显像（２Ｄ－ＣＤＦＩ）检测下肢慢性静脉瓣功能不全（ＣＶＩ）的价值，２６例３０条ＣＶＩ下肢静脉进行了２Ｄ－ＣＤＦＩ和静脉穿刺造影检查。结果表明：ＣＶＩ下肢静脉和静脉瓣形态失常，乏氏法和挤压法后异常静脉节段显示逆向彩色血流和返流频谱。以逆向彩色血流或返流时间＞０．５秒做为诊断静脉瓣返流的标准，其敏感性分别为７４．２％、９５．６％，特异性８８．５％、６９．２％和准确性７７．３％、８９．１％。本文提示２Ｄ－ＣＤＦＩ是评价ＣＶＩ有价值的实用方法     

造影增强彩色多普勒时间-强度曲线观察肾血流灌注的实验研究

目的：探讨超声随机配置的时间－强度曲线软件对肾血流灌注的评价。方法：兔外周静脉团注造影剂“全氟显”后用彩色多普勒能量图和彩色多普勒血流显像连续采集彩色血流图像,随机配置软件显示时间－强度曲线,调节时间轴上的“感兴趣线”作定量分析。结果：造影增强的时间－强度曲线呈单峰状,上升支陡直,下降支平缓,结论：造影增强彩色多普勒血流显像和彩色多普勒能量图的时间－强度曲线可有效地观察肾血流灌注特征。     

Artifacts in ultrasonic contrast agent studies.

Intravenously injected ultrasonic contrast agents making use of encapsulated gas microbubbles have excellent clinical potential for both color and spectral Doppler studies. However, a number of artifacts are associated with sonographic contrast agent measurements. Three artifacts were identified: (1) color "blooming," (2) increased maximum Doppler shift, and (3) spectral "bubble noise." Experiments have been conducted with Albunex and Levovist. These agents were injected into rabbits and humans to allow the cause of the artifacts to be established. Color blooming occurs soon after the bolus injection and is seen as gray scale pixels changing to color display. This is caused by the increase in flow signal strength. The apparent increase in the maximum Doppler shift frequency is due to the limited dynamic range of the spectral display. Only signals above a certain threshold are visible. As the Doppler signal power is enhanced, the highest frequency visible also increases. Finally, very large excursions can sometimes be seen in the spectral display (bubble noise). These might be due to either the breakdown of microbubbles or individual very large bubbles. The color blooming and bubble noise artifacts are easily identifiable and will not influence diagnostic management. The increase in peak Doppler shifts is more troublesome as it prevents comparison of spectral parameters obtained before and after injection of contrast agent.     

彩色多普勒及超声造影在肝移植术后肝动脉血栓形成的应用研究

目的探讨彩色多普勒血流成像（CDFI）及超声造影在肝移植术后肝动脉血栓形成（HAT）诊断中的应用价值。方法对106例肝移植术后患者进行CDFI检查，并对其中9例肝动脉异常不能排除HAT的患者行超声造影检查。采用对比脉冲序列（CPS）成像技术，造影剂为SonoVue。结果106例肝移植术后患者中，98例肝动脉多普勒血流信号清晰显示，8例术后早期多切面扫查未显示肝门区及肝内门静脉周围肝动脉彩色血流信号，CDFI不能排除HAT。行超声造影后，6例肝动脉主干及分支清晰显示，走行正常，除外HAT，经随访证实；2例超声造影后肝动脉仍未显示者诊断为HAT，经数字减影血管造影（DSA）或对比CT血管成像（CTA）证实。1例患者于术后10个月CDFI检查发现肝动脉血流信号显示但频谱异常，收缩期峰值流速降低，阻力指数〈0．50，收缩期加速时间延长，超过0．08S，呈Tardus，Parvus改变；超声造影后见肝动脉密集细小且走行迂曲，诊断为HAT侧支循环形成，经CTA证实。结论CDFI结合超声造影检查可提高肝移植术后HAT的诊断准确性。     

彩色多普勒超声和能量多普勒超声对经颈静脉肝门-体静脉支架分流术后的评价

目的探讨彩色多普勒和能量多普勒超声在经颈静脉肝内门-体静脉支架分流术(TIPSS)后内支架血流动力学情况及其在随访中的价值。方法24例肝硬化门脉高压患者行TIPSS,术后应用彩色多普勒和能量多普勒检查72例次,测量支架的血流速度。结果随访3个月~2年,彩色多普勒和能量多普勒显示支架内的血流方向,频谱多普勒显示支架内以及门静脉和脾静脉的血流速度。从支架门静脉端到支架肝静脉端血流速度逐渐增加。1例患者多普勒血流显示支架内狭窄,为门静脉造影证实。与正常支架比较,狭窄支架的血流速度测值差异有显著性意义(P<0.05)。结论彩色多普勒和能量多普勒超声可以方便有效地检测TIPSS术后内支架的血流情况,是TIPSS术后定期复查和疗效判断的首选方法。     

彩色多普勒显像在诊断活体亲属移植肾排异反应中的价值

目的 探讨彩色多普勒显像在诊断活体亲属移植肾排异反应中的临床价值。方法 对本院25例活体亲属移植肾患者进行超声检查,获取二维图像、彩色多普勒显像（CDFI）、彩色多普勒能量显像（CDPI）及脉冲多普勒测各级肾动脉血流参数;与30例正常人（60只肾）作对比分析。结果 移植肾在排异反应各期的二维声像图、多普勒血流显像及血流参数有别于正常对照组。结论 CDFI结合CDPI对诊断移植肾排异反应很有价值,阻力指数（RI）是一项评定排异反应的重要指标。     

彩色多普勒血流显像评价肾癌的血管性——一种新的超声造影剂的应用价值

目的：评价超声造影剂利声显对彩超检测肾细胞癌血流状况的增强效应,并探讨其临床应用价值。资料与方法：应用彩色多普勒血流显像检查１９例（个）肾细胞癌,均经手术病理证实,经周围静脉注射超声造影剂利声显（ＳＨＵ５０８Ａ）,浓度３００ｍｇ／ｍｌ,平均注射剂量７９ｍｌ。观察注射前后瘤内血流信号显像情况。结果：超声造影前１９个肾癌彩超显示４个无血流信号,１１个周边部分环绕血流,４个瘤周瘤内见散在点状、短条状血流;超声造影后,１９个肾癌瘤内血流信号均增强,１６／１９（８４．２１％）明显增强,３／１９（１５．７９％）轻度增强,增强效应主要表现为血流信号明显增多,分布区域增大,血管显示段延长,分枝更清晰完整。结论：超声造影剂利声显能显著增强肾细胞癌内彩色多普勒血流信号,更完整显示肾癌的血管形态、分布等,明显改善彩超对肾癌血供的评价,对肾肿瘤诊断有重要的临床应用价值。     

彩色与能量多普勒评价超声造影在兔实验性肾肿瘤中的诊断价值

目的　探讨自制超声微泡造影剂在兔实验性肾肿瘤灰阶对比以及血流显像中的作用。方法　新西兰兔14只,手术植入法建立VX2 肿瘤肾荷瘤模型。常规条件与造影条件下分别行二维超声、SonoCT、CDFI和PDI检测肾肿瘤。经耳缘静脉注射自制声学造影剂,随即以1ml生理盐水冲洗。以磁光盘记录声学造影前后的声像图变化,视频密度定量分析肾脏肿瘤结节中心、边缘与临近正常肾皮质的灰阶差值。观察造影前后肿瘤病灶的血流灌注、血管形态及半定量方法计数血管的数目。结果　超声造影后肾皮质灰阶信号显著增强,病灶呈低于肾皮质的负显影,轮廓清晰,形态较规则,内部回声不均质,病灶检出率由89.5 % (17/19)提高到10 0 % (19/19)。造影后CDFI主要是2级血流显示率增高达78.9% (15 /19) ,但总的血流显示率仍为89.4% (17/19) ;PDI则主要是3级血流改变巨大,由无升到5 7.9% (11/19) ,总的血流显示率则由89.4% (17/19)上升到10 0 % (19/19)。此种变化表现为血管由点显示变化为短棒状显示,可见多达11个病灶出现短暂的贯穿性血流。而造影前不能观察到血流的两个病灶也发现有点状的血流信号。结论　使用超声造影剂有助于提高肾脏微小病灶的检出率,深入了解病灶周边与内部的血流供应情况。造影PDI成像比CDFI成像具有更高的敏感性。     

肝脏孤立性坏死结节超声造影表现

目的探讨肝脏孤立性坏死结节的超声造影表现特征。方法对8例肝脏孤立性坏死结节进行常规超声及超声造影检查,全部病例均经病理证实。记录常规超声检查中病灶大小、形态、边界、回声、彩色血流显像等及超声造影检查中病灶的增强表现。采用Sequoia512超声仪及对比脉冲序列(CPS)造影技术。造影剂选用SonoVue,经肘正中静脉团注。结果8例常规灰阶超声均呈不均质偏低回声结节,形态为葫芦状或融合的分叶状,边界尚清楚,彩色多普勒成像(CDFI)显示内部无血流信号。超声造影特征:8例病灶在造影动脉期、门静脉期及延迟期呈内部无增强表现,5例有动脉期、门脉期周边轻中度环状增强。结论孤立性坏死结节超声造影具有共同的特征性表现,即病变内部三期无增强,周边可伴有或不伴动、门脉期环状增强。超声造影是诊断肝孤立性坏死结节的有价值的检查方法。     

经颅彩色多普勒血流显像在脑血管病诊断中的应用

目的　评价经颅彩色多普勒超声对颈内动脉海绵窦瘘（ＣＣＳＦ）、脑动静脉畸形（ＡＶＭ） 、脑动脉瘤及烟雾瘤的诊断价值,同时对声学造影剂增强经颅彩色多普勒血流显像作用进行了初步观察。方法　患者组１１０ 例,其中ＣＣＳＦ２２ 例,ＡＶＭ４５ 例,脑动脉瘤２３ 例及烟雾病２０ 例,所有病例诊断均经脑血管造影证实。对照组９５ 例健康志愿者。声学造影剂应用Ｌｅｖｏｖｉｓｔ。经颞、枕、眼窗行彩色及能量多普勒检查,确定病灶部位,并利用频谱多普勒测量颅内动脉、病灶内及相关血管的最大血流速度、平均血流速度及阻力指数等参数。结果　经颅彩色及能量多普勒诊断不同脑血管病检出率分别为ＣＣＳＦ１００％ （２２／２２ 例）、ＡＶＭ８２－２ ％ （３７／４５ 例） 、脑动脉瘤６０－９ ％ （１４／２３ 例） 及烟雾病６０－０ ％（１２／２０ 例） 。同时总结了ＣＣＳＦ、ＡＶＭ、脑动脉瘤及烟雾病的超声诊断标准。声学造影后使造影前不能清楚显示的直径０－８ｃｍ 动脉瘤得以明确显像,更能直观显示烟雾血管形态及全貌。结论　证明该项技术对ＣＣＳＦ及大部分ＡＶＭ、脑动脉瘤及烟雾病患者可以作出正确诊断,显示了声学造影剂对经颅彩色多普勒血流显像的增强作用。     

Wistar大鼠肝脏超声声像图表现及相关应用

目的明确Wistar大鼠肝脏声像图表现,探讨大鼠肝脏在超声医学实验研究中的应用。方法Wistar大鼠40只,利用高频探头观察肝脏二维图像;将大鼠随机分为2组,每组20只,超声监视下经皮将美蓝溶液(0.05~0.1ml/只)注入肝左外叶(组1)或右侧各分叶(组2);尾静脉团注超声造影剂观察肝脏造影过程;处死动物,检查肝叶间有无美蓝溶液渗出;摘除肝脏,测量各分叶。结果在高频探头下隐约可见大鼠肝脏各叶的纤细分界;组1无美蓝渗出,组2有5例发生渗出;所有病例可清晰显示肝脏微泡造影的动脉相、门静脉相和延迟相。结论高频探头可以区分Wistar大鼠肝脏的部分分叶,肝左外叶易于在超声下辨认,对之进行穿刺操作时,不易发生刺透现象;大鼠肝脏可用于微泡造影剂成像等超声实验研究,但其动脉相和门静脉相持续时间短,针对这两个时相的研究可能会受到一定的影响。