窒息新生儿血清肌钙蛋白Ⅰ的检测及其意义

【目的】探讨新生儿窒息后患儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ水平及其临床意义。【方法】采用全自动化学免疫系统检测34例窒息新生儿的血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cardiac troponinⅠ，cTnⅠ）．并与10例对照组新生儿进行对照比较。【结果】窒息新生儿血清cTnⅠ浓度明显升高．与对照组比较差异有显著性（P〈0．05），重度窒息组新生三儿血清cTnⅠ浓度与轻度窒息组比较明显升高（P〈0．05）。【结论】新生儿cTnⅠ浓度与窒息程度成正比火系，对于预测新生儿窒息患儿心肌损害有重要意义。     

血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ对新生儿窒息后心肌损伤的临床价值

目的 探讨血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)对新生儿窒息后心肌损伤的临床价值.方法 采用化学发光法检测新生儿窒息合并心肌损害为观察组(36例)和单纯新生儿窒息作对照组(38例),观察新生儿出生后0～、24～和48～72 h的血浆cTnI浓度变化.结果 血浆cTnI浓度在三个时间段内观察组较对照组升高明显(P＜0.05),而以0～24 h时间段增高最明显(P＜0.05),其差异均有统计学意义.结论 新生儿窒息合并心肌损害时血浆cTnI在出生后3d内均增高,以0～24 h内增高最显著,监测血浆cTnI对新生儿窒息预后有重要参考价值.     

心肌肌钙蛋白Ⅰ与新生儿窒息的相关分析

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)在新生儿窒息中的临床意义。方法60例窒息新生儿于人院24h内采用CLIA检测血清心肌cTnI,并与对照组进行对比分析。结果窒息新生儿组血清cTnI水平显著高于对照组(p<0.01),且cTnI水平与窒息程度成正相关。结论血清cTnI能较好反映新生儿窒息心肌损害程度。     

窒息新生儿血清心肌肌钙蛋白测定及临床意义

目的:检测窒息新生儿不同时期血清心肌肌钙蛋白(cTnI),以探讨其临床意义。方法:将60例窒息新生儿分为轻度窒息组40例,重度窒息组20例。正常对照组40例,将2组窒息新生儿和正常对照组新生儿进行血清cTnI检测。结果:①重度窒息组血清cTnI与轻度窒息组及正常对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿窒息均可引起不同程度的心肌损害,且心肌损害程度随窒息程度加重而加重;检测血清cTnI能早期诊断心肌受损的发生,从而可以早期治疗,以预防心肌炎及心衰的发生。     

窒息新生儿血清心肌肌钙蛋白I检测的临床意义

目的:探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)对窒息新生儿心肌损伤诊断和预后评价的价值。方法:选择47例窒息新生儿为研究对象,根据Apgar评分标准0~3分18例为重度窒息新生儿(重度组),4~7分29例为轻度窒息新生儿(轻度组),同期正常新生儿23例为对照组。ELISA法检测3组新生儿血清cTnI含量,同时酶动力法检测血清CK-MB活性。结果:窒息新生儿出生第1天血清cTnI值重度组(4.25±0.83μg/L)和轻度组(2.25±0.54μg/L)均显著高于对照组(0.68±0.23μg/L)(P均<0.01);重度组血清cTnI显著高于轻度组(P<0.01)。窒息新生儿组经治疗后第7天,血清cTnI水平均有明显下降,轻度组与对照组比较无显著差异(0.69±0.18μg/L vs 0.68±0.23μg/L)(P>0.05),但重度组显著高于轻度组和对照组(1.54±0.72μg/L vs 0.69±0.18μg/L、0.68±0.23μg/L)(P均<0.01)。结论:血清cTnI检测是判断窒息新生儿心肌损伤的敏感指标,对窒息新生儿早期微小心肌损伤的诊断和预后判断有一定应用价值。     

心肌酶谱和肌钙蛋白对新生儿缺氧缺血性心肌损伤的诊断价值

目的探讨血清肌酸激酶（CK）、血清肌酸激酶同工酶（CK—MB）和肌钙蛋白（cTnI）在新生儿缺氧缺血性心肌损伤的变化及其意义。方法对63例窒息新生儿的血清肌酸激酶（CK）、CK—MB和cTnI进行对比研究。结果轻度窒息组患儿的CK、CK—MB的水平与对照组患儿比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;重度窒息组患儿的CK、CK—MB水平与对照组患儿比较,差异有显著统计学意义（P〈0．01）;重度窒息组与轻度窒息组CK、CK—MB水平比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。cTnI在心肌损伤组高于非心肌损伤组。结论血清中CK、CK—MB水平与窒息程度密切相关;窒息可导致新生儿缺氧缺血性心肌损伤,cTnI为窒息新生儿早期心肌损伤的诊断指标。     

西宁地区联合检测心脏标志物在新生儿缺氧缺血性心肌损害中的临床意义

目的:探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)和肌红蛋白(Myo)测定在诊治窒息后新生儿缺氧缺血性心肌损害(HIM)的价值。方法:测定西宁地区新生儿HIM轻、重度窒息组(104例)和对照组(38例)CK-MB、cTnI和Myo水平。结果:与正常新生儿比较,轻、重度窒息组CK-MB、cTnI和Myo值均显著升高,差异有非常显著性(P<0.01),轻、重度度窒息组两者有统计学意义(P<0.05);随窒息程度加重而升高,其中Myo灵敏度最高,cTnI特异性最强,CK-MB、cTnI和Myo 3项联合检测的诊断灵敏度为95.2%,特异度为92.5%。结论:联合测定CK-MB、cTnI和Myo 3项指标有助于HIM的早期诊断、程度估计、预后及转归的判断。     

心型脂肪酸结合蛋白在新生儿窒息合并心肌损害 早期诊断中的应用

摘要:目的　了解血清心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）对新生儿窒息合并心肌损害的早期诊断价值。方法　选择全院儿科新生儿病房2013年1月-2013年12月收治的62例窒息新生儿为实验组（轻度窒息52例,重度窒息10例）,于窒息后3 h、6 h检测血清H-FABP浓度,同时检测肌钙蛋白I（cTnI）浓度,并选择36例健康新生儿为对照组。实验组最终确定心肌损害27例,无心肌损害35例,比较两组间H-FABP和cTnI水平,并比较H-FABP、cTnI检测心肌损害的灵敏度和特异度。结果　重度窒息组于发病后3 h、6 h H-FABP水平高于对照组,差异有统计学意义（t＝19.60,P＜0.01;t＝35.24,P＜0.01）,轻度窒息组各时间段H-FABP水平稍高于对照组,但无统计学差异（t＝2.15,P＞0.05;t＝1.37,P＞0.05）,重度窒息组于发病后3 h、6 h H-FABP水平高于轻度窒息组,差异有统计学意义（t＝18.31,P＜0.01;t＝30.58,P＜0.01）。心肌损害组在窒息后3 h H-FABP水平、窒息后6 h H-FABP和cTnI水平高于无心肌损害组,差异有统计学意义（t＝26.43,P＜0.01;t＝64.21,P＜0.01;t＝89.12,P＜0.01）。窒息后3 h、6 h H-FABP检测心肌损害的灵敏度均高于cTnI（χ2＝5.74,P＜0.01;χ2＝3.92,P＜0.01）,特异度二者无显著性差异。结论　H-FABP在窒息患儿发生心肌损害后升高时间早于cTnI,且敏感度和特异度均较好,可作为早期诊断窒息后心肌损害的理想标志物。     

维生素C联合果糖二磷酸钠治疗新生儿窒息后心肌损伤的疗效及对患儿CK-MB的影响

目的探讨维生素C联合果糖二磷酸治疗新生儿窒息后心肌损伤的效果及对患儿肌酸激酶同工酶(CK-MB)的影响。方法从2015年1月-2017年1月在该院接受治疗的新生儿窒息后心肌损伤患儿中选取符合条件的100例作为研究对象,随机分为两组。对照组50例,予以常规治疗;观察组50例,在常规治疗基础上予以维生素C联合果糖二磷酸钠治疗。所有患儿均予以为期10 d的治疗。观察两组患儿治疗效果、心肌肌钙蛋白(cTnI)及CK-MB的变化情况、心功能恢复情况;比较分析新生儿窒息后心肌损伤采取维生素C联合果糖二磷酸治疗的效果及对患儿CK-MB的影响。结果观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P0.05);两组患儿接受治疗后cTnI、CK-MB水平与治疗前比较均显著降低,且观察组比对照组降低明显(均P0.05);两组患儿治疗后心功能均明显改善,且观察组患儿心功能改善比对照组更为明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对新生儿窒息后心肌损伤采取维生素C联合果糖二磷酸治疗取得理想的临床疗效,且患儿cTnI、CK-MB水平显著降低,心功能明显恢复。     

新生儿窒息后心肌损伤的动态变化研究

目的:探讨新生儿窒息以后血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI)和心脏超声左室射血分数(LEF)的动态变化及其临床意义。方法:对2007年1月～2009年1月28例窒息患儿和50例正常新生儿分别在生后1天内、第3天、第7天采集股静脉血测定血清中CK-MB、cTnI及检测LEF。结果:①窒息组血清CK—MB和cTnI水平均随着病情加重而升高,生后1天内均达到峰值,第3天开始下降,第7天重度组CK-MB、cTnI仍明显高于对照组(P0.01)。窒息组LEF随着病情加重而降低,生后24h内均达到最低值,第3天开始上升,但是第7天重度组LEF仍明显低于对照组(P0.01)。②重度窒息组血清CK-MB、cTnI及LEF与对照组和轻度组比较差异有统计学意义(P0.01),轻度组血清CK-MB、cTnI及LEF与对照组比较无统计学意义(P0.05)。结论:①血清中CK-MB、cTnI及LEF水平与窒息程度密切相关,窒息程度越重,血清CK-MB和cTnI水平越高,而LEF水平越低。②血清CK-MB、cTnI及LEF是患儿心脏损伤的早期敏感指标,联合测定CK-MB、cTnI及LEF是量化评价窒息后心肌组织损伤的较为全面、可靠的良好指标,对临床进行干预治疗和早期估计预后具有重要的意义。     

羊水胎粪污染新生儿血清cTnI及CK-MB变化及其临床意义

[目的]探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(Cardiac Troponin Ⅰ,cTnI)及磷酸肌酸激酶心型同工酶(creatine kinase,CK-MB)在Apgar评分正常、有不同程度羊水胎粪污染(MSAF)新生儿血中的变化,及对心肌损害的早期诊断价值.[方法]设正常足月新生儿16例为对照组,另两组为MSAFⅡ度组12例及NSAFⅢ度组20例.分别测定3组新生儿脐血(0h)、生后24～36 h及72～96 h血清cTnI及CK-MB的水平.[结果]①NSAFⅢ度组生后72～96 h cTnI浓度较NSAFⅡ度组和正常对照组均明显升高(P<0.05).②3组新生儿血清cTnI浓度经不同时点两两间的比较:NSAFⅢ度组0h、24～36 h分别与72～96 h间比较均有统计学差别(P＜0.05);MSAFⅡ度组0hcTnI浓度分另4与24～36 h及72～96 h问比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组经不同时点两两间的多重比较,cTnI浓度羞别均有统计学意义(P＜0.05).③MSAFⅢ度组0 h、24～36 h及72～96 h血清CK-MB浓度均高于对照组(P＜0.05),MSAFⅡ度组与对照组比较无统计学差异(P＞0.05).④三组新生儿自身血清CK-MB浓度不同时点间比较均有统计学差别(P＜0.05),CK-NB浓度生后24～36 h最高,72～96 h次之,0 h最低.⑤追踪NSAF新生儿cTnl浓度异常者,NSAFⅢ度组中cTnI浓度异常共15例,现已有8例完全恢复正常.未治疗即正常者1例,是生后1 d cTnI浓度升高,4 d恢复正常;余7例中cTnI浓度升高持续时间最长1例是生后10 d(转院者),恢复正常时间最短32 d,最长48 d,平均42 d.MSAFⅡ度组中cTnI浓度异常4例,2例是生后1 d cTnI浓度升高,干生后4 d自行恢复;余2例均治疗后门诊复查,cTnI浓度恢复正常时间1例是19 d.另一例是21 d.[结论]①对MSAFⅢ度新生儿,无论出生时Apgar评分是否正常均需早期干预;②通过对血清cTnI及CK-MB浓度的联合检测,可以早期发现围生期新生儿微小心肌损害;③生后早期动态检测血清cTnI浓度,可做为监测微小心肌损害治疗效果及追踪随访的可靠指标.     

婴幼儿肺炎并心力衰竭患儿血清肌钙蛋白Ⅰ的变化及意义

目的 探讨婴幼儿肺炎并心力衰竭(肺炎心衰)患儿血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的变化及意义.方法 检测42例肺炎心衰患儿血清的cTnI浓度,包括先天性心脏病并肺炎心衰组(A组)和肺炎心衰组(B组),并与普通肺炎组(C组)及对照组(D组)比较;同时测定各组的肌酸激酶心肌同工酶(CK-MB)含量.比较各组cTnI、CK-MB水平及升高率,cTnI与CK-MB进行相关分析.结果 42例肺炎心衰患儿血清cTnI、CK-MB均有不同程度的增高,A组与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);C组及D组患儿血清cTnI不增高,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);但C、D组分别与A、B组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).cTnI升高率高于CK-MB;cTnI与CK-MB呈显著正相关(r=0.712,P＜0.01).结论 婴幼儿肺炎心衰时,不论是否合并有先天性心脏病,均存在不同程度的心肌受损;cTnI敏感性高于CK-MB;同时检测cTnI和CK-MB可增高心肌损害检出率.     

磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害疗效观察

目的 观察磷酸肌酸钠对新生儿窒息后心肌损害的治疗效果.方法 48例新生儿窒息后心肌损害的患儿按随机数字表法分为治疗组(25例)和对照组(23例),两组均予常规治疗,治疗组在此基础上加用磷酸肌酸钠0.5 g/d,使用7～10d,观察两组治疗后症状、体征、肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的改变.结果 治疗组总有效率92.0%(23/25),明显高于对照组的69.6%(16/23)(P<0.05).在改善cTnI、CK-MB方面,治疗组更优于对照组(P<0.01).结论 磷酸肌酸钠用于治疗新生儿窒息后心肌损害,具有确切、显著的疗效,临床应用前景广阔.     

新生儿窒息血清心肌酶活性的测定及临床意义

目的:通过临床检测观察血清心肌酶活性的变化对新生儿窒息引起心肌损害的意义。方法:对42例窒息新生儿分为轻度窒息组、重度窒息组,同时28例足月新生儿作为对照组,分别测定血清中AST、LDH、CK、CK-MB的活性作对比分析。结果:窒息患儿心肌酶与正常组心肌酶对比明显升高,且有显著差异(P<0.05)。结论:血清中CK-MB作为新生儿窒息后心肌损害的观察指标之一。     

病理性黄疸新生儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ水平研究

目的探讨病理性黄疸新生儿血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平及临床意义。方法分别采用酶联免疫法(ELISA)和免疫抑制法测定60例病理性黄疸新生儿血清cTnI和肌酸磷酸激酶MB(CK-MB),并与30例生理性黄疸新生儿进行对照比较,部分病人同时作心电图检查。结果病理性黄疸新生儿血清cTnI和CK-MB水平均明显高于对照组(P<0.01);病理性黄疸患儿中cTnI的阳性率(66.67%)明显高于CK-MB(35.00%,χ2=12.04,P<0.01)。结论cTnI水平检测可作为新生儿病理性黄疸早期心肌损伤的诊断金指标,有助于早期诊断和治疗。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清髓鞘碱性蛋白水平变化分析

【目的】　探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)患儿血清髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)的变化及其与临床分度的关系。　【方法】　选择HIE患儿30例为观察组,轻、中、重度分别为10 例,选择无窒息史,无神经系统疾病的新生儿10 例为对照组。用ELISA法测定血清MBP,并对测定结果进行统计学分析。　【结果】　对照组与轻、中度HIE组血清中MBP水平比较差异无显著性(P>0.05),与重度HIE组比较差异有非常显著性(P<0.01)。　【结论】　血清MBP检测可作为判断HIE 脑损伤程度的参考指标,并对估计预后、指导治疗、进行早期神经系统干预具有一定的意义。     

惊厥患儿血清心肌酶、肌钙蛋白的检测及其临床意义

目的 探讨惊厥后是否存在心肌损伤.方法 将68例惊厥患儿根据临床表现分为普通惊厥组(42例)与惊厥持续状态组(26例),进行血清CK-MB及肌钙蛋白I(cTnI)测定,并与27例健康体检儿(对照组)进行比较.结果 惊厥后1 d,血清CK-MB普通惊厥组、惊厥持续状态组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);血清cTnI普通惊厥组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),惊厥持续状态组与普通惊厥组和对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 惊厥持续状态存在心肌损伤,普通惊厥心肌酶增高可能与缺氧、骨骼肌受损、应激等有关,而心肌损伤并非重要.     

心肌酶谱及cTnI水平和重症肺炎患儿的关系研究

目的观察和探讨婴幼儿肺炎血清心肌酶谱和肌钙蛋白I(cTnI)的变化。方法以临床诊断为肺炎的患儿为研究对象,比较重症肺炎组(42例)、普通肺炎组(30例)心肌酶变化情况,并研究重症肺炎患儿中动脉氧分压[Pa(O2)]与心肌酶水平的相关性。结果婴幼儿肺炎患儿血清心肌酶谱和肌钙蛋白I存在异常增高,尤以重症肺炎为著(P0.05)。随缺氧严重程度的加深,心肌酶、cTnI均出现升高。表明重症肺炎组患儿动脉血氧分压与心肌酶谱、cTnI均呈负相关。结论婴幼儿重症肺炎应重视监测心肌酶谱及cTnI水平。     

新生儿缺氧性肺动脉高压血清心肌酶谱变化及其意义研究

【目的】 探讨缺氧性肺动脉高压(hypoxic pulmonary hypertension, HPH) 新生儿血清心肌酶谱的变化及其意义。 【方法】 对30例HPH患儿及30例胎龄、体重与HPH组相近的非HPH患儿(对照组)于生后第1、7天检测血清心肌酶谱,彩色多普勒超声心动图测定肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure, PASP),作血气分析记录血氧分压(PaO₂)。 【结果】 1)与对照组相比生后第1天:HPH组患儿PaO₂降低,PASP升高(均P<0.05);血清心肌酶谱增高(P<0.05),血清CK-MB与PaO₂、PASP呈负、正相关(P<0.05);2)与对照组相比生后第7 d:HPH组新生儿PaO₂、PASP及血清心肌酶谱恢复正常;血清CK-MB与PaO₂、PASP均无相关关系(P>0.05)。 【结论】 HPH可导致新生儿心肌损害,心肌损伤时血清心肌酶谱升高,且与血氧分压及PASP有一定的相关性。检测血清心肌酶谱有助于临床早期诊治缺氧性肺动脉高压新生儿心肌损害。     

CK-MB、cTnI在新生儿缺氧缺血性脑病时的变化及临床意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI)的变化及临床意义.方法:将51例患儿分轻、中、重度组以及60例正常新生儿对照,分别采用连续监测法和ELISA法测定血清中CK-MB和cTnI,并进行统计分析.结果:HIE时血清CK-MB、cTnI随着病情的加重而相应升高,与临床分度相符合.中、重度组较正常对照组明显升高,差异有显著性(P＜0.05);轻度组与正常对照组比较差异均无显著性(P＞0.05);HIE轻、中、重度组CK-MB、cTnI两两比较差异均有显著性(P＜0.05).结论:CK-MB、cTnI的检测可作为临床分度的指标之一.监测患儿CK-MB、cTnI的变化,能较好地协助临床早期诊断HIE时有无心肌损伤及损伤程度,对判断病情、估计愈后具有重要的临床意义.