极度消瘦肠外置回缩并周围皮肤粪水性皮炎患者护理体会

目的总结1例极度消瘦肠外置回缩并周围皮肤粪水性皮炎患者的护理体会。方法根据患者的营养状况进行营养支持疗法,应用造口皮肤评估工具,评估患者造口情况,并运用湿性愈合理论对患者外置肠管及周围皮肤粪水性皮炎进行个性化的护理。结果通过积极有效的护理干预,患者外置肠管周围皮肤粪水性皮炎痊愈,肠管突出体表1.2 cm,能够有效的收集粪水,患者治愈出院。结论对患者进行系统的评估,制定合理的护理计划,可以预防造口及造口周围并发症的发生,提高患者的生活质量。     

皮肤黏膜分离的护理体会及肠造口相关并发症的回顾性分析

目的探讨肠造口术后相关并发症的发生率。方法评估43例永久性造口患者出现肠残端坏死、肠腔狭窄、皮肤黏膜分离及造口周围皮肤问题并发症的发生率;总结5例皮肤黏膜分离患者的护理经验。结果 1肠造口并发症发生率与性别、肿瘤部位没有关系(P>0.05);2造口周围皮肤问题发生率为19.2%,坏死、狭窄、皮肤黏膜分离发生率为12.4%;3在5例皮肤黏膜分离患者中,3例经有效的护理后恢复良好,皮肤与造口周围黏膜无缝隙,无渗出液。结论肠造口术后造口相关并发症十分常见,有效的护理干预是肠造口术后不可缺少的一部分。     

高龄患者回肠造口回缩伴粪渍性皮炎1例护理体会

据报道,造口周围皮肤并发症的发生率89例中有31例是化学性刺激性皮炎,其中19例占45％是回肠造口,造口底盘渗漏引起的刺激性皮肤炎在造口周围皮肤并发症中占13.5％[1].由于皮损进展快,患者疼痛难忍,无法正常粘贴造口袋,影响患者的生活质量和康复.2015年6月我院收治的1例回肠造口周围皮肤全部溃烂、造口回缩的高龄男性患者,通过创面新型液体敷料运用,保鲜膜隔离保护受损皮肤以及防漏膏的应用,10 d创面修复,并纠正造口回缩.现报告如下.     

肠造口周围皮肤并发症预防及护理干预

目的:探讨肠造口周围皮肤并发症预防及护理干预.方法:对我科2000年1月至2007年1月40例肠造口患者实施护理干预,包括指导患者加强造口周围皮肤护理,预防并发症的发生,并针对性地进行心理指导和健康教育.结果:有效预防肠造口周围皮肤并发症的发生,患者造口自我护理能力获得提高,实现生理、心理的全面康复,生活质量得到改善.结论:加强肠造口患者的护理干预对于有效预防肠造口周围皮肤并发症的发生及提高患者生活质量有重要价值.     

28例全膀胱切除回肠导管术患者并发症的发生原因分析及护理体会

目的：探讨膀胱癌患者全膀胱切除回肠导管术后1年内患者造口及其周围皮肤并发症的发生情况。方法：对膀胱癌患者全膀胱切除回肠导管术后1-12个月，造口专科门诊复诊的28例泌尿造口患者进行评估。结果：发现9例（32．14％）患者出现了并发症，分别为造口周围尿酸结晶3例（10．70％），造口周围皮炎2例（7．1％），造口黏膜渗血2例（7．1％），尿路感染2例（7．1％）。结论：临床护士应重视泌尿造口手术患者的并发症的预防及处理。开设造口专科门诊的延续性护理能及时解决非住院期的造口并发症，同时有利于预防各种并发症的发生。     

38例结肠造口周围皮肤并发症原因分析及护理

目的:回顾性分析38例结肠造口周围皮肤并发症与造口产品使用相关因素的影响,以总结经验,减少皮肤损伤。方法:观察行结肠造口术后住院患者76例,发现38例造口周围皮肤并发症,有粪水性皮炎、过敏性皮炎和剥离损伤,并进行原因分析。结果:38例皮肤并发症与造口产品使用均有关,主要因素有:造口袋选用不当、造口底盘无粘性或黏贴不牢、更换造口底盘时机不对、造口袋过敏、造口护理技术不当等。结论:正确选用造口袋,掌握护理技术,做好健康指导可明显降低结肠造口周围皮肤并发症的发生。     

造口周围皮肤标准护理数字化的临床探讨

目的寻找能准确反映造口周围皮肤状况且可提供专业指导客观的、标准的方法。方法借助DET评估量表和AIM造口周围皮肤指南,使用已研发的数字化软件,对膀胱造口恢复期出现周围皮肤损伤的患者,通过手机拍照,搜集皮肤图像,将图像输入图片分析软件结合患者病情进行评估,计算机计算后给予专业护理建议,以对比不同专业人员的护理评估与数字化软件的使用者,使用2款智能手机对造口周围皮肤损伤的评估护理情况间有无显著差异性;并对比使用前后皮肤症状发生率。结果造口周围皮肤标准治疗数字化评估软件系统与造口治疗师依据DET评估量表对D(颜色改变)、E(浸渍/溃疡)、T(组织增生)三种症状给出的分值进行Kendall协调系数W检验(W=0.9020,χ~2=184.0580,P0.05),检验结果显示该系统评分与专业造口治疗师评分具有统一性;使用前皮肤损伤症状总发生率为100.00%,使用后发生率为61.54%(χ~2=24.76,P0.01)。结论利用造口周围皮肤标准治疗数字化评估系统可对造口皮肤行标准化评估,并可给出专业建议和系统指导,减少人为误差,改善损伤皮肤的护理有效性。     

康乐保造口袋用于结肠造口患者的临床护理分析

目的对康乐保造口袋在结肠造口患者中的临床应用效果及护理进行评估。方法将87例直肠癌行结肠造口患者随机分为观察组和对照组，观察组术后使用康乐保造口袋，对照组术后使用传统的捆绑式造口袋，观察使用后肠造口周围皮肤损害的发生情况。结果观察组皮肤损害的发生率及损害程度显著低于对照组。结论康乐保造口袋用于结肠造口效果满意，不良反应少，皮肤损害轻，易于护理。     

造口袋联合导尿管在回肠造口周围粪水性皮炎患者的应用

目的：观察回肠造口周围粪水性皮炎患者使用两件式造口袋收集和气囊导尿管引流粪水治疗的效果。方法：将45例回肠造口周围粪水性皮炎患者随机分成2组,观察组23例,使用20Fr气囊导尿管引流封堵造口,造口周围皮肤溃疡处喷洒造口护肤粉,两件式造口袋粘贴造口,导尿管尾端从造口袋的开口处向外伸出,连接引流袋,定时释放气囊压力和更换导尿管。对照组22例,使用20号气囊导尿管引流封堵造口,造口周围皮肤溃疡处喷洒造口护肤粉。比较两组患者7d内DET评分评估该部位皮肤的情况。结果：2组患者治愈率比较,差异有统计学意义,P〈0．01。结论：造口袋结合气囊导尿管应用于回肠造口周围粪水性皮炎引流治疗,能减少粪水对造口周围皮肤的刺激,促进伤口早日愈合。     

输尿管皮肤造口周围刺激性皮炎患者的护理及疗效观察

总结21例膀胱癌全膀胱切除后输尿管皮肤造口周围刺激性皮炎患者的护理方法,主要包括:正确选用造口护理产品,使用输尿管支架管引流尿液,培训患者及家属成功收集尿液技巧等,认为正确有效的护理对策解决了患者造口及皮肤问题,预防了并发症发生,提高了患者的生活质量。     

改进泌尿造口袋固定方式对患者的影响

目的探讨改进泌尿造口袋固定方式对患者的影响。方法选取泌尿系造口患者61例,按出院日期先后分为对照组31例,观察组30例。对照组采用常规造口粘贴方法,观察组在此基础上采用改进的造口袋固定方法,即用消毒剪刀将造口底盘外口修剪成花瓣状,每个造口底盘修剪出8-12片花瓣叶,每片花瓣深度约2-3cm。生理盐水或温开水清洗造口周围皮肤,粘贴前用电吹风低至中档吹拂造口周围皮肤使之干燥,调整造口袋引流口位置后自下而上一次性贴合,双手轻压造口袋平躺30 min-1 h。观察2组患者造口袋使用天数及费用,造口并发症发生人数及患者负性心理状态发生数。结果观察组患者造口袋使用时间较对照组显著延长,造口袋费用较对照组低,造口并发症明显减少,负性心理状态患者人数降低（P〈0.05）。结论采用改进后的泌尿造口袋固定方式能有效延长造口袋使用寿命,降低患者造口袋费用,减少造口并发症的发生,改善患者焦虑、恐惧、抑郁等负性心理状态,减轻心理压力,全面提高患者生活质量。     

老年人直肠癌Miles术后护理体会

目的:为更好地促进老年人直肠癌Miles术后的康复。方法:我们认真做好患者的术前、术后的评估及护理。结果:使患者能接受永久性乙状结肠造口术的手术治疗方式,术后能主动参与造口的护理;造口及造口周围皮肤并发症能及时给予对症的处理。结论:正确的评估与有效的护理有助于提高手术成功率及提高患者术后生活质量。     

肠梗阻术后并发肠外瘘瘘口及周围皮肤护理

目的:探讨肠外瘘患者瘘口及周围皮肤护理的有效方法。方法:根据瘘管类型、流出液特点、瘘口旁有无伤口及周围皮肤情况,选择合适的现代伤口敷料及造口护理产品,保护伤口及瘘口周围皮肤,收集漏液予以充分引流并加强心理护理及基础护理。结果:患者治疗期间无护理并发症,瘘口及周围皮肤均愈合。结论:选择适合的现代伤口敷料及造口护理产品并加以精心护理能促进患者早日康复。     

56例结肠造口术患者围手术期的护理

目的 总结结肠造口术患者的护理经验.方法 术前术后观察56例结肠造口术患者的心理变化,做好多种引流管、造口周围皮肤护理、营养饮食知识宣教,并指导患者进行造口自我护理及出院后日常生活指导.结果 在本组中仅出现造口周围皮肤感染1例,造口水肿1例,经治疗后在出院前恢复,无造口狭窄、造口出血、造口疝等严重并发症发生.结论 给予...     

美皮康在肠造口周围皮肤浅表溃疡患者的应用

目的:观察美皮康超薄型敷料治疗肠造口周围皮肤浅表溃疡的效果。方法:伤口护理门诊2012年2¹2月诊治10例肠造口周围皮肤浅表溃疡患者,使用美皮康超薄型敷料治疗1周后复诊,观察治疗效果。结果:1周后10例肠造口周围皮肤浅表溃疡的患者全部治愈。结论:美皮康超薄型敷料用于治疗肠造口周围皮肤浅表溃疡有较好的疗效,既增加了患者的舒适度,又减轻了患者的经济负担,减少了护士的工作量。     

低位直肠癌结肠造口的术后观察及护理

目的:回顾性分析直肠癌术后结肠造口患者常见的心理问题以及造口并发症,探讨其护理要点,以指导帮助患者正视并主动参与结肠造口的护理。方法:对60例低位直肠癌患者行Miles术,并行永久性结肠造口,通过主动观察患者的心理状态及造口出现的并发症情况,针对性的实施心理护理、造口护理及并发症护理。结果:患者能够正视结肠造口并主动参与配合各项护理措施。术后发生造口水肿5例,造口周围炎6例,造口狭窄2例,造口肠管坏死1例,皮肤黏膜分离伴造口回缩1例。结论:细致的观察、及早的发现患者的心理问题和造口出现的并发症并给以精心的护理和心理支持,是降低造口并发症,确保患者早日恢复健康,提高生活质量的关键。     

实施专人护理提高肠造口患者自我护理能力的体会

目的探讨实施专人护理对肠造口患者自我护理能力的影响。方法将2009年1月-2011年12月收治的60例肠造口患者采用简单随机分组法分为对照组和观察组。对观察组30例肠造口患者实施专人护理,安排一位高年资的护士专门负责该患者的健康宣教及造口护理工作。包括术前肠造口定位、术前心理护理和健康教育、术后心理护理和健康教育、造口护理、出院随访等,对照组采用常规护理方法,由当班护士完成所有的术前术后护理、出院随访,观察两组在掌握造口健康知识时间、掌握造口袋粘贴技术时间、造口周围皮肤并发症发生率等方面差异有无统计学意义。结果两组掌握造口健康知识时间、掌握造口袋粘贴技术时间、造口周围皮肤并发症发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论实施专人护理可以提高肠造口患者自我护理能力,减少造口及造口周围皮肤并发症的发生,提高患者生活质量。     

结肠造口周围皮肤并发症的原因及护理

总结结肠造口周围皮肤并发症的护理方法,对3例结直肠癌根治术患者乙状结肠造口周围皮肤并发症发生的原因进行分析,采用针对性的护理干预措施,取得了满意的效果.     

多功能肠造口栓的设计及在永久性肠造口患者中的应用

目的 根据肛门镜原理设计多功能肠造口栓,集固定、排气、收集粪便功能于一体降低肠造口并发症.方法 多功能肠造口栓在50例永久性肠造口患者中应用,30 d后观察其并发症的发生情况.结果 造口周围皮肤红肿出血好转6例,造瘘口栓阻塞3例,造口栓脱落1例;肠造口周围肌肉痉挛程度和持续时间均有所降低,肠造口周围皮肤感染和造口狭窄的发生有明显改善.结论 多功能肠造口栓应用于永久性肠造口患者能够降低部分并发症的发生率,增加患者的舒适度,改善生活质量.     

尿路造口袋在回肠造口术后早期使用的效果观察

目的 探讨尿路造口袋用于回肠造口术后早期收集粪水的可行性.方法 将100例预防性回肠造口术后患者随机分为观察组和对照组,观察组患者黏贴尿路造口袋接床边袋,对照组患者黏贴大便造口袋.比较两组患者造口袋的黏贴状况,有无渗漏;造口袋排放粪便次数;造口袋更换次数;造口周围皮肤状况.结果 观察组造口袋黏贴的时间明显长于对照组,具有统计学意义.造口袋排放粪便次数、造口袋更换次数、造口周围皮肤并发症明显少于对照组(P<0.05).结论 回肠造口术后早期使用尿路造口袋收集粪水,能延长造口袋的黏贴时间,减少造口袋更换次数和造口袋排放粪便次数,有效预防造口周围皮肤并发症的发生.