危重症专职护理模式在呼吸窘迫综合征患儿护理中的应用效果

目的探讨危重症专职护理模式应用于呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿护理中的效果。方法选取2014年3月-2016年3月漯河市某医院新生儿监护室收治的50例NRDS患儿为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为研究组与对照组,每组25例。对照组患儿给予常规护理,研究组患儿在对照组的基础上给予危重症专职护理。比较2组患儿护理前后的动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)及动脉血氧饱和度(SaO_2)变化情况;比较2组患儿机械通气时间、住院时间、住院费用及呼吸机相关肺炎(VAP)发生率。结果护理前,2组患儿PaCO_2,PaO_2及SaO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后,2组患儿PaCO_2低于护理前,且研究组患儿PaCO_2低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患儿PaO_2及SaO_2高于护理前,且研究组患儿PaO_2及SaO_2高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患儿机械通气时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组患儿住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患儿VAP发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论危重症专职护理模式应用于NRDS患儿的护理中,可有效改善患儿的肺通气及氧合功能,缩短机械通气时间、住院时间,降低患儿的住院费用,效果显著,值得临床推广应用。     

慢阻肺急性加重期治疗中采用糖皮质激素、特布他林联合治疗的疗效

目的:分析特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期患者的临床效果。方法:于2013年8月-2015年8月在我院治疗的慢阻肺急性加重期患者中选取78例,平均分为研究组和对照组。对照组给予特布他林雾化吸入治疗,研究组在此基础上给予糖皮质激素(丙酸氟替卡松气雾剂)治疗,观察两组患者治疗的效果。结果:研究组患者经过治疗后治疗总有效率为92.31%,明显高于对照组患者的71.79%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。经过治疗后,两组患者的PaCO_2和PaO_2指标均明显改善,但研究组患者治疗后的PaCO_2明显高于对照组患者,PaO_2明显低于对照组患者,组间差异显著(P0.05)。结论:慢阻肺急性加重期患者采用特布他林联合糖皮质激素治疗,能够有效改善患者的PaCO_2和PaO_2,提高临床治疗效果,值得推广。     

注射用纤溶酶联合低分子肝素钙治疗肺栓塞易栓因素患者的临床观察

目的探讨注射用纤溶酶、低分子肝素钙联用对肺栓塞易栓因素患者的临床治疗价值。方法选取我院2015年9月至2018年4月收治的肺栓塞易栓因素患者86例作为研究对象,随机分为两组各43例。对照组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙,研究组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙联合注射用纤溶酶,两组均连续用药7 d。结果两组患者用药前的相关实验室指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);用药后,研究组的Fbg、D-D、HCT下降幅度优于对照组(P<0.05);用药后,研究组的tPA、PAI-1水平较用药前显著下降(P<0.05),对照组用药前后上述指标无显著变化(P>0.05);用药后,研究组的PaO2水平上升幅度优于对照组(P<0.05)。两组用药期间的药物相关不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论低分子肝素钙联合注射用纤溶酶治疗肺栓塞易栓因素患者效果显著,有利于保障其生活质量、生命安全。     

呼吸兴奋剂协同无创正压通气治疗COPD并肺性脑病的疗效分析

目的探讨呼吸兴奋剂协同无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的疗效。方法病例资料来自于2014年1月-2016年1月本院收治的COPD合并肺性脑病患者,共计84例。采用随机数字表,将84例患者平均分成对照组与研究组。对照组行常规治疗及无创正压通气治疗,研究组在此基础上应用尼可刹米(呼吸兴奋剂)治疗。结果治疗前血气分析结果比较两组间差异无统计学意义(P0.05)。治疗后血气分析结果比较研究组PaO_2、SaO_2、pH高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);PaCO_2低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组无创通气治疗时间(6.2±2.3)d,低于对照组(8.3±2.3)d,差异有统计学意义(P0.05)。结论呼吸兴奋剂协同无创正压通气治疗COPD并肺性脑病疗效可靠,适于临床推广。     

尿激酶联合低分子肝素、华法林治疗次大面积肺栓塞疗效观察

目的观察尿激酶联合低分子肝素、华法林治疗次大面积肺栓塞的临床效果。方法选取2011年1月—2012年1月我院收治的次大面积肺栓塞患者60例,随机分为对照组与观察组,每组各30例,其中对照组患者给予低分子肝素及华法林,观察组患者在此基础上联合尿激酶进行治疗。结果两组患者治疗后HR及R均明显降低,PaO2与PaCO2明显升高,与治疗前比较均具有显著性差异(P<0.05);而治疗后观察组患者HR及R显著低于对照组,PaO2与PaCO2显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组临床有效率分别为为90.0%、66.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶联合低分子肝素、华法林治疗次大面积肺栓塞疗效显著,安全可靠,值得临床推广和应用。     

纤维支气管镜肺灌洗对机械通气患者肺部感染的疗效研究

目的分析纤维支气管镜肺灌洗应用于机械通气发生肺部感染患者的临床疗效。方法选择2012年1月-2014年12月医院ICU住院的机械通气合并肺部感染的患者90例,根据患者入住ICU时间顺序分为研究组与对照组,各45例,研究组给予纤维支气管镜肺灌洗治疗,对照组给予常规的吸痰治疗,对比两组患者在治疗前感染程度及治疗后7d的临床疗效;采用SPSS18.0对数据进行统计分析。结果患者治疗后总有效率研究组为93.33%,对照组为82.22%,研究组总有效率显著升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者感染程度对比差异无统计学意义,治疗后7d研究组患者感染程度显著改善,与对照组对比差异有统计学意义(P0.05);研究组患者在纤维支气管镜肺灌洗后1h的PaO_2、PaCO_2、SaO_2显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论纤维支气管镜肺灌洗应用于机械通气发生肺部感染患者的治疗安全有效,并能显著改善患者的动脉血气。     

肺功能训练仪对预防稳定期慢性阻塞性肺疾病的意义

目的探究肺功能训练仪对预防稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床意义。方法选取我院在2015年2月-2017年2月收治的100例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者进行研究,按数字表法随机分为对照组(n=50)和研究组(n=50),其中对照组患者采用常规教育预防稳定期慢性阻塞性肺疾病病情加重,研究组患者采用肺功能训练仪进行预防,观察对比两组患者肺功能、治疗前后的CAT评分和体征变化、病情恶化情况以及治疗前后患者血气指标。结果治疗前研究组患者与对照组患者肺功能指标FEV1%、FVC和FEV1/FVC无明显差异(P0.05),治疗后研究组患者肺功能FEV1%、FVC和FEV1/FVC显著高于对照组患者(P0.05);研究组患者病情恶化程度明显低于对照组患者(P0.05);治疗前研究组患者CAT评分和体征变化积分与对照组患者无明显差异(P0.05),治疗后研究组患者CAT评分和体征变化积分明显低于对照组患者(P0.05);治疗前研究组患者血气指标PaO_2、PaCO_2和SaO_2无明显差异(P0.05),治疗后研究组患者血气指标PaO_2和SaO_2显著高于对照组患者,而PaCO_2明显低于对照组患者(P0.05);治疗前研究组患者CRP、PCT水平与对照组无明显差异(P0.05),治疗后研究组患者CRP、PCT水平明显低于对照组患者(P0.05)。结论肺功能训练仪对预防稳定期慢性阻塞性肺疾病临床价值高,可以显著改善患者肺功能,并且延缓患者病情的恶化,对维持内环境和改善患者症状有积极作用。     

序贯机械通气治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效

目的分析序贯机械通气治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2018年3月至2020年2月我院收治的老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者56例,随机分为基础组和研究组各28例。比较两组患者的血气指标、机械通气时间、住院时间及预后。结果治疗7 d后,两组的PaO_(2)、pH水平升高,PaCO_(2)水平降低,研究组的PaO_(2)水平高于基础组,PaCO_(2)水平低于基础组(P<0.05)。研究组的机械通气时间、住院时间明显短于基础组(P<0.05)。研究组治疗后好转率为100.00%,明显高于基础组的82.14%(P<0.05)。结论序贯机械通气治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者具有显著疗效。     

华法林联合低分子肝素治疗晚期肺癌急性非大面积肺栓塞的疗效

目的探讨华法林联合低分子肝素治疗晚期肺癌急性非大面积肺栓塞的疗效。方法选择2016年9月至2018年8月本院收治的110例晚期肺癌急性非大面积肺栓塞患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组采用低分子肝素治疗,观察组采用华法林联合低分子肝素治疗;对比两组治疗效果。结果观察组肺栓塞患者临床用药显效率(60.00%)、用药有效率(96.36%)均明显高于对照组(32.73%)、(72.73%),差异有统计学意义(P0.05);用药前,观察组肺栓塞患者KPS评分以及mMRC评分同对照组比较,组间差异无统计学意义(P0.05);用药后,观察组肺栓塞患者KPS评分明显高于对照组,mMRC评分明显低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);用药前,观察组肺栓塞患者症状积分同对照组比较,组间差异无统计学意义(P0.05);用药后,观察组肺栓塞患者症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论华法林联合低分子肝素对晚期肺癌急性非大面积肺栓塞患者的疗效确切,值得推广应用。     

自拟平喘固本方联合噻托溴铵对稳定期COPD患者肺功能、血清学指标的影响

目的探讨自拟平喘固本方联合噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、血清学指标的影响。方法采用随机数字表法将2017年3月-2019年3月辽宁省某医院诊治的102例稳定期COPD患者分为研究组和对照组,每组51例。对照组患者给予噻托溴铵治疗,研究组患者在对照组基础上联用自拟平喘固本方治疗。比较2组患者的临床疗效、不良反应发生情况;比较2组患者治疗前后最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)、用力肺活量(FVC),血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平,以及动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)水平。结果研究组患者治疗总有效率为96.08%,高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者PEF、FEV_1%预计值、FVC比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者PEF、FEV_1%预计值、FVC均高于治疗前且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者PaCO_2及PaO_2比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者PaCO_2均低于治疗前,PaO_2均高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组患者PaCO_2低于对照组,PaO_2高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者血清TNF-α、MMP-9水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者血清TNF-α、MMP-9水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论自拟平喘固本方联合噻托溴铵能提高稳定期COPD患者的临床疗效,改善肺功能,降低炎症因子水平,且安全性较好。     

综合康复治疗对COPD稳定期患者的临床效果研究

目的探讨综合康复治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床效果。方法选择我院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者89例,随机分为对照组和观察组。对照组给予常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上给予相关的肺康复治疗。观察并比较两组的临床效果。结果观察组患者治疗后的PaCO_2、SGRQ评分、MMRC评分均显著低于治疗前,FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、PaO_2、SaO_2、6-MWD显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者的PaCO_2、SGRQ评分、MMRC评分均显著低于对照组,FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、PaO_2、SaO_2、6-MWD显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论积极的肺综合康复治疗可以有效地改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的病情,提高患者生命健康和生活质量。     

硫酸特布他林雾化吸入联合机械排痰治疗尘肺合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

将我院2014—2016年收治的尘肺合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的62例患者,随机分为观察组和对照组各31例。对照组采取常规治疗;观察组在常规治疗的基础上加用硫酸特布他林雾化吸入联合机械排痰治疗,10d为一个疗程;比较两组患者的临床症状(咳嗽、咳痰量、喘息)、体征(肺部痰鸣音)、血气分析[动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)]、肺功能[第1秒最大呼气容积(FEV1.0)、最高呼气流量(PEF)]等指标变化。结果显示,观察组总有效率高于对照组,且观察组患者PaO_2、PaCO_2、SaO_2、FEV1.0、PEF值明显升高,各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。提示硫酸特布他林雾化吸入联合机械排痰治疗尘肺合并AECOPD疗效显著。     

肺康复干预辅助治疗稳定期COPD患者的效果观察

目的探讨肺康复干预辅助常规干预治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床效果。方法将60例稳定期COPD患者随机分为两组各30例。对照组予以常规干预治疗,研究组予以肺康复干预辅助常规干预治疗。比较两组患者干预前后的临床指标。结果干预前,两组患者的FVC、 FEV_1、 PaO_2、 PaCO_2水平, 6 min步行距离及Borg评分比较无统计学差异(P>0.05);干预后,两组的FVC、 FEV_1、 PaO_2水平及6 min步行距离均显著高于干预前, PaCO_2水平、 Borg评分均显著低于干预前,且研究组的FVC、 FEV_1、 PaO_2水平、 6 min步行距离均显著高于对照组, PaCO_2水平、 Borg评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论肺康复干预辅助常规干预治疗稳定期COPD患者的疗效确切。     

低分子量肝素联合华法林治疗晚期肺癌合并急性 非大面积肺栓塞的临床研究

目的 探讨低分子量肝素联合华法林治疗晚期肺癌合并急性非大面积肺栓塞患者临床疗效,为临床治疗提供依据.方法 72例晚期肺癌(TNM分期Ⅲ期和Ⅳ期)合并急性非大面积肺栓塞患者随机分为对照组和治疗组各36例,对照组患者给予低分子量肝素治疗,治疗组在对照组基础上给予华法林治疗,治疗一周后评估患者临床疗效、应用英国医学研究理事会(MRC)呼吸困难量表评估患者呼吸状况、记录患者临床症状(体征)改善时间、不良反应和死亡结果 、检测患者血治疗前后肺动脉压力和血气分析结果 .结果 治疗后,治疗组患者临床症状(体征)改善时间、MRC呼吸困难量表评分、肺动脉压力和二氧化碳分压(PaCO2)均低于对照组;血氧饱和度(SaO2)和血氧分压(PaO2)均高于对照组,且两组治疗后均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组显效率为41.67%(15/36),显著高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应和死亡率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 低分子量肝素联合华法林治疗晚期肺癌合并急性非大面积肺栓塞患者临床疗效较好,患者呼吸状况、肺动脉压力和血气分析结果 改善明显.     

无创通气联合法舒地尔治疗老年肺心病伴呼吸衰竭效果观察

目的观察无创通气联合法舒地尔治疗老年肺心病伴呼吸衰竭患者的疗效。方法选取2015年1月—2016年7月就诊的老年肺心病伴呼吸衰竭患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规治疗,同时无创机械通气治疗。观察组则在对照组的基础上给予30 mg法舒地尔降肺动脉压,1次/12 h。两组观察时间为72 h。比较两组治疗前后的血氧饱和度(Oxygen saturation,SaO_2)、二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide,PaCO_2)、氧分压(Partial Pressure of Oxyge,PaO_2)、脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)及肺动脉收缩压水平,评价两组的治疗效果。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验。P0.05为差异有统计学意义。结果与治疗前比较,两组SaO_2、PaO_2升高,PaCO_2、BNP、肺动脉收缩压均下降(均P0.05)。观察组SaO_2升至(90.6±6.3)%,PaCO_2降至(45.3±5.7)mm Hg,PaO_2升至(78.3±6.9)mm Hg,BNP降至(116.3±28.2)ng/L,肺动脉收缩压降至(55.2±9.3)mm Hg,与对照组比较,差异有统计学意义(均P0.05)。观察组总有效率为86.7%,高于对照组的62.2%(P0.05)。结论无创通气联合法舒地尔对老年肺心病伴慢性衰竭进行治疗,不仅能改善心功能,还能够强化通气功能。     

低分子肝素联合华法林治疗急性肺栓塞效果

目的分析急性肺栓塞应用低分子肝素联合华法林的治疗效果。方法选取医院50例急性肺栓塞患者作为研究对象,按照随机分组的方式将他们分为两组,各25例患者。对照组的急性肺栓塞患者应用单药低子肝素进行治疗,观察组的急性肺栓塞患者应用低分子肝素联合华法林进行治疗,比较两组急性肺栓塞患者的临床疗效。结果对照组急性肺栓塞患者的治疗有效为56.0%,观察组急性肺栓塞患者的治疗有效率为92.0%,两组急性肺栓塞患者的临床疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低分子联合华法林在急性肺栓塞中具有较高的使用价值。     

延续性护理模式在慢阻肺患者中的应用效果及对其肺功能影响

目的探讨延续性护理模式在慢阻肺患者中的应用效果及对患者肺功能的影响。方法选取2018年1月至2020年6月我院收治的112例慢阻肺患者,随机分两组各56例。参照组进行常规护理,研究组在参照组基础上采用延续性护理模式。比较两组患者干预前后的肺功能指标[第1 s用力呼吸量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大呼气中期流量(MMEF)、呼气高峰流速(PEF)]、血气分析指标[血氧分压(PaO_(2))、血二氧化碳分压(PaCO_(2))]。结果干预后,研究组的FEV_(1)、FVC、PEF均高于参照组,MMEF低于参照组(P<0.05)。干预后,研究组PaO_(2)高于参照组,PaCO_(2)低于参照组(P<0.05)。结论延续性护理模式在慢阻肺患者中的应用效果显著,可有效改善患者的肺功能和血气分析指标。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法对2008年1月～2009年1月间在我院住院治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者54例给予无创呼吸机治疗措施。结果治疗后患者PaO_2、PaCO_2、SaO_2明显优于治疗前,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者pH与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后患者RR、HR明显优于治疗前,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者BP与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。无创通气治疗过程中未出现明显不良治疗反应。结论无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果明确,临床应合理选择应用。     

改良体位痰液引流治疗心胸外科术后肺部感染的效果

目的探讨改良体位痰液引流治疗心胸外科术后肺部感染的效果。方法选取2016年3月-2017年7月内蒙古医科大学附属医院收治的外科术后肺部感染患者108例为研究对象,随机分为研究组(n=54)和对照组(n=54)。研究组进行改良体位痰引流及常规治疗方法,对照组使用常规体位引流及常规治疗方法。比较两组患者治疗前后动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、痰培养阳性率、每日脱氧时间、每日痰液量、抗菌药物的使用时间、肺部感染灶缩小例数的差异。结果治疗前两组患者各指标阳性率差异无统计学意义。治疗后研究组患者PaCO_2、PaO_2、痰液量、脱氧时间及痰培养阳性率分别为(91.20±7.18)mmHg、(35.29±3.17)mmHg、(212.23±25.35)ml/d、(15.66±2.33)min/d、16.67%(9/54),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组抗菌药物使用时间为(11.41±1.25)d,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),肺部感染灶缩小例数比率96.29%(52/54)高于对照组(P<0.05);研究组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论改良后的体位痰引流治疗方法术可增加术后肺感染患者的肺通气量及改善肺部功能,治疗效果优于常规体位痰引流法,具有一定的临床价值。     

密闭式吸痰在新生儿机械通气中的应用及对患儿血气指标的影响

目的分析密闭式吸痰在新生儿机械通气中的应用及对患儿血气指标的影响。方法选取2016年2月-2017年2月在天津市中心妇产科医院NICU病房接受机械通气治疗的80例新生儿为研究对象,依据随机数表法分为研究组和对照组,每组各40例。对照组患儿采用开放式吸痰方式,研究组患儿采用密闭式吸痰方式。观察并对比治疗前、后两组患儿的动脉血气(PaO_2、PaCO_2)指标、并发症发生情况及痰液喷溅情况。结果治疗前,两组患者的动脉血气指标(PaO_2、PaCO_2)检测水平比较,差异无统计学意义(P0.05);吸痰治疗20 min后,两组患儿PaO_2水平升高,PaCO_2降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组患儿并发症总发生率和痰液啧溅率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论新生儿机械通气中采用密闭式吸痰方式,能彻底切断接触性传播及空气传播途径,可有效稳定患儿动脉血气指标,降低呼吸机相关性肺炎(VAP)等并发症的发生率,值得临床推广。