富血小板血浆联合CO2点阵激光治疗萎缩性痤疮瘢痕疗效和安全性Meta分析

目的：系统评价富血小板血浆联合CO₂点阵激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的有效性及安全性。方法：检索从建库到2019年7月Cochrane Library、Embase、Medline、中国知网、万方数据库及维普数据库中富血小板血浆联合CO₂点阵激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的随机对照试验,筛选符合要求的文献并根据Cochrane偏倚风险评估方法评价纳入文献质量, 采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入5个RCTs和Meta分析,结果显示：①联合疗法的总有效率和治愈率均高于单用激光组（P=0.008,0.0002）;②联合疗法和单用激光组的红斑、水肿持续时间及疼痛评分无统计学差异（P=0.21,0.35,0.50）。结论：富血小板血浆联合CO₂点阵激光治疗萎缩性痤疮瘢痕的疗效优于单独使用CO₂点阵激光,不良反应无明显差异。     

CO2点阵激光联合308 nm准分子激光治疗白癜风疗效和安全性meta分析

目的：评价CO₂点阵激光联合308 nm准分子激光治疗白癜风的临床疗效和安全性。方法：通过检索Cochrane Library、PubMed、Embase、万方、中国知网、维普数据库,收集CO₂点阵激光与308 nm准分子激光联合治疗白癜风相关的文献,运用软件（Revman 5.3）进行Meta分析。结果：13篇临床随机对照实验被纳入,其中1014处皮损给予CO₂点阵激光与308 nm准分子激光联合治疗,1005处皮损给予308 nm准分子激光单独治疗。结果显示：联合疗法总有效率和显效率优于单用308 nm准分子激光;两组不良反应发生率无明显差异。结论： CO₂点阵激光+308 nm准分子激光联合治疗白癜风的疗效优于单独使用308 nm准分子激光,且两种疗法的不良反应没有明显差异。     

CO2点阵激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗面部光线性角化病的疗效观察

 目的 观察CO₂点阵激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗面部光线性角化病的临床疗效与安全性。方法 采用开放性、非对照性临床研究,对15例面部光线性角化病患者进行CO₂点阵激光联合ALA-PDT治疗,共治疗1~5次,随访1年,观察疗效及安全性。 结果 2例患者经过1次治疗后获得完全缓解,4例2次治疗后完全缓解,9例3～5次治疗后完全缓解,随访12个月均无复发。 3例报告美容效果极好,7例报告美容效果良好,5例报告美容效果一般。治疗过程中,有11例患者轻微疼痛,4例明显疼痛。结论 CO₂点阵激光联合ALA-PDT治疗面部光线性角化病有效,美容效果好。     

ALA-PDT联合CO2激光治疗阴道尖锐湿疣疗效评价

目的:评价5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）联合CO₂激光治疗阴道尖锐湿疣的疗效。方法:84例阴道尖锐湿疣患者随机分为治疗组和对照组,每组42例,所有患者经CO₂激光治疗去除疣体。治疗组患者加用ALA-PDT治疗,每1²周1次,共3次。结果:3个月后,治疗组和对照组复发率分别为11.90%和57.14%,差异有统计学意义（P<0.01）。两组患者均无不良反应。结论:ALA-PDT联合CO₂激光治疗阴道尖锐湿疣可显著降低复发率。     

CO2点阵激光治疗无色素痣一例首次报道

无色素痣（ND）以往采用308 nm准分子激光或光照射、自体表皮移植等治疗方法取得了一定的疗效,未有报道单用CO₂点阵激光治疗的病例。本篇首次报道1例单用CO₂点阵激光治疗ND的病例,4次治疗后基本复色,无明显不良反应。     

CO2点阵激光的两种不同参数设定治疗面部白癜风的疗效比较

目的 评价 CO₂点阵激光两种不同参数设定对面部白癜风复色的疗效和安全性。方法 67 例白癜风患者随机分为两组,均用 CO₂点阵激光治疗,观察组采用高能量、高密度参数;对照组给予低能量、低密度参数。治疗 3 个月后,比较两组疗效、复色时间和不良反应发生的情况。结果 治疗后,观察组与对照组比较：总有效率分别为 80.00%和 56.25%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ² =-1.968,P=0.049);平均复色时间分别为(24.60±3.73)天和(28.53±2.55)天,两组复色时间比较,差异有统计学意义(t=4.990,P=0.001);不良反应发生率分别为 34.29% 和18.75%,两组不良反应发生率比较差异没有统计学意义(χ² =2.053,P=0.152)。结论 CO₂点阵激光治疗面部白癜风安全有效,CO₂点阵激光高能量、高密度比低能量、低密度更快更有效促进白癜风复色。     

刃针联合超脉冲CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床观察

目的 探讨刃针联合超脉冲CO₂点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床观察。方法 选取2020年5月—2022年2月本院就诊的56例面部痤疮凹陷性瘢痕患者，采用随机数字法分为观察组和对照组两组，每组28例。对照组予超脉冲CO₂点阵激光治疗，观察组联合刃针治疗。治疗后随访3个月，比较两组治疗前、后ECCA权重评分，面部整体美容效果改善评分表(GAIS),临床有效率等。结果 观察组和对照组ECCA评分均比治疗前有较明显下降，差异有统计学意义(P=0.000);观察组ECCA评分改善程度高于对照组，差异有统计学意义(P=0.001)。两组GAIS评分差异有统计学意义(P=0.029)。观察组有效率53.57%,对照组有效率28.57%,两组差异有统计学意义(P=0.033)。结论 刃针与超脉冲CO₂点阵激光的联合应用可显著提高面部痤疮凹陷性瘢痕的治疗效果。     

点阵CO2激光治疗原发性皮肤淀粉样变病疗效评价

目的：评价点阵CO₂激光治疗原发性皮肤淀粉样变病的疗效。方法：采用点阵CO₂激光治疗躯干及四肢原发性皮肤淀粉样变病，60～80 mJ/脉冲,每4周1次，共治疗3次。根据皮损大小、色素沉着及瘙痒对皮损进行评分。结果：共收集2017年12月至2018年12月10例患者，其中苔藓样淀粉样变性4例，斑状淀粉样变性6例。皮损大小、色素沉着及瘙痒由治疗前的36分，35分，38分下降至9分,12分，4分。三次治疗后的总有效率为100%，显效率为90%。未出现严重不良反应。结论：点阵CO₂激光治疗原发性皮肤淀粉样变病安全有效。     

ALA-PDT联合2940nm铒点阵激光治疗中重度痤疮疗效分析

目的探讨ALA(5-氨基酮戊酸)外敷凝胶光动力疗法联合点阵激光治疗中重度痤疮的有效性及安全性。方法选取30例Ⅱ~Ⅳ级面部痤疮患者,随机分为两组。治疗组采用2 940nm铒点阵激光治疗后,立即5%浓度ALA外敷封包后运用光动力红光照射面部,对照组单纯采用5%浓度ALA外敷封包后运用光动力红光照射面部,外敷药物封包时间均为2.5h,照光能量密度80mw/cm~2,照光时间20min,15d治疗1次,共治疗3次。结果 ALA联合点阵激光治疗1次、2次、3次的有效率分别为0,93.33%和100.00%;单独ALA治疗1次、2次、3次的有效率分别是0.00%,60.00%和100.00%。结论 5%ALA-PDT联合点阵激光是治疗中重度痤疮都能使痤疮简单、有效而又安全的疗法。     

CO2点阵激光联合萘替芬酮康唑乳膏治疗甲真菌病疗效评价

目的：评价CO₂点阵激光联合萘替芬酮康唑乳膏外用治疗甲真菌病的临床疗效。方法：对2017年1月至2018年8月我科门诊甲真菌病患者患甲进行CO₂点阵激光照射（2周1次）,每日外涂萘替芬酮康唑乳膏治疗,共治疗16周。观察临床疗效、真菌学检查结果及不良反应发生情况。结果：共治疗35例患者,35个靶甲,其中指甲5个,趾甲30个;白色浅表型8个,远端侧位甲下型18个,近端甲下型9个。在第4次治疗后有效率为54.29%,真菌清除率为74.29%;疗程结束3个月后有效率为82.89%,真菌清除率为88.57%。结论：CO₂点阵激光联合萘替芬酮康唑乳膏治疗甲真菌病安全有效。     

2940nm激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗面部多发性难治性扁平疣的临床观察

目的:通过2940 nm激光联合5-氨基酮戊酸(ALA)光动力治疗面部多发性难治性扁平疣,观察临床疗效及不良反应,以期寻找出更好的治疗方法。方法:收集2015年—2016年末我中心就诊的面部多发性难治性扁平疣患者,共50例,分别给予2940 nm铒激光single spot模式磨削后进行ALA光动力治疗(联合治疗组)和单纯ALA光动力治疗(光动力组)。根据皮损数目及改善程度计算疗效指数。结果:联合治疗组25例患者治疗有效率为76.68%,光动力组25例患者治疗有效率为59.32%。两组有效率及皮损消退率比较差异均有统计学意义,皮损消退程度与治疗次数呈正相关。结论:2940 nm激光联合ALA光动力疗法治疗面部难治性扁平疣效果显著,安全性高。     

黄金微针射频与超脉冲CO2点阵激光治疗面部痤疮所致的不同类型凹陷性瘢痕的疗效比较

 目的 比较黄金微针射频与超脉冲CO₂点阵激光治疗不同类型面部凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效及安全性。方法 选取我院门诊2019年8月—2021年8月诊治的80例凹陷性痤疮瘢痕患者为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组采用黄金微针射频治疗;对照组采用超脉冲CO₂ 点阵激光治疗。比较两组疗效,并按临床亚型（V型、U型和M型）对患者进行分类和评价。结果 两组患者治疗后痤疮瘢痕临床评分量表（ECCA）权重评分均降低,但差异无统计学意义（t=0.46, P=0.644）。 两组患者总体有效率比较差异无统计学意义（X²=1.89,P=0.176）。两组瘢痕亚型比较,治疗组M型瘢痕疗效较好（t=2.34, P＜0.05）,对照组V型瘢痕疗效较好（t=-2.36, P＜0.05）,而两组U型瘢痕疗效无明显差异（t=0.24, P＞0.05）。治疗组患者术中疼痛程度、术后红肿期程度评分均低于对照组,痂皮脱落愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论 黄金微针射频与CO₂点阵激光均能有效地改善面部凹陷性痤疮瘢痕,其中前者对M型瘢痕疗效显著,后者对V型瘢痕疗效显著。提示临床工作中可对痤疮瘢痕进行亚型分析,进而选择性治疗,必要时可联合治疗,起到协同作用。     

顽固性扁平疣患者接种新型冠状病毒灭活疫苗后皮损自行消退一例

患者,男,26岁。2年前无明显诱因面部、上肢出现多发扁平丘疹,曾多次就诊于我院,诊断为"扁平疣"给予维A酸类药物外用、CO₂点阵激光治疗,效果欠佳。2021年5月13日患者行COVID-19-1(Vero Cell)(新型冠状病毒灭活疫苗-北京生物?,批号2021020088)首剂接种,1天后扁平疣皮损变红,自觉瘙痒明显,于2021年5月17日来我院就诊,未予药物治疗,嘱观察,2021年5月23日复诊时疣体枯萎脱落。     

曲安奈德联合点阵CO2激光治疗增生性瘢痕的疗效观察

目的探讨曲安奈德(TA)联合点阵CO₂激光治疗增生性瘢痕(HS)的临床疗效。方法选取2015年7月-2018年8月收治的80例HS患者,随机数字表法分为TA组(瘢痕内注射TA治疗)和联合组(瘢痕内注射TA联合点阵CO₂激光治疗)。对比两组治疗前后温哥华瘢痕量表(VSS)、视觉模拟疼痛量表(VAS)、瘙痒评分;对比两组临床疗效,采用列联表分析瘢痕面积与临床疗效的相关性;对比两组治疗前后血清VEGF、TGF-β1水平及不良反应发生率、满意度、复发率。结果治疗前两组VSS、VAS和瘙痒评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后两组VSS、VAS和瘙痒评分降低,且联合组低于TA组(P<0.05);联合组临床有效率(97.50%)高于TA组(82.50%)(P<0.05),瘢痕面积与临床疗效有相关性(P<0.05);联合组不良反应发生率(10.00%)低于TA组(25.00%),满意度(92.50%)高于TA组(77.50%)(P<0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TA联合点阵CO₂激光可有效抑制瘢痕增生,疗效确切,不良反应少,患者满意度高。     

CO2激光联合5%咪喹莫特或重组ɑ-2b干扰素凝胶治疗尖锐湿疣疗效观察

目的探讨尖锐湿疣经CO₂激光治疗后,外用5%咪喹莫特或α-2b干扰素软膏治疗的复发情况及不良反应。方法 126例尖锐湿疣患者均为初发,随机分为A组67例和B组59例。A组予CO₂激光治疗后,外用5%咪喹莫特;B组予CO₂激光治疗后,外用α-2b干扰素凝胶。分别观察两组尖锐湿疣患者的痊愈率和复发率。结果 A组患者治疗12周后痊愈率为94.20%,复发率为5.98%,B组分别为71.19%和28.81%。两组患者的痊愈率和复发率差异均有统计学意义（P_均<0.01）。结论尖锐湿疣经CO₂激光治疗后再外用5%咪喹莫特的痊愈率高于CO₂激光治疗后外用α-2b干扰素凝胶,且复发率明显低于后者。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合针刺治疗面部多发性扁平疣疗效观察

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法联合针刺治疗面部多发性扁平疣的临床疗效及安全性。方法 87例患者随机分为2组:对照组予针刺治疗,治疗组针刺治疗后采用5-氨基酮戊酸光动力疗法,10 d后重复治疗1次。结果治疗后治疗组的总有效率为86.36%;明显高于对照组65.12%的总有效率,差异有统计学意义(χ2值为5.36,P0.05),治疗组的复发率(10.34%)明显低于对照组(38.1%),差异有统计学意义(χ2值为3.97,P0.05),2组的不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.58,P0.05)。结论 5-氨基酮戊酸光动力疗法联合针刺治疗面部多发性扁平疣临床疗效确切,不良反应少,安全可靠,皮损复发率低。     

CO2点阵激光治疗白癜风疗效的meta分析

 目的:评价CO2点阵激光治疗白癜风的有效性。方法：检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、CNKI、WanFang Data、VIP、CBM数据库,收集所有关于  co₂点阵激光治疗白癜风临床疗效的随机对照试验,按照已定的纳入和排除标准筛选文献,采用 RevMan 5.3 软件进行meta分析。结果：共纳入5篇随机对照试验,均为自身随机对照,共计110例白癜风患者。meta分析结果显示：  co₂点阵激光联合NB-UVB治疗白癜风有效率与单纯NB-UVB治疗相比,有明显差异(RR=5.33,95%CI：1.63～17.40,P=0.006）;  co₂点阵激光联合NB-UVB及激素类外用药物治疗白癜风有效率与UVB联合激素类外用药物治疗相比,无明显差异(RR=1.99,95%CI：0.30～13.41,P=0.48)。结论：  co₂点阵激光联合NB-UVB治疗白癜风疗效优于单纯NB-UVB治疗,但co₂点阵激光联合NB-UVB及激素类外用药物与NB-UVB联合激素类外用药物相比,未能明显提高疗效。     

盐酸氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光治疗尖锐湿疣疗效观察

目的 评价盐酸氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光治疗尖锐湿疣的疗效和复发率.方法 治疗组53例外用盐酸氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光治疗,对照组52例单用CO2激光治疗,每周治疗1次,疗程最多3周.末次治疗后随访6个月,判定疗效并观察复发率.结果 治疗组的治愈率和6个月复发率分别为92.31%,7.69%,不良反应主要是轻度疼痛和糜烂;对照组的治愈率和6个月复发率分别为59.18%,40.82%,不良反应主要是疼痛和溃疡.两组的治愈率和6个月复发率比较差异均有显著性(P<0.001).结论 外用盐酸氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光治疗尖锐湿疣治愈率高,复发率低,副作用小.     

CO2激光加自体疣移植治疗尖锐湿疣

临床上常选用CO₂激光治疗尖锐湿疣(CA).但单用激光治疗CA,术后有较高的复发率.为了降低CO₂激光治疗CA后的复发率,我们于1992年1月至1998年6月间设计了CO₂激光加自体疣移植主动免疫疗法治疗CA(下称疣移植组),并与同期单独CO₂激光治疗的病例组(下称对照组)进行对照,以观察CO₂激光加自体疣移植治疗CA的临床疗效,现报道如下.     

盐酸氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2点阵激光治疗重度痤疮3例1宋杰,纳猛,钟庆坤,邵丹,李霞,张娴,蔡汶高,李金桑

目的 观察盐酸氨基酮戊酸光动力疗法结合CO2点阵激光对重度痤疮进行联合治疗的疗效。方法 对3例重度痤疮患者在进行点阵激光治疗后随即给予光动力治疗。结果 3例患者较单纯光动力治疗取得了较好的疗效。结论 通过治疗达到杀灭痤疮丙酸杆菌、控制和减轻皮脂腺分泌、重建皮脂腺及表皮结构的效果,降低复发,有效预防疤痕,对重度痤疮有显著疗效。