运用数据挖掘方法研究腰椎间盘突出症证候规律的思考

通过思考常规研究方法的不足之处,探索采用数据挖掘技术对腰椎间盘突出症证候规律进行研究,为进一步寻求治疗腰椎间盘突出症的高效方药奠定基础。     

妇科血证证治规律研究

妇科"血证"包括多种类型女性生殖器官病变,其证治规律及方药配伍研究对中医妇科学的发展可能起到关键性促进作用。笔者从妇科"血证"证治机制、"调经"证治规律及机制"、三阴论治"理论与周期治疗、月经与肝、脾、肾脏腑理论、"气血""精血"理论与月经关系、治法理论、"调经妊子"内涵及机制、证候规范、规律以及局部病变与全身表现间关系、方药配伍及其规律和物质基础等方面进行了探讨,认为开展妇科"血证"证治规律研究,对于中医妇科学应用基础和临床研究均具有重要意义。     

中医药治疗运动神经元病的研究现状及思路探讨

对近年来有关运动神经元病（motor neuron disease,MND）的病因和发病机制以及中医药防治的研究现状进行综述和分析。认为今后中医药防治MND的研究思路应加强以下几个方面的研究：MND临床中医证候分布规律、病证结合理论、MND不同临床分型中医证候的规范化诊断标准、MND方药治疗机理、MND病证结合动物模型的研制。     

痰瘀互结证小动物模型类人证候评价量表理论思路及类人证候测量方法构建

证候辨识是中医辨证论治的起点,中医证候评价量表的研究一直在中医证候研究中备受关注。该文以中医传统理论为基础,以“类人证候”思想为指导,集合多种动物行为学及机能学实验,构建痰瘀互结证小动物模型类人证候评价量表理论思路,并对痰瘀互结证包括舌象、脉象、精神状况、疼痛、异常分泌物、麻木、痿废、眩晕、肿块等证候的测量方式进行探索,以期为中医证候动物模型评价建立新标准,为中医辨证的发展提供帮助。     

基于证候发生规律的中医知识创新递归优化系统可行性研究

中医证候是理法方药等知识产生的原动力,在中医学产生与形成过程中,理法方药、养生、保健、预防等知识,是古代医学家基于证候理论的大量实践经验基础之上的递归优化创新。证候理论内蕴拓扑结构表明,证候发生过程中其结构具有可以计算的数据,由此可以破解出证候具体存在的数据与形式,揭示出证候动态演化子集合与治则治法和方药的精准对应的规律。依此运用计算机仿真技术,可以建立中医理法方药知识创新的递归优化系统,对全社会的中医医师和研究者开放,在文献梳理对比中创新中医学的知识,并使个人无目的经验总结,走向个人或群体有目的的创新,从而会带动和促进辨证论治水平的大幅度提高。     

大鼠溃疡性结肠炎中医证候动物模型研究进展

目前,溃疡性结肠炎动物模型研究相对成熟,模型复制方法较多,主要有化学法、免疫法、复合法、基因模型、细菌感染模型。而溃疡性结肠炎的中医证候动物模型主要有脾肾阳虚证、肝郁脾虚证、脾虚湿困证、寒热错杂证模型,其复制方法多以“病证结合”为基础。这些病证结合模型存在较多问题,如部分动物模型研究过于集中,评价指标缺乏客观性及科学性,模型可重复性不强。因此,总结探索溃疡性结肠炎的中医证候模型复制方法,对探究中医药治疗溃疡性结肠炎的机制具有重要意义。     

浅议中医证候动物模型制作

中医证候模型是模拟各种中医证候而复制出的实验动物模型 ,它是运用现代科学手段从基础方面研究中医理论 ,对于探索中医“证”的本质 ,阐明中药方剂对“证”的治疗作用机制具有重要意义。1　复制中医证候动物模型的理论基础和意义　　从生物学观点看 ,人和动物都是由单核细胞生物进化而来 ,人与动物之间既有差别也有共性 ,正因为人与动物之间存在共性 ,所以复制动物实验模型对研究人类的各种疾病证候是有参考价值的。我们可以根据研究需要复制各种证候模型 ,严格控制实验条件 ,并可重复实验 ,进行多种指标的观察 ,这是动物实验的优点。　　…     

蛋白质组学在中医药抗肝纤维化中的应用

近年来,蛋白质组学已逐渐成为中医认识肝病本质的重要手段。以蛋白质组学技术为研究手段,将肝纤维化与中医证候的研究相结合,分析和评价肝纤维化分级,可使抽象的中医理论具体化,同时在寻找药物作用靶点及中药的药理作用机制方面发挥作用。但中药多成分、多层次、多靶点的特点使得其药效的物质基础不明确,缺乏科学的理论依据和阐述。同时,人体的蛋白质组学特征千变万化,蛋白质组学技术难以掌握,其运用于肝纤维化的方药筛选和中医证候仍处于探索阶段,需在依据证候理论学的前提下,运用功能蛋白质组学的方法来探讨证候,发现并揭示与证候形成相关的所有蛋白质及其特征,最终在整体蛋白质表达水平上阐明证候的本质,来指导临床方药的选择,防治肝病及慢性肝病向肝纤维化、肝硬变的发生、发展。     

以肠道菌群为靶点探讨肥胖的中医治疗

肠道菌群在肥胖的发生、发展中扮演重要角色,其机制涉及影响人体能量吸收、炎症反应、自身免疫、肠道通透性等多个方面。研究表明调节肠道菌群紊乱可以有效改善肥胖。中医"脾"与肠道菌群联系密切,以肠道微生态为靶点的中医药作用机制研究已逐步展开。然而,现有研究存在一定的局限性,如中医证候对肠道菌群影响的研究以脾胃证候为多,但现行研究未能系统阐明各种中医证候与肠道菌群变化规律的关系;研究以单一中医证候模型多见,对中医病证结合模型与肠道菌群关系的研究较少;对各类中药调节肠道菌群作用机制的研究较少;研究方法多以动物实验为主,临床实验鲜见。目前中医药通过干预肠道菌群治疗肥胖的研究处于起步阶段,需深入探讨中医药对肠道菌群及肠道稳态的调节作用及其机制,为从整体层面阐明中医药治疗肥胖的机制提供一种新的研究思路。     

中医证候量化诊断标准研究方法概况

对近年来中医证候量化诊断标准研究中所采用的各种方法进行了回顾,论述了不同的思想和方法在各种证候标准化研究中的应用。结论:只有联合应用多种数理统计方法从多角度探寻证候内部特征,将临床流行病学设计思想贯穿于证候规范化研究之中,结合文献调研,专家咨询才能更好实现中医证候的规范化研究,完善辨证方法体系。     

中医证候研究中数理统计方法应用现状

证候是中医诊治疾病的核心。但证候缺乏客观、统一的规范和标准,其本身具有多变性、模糊性、复杂性、隐匿性的特征,因此在证候量化、证候信息的挖掘与利用过程中存在诸多困难。近年来,粗糙集理论、模糊数学、人工神经网络及无监督数据分析法等数理统计方法逐渐成为中医证候研究中常用的方法,取得了一些成果,同时也存在一些问题。多种手段相结合综合运用,将为中医证候研究提供适宜的科学方法。     

2724例腰椎间盘突出症住院患者的中医证候特征分析

【目的】了解中医院骨科腰椎间盘突出症住院患者的中医证候特征,为临床治疗提供参考依据。【方法】采用医院电子病历信息系统数据库转出功能,提取本院骨科腰椎间盘突出症住院患者的中医信息,运用描述性分析和χ2检验方法,分析其不同性别、不同年龄段中医证候构成。【结果】35～59岁年龄段腰椎间盘突出症住院患者构成比例最大,占63.6%,无论男女患者中医诊断均以痹证(病)最多,占95.3%;腰椎间盘突出症住院患者中气滞血瘀证排在第1位(占60.2%),其次是肝肾不足证(占18.3%);年龄小于35岁及35～59岁患者以气滞血瘀证为主,60岁及以上老年住院患者以肝肾不足证和气滞血瘀证为主。【结论】中医院骨科腰椎间盘突出症住院患者的中医诊断以痹证(病)最多,中医证候以气滞血瘀和肝肾不足为主,提示应加强对中青年腰椎间盘突出症住院患者临床医疗工作及开展此年龄段人群的预防保健宣教工作。     

当代名中医治疗脑瘤经验探析

脑瘤恶性程度高,生存期短,复发率高,当代名中医在长期诊治脑瘤的,临床实践中积累了宝贵的临床经验,现从脑瘤的病因病机、证候研究、治则治法、方药应用等方面,将当代名中医治疗脑瘤的经验作一探析,以供同道借鉴。     

基于文本挖掘的高血压病中医辨证用药情况分析

目的使用文本挖掘技术探索高血压病常见中医证候及常用方剂。方法在中国生物医学文献数据库中检索高血压相关文献,利用专有的文本工具进行信息提取,通过对文献分析,探索高血压病的中医证候分类及临床方药使用情况。结果高血压病常见证候排在前5位的为肝阳上亢证、阴虚阳亢证、阴阳两虚证、肝肾阴虚证、肝火亢盛证;治疗高血压病常见方剂排在前5位的为天麻钩藤饮、六味地黄丸、半夏白术天麻汤、补阳还五汤、血府逐瘀汤。治疗高血压病常见中成药排在前3位的为丹参注射液、川芎嗪注射液和珍菊降压片。结论使用文本挖掘技术能够得到高血压病的常见证候、方剂及中成药,为中医辨证论治高血压病提供文献学支持,但也存在发表偏移,其研究结果转化为指南规范需要进一步的专家共识。     

中医证候要素研究中潜在变量模型的应用

通过应用几种潜在变量模型统计方法,对1 280例高血压病现场调查资料进行盲法的分析和数据处理,探索了疾病中医证候分类和证候要素提取的研究方法。提出病证结合中医证候要素研究的思路,即在临床流行病学全信息调查的基础上,采用潜在变量模型中因子分析模型、结构方程模型、项目反应理论中的等级反应模型、潜在类别模型等研究方法。研究结果认为疾病的中医证候分类和证候要素的提取研究采取潜在变量模型等系列分析方法是适宜的。     

前列腺素测定在中医药研究中的意义(综述)

本文综述了近几年来国内外应用前列腺素测定技术进行中医药研究的概况.表明中医“证”的本质与前列腺素(PG)含量变化有关.阴虚、气阴两虚证患者血浆PGF_2α升高,而阳虚多数患者PGE_2含量偏低;中药及其复方的疗效原理及药理作用机制也与影响PG代谢有关.如某些活血化瘀、补益气血方药对血小板PGI_2/TXA_2(前列环素/血栓素A_2)平衡具有调节作用;某些解表、清热、理气方药等对合成PG的某些酶系统具有抑制作用.因而认为前列腺素检测技术在中医药研究中的应用,加深了对中医“证”本质及中医药作用原理的认识,值得进一步研究和开展.本文并对这一研究领域存在的问题进行了讨论.     

基于中西医病因特点的射血分数保留性心力衰竭小动物模型建立分析

射血分数保留性心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF）的发病率逐年上升,成为心力衰竭的主要患病形式,但其病理机制尚未明确,目前缺乏有效治疗方案。通过合理模拟临床病因,以复制出稳定可靠的HFpEF病证一体化模型,是开展HFpEF中西医基础研究的前提。基于HFpEF的中西医病因病机特点,概述现有HFpEF及其中医证候模型的建立方法,探讨不同方法的优势与局限,阐明发展思路。HFpEF建立方法主要涉及主动脉缩窄或高血压引发的心室压力超负荷、心肌缺血损伤、糖尿病心肌损伤等。其中,主动脉缩窄所致的压力超负荷模型为优先选择,但存在每类模型仅反映HFpEF部分特征或仅代表整体病程某一阶段的局限;证候建立方法主要涉及HFpEF辨证与额外施加“证”的致病因素,两类方法相互矛盾且各自具有一定局限。据此提出多种西医病因共同作用以联合诱导HFpEF、施加中医病因应遵循HFpEF证候本质、合理把握病证发生的时间窗等发展思路,以期促进HFpEF病证一体化模型的有效建立。     

基于神经网络的中医证候量化诊断模型探索

论述中医证候量化的内涵，分析传统统计学方法用于中医证候量化的局限性及单一BP网络用于中医证候诊断方面研究中存在的问题，说明对传网络原理和改进的BP网络原理，建立对传网络模型和改进的BP网络模型，通过模型检验分析了两者结合的优势和可行性。     

糖皮质激素诱导阴虚阳虚状态动物模型的再认识

阴虚、阳虚是中医临床常见证候,对其发病机理、辨证分型、物质基础的研究有助于对疾病的诊断、治疗及预后.动物状态模型的研究及应用是相关研究的重要环节,在对传统中医阴虚、阳虚状态概念界定和现代实质表达进行回顾的基础上,结合中医药对糖皮质激素副作用的认识理解,分析归纳糖皮质激素诱导阴虚、阳虚状态动物模型实验研究现状和病理特征,进而引发从病因-病理、症状-客观指标、方药治疗-反证的角度,对糖皮质激素诱导阴虚、阳虚状态模型进行诊断和评价的思考,以期为此类状态模型的规范研究和推广应用提供参考.     

将代谢组学技术用于阿尔茨海默病中医证候研究

阿尔茨海默病是一种发病机制复杂的疑难疾病,中医对本病有一定的疗效,证候是中医认识疾病和辨证论治的主要依据,是人＂受病已发＂的反应状态,系统生物学中的代谢组学技术可全面的、动态的研究机体确实已经发生了的代谢事件,可用来描述＂证＂的生化状态,这种方法在高血压、糖尿病等的中医证候研究中已取得进展。目前对阿尔茨海默病中医证候微观特征的研究较少,故可采用代谢组学技术来阐释本病的中医证候,了解其证候的物质基础,为其临床治疗提供参考。