2015-2017年某院肛周脓肿病人脓液的病原菌及药敏情况分析

目的了解肛周脓肿相关致病菌的分布及其药敏情况,为临床抗菌药物的应用提供依据,从而提高疗效。方法选择2015年1月～2017年12月在唐山市中医医院拟行切开引流术肛周脓肿病人276例,收集脓液标本进行细菌培养与药敏分析,了解病原菌的分布情况和细菌的耐药性。结果 276份标本中分离出病原菌285株,其中革兰阴性菌232株(占81. 40%);革兰阳性菌43株(占15. 09%);真菌10株(占3. 51%)。285株细菌中大肠埃希氏菌116株(占40. 70%),其次是肺炎克雷伯菌60株(占21. 05%)。革兰阴性菌的前3种敏感抗菌药物是阿米卡星、美罗培南及亚胺培南,前3位耐药的抗菌药物是四环素、复方新诺明及哌拉西林;革兰阳性菌的前3种敏感抗菌药物是亚胺培南、万古霉素和左氧氟沙星;前3位耐药的抗菌药物是阿莫西林、氨苄西林及青霉素。多重耐药菌的出现率为18. 60%。结论肛周脓肿的病原菌主要是革兰阴性菌中的大肠埃希氏菌,多重耐药菌的占比很高,临床应根据药敏分析结果合理用药。     

老年胆道感染患者病原菌分布及抗菌药物的选择应用

目的 了解老年(年龄大于或等于65岁)胆道感染患者胆汁中菌群情况及其耐药性,为临床医师正确 选择敏感抗菌药物提供参考依据.方法 采集302例胆道感染老年患者的胆汁,并行细菌培养及药敏试验,对结果 进行统计学分析.结果 302例胆道感染患者胆汁标本培养阳性185例,阳性率为61.3%,共分离出病原菌192株;其中革兰阴性菌146株占76.0%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌55株占37.7%;革兰阳性菌46株占11.0%, 以肠球菌为主;引起胆道感染的主要病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌、阴沟肠杆菌.药敏试验 结果显示:革兰阴性菌对厄他培南、亚胺培南敏感性最高,接近100.0%;其次为阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦 ,耐药率7.5%、8.9%;对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑啉、头孢呋辛高度耐药.革兰阳性菌对利奈唑胺、替加 环素、万古霉素耐药率最低,对喹诺酮类、氨基糖苷类、四环素类耐药严重.结论 老年患者胆道感染细菌仍以 革兰阴性菌为主,对哌拉西林/他唑巴坦高敏感;肠球菌呈上升趋势,尤其是鹑鸡肠球菌(D群).     

ICU病房病原菌分布及耐药性分析

目的总结我院近2年ICU病房病原菌菌群分布及常见致病菌的耐药情况。方法对ICU分离出2720株病原菌的分类、药敏试验结果进行回顾性分析。结果2720株病原菌中革兰阴性菌1686株占62.0%,革兰阳性菌628株占23.1%,真菌406株占14.9%。革兰阴性菌构成比明显高于革兰阳性菌,最常见的革兰阴性菌分别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、产酸克雷伯菌、肺炎克雷伯菌;在革兰阳性菌中居主导地位的是葡萄球菌和肠球菌。主要致病革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美洛培南稍敏感,而对替卡西林、头孢噻吩、哌拉西林与阿莫西林均耐药;革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀、呋喃妥因、米诺四环素及呋西地酸敏感,而对青霉素耐药率高达100%。结论ICU病原菌以革兰阴性菌为主,检出菌均存在严重耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要。     

ICU病房病原菌分布及耐药性分析

目的 总结我院近2年ICU病房病原菌菌群分布及常见致病菌的耐药情况.方法 对ICU分离出2720株病原菌的分类、药敏试验结果进行回顾性分析.结果 2720株病原菌中革兰阴性菌1686株占62.0%,革兰阳性菌628株占23.1%,真菌406株占14.9%.革兰阴性菌构成比明显高于革兰阳性菌,最常见的革兰阴性菌分别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、产酸克雷伯菌、肺炎克雷伯菌;在革兰阳性菌中居主导地位的是葡萄球菌和肠球菌.主要致病革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美洛培南稍敏感,而对替卡西林、头孢噻吩、哌拉西林与阿莫西林均耐药;革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀、呋喃妥因、米诺四环素及呋西地酸敏感,而对青霉素耐药率高达100%.结论 ICU病原菌以革兰阴性菌为主,检出菌均存在严重耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要.     

急性阑尾炎脓液培养结果和药敏分析

目的:了解引起急性阑尾炎的病原菌构成和药敏试验结果,为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法:对128例临床急性阑尾炎手术患者脓液标本进行细菌培养和药敏试验。结果:128例标本中76例培养出致病菌,阳性率为59.4%。病原菌构成主要以革兰阴性菌为主,占94.7%（72/76）,革兰阳性菌4株,占5.3%。革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,共51株,占67.1%,变形杆菌属8株（10.5%）,克雷伯菌属4株（5.3%）,其他13株（17.1%）。大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦高度敏感,对氨苄西林、哌拉西林、四环素耐药性高;变形杆菌属对有亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、厄他培南、头孢西丁、头孢他啶、阿莫西林/克拉维酸敏感,对四环素耐药。结论:正确检测急性阑尾炎患者的主要病原菌以及合理选择抗生素,尽早治疗,对减少耐药菌株的产生和防止院内感染都有积极作用。     

机械通气相关下呼吸道感染的病原菌调查及耐药性分析

目的 调查重症监护病房(ICU)机械通气相关下呼吸道感染的病原菌并分析其耐药性,指导临床合理用药.方法 对ICU 75例机械通气相关下呼吸道感染患者的标本分离出的致病菌进行鉴定及药敏试验.结果 经鉴定共检出下呼吸道感染致病菌105株,其中革兰阳性菌占19.0%(20株),革兰阴性菌占73.3%(77株),念珠菌占7.6%(8株).革兰阳性菌对青霉素、头孢菌素类抗生素均显示耐药;对万古霉素敏感;革兰阴性菌(G-菌)对氨苄西林、头孢菌素均显示耐药;革兰阴性菌(G-菌)对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感,对于培养出的真菌对抗真菌药物耐药率不高.结论 ICU使用呼吸机易引起机械通气相关下呼吸道感染,进行下呼吸道感染细菌培养和药物敏感性分析,感染的主要病原菌包括铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和真菌.药敏结果显示杆菌和球菌存在较严重的耐药现象,细菌的耐药情况严重,在培养及药敏试验结果出来之前,可以根据痰细菌涂片的结果进行经验性用药.     

糖尿病足感染的病原菌分布及药敏分析

目的:了解我院糖尿病足患者足部溃疡处感染的病原菌分布及药物敏感情况,为抗感染治疗提供临床依据,提高经验性抗感染的疗效。方法:回顾性分析我院2007年8月至2012年4月72例糖尿病足感染患者溃疡处分泌物中分离出的89株病原菌及其药敏结果。结果:89株病原菌中革兰阳性菌和革兰阴性菌各43株,各占48.32%,真菌3株,占3.36%。混合菌感染15例,占20.83%。感染的病原菌以金黄色葡萄球菌、变形杆菌、粪肠球菌和大肠埃希菌为主。药敏结果显示,各种病原菌对常用抗菌药物的耐药率各不相同并有多药交叉耐药现象。革兰阳性球菌对万古霉素、力奈唑烷、左氧氟沙星及利福平较为敏感,革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星及加β-内酰胺酶抑制剂的抗菌药物较为敏感。结论:糖尿病足感染的病原菌分布广泛,耐药率高,早期选择敏感抗菌药物治疗是糖尿病足感染治疗的关键。     

RICU呼吸机相关性肺炎病原菌的构成及耐药性分析

目的：分析呼吸内科监护病房（RICU）住院患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌的分布及耐药性特点，为临床抗感染治疗提供依据。方法回顾性分析230例机械通气患者的VAP感染率、病原菌分布及耐药性特点。结果从65例确诊为VAP患者的痰液中共检出246株病原菌，以革兰阴性菌为主，占61.8%（152株），其中排在前四位的分别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌；革兰阳性菌占27.2%（67株），排在前两位的分别是金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌；真菌占11.0%（27株），且均为白色假丝酵母菌。药敏结果显示，分离得到的病原菌对临床常用抗生素耐药情况严重，革兰阳性菌对万古霉素最为敏感，革兰阴性菌对亚胺培南最为敏感，哌拉西林/他唑巴坦次之。结论 VAP患者混合感染现象及病原菌耐药情况严重，临床应重视病原学检测及耐药性分析，有针对性地进行抗感染治疗。     

106株急性阑尾炎病原菌耐药性分析及抗菌药物的合理使用

目的：分析急性阑尾炎感染病原菌的耐药情况。方法选取该院普外科2013年1~6月急性阑尾炎患者标本的病原菌分离情况及药敏特性进行分析。结果分离病原菌106株,其中革兰阴性菌100株,占94.34%(大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单孢菌分别占67.92%、11.32%、5.66%),革兰阴性菌对哌拉西林、环丙沙星、庆大霉素、左氧氟沙星、妥布霉素和头孢吡肟的耐药率高,对哌拉西林他唑巴坦、头孢西丁和亚胺培南的耐药率低。结论急性阑尾炎感染细菌的耐药率高。     

某二级甲等医院尿路感染常见病原菌及耐药性分析

目的 了解我院2013年—2015年尿路感染常见病原菌及耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用Microscan-4细菌鉴定药敏仪及配套试剂对我院2013年—2015年住院及门诊尿路感染患者中段尿进行细菌培养鉴定和药敏分析.结果 共分离出796株病原菌,其中革兰阴性菌占77.51%,革兰阳性菌占12.94%,真菌占9.55%.检出率最高的前5位病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、奇异变形杆菌、屎肠球菌.大肠埃希菌对氨苄青霉素、哌拉西林、环丙沙星、四环素耐药率较高(>70%),对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、厄他培南耐药率较低(<10%).结论 大肠埃希菌是尿路感染的主要病原菌,临床应该根据细菌培养和药物敏感试验报告,合理选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生.     

神经内科住院患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析神经内科住院患者感染病原菌分布及耐药性,为抗菌药物的合理应用提供依据。方法对2016年1～12月医院神经内科住院的253例感染患者的细菌分离及鉴定,并对感染患者的病原菌分布及药敏试验结果进行回顾性分析。结果神经内科住院的感染患者的感染部位,以下呼吸道感染为主,其次为上呼吸道感染、泌尿道等,分别占66.81%、13.36%和7.51%。标本来源以痰液、尿液、血液为主,分别占61.26%、17.39%和12.25%;共分离病原菌125株,其中革兰阴性菌96株占76.80%,革兰阳性菌15株占12.00%。真菌14株占11.20%;革兰阴性菌主要为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,革兰阳性菌中屎肠球菌和葡萄球菌属检出率较高,真菌中以白色假丝酵母菌为主。革兰阴性菌对喹诺酮类、青霉素类、头孢菌素类等抗菌药物耐药率较高,部分可达100.0%,而对氨基糖苷类、美罗培南、亚胺培南、阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦等仍较敏感,革兰阳性菌对青霉素、克林霉素等普遍耐药,但对万古霉素、替考拉宁、利福平等仍较敏感。结论神经内科住院患者发生感染以呼吸道感染最为常见,泌尿系感染次之,在分离菌株中仍以革兰阴性菌为主,对常用的抗菌药物耐药率较高,应加强细菌学送检,根据感染病原菌体外药敏结果及抗菌药物使用原则有针对性选用抗菌药物,减少细菌耐药的产生。     

儿童泌尿系感染常见病原菌及药敏分析

目的 了解广州地区儿童泌尿系感染常见病原菌及其耐药性,为临床诊疗提供可靠的实验室依据.方法 对563例疑为泌尿系感染患儿的中段尿进行细菌培养,分离鉴定病原菌,并进行药敏试验.结果 细菌培养分离出病原菌129株,其中革兰阴性菌104株,占80.6%;革兰阴性菌中又以大肠埃希菌为主,占43.4%.革兰阳性菌23株,占17.8%.真菌2株,占1.6%.肠杆菌科细菌对青霉素类、氨基糖苷类和第3代头孢菌素有不同程度的耐药,对亚胺培南敏感.铜绿假单胞菌对呋喃妥因的耐药率较高(91.6%),对亚胺培南、阿米卡星和头孢他啶全部敏感.葡萄球菌和肠球菌对克林霉素和红霉素的耐药率均高于80.0%,对去甲万古霉素全部敏感.结论 以大肠埃希菌为首位的革兰阴性杆菌是儿童泌尿系感染的主要病原菌;因细菌耐药性的不断变化,应根据药敏试验结果选用合理有效的抗生素.     

某医院下呼吸道感染病原菌及耐药性

目的探讨小儿下呼吸道感染病原菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床应用抗菌药物提供参考。方法针对2016年1月至2018年5月中国人民解放军武汉总医院儿科下呼吸道感染患儿送检的标本情况进行分析,统计病原菌的分布情况,并总结其耐药性。结果共计检出病原菌341株,其中革兰阴性菌185株,占54.2%;革兰阳性菌151株,占44.3%;真菌5株,占1.5%。药敏结果显示:主要革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星均敏感,对氨苄西林、头孢呋辛的耐药率较高;主要革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素均敏感,对红霉素、克林霉素、苯唑西林、青霉素G的耐药率较高。结论小儿下呼吸道感染的病原菌前5位为金黄葡萄球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌和肺炎链球菌,临床应根据病原菌药敏结果,合理应用抗菌药物。     

新生儿多重耐药菌感染性肺炎62例临床分析

目的探讨新生儿多重耐药菌（MDRO）感染性肺炎的临病原菌以及耐药特点。方法收集MDRO感染性肺炎患儿62例,分析其感染病原菌种类以及病原菌的药敏情况。结果该组分离出49株（79.0%）革兰阴性菌（G^-）和13株（21.0%）革兰阳性菌（G^＋）,其中G^-主要为大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌,对于美罗培南、亚胺培南的敏感性均为100.0%,对于哌拉西林/他唑巴坦的敏感率为98.0%;G^＋主要为金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌,对万古霉素以及替考拉宁的敏感率均为100.0%。结论G-是引起新生儿MDRO感染性肺炎的主要病原菌,首选美罗培南和亚胺培南进行治疗,以哌拉西林/他唑巴坦作为二线药物。     

造血干细胞移植术后感染患者体表不同部位细菌培养及耐药性

目的分析造血干细胞移植术后感染患者体表不同部位细菌培养结果及耐药性。方法选取2017年8月至2019年6月在河南科技大学第一附属医院接受造血干细胞移植的80例术后感染患者。均接受细菌培养和药敏试验。统计体表不同部位细菌分布情况、细菌检查情况和革兰阳性菌、革兰阴性菌耐药情况。结果从80例患者血液、痰、分泌物、粪便、咽拭子、尿液、其他标本中共分离出157株菌株,以血液[58.60%(92/157)]为主。80例患者共检出157株阳性菌株,以革兰阴性菌(79.62%)为主,其次为革兰阳性菌(20.38%)。其中,革兰阴性菌以铜绿假单胞菌(17.83%)、大肠埃希菌(16.56%)、肺炎克雷伯杆菌(15.92%)为主,革兰阳性菌以屎肠球菌(6.37%)、表皮葡萄球菌(5.10%)为主。屎肠球菌对青霉素G、环丙沙星、红霉素耐药率均高达100.00%,对替考拉宁耐药率为0;表皮葡萄球菌对苯唑西林、复方新诺明耐药率均为100.00%,对阿米卡星、庆大霉素、替考拉宁耐药率均为0。铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、耐药率均为100.00%,对哌拉西林、头孢吡肟、多黏菌素B耐药率为0;大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林耐药率均为100.00%,对厄他培南、替加环素耐药率均为0;肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林、哌拉西林耐药率均为100.00%,对厄他培南、美罗培南耐药率均为0。结论造血干细胞移植术后感染患者多为血流感染,感染病原菌以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌,临床可结合病原菌耐药情况合理使用抗菌药物,提高临床效果。     

慢性阻塞性肺疾病患者病原菌分布及耐药性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者的病原菌分布及耐药性分析,为临床合理用药提供依据。方法选取2008年2月至2010年2月收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,患者均伴有呼吸道感染,对其痰液进行细菌培养,采用药物敏感(药敏)一体化试剂盒进行药敏试验,并分析细菌的耐药性。结果分离出的188例菌株中革兰阴性菌最多,有126株,占67.0%,其中以铜绿假单胞菌最多,占27.1%;革兰阳性菌54株,占28.7%,其中以金黄色葡萄球菌最多,占12.2%;真菌8株,占4.3%。药敏试验发现,对革兰阴性菌有效的抗生素为亚胺培南、阿莫西林、头孢他啶;对革兰阳性菌有效的抗生素为亚胺培南、头孢他啶、万古霉素。结论慢性阻塞性肺疾病感染患者以革兰阴性菌为主,且耐药率较高,需不断检测病原菌的变化及药物药敏情况,选择合适抗生素。     

肺结核合并肺部感染病原菌分布特征及耐药性分析

目的：分析肺结核(PTB)合并肺部感染病原菌分布特征及其耐药性。方法：收集2019年1月-2020年12月汉寿县人民医院收治的247例(322株病原菌)PTB合并肺部感染患者临床资料进行回顾性分析,观察患者病原菌分布特征及其耐药性。结果：322株病原菌以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌以及真菌;革兰阳性菌对青霉素、红霉素高度耐药,药敏最高为万古霉素;革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林高度耐药,对亚胺培南、美罗培南相对药敏度最高;真菌对氟康唑、酮康唑高度耐药,对两性霉素B相对药敏度最高。结论：PTB合并肺部感染患者病原菌分布特征以革兰阴性菌为主,对多种临床常用抗结核药物已产生较强耐药,建议临床结合本次药敏试验结果指导选择用药。     

气管切开患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析气管切开患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况。方法对2000年-2006年气管切开患者下呼吸道送检的269份阳性标本分离的病原菌及耐药性进行分析。结果下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,占71.5%,主要有铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌;革兰阳性菌占20.5%,主要有金黄色葡萄球菌、肠球菌等;真菌占8%,主要为白色念珠菌。大多革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林＋他唑巴坦、头孢哌酮＋舒巴坦敏感,对其他抗生素均有不同程度的耐药;革兰阳性菌对万古霉素均敏感。结论气管切开患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,铜绿假单胞菌多见,耐药菌株增多,应引起足够重视,合理应用抗生素。     

肛周脓肿患者脓液细菌培养及对抗菌药物的耐药性分析

目的研究肛周脓肿患者脓液细菌培养及对抗菌药物的耐药性。方法选取2018年2月至2019年2月项城市中医院收治的88例肛周脓肿患者,对其脓液进行细菌培养,并进行药敏实验。分析肛周脓肿病原菌分布以及主要革兰阴性菌和革兰阳性菌的耐药性。结果 88例患者标本细菌培养阳性78例,分离出病原菌96株,其中革兰阴性菌72.92%,革兰阳性菌27.08%;大肠埃希菌对阿莫西林、罗红霉素、哌拉西林耐药率分别为95.12%、95.12%、85.37%;肺炎克雷伯菌对阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林耐药率分别为100.00%、100.00%、84.62%;铜绿假单胞菌对头孢他啶、哌拉西林耐药率均为77.78%;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率分别为92.86%、85.71%。结论肛周脓肿感染是以革兰阴性菌为主,可避免选择耐药性高的抗菌药物,指导临床合理用药。     

慢性阻塞性肺疾病合并下呼吸道感染患者病原菌分布与耐药性分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并下呼吸道感染患者痰标本中病原菌分布及耐药性,为临床诊疗该类疾病提供参考.方法 对2014年11月至2016年10月四川大学华西医院确诊COPD合并下呼吸道感染住院患者痰标本培养分离出的1 237株病原菌及非COPD下呼吸道感染住院患者痰标本培养分离出的1 453株病原菌药敏结果进行回顾分析和总结.结果 在COPD合并下呼吸道感染住院患者分离出的1 237株病原菌中,革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌分别占80.7%、15.4%和3.9%.革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和大肠埃希菌多见,所占比例分别为25.6%、20.0%、17.0%、6.2%和5.5%,革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,所占比例分别为7.7%和6.2%.真菌以白色念珠菌最常见.革兰阴性菌对阿米卡星、头孢吡肟、亚胺培南、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星较敏感,对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢替坦、复方新罗明和头孢曲松耐药率高;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、替加环素、万古霉素、左氧氟沙星、利福平、莫西沙星、苯唑西林和喹努普汀/达福普汀敏感性高,对氯洁霉素、红霉素和青霉素G耐药率高;肺炎链球菌对阿莫西林、厄他培南、左氧氟沙星、氧氟沙星、青霉素(其他)、泰利霉素、万古霉素、氯霉素、利奈唑胺和莫西沙星敏感性高,对红霉素、青霉素(口服)和四环素耐药率高.结论 COPD合并下呼吸道感染住院患者痰标本培养分离出的病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌分布不同于非COPD下呼吸道感染患者,且对抗菌药物耐药率较高,在治疗过程中应尽快明确病原菌,合理选择抗菌药物.