抑肝扶脾汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床应用

[目的]探讨抑肝扶脾汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床应用。[方法]通过分析腹泻型肠易激综合征的病机与治法,明确本病以肝郁脾虚为本,并在此基础上易损及心、肾。缕析肝郁脾虚证验方抑肝扶脾汤的组方配伍、炮制原则,阐释其治疗要义,并举肝郁脾虚、肝脾及心、肝脾及肾三则案例以示临床应用。[结果]肝脾不和是腹泻型肠易激综合征的核心病机,且肝脾损伤有轻重、缓急之不同,其中肝郁脾虚者肝气较旺,脾气亦亏虚,往往病情更加缠绵。抑肝扶脾汤针对肝郁脾虚而设,治疗突出抑肝与扶脾并重,适用于腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证。由验案可见,肝脾及心治兼宁心安神,肝脾及肾治兼温补脾肾,其目的均为平衡肝脾。[结论]抑肝扶脾汤为治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的有效验方,有良好的临床应用前景。     

自拟健脾清肠化湿汤治疗腹泻型肠易激综合征28例临床疗效观察

目的:探讨健脾清肠化湿汤治疗肠易激综合征腹泻型(脾虚湿热证)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的50例患者分为治疗组(健脾清肠化湿汤组)和对照组(得舒特组)进行治疗。治疗2个疗程后,观察2组患者的临床疗效以及治疗前后证候积分的变化。结果:治疗组在总体疗效上优于对照组,中医证候总积分的改善优于对照组(P0.05)。结论:健脾清肠化湿汤治疗肠易激综合征腹泻型(脾虚湿热证)有较好的疗效。     

张东岳教授治疗炎症性肠病经验

目的:探讨名老中医张东岳教授治疗炎症性肠病的经验.方法:回顾性分析张东岳教授运用健脾补气、和胃渗湿,清热利湿、调气化滞,活血化瘀、理肠通络,温补肾脾、涩肠止泻,柔肝健脾、止泻止痛,益气健脾、养血化滞等六法治疗炎症性肠病方面的经验.结果:张东岳认为脾虚夹湿为炎症性肠病主要病机,久病及肾,湿邪、气滞、脾虚贯穿于本病始终.结...     

浅谈健脾温肾法治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果观察

目的:探讨健脾温肾法治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法:选取2013年1月~2014年1月我院收治的100例腹泻型肠易激综合征患者,并将其随机均分成观察组和对照组。对照组接受常规的西医治疗;观察接受健脾温肾疗法进行治疗,观察并对照两组在腹泻型肠易激综合征治疗效果上的效果。结果:对照组治疗有效例数为39例,治疗有效率为78%;观察组治疗有效例数为45例,治疗有效率为90%,观察组患者腹泻型肠易激综合征的治疗效果明显优于对照组,两组临床疗效差异显著(P<0.05)。结论:健脾温肾疗法治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效十分显著,并且能够有效缓解或者是消除腹泻型肠易激综合征患者的临床症状,减轻患者的病痛。     

浅谈健脾温肾法治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果观察

目的：探讨健脾温肾法治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法：选取2013年1月～2014年1月我院收治的100例腹泻型肠易激综合征患者,并将其随机均分成观察组和对照组。对照组接受常规的西医治疗;观察接受健脾温肾疗法进行治疗,观察并对照两组在腹泻型肠易激综合征治疗效果上的效果。结果：对照组治疗有效例数为39例,治疗有效率为78％;观察组治疗有效例数为45例,治疗有效率为90％,观察组患者腹泻型肠易激综合征的治疗效果明显优于对照组,两组临床疗效差异显著（P＜0.05）。结论：健脾温肾疗法治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效十分显著,并且能够有效缓解或者是消除腹泻型肠易激综合征患者的临床症状,减轻患者的病痛。     

刘铁军教授治疗腹泻型肠易激综合征脾胃湿热证的临床经验总结

腹泻型肠易激综合征符合中医泄泻病范畴,脾胃湿热证是本病常见证型,泄泻脾胃湿热证常兼见其他证型,导师刘铁军教授通过经典方剂合用治疗此病疗效确切。     

加味苓桂术甘汤对腹泻型肠易激综合征肠道菌群的影响

观察加味苓桂术甘汤对腹泻型肠易激综合征脾虚证肠道菌群的影响。用加味苓桂术甘汤治疗腹泻型肠易激综合征脾虚证患者22例,并对治疗前后粪便中7种常见肠道细菌的变化进行研究。结果:①需氧菌与治疗前比较,脾虚证治疗后酵母菌明显下降(P<0.05),与正常组比较,无明显差异(P>0.05)。②厌氧菌与治疗前比较,脾虚证治疗后双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌、消化球菌明显上升(P<0.01);但与正常组比较,治疗后双歧杆菌、乳杆菌、消化球菌仍明显低于正常组(P<0.01),拟杆菌与正常组无明显差异(P>0.05)。结论:加味苓桂术甘汤对腹泻型肠易激综合征脾虚证患者肠道菌群失调可起一定的调整作用。     

姜树民教授治疗肠易激综合征型腹泻经验

肠易激综合征为消化系统常见病,文章从病因病机,辨证论治,病例举例,治疗思想等方面论述姜树民教授治疗腹泻型IBS经验。姜树民教授认为腹泻型IBS多以脾虚为主,肝郁,湿盛,肝脾不和亦多。治疗应以健脾为主,辅以疏肝祛湿之法治疗,并重视异病同治、同病异治思想取得显著疗效。     

健脾调肝法治疗肠易激综合征189例

目的 :探讨健脾调肝法对于肠易激综合征治疗的综合疗效。方法 :应用中医辨证、中药内服方法治疗肠易激综合征 189例 ,其中肝气郁滞型 4 9例 ,脾虚气滞型 53例 ,肝郁脾虚并重型 87例。结果 :痊愈 111例 ,好转 59例 ,总有效率达 89.9%。结论 :中医健脾调肝法治疗肠易激综合征疗效明显 ,值得临床推广应用。     

安肠宁腑汤治疗腹泻型肠易激综合征49例

目的 观察安肠宁腑汤治疗腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚证）的临床疗效。方法 将94例腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚证）的患者随机分为2组,治疗组（49例）口服安肠宁腑汤,对照组（45例）口服匹维溴铵片,4周为1个疗程,观察2组临床疗效的变化。结果 治疗组治疗后症状总积分和单项积分,与对照组相比,均有显著性差异(P<0.05);临床疗效总有效率治疗组93.88%,优于对照组86.67%,P<0.05。结论 安肠宁腑汤对腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚证）的患者有良好疗效。     

中医药治疗肠易激综合征用药规律分析

目的：分析基于1994—2013年期刊文献的中药治疗肠易激综合征用药规律。方法：将收集到的486篇中医药治疗肠易激综合征文献录入到Microsoft Access 2010数据库中,运用Microsoft Excel数据透视表对其进行统计分析。将肠易激综合征中药治疗分为辨证治疗与专方治疗两大类,每类又分为肠易激综合征综合型、腹泻型与便秘型3个亚型,分别统计分析其处方用药规律,并与最新中医诊疗标准进行比较。结果：肠易激综合征腹泻型发病以脾虚为核心病机,肠易激综合征便秘型发病则以大肠津亏为核心病机,肠易激综合征综合型兼顾腹泻型与便秘型,但辨证处方用药的针对性不及前两者。肠易激综合征专方治疗文献的辨证分型不全,用药方面可以补充辨证治疗的不足。如肠易激综合征腹泻型患者罹病日久,健脾渗湿法多有不应,止泻常用固涩、温阳之品;肠易激综合征便秘型患者用药常酌加种子或果仁类药物,取其润肠通便之效。结论：通过与目前肠易激综合征中医诊疗标准比较,辨证分型、处方、用药3个方面均存在一定差异。     

基于“内脏高敏感理论”辨治腹泻型肠易激综合征经验举隅

现代医学认为内脏高敏感与肠易激综合征的发生有重要联系。笔者从“风气内动”理论出发,阐述“内脏高敏感理论”与腹泻型IBS病机,认为脾胃失和,脾虚湿蕴,土壅侮木,肝郁生风是主要病机,故治疗本病以柔肝理脾,胜湿止泻为基本治法。选方以过敏煎为主方,过敏煎具有滋阴息风,缓急止痛,健脾除湿,涩肠止泻的功效,因此治疗腹泻型IBS临床疗效显著。     

清热化湿复方对腹泻型肠易激综合征脾胃湿热证肠道微生态影响的初步研究

目的观察清热化湿法对腹泻型肠易激综合征脾胃湿热证肠道微生态的影响。方法用清热化湿复方治疗腹泻型肠易激综合征脾胃湿热证患者21例，并对治疗前后肠道微生态的变化进行研究。结果（D肠道细菌比例：与治疗前比较，脾胃湿热证治疗后肠道革兰阳性杆菌明显上升（P〈0．01）；革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌明显下降（P〈0．01）。②肠道菌群密集度：与治疗前比较，脾胃湿热证治疗后肠道菌群密集度无明显上升（P〉0．05）。③肠道菌群多样性：与治疗前比较，脾胃湿热证治疗后肠道菌群多样性无明显改变（P〉0．05）。（少需氧菌：与治疗前比较，脾胃湿热证治疗后肠杆菌、肠球菌明显下降（P〈0．05，P〈0．01）。⑤厌氧菌：与治疗前比较，脾胃湿热证治疗后双歧杆菌、乳杆菌、消化球菌明显上升（P〈0．01）。结论清热化湿复方对腹泻型肠易激综合征脾胃湿热证患者肠道微生态失调可起一定的调整作用。     

徐陆周治疗腹泻型肠易激综合征的临床经验总结

[目的]总结探讨徐陆周教授治疗腹泻型肠易激综合征的临床经验。[方法]通过临床跟师学习,收集并整理相关病例和资料,从腹泻型肠易激综合征的病因病机、治法方药等方面,介绍徐陆周教授的临证经验及遣方用药思路。并列举验案一则,加以佐证。[结果]徐陆周教授认为,腹泻型肠易激综合征的前驱期和初期以湿热为主,治当清热化湿、健脾助运;中期以寒湿为主,兼有脾阳亏虚、土虚木贼之候,治当温阳健脾、调和土木;后期脾虚及肾、肝旺乘脾,治当温肾助阳、养肝柔肝。风邪为患可出现在疾病的任意阶段,故升举清阳、祛风除邪之法当贯穿疾病始末。所举验案,患者疾病日久,寒湿阻遏、脾肾阳虚、肝脾不调,发为泄泻,治当健脾化湿、温补脾肾、疏肝理气、祛风止泻,以自拟经验方"白石温脾汤"加减治疗,收效甚著。[结论]徐陆周教授对腹泻型肠易激综合征进行分期论治,见解独到,临床疗效显著,值得进一步研究与推广。     

针灸治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床分析

目的研究针灸治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者的临床疗效果。方法选取2016年12月至2017年12月,我院接收的腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者患者90例,将给予口服痛泻要方治疗的45例设定为A组,将实施针灸治疗的45例患者设定为B组,对两组患者的临床治疗结果实施对比分析。结果治疗后,B组患者临床治疗的总有效率为,A组为,B组患者临床治疗的总有效率97.77%明显高于A组的80.00%,P 0.05;B组患者的各项临床症状积分均明显优于A组,P 0.05,差异明显。结论针灸应用于腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者的临床治疗中效果理想,可有效缓解患者的临床症状,整体疗效良好,值得推广。     

仔猪断奶应激综合征与腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证对比研究

仔猪断奶后1～2周,通常发生食欲差、消化功能紊乱、腹泻、生长缓慢、饲料利用率低、精神状况以及外貌表现不佳等一系列变化的现象,总称仔猪断奶应激综合征。其病死率较高,即使耐受也会严重影响到仔猪后期生长发育和成年后的生产性能,临床治愈率不高,并缺乏合适的实验动物模型用以研究。经文献分析,仔猪断奶应激综合征和腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证在病因、病机和证型上有共同之处。因此该文就仔猪断奶应激和腹泻型肠易激综合征动物模型的病因、病机、证型和相关实验动物模型做一综述,为应用腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证动物模型研究临床复杂性疾病仔猪断奶应激综合征提供支持。     

从五脏辨治腹泻型肠易激综合征

[目的]探讨五脏辨治腹泻型肠易激综合征治疗上的优势。[方法]从心肝论治,调畅情志;从脾虚湿蕴论治,健脾化湿;从久病及肾论治,温阳固摄;从肺失宣肃论治,调畅气机4方面予以探讨。[结果]腹泻型肠易激综合征从五脏辨治有助于提高临床疗效,患者的疾病得到了缓解或痊愈。[结论]从五脏辨治腹泻型肠易激综合征疗效显著。     

疏肝健脾针法治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征35例远期疗效观察

目的观察疏肝健脾针法治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征的远期临床疗效。方法将70例肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,各35例。对照组给予双歧杆菌胶囊口服,治疗组给予疏肝健脾针法治疗,比较2组的临床疗效和治疗后第3,6,9月时的肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)总积分。结果治疗组总有效率为91.43%,对照组为74.29%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);与同组治疗前比较,2组治疗后,治疗后3,6,9月IBS-SSS总积分均降低,2组比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01),且治疗组治疗后及治疗后3月IBS-SSS总积分降低程度更加明显,差异均有统计学意义(P0.05);与同组治疗前比较,2组治疗后,治疗后3,6,9月腹痛程度积分和腹胀程度积分均降低,2组比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01),且治疗组腹痛程度积分和腹胀程度积分降低程度更加明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论疏肝健脾针法治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征远期疗效较好,并对腹痛和腹胀有明显的改善作用,值得临床推广应用。     

电针结合健脾调神法针刺治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

目的：比较电针结合健脾调神法与单纯电针治疗腹泻型肠易激综合征的效果,寻找治疗肠易激综合征更有效的方法。方法将60例腹泻型肠易激综合征患者运用自然数随机排列表法分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组30例采用电针结合健脾调神法治疗,对照组30例采用单纯电针针刺治疗,并在治疗前后根据IBS生活质量量表进行评价。结果两组患者治疗后各量表计分均较治疗前有明显改善（ P＜0.05）。治疗组总有效率为93.3％,对照组总有效率为73.3％,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论电针结合健脾调神法针刺治疗腹泻型肠易激综合征较单纯电针治疗更有效。     

中药透皮治疗腹泻思考

腹泻是消化科常见病、多发病,中医称之为"泄泻".中医治疗慢性、迁延性腹泻即中医所谓"久泻",有不可替代的优势.肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)占成人腹泻很大一部分,<肠易激综合征中医诊疗共识意见>[1]6种证候分类中,有4种以腹泻为主要症状,分别是脾虚湿阻证、肝郁脾虚证、肝肾阳虚证、脾虚湿热证,这一定程度反映了腹泻在IBS中重要性.中药透皮治疗腹泻主要应用于成人IBS及小儿腹泻,现就其近年进展进行回顾.