新生儿窒息产科影响因素分析 (附287例病例报告)

目的 探讨分析新生儿窒息的原因及影响因素,以便早期预防. 方法 总结287例新生儿窒息的临床资料,回顾性分析发生原因及影响因素. 结果 287例新生儿窒息者中有胎儿窘迫占93.7%;羊水污染占82.2%;重度新生儿窒息患者Ⅱ-Ⅲ度羊水胎粪污染发生率明显高于轻度新生儿窒息(P<0.05),差异有显著性意义;新生儿窒息者产科因素中脐带因素、羊水过少和早产是主要原因,但重度窒息患者中以羊水过少及产程异常发生率最高.自然分娩组与剖宫产组的新生儿窒息发生率比较(P>0.05) 差异无显著性意义;阴道助产组新生儿窒息发生率高于自然分娩组及剖宫产组,(P<0.05)差异有显著性意义. 结论严密观察产程,及早发现胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠,熟练掌握阴道手术产指征与技术,提高监护技术, 应用有效的新生儿复苏技术可减少新生儿窒息的发生,是预防新生儿窒息的关键.     

新生儿窒息产科影响因素分析（附287例病例报告）

目的探讨分析新生儿窒息的原因及影响因素,以便早期预防。方法总结287例新生儿窒息的临床资料,回顾性分析发生原因及影响因素。结果287例新生儿窒息者中有胎儿窘迫占93.7%;羊水污染占82.2%;重度新生儿窒息患者Ⅱ-Ⅲ度羊水胎粪污染发生率明显高于轻度新生儿窒息（P〈0.05）,差异有显著性意义;新生儿窒息者产科因素中脐带因素、羊水过少和早产是主要原因,但重度窒息患者中以羊水过少及产程异常发生率最高。自然分娩组与剖宫产组的新生儿窒息发生率比较（P〉0.05）差异无显著性意义;阴道助产组新生儿窒息发生率高于自然分娩组及剖宫产组,（P〈0.05）差异有显著性意义。结论严密观察产程,及早发现胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠,熟练掌握阴道手术产指征与技术,提高监护技术,应用有效的新生儿复苏技术可减少新生儿窒息的发生,是预防新生儿窒息的关键。     

新生儿窒息发生率与分娩方式关系分析

目的 探讨影响新生儿窒息的因素及防治措施.方法 对256例新生儿窒息相关因素进行回顾性分析.结果 新生儿窒息为综合因素所致,分娩方式不同,窒息发生率不同,羊水状况与窒息发生有一定的关系,剖宫产并不能降低窒息发生率.结论 及时处理高危妊娠及胎儿窘迫,综合分析可能发生窒息的高危因素,对羊水污染,巨大儿等放宽剖宫产指征,普及新法复苏对降低新生儿窒息率及死亡率有重要意义.     

围生期高危因素对胎儿窘迫、新生儿窒息的影响

目的研究围生期高危因素对胎儿窘迫、新生儿窒息的影响。方法选取该院妇产科2017年11月至2018年11月136例分娩产妇,对其临床资料进行回顾性分析,统计分娩产妇发生胎儿窘迫、新生儿窒息的比例,对分娩产妇发生胎儿窘迫、新生儿窒息的影响因素以及高危因素进行总结。结果共136例分娩产妇,发生胎儿窘迫、新生儿窒息23例,发生率为16.91%(23/136);其中胎儿窘迫11例,发生率为8.09%(11/136),占所有胎儿窘迫、新生儿窒息发生产妇的47.83%(11/23);新生儿窒息12例,发生率为8.82%(12/136),占所有胎儿窘迫、新生儿窒息发生产妇的52.17%(12/23)。年龄≥35周岁、胎膜早破、贫血、胎盘异常、羊水污染以及妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、脐带绕颈、剖宫产、产程延长分娩产妇发生胎儿窘迫、新生儿窒息的风险明显较高,比较差异有统计学意义(P0.05)。经Logistic回归分析,年龄、胎膜早破、羊水污染、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压以及产程延长、脐带绕颈为胎儿窘迫、新生儿窒息发生的围生期高危因素,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对分娩产妇发生胎儿窘迫、新生儿窒息的影响因素以及高危因素进行分析,有利于制定具有针对性的干预措施,保障母婴安全。     

胎儿宫内窘迫相关因素对新生儿窒息的影响

目的 探讨胎儿宫内窘迫相关因素及抢救新生儿窒息的有效措施.方法 回顾性分析我院2008年1月至2009年11月产科分娩的新生儿中发生窒息的相关情况.结果 新生儿窒息344例,其中轻度324例,重度20例,其发生与脐带因素、头位难产、羊水过少、妊娠高血压疾病、剖宫产体位及麻醉因素等相关.结论 加强产前、产时监护及时发现并正确处理可造成胎儿宫内窘迫的各种因素,可降低新生儿窒息的发生率.     

羊水胎粪污染与新生儿窒息临床分析

目的:探讨羊水胎粪污染与新生儿窒息的关系。方法:将258例发生羊水粪染的产妇分成轻度、重度两组,观察每组胎儿窘迫的发生率及产程中羊水粪染时期和新生儿窒息的关系(以生后1 min Apgar评分为标准)。结果:重度羊水粪染组胎儿窘迫发生率明显高于轻度羊水粪染组;潜伏期重度羊水污染者新生儿窒息率明显高于活跃期,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:羊水粪染程度和时间与新生儿预后有密切联系,一旦发生胎儿窘迫,应尽快结束分娩。     

羊水过少的相关因素及其对母婴健康的影响

目的:探讨羊水过少的相关因素及其对母婴健康的影响。方法:收集2002年1月~2006年5月我院收治的羊水过少孕妇332例,并选择正常孕妇332例做对照。分析羊水过少对妊娠并发症及新生儿的影响。结果:过期妊娠、胎儿宫内生长受限、先兆子痫及胎盘功能减退与羊水过少密切相关,与对照组比较差异显著(P<0.01)。羊水过少组中胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率比对照组显著增加(P<0.05,P<0.01),行剖宫产者新生儿窒息发生率较阴道分娩显著减少。结论:过期妊娠(≥42周)者羊水过少的发生率为正常妊娠者4倍。应该加强围生期保健,及时发现造成羊水过少的产科高危因素,避免羊水过少对围生儿造成严重影响。羊水过少一经确诊,应积极处理,适当放宽剖宫产指征,可能减少新生儿窒息的发生,改善不良围生儿结局。     

新生儿窒息195例临床分析

目的探讨新生儿窒息的主要发生原因及相关因素,制定防治措施,进一步降低新生儿窒息的发生率。方法对一年中我院发生的新生儿窒息195例进行回顾性临床分析。结果脐带异常、羊水异常是其主要原因。产程异常及阴道助产次之。结论加强孕期特别是妊娠晚期的胎儿监护,运用先进的科学技术及时诊断,预防新生儿窒息,对高危因素者适当行剖宫产终止妊娠,进一步降低新生儿窒息发生率。     

新生儿窒息195例临床分析

目的 探讨新生儿窒息的主要发生原因及相关因素,制定防治措施,进一步降低新生儿窒息的发生率.方法 对一年中我院发生的新生儿窒息195例进行回顾性临床分析.结果 脐带异常、羊水异常是其主要原因.产程异常及阴道助产次之.结论 加强孕期特别是妊娠晚期的胎儿监护,运用先进的科学技术及时诊断,预防新生儿窒息,对高危因素者适当行剖宫产终止妊娠,进一步降低新生儿窒息发生率.     

120例新生儿窒息的高危因素分析

目的探讨新生儿窒息的高危影响因素。方法对2007年1月-2013年1月于该院生产的患有新生儿窒息的120例患儿进行回顾性分析,对引发新生儿窒息的因素进行相关性研究。结果120例新生儿窒息病例中,51．67％的新生儿窒息均有明确的高危因素,其中以羊水因素、为脐带因素、胎位异常、母亲因素、胎盘因素为主。窒息严重程度与脐带脱垂和胎位异常有明显相关性（P〈0．05）。羊水污染程度越重,新生儿重度窒息发生率越高（P〈0．05）。结论新生儿窒息的发生与多种因素有关,因此,对相关高危因素进行早期干预,对降低新生儿窒息有着一定的临床参考价值。     

26例胎盘早剥妊娠结果回顾

目的:研究胎盘早剥的妊娠结局及调查其母亲临床特点与新生儿不良结局关系。方法:回顾性研究评估发生于我院26例胎盘早剥的分娩。结果:将在本院收治的胎盘早剥病例26例,根据胎盘早剥对母亲的影响包括失血性休克(19.0%)、胎盘子宫卒中(14.2%)和DIC(9.5%)。对新生儿影响包括早产(56.3%)、重度新生儿窒息率(15.3%)和新生儿死亡率(15.3%)。妊娠期胎盘早剥高危因素包括妊娠期高血压、DIC、血液灌注改变。胎盘早剥中,母亲胎盘子宫卒中,新生儿重度窒息发生率明显增高。结论:胎盘早剥对母亲及新生儿影响极大,包括DIC、胎盘子宫卒中、新生儿重度窒息及新生儿死亡。妊娠期高血压,伴有胎盘子宫卒中,均发生新生儿重度窒息。对有发生胎盘早剥高危患者应加强监护,迅速分娩,并做好抢救母亲及新生儿准备。     

浅谈影响新生儿窒息发生的高危因素

目的:探讨新生儿窒息发生的高危因素,及时采取有效的防范措施,以降低窒息发生率及减轻窒息程度.方法:收集我院2008年8月至2011年8月分娩的新生儿1353例,分析新生儿窒息的高危因素.结果:有明确高危因素者占50.8％,其中,羊水因素居首位,其次依次为脐带因素、胎位异常、母亲因素及胎盘因素等,窒息严重程度与羊水污染及脐带、胎位异常有明显相关性,羊水污染越重,新生儿窒息发生率越高.结论:加强监护及产儿科合作,出现羊水Ⅲ°污染时立即终止妊娠,正确处理各种高危因素,可有效降低新生儿窒息的发生率.     

新生儿74例窒息原因分析

目的总结产科新生儿窒息的原因,寻找预防措施,降低新生儿窒息的发生率,提高产科质量。方法对我所74例新生儿窒息的原因进行回顾性分析。结果脐带因素是导致新生儿窒息的主要原因,其次是羊水过少、胎儿窘迫、巨大儿、胎位异常、手术产。结论做好产前保健,产时对有高危因素的孕妇做好胎儿重点监护,防治胎儿窘迫,适时剖宫产终止妊娠,可降低新生儿窒息发生率。     

围生期高危因素与新生儿窒息的相关性分析

目的研究分析围生期高危因素与新生儿窒息的相关性。方法选择2014年1月至2015年3月在广州市番禺区第二人民医院接受治疗的宫内窘迫胎儿130例作为研究对象,在后续治疗中出现新生儿窒息胎儿62例(设为观察组),未出现新生儿窒息胎儿68例(设为对照组),比较两组分娩高危因素、胎儿高危因素以及产妇高危因素。结果观察组分娩高危因素:产程延长(14.5%)和剖宫产(46.8%);胎儿高危因素:脐带异常(51.6%)、羊水污染(50.0%)、胎动消失(24.2%)、胎心率异常(22.6%);产妇高危因素:胎膜早破(19.3%)、胎盘异常(16.1%)、贫血症(16.1%)、妊娠期合并症(8.1%)。对照组分娩高危因素:产程延长(4.4%)和剖宫产(22.1%),胎儿高危因素:脐带异常(30.9%)、羊水污染(30.9%)、胎动消失(10.3%)、胎心率异常(22.1%),产妇高危因素:胎膜早破(16.2%)、胎盘异常(5.9%)、贫血症(16.2%)、妊娠期合并症(8.8%)。两组产程延长、剖宫产、脐带异常、羊水污染、胎动消失、胎盘异常比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿窒息的发生与产程延长、剖宫产、脐带异常、羊水污染、胎动消失、胎盘异常存在密切的相关性,应引起临床重视,做好相关的护理干预工作,从而降低新生儿窒息发生率。     

B超检测羊水过少与围产结局临床分析

目的运用B超检测分析妊娠孕产妇羊水过少与围产结局之间的关系。方法收集我院2002年1月～2007年1月经B超检测羊水过少而住院治疗的孕妇125例,并随机抽取同期我院分娩羊水量正常孕妇125例作为对照,两组病例比较分娩情况以及新生儿预后。结果观察组择期剖宫产和急诊剖宫产率均显著高于对照组;阴道分娩的成功率明显低于对照组;胎儿宫内窘迫与羊水轻度混浊的发生率明显高于对照组;新生儿轻度窒息发生率明显高于对照组;重度窒息率两组间差异无显著性。结论应加强对羊水过少的产前及产时监护,对重度羊水过少者不予试产,对试产的孕产妇产程中出现异常及时行急诊剖宫产而不过度试产。对于羊水过少,同时又合并其它高危因素者,应禁止试产,以剖宫产结束妊娠。     

新生儿窒息产前危险因素Logistic回归分析

目的研究目前已知48项产前危险因素与新生儿窒息之间的关联,筛查对新生儿窒息有意义的危险因素,为制订预防措施提供帮助。方法详细记录本院出生的20605例活产婴及相关的高危情总况及发生窒息情况,采用多元Logistic回归分析,筛查对发生窒息有意义的危险因素,并计算其相对风险比（OR）和95%的可信区间（CI）。结果 20605例活产婴中有16353例（79.36%）有危险因素,发生新生儿窒息196例,发生率1.20%,无危险因素4252例,发生新生儿窒息5例,发生率0.12%;共发现有意义的相关因素17项。除剖宫产为保护因素外,其余均为危险因素。结论为了降低新生儿窒息,应着重了解孕妇是否患有肺脏病、高血压及死胎死产史,排查前置胎盘、胎盘早剥及胎位异常情况,胎心监护异常及羊水粪染是胎儿宫内窘迫的敏感指标,如达到剖宫产适应证,剖宫产将会降低出生窒息的发生。     

新生儿窒息的产科原因分析

目的：探讨新生儿窒息的产科因素及预防措施。方法：回顾分析171例新生儿窒息的产科临床资料。结果：脐带因素、羊水过少为新生儿窒息的主要原因,分别占35.67%,22.81%;重度窒息中产前出血、早产、有妊娠合并症者居前三位;无产检的新生儿窒息发生率高于有产检者;胎儿窘迫与新生儿窒息的发生有密切关系。结论：加强产前保健,积极防治有关妊娠合并症,产时对具有窒息高危因素的孕妇作胎儿重点监护,及时防治胎儿窘迫,对新生儿窒息的预防有重要意义。     

过期妊娠并羊水过少分娩方式的探讨

本文论述过期妊娠386例合并羊水过少98例。羊水过少组官内窘迫、羊水粪染、Apgar低评分、新生儿窒息以及新生儿死亡,剖宫产率均高于羊水适量组(P均<0.01)。新生儿死亡4例,过熟儿6例均发生在羊水过少组。提示过期妊娠合并羊水过少确为围产儿高危征象,只有及时终止妊娠,尽量避免临产后因宫缩引起的胎盘血循环障碍以及胎儿脐带受压,而导致更严重的缺氧状况。临产前高危胎儿剖宫产是减少宫内窘迫、新生儿窒息以及新生儿死亡的有效手段。     

胎儿窘迫262例临床分析

目的：探讨不同类型的胎儿窘迫和新生儿窒息之间的关系。方法：将２６２倒胎儿窘迫按照胎心监护、羊水粪染分为４组,对各组之间新生儿窒息发生率进行比较。结果：重度胎心组（Ⅰ组）和轻中度胎心变化伴羊水粪染组（Ⅱ组）新生儿窒息发生率明显高于单纯轻中度胎心变化组（Ⅲ组）及单纯羊水粪染组（Ⅳ组）（Ｐ〈０．０１）;伴有高危因素的胎儿窘迫新生儿窒息发生率同无高危因素者比较,窘迫发生率明显升高（Ｐ〈０．０１）。结论：必     

羊水过少146例临床分析

目的 探讨羊水过少对胎儿及新生儿的影响。方法 分析146例羊水过少临床诊断、辅助检查及围生儿情况。采用Apgar评分法,出生后1min和5min各评估一次。结果 羊水过少多发生于40周以后,占56．3％;B超诊断羊水过少临床符合率94．2％;羊水量越少,胎儿宫内窘迫发生率越高;83例羊水过少在临产后采用剖宫产术,术前发现胎儿宫内窘迫5例,出现新生儿轻度窒息1例,36例在临床后采用剖宫产术,术前发现胎儿宫内窘迫13例,出现重度窒息1例,轻度窒息1例;23例阴道分娩出现胎儿宫内窘迫11例,重度窒息3例,轻度窒息1例。结论 B超是及时发现羊水过少的可靠方法,临产前剖宫产可降低胎儿宫内窘迫及新生儿窒息,有一定临床价值。