小剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼在胸腔镜术后镇痛的应用效果

目的 通过应用小剂量艾司氯胺酮复合舒芬术尼对胸腔镜患者术后镇痛进行分析,寻找更优的胸腔镜术后镇痛方案。方法 选择在我院施行胸腔镜手术患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组采用小剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼,对照组采用舒芬太尼。关闭胸腔前行肋间神经阻滞：0.5%罗哌卡因20 mL,手术结束后采用电子镇痛泵,观察两组术后2、6、12、24、48 h的视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分;术后头晕、恶心、呕吐、瘙痒、呼吸抑制副作用的发生率。结果 两组在术后6 h内镇痛效果相仿,12 h以后观察组在各时间点的VAS评分以及Ramsay镇静评分都优于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率相同(P>0.05)。结论 小剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼在胸腔镜术后有明显的镇痛和抗抑郁作用,有利于患者术后安静休息,促进患者康复,达到围手术期快速康复的目的,具有临床应用价值。     

艾司氯胺酮复合舒芬太尼用于肱骨骨折患者术后镇痛的效果

目的 观察艾司氯胺酮复合舒芬太尼用于肱骨骨折患者术后镇痛的效果.方法 120例全身麻醉下行肱骨骨折切开复位内固定术的患者随机均分为四组,均于手术结束前30 min开始静脉患者自控镇痛(PCA).PCA药物分别为舒芬太尼0.02μg·kg-1·h-1(S1组)、舒芬太尼0.03μg·kg-1·h-1(S2组)、艾司氯胺酮...     

艾司氯胺酮对老年患者胸腔镜下肺癌根治术后呼吸抑制的影响

目的 探讨艾司氯胺酮对老年患者胸腔镜下肺癌根治术后呼吸抑制的影响。方法 选取全身麻醉胸腔镜下行肺癌根治术的老年患者60例,按随机数字表法分为观察组（30例）和对照组（30例）。术后行患者自控静脉镇痛,观察组镇痛配方为艾司氯胺酮0.2 mg/kg+舒芬太尼1.3μg/kg+地塞米松5 mg+右美托咪定100μg,对照组镇痛配方为舒芬太尼1.5μg/kg+地塞米松5 mg+右美托咪定100μg。记录患者术后4、8、24、48 h静息和运动时疼痛视觉模拟量表（VAS）评分和Ramsay镇静评分;采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）于术前1 d,术后1、3 d评估认知功能;记录手术时间、住院时间和补救镇痛率及患者的术后并发症情况。结果 观察组住院时间短于对照组（P<0.05）。术后48 h内2组静息时疼痛VAS评分差无统计学意义。术后4、8、24、48 h观察组运动时疼痛VAS评分明显低于对照组（P<0.05）。术后48 h内观察组患者Ramsay评分高于对照组（P<0.05）。2组患者MoCA评分差异均无统计学意义。观察组补救镇痛率、低血压、头晕、呼吸抑制发生率低于对照组（...     

小剂量氯胺酮复合舒芬太尼用于妇科手术后患者静脉自控镇痛30例

目的 评价小剂量氯胺酮辅助舒芬太尼用于妇科手术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果和安全性. 方法选取60例美国麻醉医师协会(ASA)分级 I或II级、在全麻下行择期妇科手术患者,随机分为S组和SK组,每组30例,术后行PCIA. S组配方为舒芬太尼0.1 mg+0.9%氯化钠溶液至100 mL;SK组为舒芬太尼0.1 mg+氯胺酮200 mg+0.9%氯化钠溶液至100 mL. 术后4,8,24 h记录患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、血压、心率、脉搏氧饱和度及不良反应发生情况,并记录24 h 患者按压PCIA总次数. 结果 S组24 h总PCIA(8.0±2.1)次,SK组(5.2±1.1)次,两组差异有统计学意义(P<0.05). 分别于术后4,8,24 h随访时发现,SK组的VAS评分明显低于S组,差异有统计学意义(P<0.05). 两组患者4,8,24 h Ramsay镇静评分、收缩压、舒张压、心率、脉搏氧饱和度比较差异无统计学意义(P＞0.05). SK组恶心12例,呕吐5例,瘙痒1例,发生率60.0%;S组恶心11例,呕吐7例,发生率60.0%. 结论 适当小剂量氯胺酮与舒芬太尼联合用于妇科全麻手术后PCIA,能有效改善镇痛质量.     

艾司氯胺酮联合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛对疼痛程度及产后抑郁的影响

目的 观察艾司氯胺酮联合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛对疼痛程度及产后抑郁的影响。方法 收集腰硬联合麻醉下进行择期剖宫产术的112例足月孕妇作为研究对象,随机分为试验组及对照组,每组56例。2组患者术后均给予静脉自控镇痛泵(PCIA)镇痛,试验组术后镇痛药物方案用盐酸艾司氯胺酮注射液2 mg·kg^-1+枸橼酸舒芬太尼注射液2μg·kg^-1+托烷司琼10 mg+生理盐水至150 mL,对照组用枸橼酸舒芬太尼注射液3μg·kg^-1+托烷司琼10 mg+生理盐水至150 mL。比较2组患者术后2,4,6,12,24,36,48 h的静息视觉模拟评分(VAS)、运动VAS、Ramsay镇静评分。记录并比较2组患者术后3,5,7 d的产后爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)抑郁评分,比较2组患者术后额外使用镇痛药的使用率及术后药物不良反应发生率。结果 试验组在术后4,6,12,24,36,48 h的运动VAS分别为(2.21±0.45),(2.53±0.49),(2.87±0.51),(2.85±0.29),(2.68±0.27)和(2.5...     

小剂量氯胺酮联合舒芬太尼用于术后静脉镇痛

目的：探讨小剂量氯胺酮对舒芬太尼术后静脉镇痛的效果的影响。方法：90例行子宫切除或全子宫加附件切除成年患者随机分为3组：S组舒芬太尼0．045μg·kg^-1·h^-1。加昂丹司琼8mg;KS1组用舒芬太尼0．035μg·kg^-1·h^-1加氯胺酮40μg·kg^-1·h^-1加昂丹司琼8mg;KS2组用舒芬太尼0．035μg·kg^-1·h^-1加氯胺酮70μg·kg^-1·h^-1加昂丹司琼8mg;术毕选用一次性微量连续输液泵以2ml·h^-1进行术后静脉镇痛,负荷量为s组舒芬太尼10μg缓慢静注,KS1组与KS2组为舒芬太尼10肛g加氯胺酮10mg缓慢静注．分别于术后10,20,30,40,50h记录疼痛评分、不良反应（瘙痒、恶心呕吐、精神症状）、SpO：。采用视觉模拟评分（VAS）评定镇痛效果。结果：KS2组VAS在各时点均明显低于S组和KS1组（P〈0．01）。结论：小剂量氯胺酮联合舒芬太尼用于患者术后静脉镇痛,能使镇痛效果更完善,且不增加不良反应,是一种安全有效的静脉镇痛方法。     

联合应用艾司氯胺酮和舒芬太尼的剖宫产术后镇痛效果及抗抑郁作用

目的 探讨低剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼的剖宫产术后镇痛效果及抗抑郁作用.方法 100例行剖宫产产妇随机均分为两组,术后静脉镇痛分别采用舒芬太尼0.5μg/kg+艾司氯胺酮0.36mg/kg+昂丹司琼4 mg(A组)或舒芬太尼1μg/kg+昂丹司琼4 mg(B组).记录两组术后2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)和24 h(T4)时的切口静息、运动状态和宫缩痛的VAS疼痛评分,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评价手术前后抑郁情况,观察产妇术后镇痛期间不良反应和术后恢复情况.结果 与T1时相比,两组T2～T4时静息、运动和宫缩VAS疼痛评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05);与B组相比,除T4时宫缩VAS疼痛评分外,A组T2～T4时其他VAS疼痛评分均降低(P＜0.05).A组术后72 h EPDS评分低于术前和B组(P＜0.05).两组术后不良反应发生率以及产妇肌力恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间和产后出血量比较差异均无统计学意义(P＞0.05);A组首次排尿时间较B组延长(P＜0.05).结论 低剂量艾司氯胺酮联合舒芬太尼能有效缓解剖宫产术后疼痛,减少舒芬太尼用量,减轻产后抑郁情绪,且不增加术后不良反应.     

艾司氯胺酮与舒芬太尼在宫腔镜术后镇痛中的相互作用及配伍方案优化

目的 探究艾司氯胺酮与舒芬太尼在宫腔镜术后镇痛中的相互作用,并对配伍方案进行优化。方法 选取2022年6月至2023年1月全麻下行妇科腹腔镜手术的患者80例,随机分为16组,每组5例,术后予艾司氯胺酮单次给药,舒芬太尼采用自控静脉镇痛(PCIA)方式给药。记录患者出手术室时,术后4、8、12、24 h的视觉模拟量表(VAS)评分、Ramsay镇静量表(RSS)评分,监测心率(HR)和平均动脉压(MAP)的变化,记录PCIA按压次数。利用响应曲面模型分析艾司氯胺酮和舒芬太尼之间的相互作用规律和最佳剂量配伍范围。结果 响应曲面模型显示0.1～0.5 mg·kg^-1艾司氯胺酮和0.1～0.5μg·kg^-1舒芬太尼在宫腔镜术后镇痛中有协同作用。当舒芬太尼剂量为0.1μg·kg^-1时,艾司氯胺酮最佳剂量范围为0.29～0.43 mg·kg^-1;当舒芬太尼剂量为0.2μg·kg^-1时,艾司氯胺酮最佳剂量范围为0.25～0.36 mg·kg^-1;当舒芬太尼剂量为0.25...     

舒芬太尼加小剂量氯胺酮静脉镇痛的观察

目的分析舒芬太尼联合不同剂量氯胺酮的静脉镇痛的效果,寻找临床最佳静脉镇痛的治疗方法。方法选取我院2011年5月至2012年7月收治的120例普外科手术患者,按随机性原则分为小剂量组60例和大剂量组60例,小剂量组患者施行舒芬太尼0.04μg(/kg h)加氯胺酮35μg/(kg h)进行镇痛,大剂量组施行舒芬太尼0.04μg/(kg h)加氯胺酮60μg/(kg h)进行镇痛,记录SpO2、不良反应、疼痛评分,镇痛效果由视觉模拟评分(VAS)评判。结果小剂量组VAS与大剂量组相比显著偏低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论普外科手术患者应用舒芬太尼加小剂量氯胺酮进行静脉镇痛,不良反应发生率低,安全性高,镇痛效果好,是静脉镇痛较佳的方式之一,值得临床推广应用。     

艾司氯胺酮联合舒芬太尼在混合痔外剥内扎术术后镇痛效果的观察

目的 探讨艾司氯胺酮联合舒芬太尼对混合痔外剥内扎术术后镇痛效果的影响。方法 随机选取我院拟行混合痔外剥内扎术的患者44例,分为观察组（KS组）和对照组（SF组）。两组患者均使用0.25%罗哌卡因2.5mL(0.75%罗哌卡因1mL+脑脊液2mL)行单次腰麻,术后由手术医师在切口周围的创缘皮下使用亚甲蓝+0.75%罗哌卡因+地塞米松做局麻。术后镇痛：KS组使用艾司氯胺酮0.2mg/kg+舒芬太尼1.5μg/kg+盐酸雷莫司琼0.3mg,SF组使用舒芬太尼2μg/kg+盐酸雷莫司琼0.3mg进行PCIA,观察两组患者术后8h、16h、24h、48h、72h的VAS疼痛评分,及术后首次排便时间小于48h的人数、72h内PCA需求的人数及创缘水肿、排便困难、精神症状的发生率。结果 与SF组比较,KS组在72h内的VAS疼痛评分更低,术后首次排便时间小于48h的人数更多,72h内PCA需求的人数更少,创缘水肿、排便困难发生率更低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 艾司氯胺酮联合舒芬太尼用于混合痔外剥内扎术术后镇痛效果好,舒芬太尼使用量减少,术后因疼痛而排便困难发生率低,且安全性良好...     

小剂量艾司氯胺酮对儿童尿道下裂修补术后舒芬太尼镇痛效果的影响

目的 探讨小剂量艾司氯胺酮对儿童尿道下裂术后舒芬太尼镇痛效果的影响.方法 选择择期行尿道下裂修补术患儿90例,随机分为S1组、S2组和ES组,每组30例.3组均采用静脉全身麻醉联合骶管神经阻滞麻醉.术后均行持续静脉恒速镇痛,方案分别为S1组舒芬太尼2μg·kg-1,S2组舒芬太尼2.5 μg·kg-1,ES组艾司氯胺酮...     

艾司氯胺酮对老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后焦虑、抑郁及认知功能的影响

目的 评估艾司氯胺酮对老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后焦虑、抑郁及认知功能的影响。方法 80例择期行胸腔镜肺叶切除术的老年肺癌患者,随机分为试验组和对照组,各40例。两组均行全身麻醉,试验组麻醉诱导时静脉注射0.2 mg/kg艾司氯胺酮,对照组给予等量生理盐水。术后均实施静脉自控镇痛(PCIA),试验组给予舒芬太尼1.2μg/kg、艾司氯胺酮0.3 mg/kg、托烷司琼10 mg;对照组给予舒芬太尼1.2μg/kg、托烷司琼10 mg。比较两组患者静息、活动状态下的术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)时视觉模拟评分法(VAS)评分,术前(D0)、术后第1天(D1)、术后第3天(D3)简易精神状态评价量表(MMSE)评分及术后谵妄(POD)发生率, D0、D1、D3时焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及抑郁发生率,术后不良反应发生率。结果 静息、活动状态下,试验组T2、T3时的VAS评分低于对照组(P<0.05)。与D0时比较,两组D1时MMSE评分均显著下降(P<0.05)。D1时,试验组MMSE评分(26.35±0.98)...     

小剂量艾司氯胺酮对胸腔镜患者术后镇痛及炎症因子的影响

目的 观察小剂量艾司氯胺酮用于胸腔镜术后镇痛的效果及其对炎症因子的影响。方法 选取2021年10月-2022年3月于我院接受胸腔镜肺叶切除术的患者120例,按随机数字表法分为小剂量组（A组）、常规剂量组（B组）、生理盐水组（C组）,每组40例。所有患者均接受传统全身静脉麻醉,A、B组患者术中分别应用小剂量或常规剂量（0.2或0.5 mg/kg）盐酸艾司氯胺酮注射液辅助麻醉,C组患者静脉滴注生理盐水。比较3组患者术后0、6、24、48 h时静息状态下的视觉模拟法（VAS）评分和术后24 h内的舒芬太尼消耗量;比较其术前30 min、术后24 h的白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α(TNF-α),白细胞介素1(IL-1)、IL-6水平;比较其术前和术后0、1、2 d的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、贝克忧郁量表（BDI）评分,并记录不良反应发生情况。结果 A、B组患者术后0、6、24 h时静息状态下的VAS评分、术后24 h内的舒芬太尼消耗量均显著低于C组,且A组术后6 h时静息状态下的VAS评分显著低于B组（P<0.05）。3组患者术后24...     

艾司氯胺酮对剖宫产术后镇痛效果及呼吸循环的影响

目的：观察剖宫产产妇采取艾司氯胺酮治疗的术后镇痛效果以及对患者呼吸循环的影响。方法：研究时间为2021年2月到2022年2月,产妇共69例,分组方式为双盲法。产妇均给予单次腰麻处理,对照组患者(n=35)采取静注等量生理盐水,观察组患者(n=34)采取静注少量艾司氯胺酮。结果：在产后2h、4h、12h、24h,疼痛评分观察组均低于对照组(P<0.05)、Ramsay评分观察组高于对照组(P<0.05),两组间MMSE评分无统计学差异(P>0.05)。在产后2h、4h,观察组SaO₂指标对比对照组更优(P<0.05),产后12h、24h该指标组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论：艾司氯胺酮对剖宫产产妇镇痛、镇静效果明显,可有效改善呼吸循环,并且不会损害产妇认知功能,可有效调节不良情绪。     

舒芬太尼联合氯胺酮术后患者静脉自控镇痛有效性和安全性的Meta分析

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价舒芬太尼联合氯胺酮与单用舒芬太尼术后患者静脉自控镇痛（PCIA）的有效性和安全性。方法：计算机检索PubMed、Web of science、ISI、Cochrane database of Systematic Reviews、Embase、中国知网（CNKI）、维普（VIP）数据库、万方数据、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）,收集舒芬太尼联合氯胺酮术后静脉自控镇痛的随机对照试验（RCT）,采用RevMan 5.3软件对VAS评分、RSS评分、PCA有效按压次数、药品不良反应进行Meta分析。结果：共纳入19篇中文文献,累计受试者1 746例。Meta分析结果显示：联合用药组在术后12,24,48 h的VAS评分均较单用舒芬太尼组低,差异有统计学意义（P<0.01）;与单用舒芬太尼比较,联合用药组在术后24 h镇静效果即Ramsay评分（WMD=-0.09,95%CI：-0.16~-0.02）和48 h镇静效果（WMD=-0.09,95%CI：-0.12~-0.06）的差异均有统计学意义（P<0.05）;与单用舒芬太尼比较,联合用药组术后12 h的PCA有效按压次数（WMD=-3.48,95%CI：-4.64~-2.31）和48 h的PCA有效按压次数（WMD=-5.05,95%CI：-6.56~-3.54）均较低,差异有统计学意义（P<0.01）;与单用舒芬太尼组相比,联合用药组术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、精神异常及总发生率明显降低。结论：与单用舒芬太尼组相比,舒芬太尼联合氯胺酮用于PCIA能获得较好的临床镇痛效果,并有效降低不良发应发生率,临床应用更为安全。     

舒芬太尼复合氯胺酮、托烷司琼用于术后静脉镇痛的临床观察

目的 比较单纯舒芬太尼静脉镇痛与舒芬太尼复合氯胺酮、托烷司琼用于腹腔镜胆囊切除术的术后静脉镇痛的效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级的全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术要求术后镇痛的患者200例,随机分成SUF、SKT组,每组各100例,实行术后静脉镇痛.SUF组静脉镇痛配方：舒芬太尼100 μg,加盐水至100 ml;SKT组静脉镇痛配方：舒芬太尼100 μg,氯胺酮300 mg,托烷司琼4 mg,加盐水至100 ml.所有患者术终都只用新斯的明拮抗维库溴胺的肌松作用,不用纳洛酮,术后2、4、12、24h,观察记录各组的镇痛情况及不良反应.结果 SKT组的镇痛效果优于SUF组,且恶心呕吐的不良反应发生率降低,未发现致幻反应.结论 SKT组静脉镇痛配方适用于全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术的术后镇痛.     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼在乳腺癌根治术后静脉自控镇痛的临床观察

目的比较氟比洛芬酯复合舒芬太尼与单纯舒芬太尼在乳腺癌根治术后患者静脉自控镇痛（PCIA）中的安全性与可行性。方法选择ASA分级Ⅰ-Ⅱ级的乳腺癌根治患者60例,随机分为两组,每组30例,A组术后PCIA为舒芬太尼100μg、盐酸托烷司琼5mg;B组手术结束前30min静脉缓慢推注氟比洛芬酯50mg,术后PCIA为舒芬太尼50μg、氟比洛芬酯100mg、盐酸托烷司琼5mg。均用0.9%氯化钠注射液稀释至100ml。观察两组患者镇痛开始后2h、4h、8h、24h、48h各时间点的疼痛视觉模拟评分（VAS）,48h泵按压次数,监测并记录镇痛开始时（0h）及开始后各时间点血压、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）及呼吸频率的变化,镇痛期间不良反应发生率。结果两组患者术后各时间点的VAS评分、48h泵按压次数组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患者镇痛期间呼吸、循环功能稳定,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,A组患者恶心、呕吐发生率明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼镇痛效果和不良反应与剂量有关,氟比洛芬酯复合舒芬太尼镇痛效果良好,同时可显著减少舒芬太尼的用量及不良反应的发生率。     

不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼用于食管癌术后患者自控静脉镇痛的效果

目的 观察不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼用于食管癌术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果及对炎症因子的影响。方法 将拟行食管癌根治术的90例患者随机分为S1组、SE1组、SE2组,每组30例。3组麻醉诱导和维持方案相同,术后均采用PCIA。镇痛液配方S1组为舒芬太尼2μg·kg^-1+托烷司琼10 mg+氯化钠注射液至100 mL,SE1组、SE2组在S1组基础上分别加用艾司氯胺酮0.015、0.03 mg·kg^-1·h^-1。初始负荷剂量均为5 mL,背景输注剂量2 mL·h^-1,单次按压量2 mL,极限量12 mL,锁定时间15 min。评估术后4、8、24、48 h的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,记录术后48 h内镇痛泵按压次数。采用酶联免疫吸附法检测麻醉前、术毕、术后48 h时血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α浓度,并观察不良反应发生情况。结果 术后4、8、24、48 h,SE1组和SE2组疼痛VAS评分均低于S1组,且SE2组低于SE1组,差异均有显著意义(P<0....     

氯胺酮对肺癌开胸术后患者舒芬太尼静脉镇痛效应的影响

目的：观察氯胺酮对肺癌开胸术后患者舒芬太尼静脉自控镇痛效应的影响。方法：肺癌择期开胸手术患者45例,男33例,女12例,年龄45～70岁,体重47～71kg,根据氯胺酮持续输注的剂量随机分为三组,Ⅰ组为对照组持续输注等容量生理盐水,Ⅱ、Ⅲ组于切皮后分别输注氯胺酮42μg／（kg·h）和83μg／（kg·h）,至术后24h镇痛结束。缝皮后经颈内静脉接施曼信电子镇痛泵（内含用生理盐水稀释至100ml的舒芬太尼250μg）,参数设定为负荷剂量5μg,背景剂量1μg／h,PCA追加剂量2．5μg,锁定时间3min。术后患者诉疼痛后视觉模拟评分（VAS）〉0,开机镇痛,记录开机给负荷量后0、4、8、16、20、24h等时间点舒芬太尼的累积用量、按压次数（D1）、实进次数（D2）、BP、HR、RR、SpO2、VAS、Ramsay评分和不良反应及治疗措施。结果：术后0、4h等时间点VAS评分、D1和D2,Ⅰ组高于Ⅱ组和Ⅲ组,且呈下降趋势（P〈0．05～0．01）。Ⅰ组24h舒芬太尼累积用量为（167．5±40．5）μg多于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．01）,Ⅱ组（135．6±25．6）μg多于Ⅲ组（100．6±13．8）μg（P〈0．01）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义,P〉0．05。总体满意度（GSS≤2）,Ⅰ组11例（53．3％）,少于Ⅱ组12例（80％）和Ⅲ组15例（100％）,P〈0．01。结论：持续输注小剂量氯胺酮可减少肺癌开胸手术后舒芬太尼静脉镇痛用量,不良反应低,可提高患者镇痛满意度。     

艾司氯胺酮对小儿尿道下裂术后镇痛效果及代谢产物的影响

目的 探讨艾司氯胺酮对小儿尿道下裂术后镇痛效果及代谢产物的影响。方法 选择2022年1-5月于广州市妇女儿童医疗中心行尿道下裂修补术的患儿60例,按照随机数字表法将患儿分为2组,氢吗组和艾司组,每组30例。两组患儿均在手术前使用0.2%罗哌卡因1 ml/kg实施骶管阻滞。氢吗组患儿给予术后持续静脉镇痛：首剂氢吗啡酮0.02 mg/kg,维持剂量氢吗啡酮0.01 mg/(kg·h);艾司组患儿给予术后持续静脉镇痛：首剂艾司氯胺酮0.3 mg/kg,维持剂量艾司氯胺酮0.15 mg/(kg·h)。记录两组患儿年龄、体重、尿道下裂分级、术中失血量、手术时间、苏醒时间等一般情况。分别采用FLACC疼痛评分量表和Ramsay镇静评分量表评估两组患儿术后2 h、6 h、12 h、24 h、36 h和48 h等时间点的镇痛镇静情况。采用小儿麻醉苏醒谵妄量表评估两组患儿苏醒期谵妄发生情况。记录两组患儿恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、低血压及术后第1次排便时间等术后镇痛并发症。提取保留患儿24 h时尿袋中的尿5 ml,进行非靶向代谢组学检测分析。结果 两组患儿年龄、体重、尿道下裂分级、术中失血量、手术时间...