经尿道电切术治疗尿道尖锐湿疣

尿道尖锐湿疣临床较少见。由于其位置隐蔽 ,治疗时病灶清除不彻底 ,常易复发。我院自 1997年6月～ 2 0 0 1年 1月共收治尿道尖锐湿疣患者 9例 ,均根据临床表现、尿道镜检查及病理学检查结果作出诊断 ,并经尿道电切术治疗 ,获得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　 临床资料本组 9例 ,均为男性 ,年龄 2 5～ 5 0岁 ,平均 3 3 .2岁 ,病程 5个月～ 2 .5年 ,平均 1.2年。 9例均有不洁性交史 ,发病时并有阴茎头、冠状沟等处尖锐湿疣 ,经反复电灼、激光或微波等治疗 ,其他部位病变已治愈 ,临床症状为尿线分叉、尿道瘙痒或异物感、尿道有白色…     

经尿道电气化术治疗尿道内尖锐湿疣(附9例报告)

尖锐湿疣 (ｃｏｎｄｙｌｏｍａａｃｕｍｉｎａｔａ以下简称ＣＡ)是流行很广的一种性传播疾病 ,其中尿道内ＣＡ ,尤其是尿道深部ＣＡ治疗相对比较困难。我院泌尿科 1 999年 4月～ 2 0 0 1年 6月对 9例尿道内ＣＡ行经尿道电气化手术 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 9例全部为男性 ,年龄 2 5～ 44岁 ,平均 2 9岁 ,都有冶游史 ,病史 1～ 7个月 ,平均 2 .5个月。均有阴茎远端尿道口外的ＣＡ病变 ,范围包括冠状沟、系带、阴茎头、包皮等处。直视下可以看到尿道内ＣＡ的有 7例。其中伴有尿道内剌痒不适、尿线分叉症状的有 3例 ,出现…     

CO_2激光切割或汽化治疗尿道肉阜

我院自1988年4月至1990年9月,采用CO_2激光切割或汽化治疗尿道肉阜58例,疗效显著,现将其方法介绍如下。一、临床资料本组女性患者58例,年龄40～60岁。出现症状至就诊时间1～6个月者49例(包括尿道肉阜环行切除术后半年复发者3例,外敷乙芪酚治愈后3个月复发者4例),6～12个月者5例,1年以上者4例。58例中,52例(90％)尿道肉阜发生于尿道后壁,肉阜直径为0.3～2.5cm。均有排尿时尿道外口异物感,伴尿痛、尿频、尿急及尿流不畅等尿道刺激症状,多数患者伴尿道出血。术后均经病理证实。     

经尿道和耻骨上穿刺激光治疗浅表征膀胱肿瘤临床观察

应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光经尿道和耻骨上膀胱穿刺入路治疗浅表性膀胱肿瘤７４例，获得满意疗效。随访６３例，时间６－５４个月，有７例肿瘤复发（１１．１％。认为经尿道治疗困难时，经耻骨上膀胱穿刺入路消除了经尿道治疗时的死角。     

经尿道钬激光切除与经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效比较

目的　比较经尿道钬激光切除与经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效及安全性。方法　随机选取 32例膀胱肿瘤患者行经尿道钬激光切除 ,另 2 7例行经尿道电切 ,总结两组患者临床资料 ,并对手术时间、导尿管留置时间、术后膀胱冲洗例数、肿瘤复发情况、肿瘤分期、膀胱穿孔例数、尿道外口狭窄发生率等指标进行比较。　结果　钬激光组手术时间 15～ 5 0min ,平均 2 5min ,膀胱穿孔 1例 ;术后无需膀胱冲洗 ;导尿管留置时间 1～ 4d ,所有患者均获得肿瘤分期 ;随访 1年 ,无尿道狭窄 ,复发 7例。电切组手术时间 10～ 5 5min ,平均 2 8min ,膀胱穿孔 6例 ,术后 5例需膀胱冲洗 ,导尿管留置时间 1～ 6d ,7例获得肿瘤分期 ;随访 1年 ,尿道狭窄 3例 ,复发 8例。两组平均手术时间、导尿管留置时间、术后肿瘤复发、尿道狭窄发生率均无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,钬激光组获得准确肿瘤分期例数明显多于电切组 ,而膀胱穿孔及术后膀胱冲洗例数明显少于电切组 (P <0 .0 5 )。　结论　钬激光是一种治疗膀胱肿瘤高效、安全的方法 ,在准确判断肿瘤分期、减少膀胱穿孔及减少出血方面比电切更优越。     

应用气囊导尿管牵拉行尿道肉阜切除

尿道肉阜是女性尿道外口的常见疾病,治疗方法多采用单纯切除或电灼,但术后复发率高。我院自1984年10月至1989年2月采用气囊导尿管牵拉行尿道肉阜切除,治疗尿道肉阜15例,术后效果满意,经随访1～5年无复发,兹介绍如下: 一、临床资料本组15例,年龄41～63岁,平均47.3岁。血尿13例,排尿痛5例,肿物4例,排尿障碍2例,尿道口不适2例。3例有反复发作性尿频、尿急、尿痛及尿道烧灼感。既往手术治疗复发者1例,电灼治疗后复发2例,其中1例连续电灼治疗3次。尿道肉阜大小0.3×0.3×0.4～2×2×1.5cm,仅1     

经尿道钬激光治疗膀胱癌

膀胱癌发病率在泌尿系统肿瘤中占首位。我科 2 0 0 1年 3～ 1 2月采用ＶｅｒｓａＰｕｌｓｅＳｅｌｅｃｔ钬激光结合术前膀胱灌注丝裂霉素 (ＭＭＣ)及白细胞介素 2 (ＩＬ 2 )治疗膀胱癌 ,并在术后灌注卡介苗 (ＢＣＧ)加ＩＬ 2或ＭＭＣ预防复发 ,取得了较为满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 76例 ,男 5 8例 ,女 1 8例 ,年龄 3 0～ 77岁 ,平均 6 2岁。有肉眼血尿病史 74例 ,2例无临床症状 ,为体检时发现。单发肿瘤 43例 ,多发肿瘤 3 3例。瘤体直径 0 .5～ 6 .0ｃｍ。 6 1例肿瘤有蒂 ,1 5例肿瘤为广基无蒂 ,术前均经…     

钬激光联合膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤(附30例报告)

目的　总结应用钬激光 (Ho :YAG激光 )治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。　方法　采用钬激光经尿道切除肿瘤 ,联合术后膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤 30例。男 2 5例 ,女 5例。平均年龄 5 4岁。肿瘤单发 15例、多发 15例。病理分级G1～G2 ,分期T1～T2 。肿瘤直径 0 .2～ 3.5cm。　结果　手术均一次成功 ,术后创面基底及创缘病理检查无残余肿瘤 ,术后均行吡柔比星膀胱灌注化疗。手术时间平均 18min ,术中平均出血量 <15ml,无膀胱穿孔或术后继发性出血等严重并发症。 30例随访 3～ 14个月 ,平均 7.5个月 ,复发 1例 ,复发率 3%。　结论　经尿道钬激光切除膀胱肿瘤操作简单 ,疗效确切 ,术中、术后无严重并发症 ,是治疗浅表性膀胱肿瘤的一种理想手术方法。     

不同入路钬激光治疗表浅膀胱肿瘤

目的 :探讨不同入路钬激光 (Ho∶YAG)治疗表浅膀胱肿瘤 (SBC)的方法及疗效。方法 :采用钬激光经尿道及经皮入路共切除肿瘤 6 0例 ,肿瘤病理分级G1～G2 ,临床分期T1～T2 。结果 :手术均一次成功 ,无膀胱穿孔等并发症 ,激光手术时间 :6～ 38min ,平均 19min。平均出血量 <5ml,创面基底及创缘随机活检无肿瘤残留 ,术后均行丝裂霉素膀胱灌注。随访 3～ 2 4个月 ,平均 13个月 ,3例术后 6～ 8个月异位复发 ,复发率为 5 %。结论 :经尿道钬激光切除膀胱肿瘤简单易行 ,安全有效 ,对于无法经尿道途径得到满意治疗的SBC ,经皮膀胱肿瘤输尿管镜下钬激光切除术是一种较理想的微创的手术方法     

35例前列腺增生偶发前列腺癌的临床分析

前列腺偶发癌 (ＩＰＣ)的发病率日趋增高 ,其诊断、治疗和预后亦引起临床关注。我们 1980年 1月～ 2 0 0 0年 1月行经耻骨上 (后 )前列腺切除或经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)治疗 10 34例前列腺增生(ＢＰＨ)患者 ,其中检出ＩＰＣ 35例 ,占 3.38%。现就ＩＰＣ的诊治经验分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 35例 ,年龄 5 4～ 78岁 ,平均 67岁。在经耻骨上或耻骨后前列腺切除术 785例中检出 2 2例 ,在经尿道前列腺切除术 2 4 9例中检出 13例 ,均为术后常规病理检查时发现癌灶。病程 3个月～ 5年 ,均有尿频、排尿困难、尿流变细等下尿路…     

中西医结合治疗慢性细菌性前列腺炎疗效观察

慢性细菌性前列腺炎 (ＣＢＰ)是泌尿外科常见的感染性顽症之一 ,由于常用的抗生素不易透过前列腺上皮的类脂质膜 ,前列腺内的细菌难以完全消灭 ,症状难以控制 ,病情常复发。我院 1999～ 2 0 0 0年采用经会阴前列腺注射头孢三嗪加清利化瘀益肾之中药灌肠治疗 136例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料136例均为已婚男性 ,年龄 2 4～ 5 2岁 ,平均 36岁。病程最短者 8个月 ,最长者达 9年 ,平均 2年。随机分成治疗组 (注射加灌肠 ) 6 4例 ,对照组 (单纯注射 ) 72例。诊断标准 :①尿频、尿急、尿痛 ,尿道外口有分泌物或尿道滴白。②有反复复…     

经尿道和耻骨上穿刺激光治疗浅表性膀胱肿瘤临床观察

应用Nd：YAG激光经尿道和耻骨上膀胱穿刺入路治疗浅表性膀胱肿瘤74例，获得满意疗效。随访63例，时间6～54个月，有7例肿瘤复发（11．1％）。认为经尿道治疗困难时，经耻骨上膀胱穿刺入路消除了经尿道治疗时的死角。在治疗前将丝裂霉素C注射于肿瘤基底周围粘膜下，对肿瘤基底充分照射和防止肿瘤复发有一定作用。该项技术汽化切除肿瘤快，几乎不出血，是一种安全、有效的治疗方法。     

经尿道2μm激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌

目的探讨采用RevoLix2μm激光经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法采用2μm激光经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌86例,其中单发肿瘤49例,多发肿瘤37例,肿瘤直径0.4～3.0cm,术前病理均提示低级别尿路上皮癌。术后6h膀胱内灌注化疗药物。结果全部手术均成功,手术时间10～45min,平均20min,术中出血极少,无闭孔神经反射及膀胱穿孔、尿外渗,无水中毒。尿管留置5～8d,平均6d。术后82例获随访4～26个月,仅5例(6.1%)非原手术区复发。结论 RevoLix2μm激光经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌是有效和安全的,术中、术后并发症少,术后复发率低,但对其长远疗效还需进一步观察。     

激光治疗膀胱颈挛缩28例报告

我院自 1995年 6月～ 1999年 2月采用Ｎｄ :ＹＡＧ接触式激光纵形放射状汽化切割膀胱颈部及尿道内括约肌 ,同时加用非接触式激光点状照射前列腺部后尿道治疗膀胱颈挛缩 2 8例 ,疗效满意。报道如下。临床资料　本组 2 8例 ,均为男性。年龄 5 1～ 72岁 ,平均 6 1岁。均有排尿困难、尿频、尿细、排尿不尽感 ,耻骨上区或会阴部不适感 10例。病程 9个月～13年。其中尿潴留 9例 ,余 19例剩余尿量均大于 5 0ｍｌ。直肠指检前列腺均不大 ,Ｂ超及ＭＲＩ检查 19例前列腺边界不清 ,实质回声不均匀。膀胱尿道镜检见膀胱颈呈环状狭窄 ,膀胱颈后唇抬高 ,苍…     

内固定结合外固定治疗桡骨远端粉碎骨折17例

桡骨远端粉碎性骨折 ,常累及桡骨远端关节面 ,部分病人为开放性骨折且有合并软组织损伤 ,处理困难 ,预后较差。我科近年来采用有限内固定结合外固定支架治疗此类骨折 17例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料　自 1997年 5月开始共收治 16例 17侧肢体接受本方法治疗。年龄 2 8～ 73岁 ,平均 5 1岁 ,其中男 6例 ,女 10例。按ＡＯ长管状骨骨折的综合分类[1] ,均属Ｃ型 ,其中Ｃ110例、Ｃ2 5例、Ｃ32例。按ＡＯ软组织损伤分类[1] ,其中ＩＯ1ＭＴ1ＮＴ15例、ＩＯ2 ＭＴ4 ＮＶ2 2例、ＩＣ1ＭＴ1ＮＶ18例、ＩＣ2 ＭＴ1ＮＶ12例。1 2　手术方法及…     

高危前列腺增生合并膀胱结石行经尿道钬激光碎石及经尿道前列腺电切术的观察

目的 探讨高龄高危前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的治疗方法.方法 采用经尿道前列腺电切术(TURP)联合电切镜钬激光碎石同期治疗高危BPH合并膀胱结石患者84例.即通过电切攀通道置入钬激光光纤行膀胱结石钬激光碎石,再行TURP治疗.结果 84例平均年龄78岁患者均一次性手术成功,取石率为100%.手术时间40～120min,平均约65min,其中碎石时间5～30min,平均15min.术中无出血、穿孔.TURP术后留置导尿管3～6d,术后住院时间为5～9d,平均6.9d.术后随访3～12个月,无结石复发及尿道狭窄等并发症.结论 采用TURP加钬激光碎石术治疗高危BPH合并膀胱结石具有手术时间短,创伤小及安全性高等优势.特别是对高危前列腺增生症患者合并膀胱较大结石、多发结石更具优势.     

半导体激光治疗高危前列腺增生症(附70例报告)

1998年 9月～ 1999年 9月 ,采用组织间插入式半导体激光仪经尿道行组织内激光凝固 (ＩＬＣ)治疗高危前列腺增生症 (ＢＰＨ)患者 70例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料　本组 70例。年龄 6 5～91岁 ,平均 79岁。均有典型的前列腺增生症临床表现 ,其中急性尿潴留 45例(6 4% ) ,余 2 5例 (36 % )剩余尿均 >5 0ｍｌ。经腹部Ｂ超测量前列腺大小 ,<30ｍｌ者 11例 (16 % ) ,30～ 6 0ｍｌ者 40例 (5 8% ) ,>6 0ｍｌ者 19例 (2 6 % )。合并冠心病 32例 ,慢性支气管炎、肺气肿2 5例 ,慢性肾功能不全 8例 ,糖尿病 7例 ,有脑出血、脑梗塞后遗症者 3例。术…     

尿道内留置钓鱼线治疗后尿道狭窄

我院采用尿道内留置钓鱼线及自行研制的单 J管治疗外伤性后尿道狭窄或闭锁 2 2例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 2 2例 ,均为男性 ,年龄 8～ 79岁 ,平均 39岁。病程 3个月～ 1 8年。骨盆骨折致尿道断裂行尿道会师术后尿道狭窄 1 4例 ,行尿道会师术后尿道狭窄再行尿道内切开后再次狭窄 5例 ,行尿道会师术后尿道狭窄再行尿道狭窄段切除、尿道端端吻合术后再次狭窄 3例。尿道狭窄长度为 1 .5～ 5.0 cm。其中 6例患者已反复行尿道手术 2次以上 ,2例达5次。所有患者均有不同程度的排尿困难 ,经尿道排泄、逆行或会师造…     

环孢素A结合中医药治疗难治性肾病综合征

由于单用环孢素Ａ(ＣｓＡ)治疗难治性肾病综合征复发率高 ,并易有慢性肾毒性。我们在临床上结合中医药协同治疗 6例 ,设对照 3例共 9例 ,进行前瞻性临床研究。材料与方法1.9例均频繁复发 ,6个月内复发 2次以上 ,12个月以内复发 3次以上 ,曾应用强的松 1ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1及环磷酰胺(ＣＴＸ)总量 6～ 8克以上仍无效或激素减量又复发。2 .6例中西医结合组 ,男 3例 ,女 3例 ,平均 36岁。 3例ＣｓＡ加激素作对照组 ,男 1例 ,女 2例 ,平均 38岁。 9例均服ＣｓＡ 5ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1。 6例辨证论治为基础 ,加防己 10克 ,黄芪 40克 ,人参 10克 ,…     

大肠癌术后腹腔化疗期腹腔灌洗液癌胚抗原的临床研究

本组对 10 8例大肠癌术后患者于腹腔化疗期间连续测定腹腔灌洗液癌胚抗原 (ＣＥＡ)及血清ＣＥＡ ,研究腹腔灌洗液ＣＥＡ在大肠癌术后早期局部和腹膜隐匿性复发及肝脏微转移时的临床意义 ,为早期局部和腹膜隐匿性复发及肝脏微转移后的有效治疗提供可靠的临床依据。临床资料1.对象 :1995年 1月至 1999年 12月经手术及病理证实为大肠癌患者 10 8例。男 6 5例 ,女 43例 ,年龄 2 6～ 80岁 ,中位年龄 5 1岁。术前无明显手术禁忌证 ,无肝转移及远处脏器转移 ,均行根治性手术 ,术后常规行腹腔化疗 (ＦＤＭ方案 )。2 .方法 :对每个患者分别实施腹腔化…