左髂骨巨大侵袭性纤维瘤1例报道

1病例摘要 患者,男,7岁,以"发现左臀部包块一周"于2007年10月8日入院.查体:左髂后可见约10cm×8cm×3cm包块,质硬,压痛,活动差,与周围组织边界不清,左髋内收受限.X线示:左髂骨不规则骨质密度减低(见图1-①).CT示:左臀部肿瘤,髂骨骨质破坏,臀小肌、臀中肌受累,多考虑恶性(图1-②A/②B).SPECT示:左髂骨局部核素浓集.患儿父母不同意术前活检,遂行手术.     

肠系膜恶性孤立性纤维瘤1例

孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumor,SFT）是临床甚为罕见的间叶性梭形细胞肿瘤,可见于体腔或器官内,病理表现为良性或者低度恶性[1]。发生于肠系膜的恶性SFT更为罕见,国内尚未报道,国外也仅见散在个案报道。现将我科收治1例发生于降结肠系膜根部的SFT病例报告如下。     

腹壁侵袭性纤维瘤病中再生横纹肌细胞的超微结构

腹壁侵袭性纤维瘤病常侵犯腹直肌，引起肌肉萎缩、退变。但在该肿瘤中，也常见到再生的肌细胞。这些再生肌细胞的某些超微结构特征类似横纹肌肉瘤，必须引起注意。     

侵袭性纤维瘤的靶向治疗进展

侵袭性纤维瘤（aggressive fibromatosis,AF）,又称韧带样型纤维瘤病、韧带样肿瘤（desmoid tumor,DT）、肌肉腱膜纤维瘤病等。AF是一种介于良、恶性之间的肿瘤,虽然无包膜,局部浸润周围组织,可能是多灶性的,并且在术后易复发,但不易发生转移。目前,对于AF的治疗方法主要包括积极监测、手术、放疗、化疗、靶向治疗、内分泌与非甾体类药物治疗等。靶向治疗AF在过去的研究进展较为缓慢,疗效有限,因此通常被应用于其他常规治疗方法失败之后,作为补救治疗手段。但近年来随着靶向治疗基础研究的快速进展,一些新的靶向药物越来越多的用于AF的临床治疗,并且获得了较好的疗效。因此,如何预测这些靶向药物对AF治疗的疗效,其治疗机制又是如何,均是目前靶向治疗AF研究的热点。本文将就AF的靶向治疗新进展进行综述。      

侵袭性纤维肉瘤

侵袭性纤维瘤病少见,国内尚少报导,但由于具有进行性局部浸润的特点,如病变切除不彻底,甚易复发。报告如下:临床资料本组5例,男2例,女3例。最大年龄62岁,最小年龄4岁。从发现肿块到就医时间,最短为4个月,最长7年。发生背阔肌1例,肿物最大径8cm,行广泛切除,术后3年无复发。胫骨上端骨膜1例,肿物最大直径3.5cm,     

非骨化性纤维瘤1例

患者,男性,38岁。因双膝关节疼痛5年,双膝正侧位X线片发现右股骨下端肿瘤,2cm×1cm,呈偏心性,紧靠皮质下方生长,呈椭圆形透亮区,肿瘤部位皮质膨胀,病灶内无骨化、钙化、骨膜反应及软组织肿块。CT检查右股骨下端骨髓腔可见约2cm×1．5cm环形高密度影,骨外缘向外突出,骨质局限性破环,考虑右股骨下端非骨化性纤维瘤。患者未诉右股骨下端隐痛、胀痛等不适,查体见右股骨下端外侧有一隆起肿物,质硬,与周围组织无粘连,无压痛。行肿瘤刮除植骨术,术中见肿瘤位于右股骨外侧髁上约3cm处,髓腔局限性破坏,髓腔内容物为黄白色肉芽样…     

股骨骨化性纤维瘤1例报告

男性患者,28岁,于1996年4月2日以大腿不明原因肿痛两月主诉入院,2月前出现左下肢酸痛无力,以大腿部为重,伴膝关节痛,夜间疼痛较白天剧烈,服用布洛芬、去痛片症状可以缓解,入院1月     

高强度聚焦超声消融治疗腹腔内型侵袭性纤维瘤7例护理

目的 总结7例腹腔内型侵袭性纤维瘤患者行高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗的护理资料,以规范此类患者护理要点.方法 对7例行HIFU消融治疗的腹腔内型侵袭性纤维瘤患者于术前、术中及术后针对其个体情况进行具有专科特色的围手术期护理,并对观察记录的数据进行统计.结果 治疗前主要症状:腹胀患者3例(43%)、压迫导致排尿困难患者2例(29%)、排便困难患者1例(14%)、腰背重度疼痛患者1例(14%).治疗后不良反应:低热患者4例(57%)、治疗区轻-中度疼痛患者3例(43%)、治疗体位导致的前胸壁疼痛患者2例(29%).通过围手术期针对性专科护理,7例患者治疗安全、有效,术后不良反应程度轻,无严重并发症发生,均痊愈出院.出院后对患者定期随访,不适症状均于治疗后3个月内完全缓解.结论 具有专科特色的围手术期护理方案有望成为一种对HIFU消融治疗腹腔内型侵袭性纤维瘤有效的、可行的方法.     

25例腹内型侵袭性纤维瘤病临床分析

[目的]探讨腹内型侵袭性纤维瘤病的临床特点、治疗方法和预后。[方法]回顾性分析1999年1月至2013年3月收治的25例腹内型侵袭性纤维瘤病患者的临床资料,生存分析采用Kaplan-Meier法。[结果]5、10年生存率分别为94.4%和70.7%,无复发生存率分别为68.7%和58.9%。肿瘤最大径≥10cm（χ2=5.074,P=0.024）和接受姑息性手术（χ2=6.131,P=0.013）的患者预后较差。[结论]腹内型侵袭性纤维瘤病术前难以确诊,首选手术治疗,肿瘤大小和能否根治性切除是其预后影响因素。     

盆腹腔巨大复发侵袭性纤维瘤病放疗1例

侵袭性纤维瘤病(aggressive fibromatosis,AF),又称硬纤维瘤(desmoid tumor)或韧带样纤维瘤(desmoid-type fibromatosis),是一种罕见的软组织肿瘤.它属于一种良性疾病,但具有局部浸润性生长的特性,导致其手术完全切除困难,出现反复复发的征象.现将1例巨大复发侵袭性纤维瘤病患者的治疗情况报道如下.     

侵袭性纤维瘤20例临床分析

[目的]探讨侵袭性纤维瘤的临床特点及外科治疗原则.[方法]回顾分析1987年1月～2003年12月间收治的20例侵袭性纤维瘤患者的临床病理资料.行局部广泛切除术者13例,姑息性手术6例,1例放弃治疗,术后行辅助放疗2例,1例放弃治疗.[结果]全组病例5年复发率30.0%,手术切缘阳性者5年复发率83.3%,手术切缘阴性者5年复发率7.7%.全组无术后死亡病例.[结论]侵袭性纤维瘤具有侵袭性生长及复发率高等特点;局部广泛切除肿瘤,保证切缘阴性为该肿瘤外科手术原则.     

侵袭性纤维瘤病恶变为纤维肉瘤1例

1病案摘要患者男,69岁,因发现左上臂无痛性肿块6个月于2004年12月15日就诊。查体:局部皮肤无红肿、破溃,左上臂扪及5.0cm×3.0cm肿块,质硬,表面欠光滑,无触痛,活动度稍差,左上肢感觉、运动功能均正常。CT检查示左上臂软组织肿块影,密度均匀,未累及肱骨。予行左上臂肿物切除,术中见肿块大小约5.5cm×5.0cm×3.0cm,无完整包膜,边界不清,呈浸润性生长,术后病理示“侵袭性纤维瘤病”(图1),术后行一疗程46天30次总DT6000cGy放射治疗;2005年12月底出现左上臂肿胀感,查体:左上臂扪及11.0cm×7.0cm肿块,CT检查显示左肱骨上端背侧骨皮质菲薄,骨小…     

筛窦砂粒性骨化性纤维瘤1例报道

砂粒性骨化性纤维瘤（Psammomatoid ossifying fibroma，POF）很少发生在成年人，兹将我院收治1例患者的临床病理资料报道如下。     

眼眶恶性孤立性纤维瘤一例

患者女,4 0岁。因右眼眶肿块4余年伴右眼球突出眼眶外入院,入院前2年右眼视力完全丧失。CT检查:右眼眶内肿瘤破坏右眶额部骨质。术中见肿瘤外向生长,眼球推向内侧,并破坏眶顶,位于硬膜外。病理检查:暗褐色结节样肿块一个,大小9cm×6 .5cm×5cm ,似有包膜,切面灰白灰黄,实体质细,有出血。光镜检查:肿瘤被覆纤维性假包膜,实质主要由梭形细胞组成。细胞密集区与细胞稀疏区交替排列,主要为无结构样排列方式。同时可见成束状、车辐状及血管外皮瘤样结构。瘤细胞间含有大量的粗细不等、形状不一的胶原纤维。肿瘤实质血管丰富,血管壁周围出现纤维…     

侵袭性纤维瘤病诊治进展

侵袭性纤维瘤病不同于普通良性软组织肿瘤，表现为局部浸润生长．但未见转移。侵袭性纤维瘤病手术切除后，具有高局部复发率。放疗提高局部控制率，化疗应用于不宜手术和放疗患者是有益的。全文就侵袭性纤维瘤病的诊治作一综述。     

非骨化性纤维瘤伴发骨软骨瘤1例

患者,男,15岁。左小腿酸痛半年入院。体检：一般情况好,左小腿上段内侧可扪及2．0cm×2．0cm骨性肿块,轻度压痛,皮肤温度不高,无曲张静脉。X光片示：左胫骨上端骺板内侧有一背向关节生长骨性突起,约0．3cm×2．0cm,基底宽。距骺板约2cm胫骨后内侧有偏心卵圆形病灶,大小约1．5cm×4．0cm,呈低密度透亮区,周缘轻度硬化,长轴与骨干一致。CT示：左胫骨上段内侧横断面圆形透亮影,无死骨、钙化,肿瘤侧皮质变薄。入院诊断：左胫骨上段非骨化性纤维瘤？骨软骨瘤。常规术前检查后在硬膜外麻醉下行非骨化性纤维瘤刮除、骨软骨瘤切除。…     

阴道侵袭性血管粘液瘤1例

侵袭性血管粘液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)是一种罕见的良性肿瘤。我科收治1例,现报道如下。患者,女性,51岁。因阴道分泌物增多伴尿频1个月余于2006年7月3日入院。患者近1年月经紊乱,2～3次/60～90天,分泌物无异味。妇检:阴道内可触及一直径7cm囊实性包块,光滑活动,似有一蒂与宫颈上唇相连,包块界限清楚,宫颈无法暴露,宫体正常大小,双附件区未触及异常。B超:阴道内贴宫颈外口处可见67.0mm×49.0mm囊性回声,界清,内可见密集低回声。     

筛窦砂粒性骨化性纤维瘤1例报道

砂粒性骨化性纤维瘤(Psammomatoid ossifying fibroma,POF)很少发生在成年人,兹将我院收治1例患者的临床病理资料报道如下.     

小儿手部神经脂肪纤维瘤1例

神经脂肪纤维瘤是一种较罕见的神经源性肿瘤,我们收治1例,现报告如下: 患儿,男,8岁,因右环指肿物8年,手掌部肿物7年而入院。患儿出生不久,其父母即发现其环指掌侧有一绿豆大小肿物,无红肿及疼痛,在当地医院诊断为血管瘤,未予特殊治疗。1年后右手掌部出现肿物,并随年龄增长而增大,且向四周蔓延,也无红肿及疼痛。近年来,肿物渐增大,且向腕部延伸。无外伤、发热、盗汗史。否认家族中有类似患者。查体:患儿一般情况好,专科见右环指近节指骨掌侧及手掌中部、腕部可见大小不等,形态不规则的肿物,表面皮肤无异常,肿物大小分别为1cm×0.8cm、5cm×3cm,3cm×2cm,质软,无波动感,无压痛及放射痛,挤压试验阴性,肿物呈条索状,边界不清,未闻及血管杂音,右手指感觉、肌力正常。血常规无异常,ESR 13mm/h,X线片未发现骨质结构异常。B超示右手掌侧探及形态不规则、边界不清晰,内部回声杂乱的肿块,大部分是强回声,部分呈弱回声,提示右手掌部实性肿块。于1995年6月在全麻下行右手掌部肿块切开探查术,首先取右环指尺侧侧方正中切口,发现肿物约0.5cm×0.5cm,呈淡黄     

巨大胸膜孤立性纤维瘤1例

1临床资料 患者,男,56岁,因体检发现胸部肿块5年伴胸闷不适3个月,于2008年7月5日入院.胸部CT示:右前纵隔囊实占位,右肺受压,少量胸水(图1).胸部彩超示:右胸腔22cm×12cm×13cm实性肿物,少量胸水.于2008年7月9日在全麻下行胸腔肿瘤切除术,术中见右前下胸腔巨大肿瘤,有完整包膜,与右肺中叶前外缘约2cm×5cm关系密切,与纵隔面下腔静脉根部约4cm×6cm关系密切.术后病理示:成纤维细胞样细胞交错缠绕在一起,伴大量胶原纤维沉积(图2);免疫组化示:NF(-),CD34(++),bcl-2(++),CR(-),AE/AE3(-),S-100(-),Ki-67(未见明显阳性细胞).术后患者胸闷不适感消失,随访5个月肿瘤未复发,至今健在.