肾透明细胞癌皮肤转移1例

<正>1病历摘要患者男,71岁。因头皮肿物2个月余,于2017年9月4日来我科就诊。患者2个月前左颞部发现肿物,逐渐增大,无自觉症状,表面间断血性渗出物,无脓性分泌物。既往史:5个月前于我院因左肾占位行左肾切除术及肾静脉癌栓取出术。吸烟史40余年,平均约20支/d,余无特殊。家族史:其母患有肾癌,术后组织病理及预后不详。     

以皮角为表现的肾透明细胞癌皮肤转移1例

患者男,55岁。右枕部红褐色皮角样增生物3个月,进行性增大1个月。2010年确诊为"肾癌"并行右肾摘除术。皮肤科情况:右枕部可见一长约2.0cm圆锥形红褐色增生物,顶部球状角化,外观似"跳棋状",基底部直径约0.8cm,质硬,皮损周围红肿。皮损组织病理示:顶端表面破溃结痂,肉芽组织增生,真皮浅层见结节状肿瘤组织,肿瘤由巢状、腺泡状透明细胞构成,细胞核轻度异型,细胞巢周围可见丰富的血窦及毛细血管。免疫病理示:EMA(+),CD10(+),vimentin(+),CK7(-),CK20(-)。诊断:肾透明细胞癌皮肤转移。术后患者拒绝化疗,现仍在随访观察中。     

以红皮病为首发症状的肾透明细胞癌一例

患者男,56岁,因全身起丘疹、红斑、脱屑伴痒3个月入院.发病前无明显诱因.初发皮损位于躯干,为绿豆大红丘疹,后逐渐累及四肢及面部,皮损范围不断扩展,并出现全身皮肤潮红,大量脱屑,曾口服氯苯那敏、维生素C等药物治疗,效果欠佳.否认银屑病史及系统性疾病史.     

皮肤转移性印戒细胞癌1例

报告1例皮肤转移性印戒细胞癌。患者,女,56岁。躯干四肢多发疣状斑块1年半,左侧头面部疼痛5个月。右下眼睑肥厚性丘疹。组织病理检查示真皮散在或成片异型细胞浸润,核深染偏一侧,胞浆丰富,部分细胞呈印戒样。免疫组化示CK(+),AB/PAS(+)。诊断为皮肤转移性印戒细胞癌。骨髓活检组织病理示骨髓转移性印戒细胞癌。全身骨ECT示肿瘤全身骨转移。妇科B超示右侧附件区实质性包块为右卵巢转移可能。未能发现原发肿瘤。     

转移性皮肤腺癌一例

<正>临床资料患者,男,70岁。2018年6月因咳嗽、咳痰、气短就诊于我院呼吸科,胸部CT提示:右肺下叶不规则团块影,约4.8 cm×4.4 cm,边缘多发毛刺,右肺多发软组织结节,左肺多发微小结节灶,右肺门及纵隔多发淋巴结影,右侧胸腔内见积液影(图1a)。胸腔穿刺置管引流,CT引导下肺穿刺活检,病理:胸水离心石蜡包埋查见腺癌细胞,免疫组化:BerEP4(+),CK5/6(-),CK7(+),TTF-1(-),WT-1(-),Calreti     

皮肤透明细胞鳞状细胞癌

报告1例面部透明细胞鳞状细胞癌.患者女,90岁.左面颊新生物伴溃疡半年余.组织病理检查示:癌细胞呈巢状,细胞多角形,胞质透明,核明显异形.皮损组织病理检查证实为透明细胞鳞状细胞癌.     

以皮肤表现首诊的胃癌一例并发皮肤转移癌临床分析

目的统计我院皮肤科病理室皮肤转移癌患者资料,分析其临床特点,加深对皮肤转移癌的认识。方法报告1例以皮肤表现首诊的胃印戒细胞癌,并综合2011年1月—2016年1月的皮肤转移癌资料,分析患者年龄、性别、皮损形态特征和发生部位等特点,以及原发肿瘤的类型及皮肤转移癌与原发肿瘤发生时间的关系。结果共统计皮肤转移癌14例,占我科皮肤病理室组织病理切片总数0.24%(14/5 955例),其中男5例(36%),女9例(64%),平均年龄(57.46±12.02)岁;9例女患者中,原发于乳腺癌7例(77.8%),胃癌1例,未明确原发灶1例;5例男患者中,原发于肺癌3例(60.0%),食管癌1例,未明确原发灶1例。所有患者中以皮肤表现为首发症状3例,皮肤转移癌首发率21.4%(3/14);11例患者表现为浸润性红斑及红斑基础上的丘疹、结节,2例表现为头皮孤立结节,1例表现为胸腹部多发结节。14例皮损均分布于头颈部及胸腹部。3例患者的免疫组化显示为低分化腺癌,其中1例经及时化疗后皮损基本消失,随访1年已临床痊愈。结论皮肤转移癌发生率低,以皮肤表现首诊的转移癌少见。对于皮肤转移癌早发现、早诊断、早治疗可一定程度改善预后。     

以红皮病为首发症状的肾透明细胞癌一例北大核心CSCD

患者男,56岁,因全身起丘疹、红斑、脱屑伴痒3个月入院。发病前无明显诱因。初发皮损位于躯干,为绿豆大红丘疹,后逐渐累及四肢及面部,皮损范围不断扩展,并出现全身皮肤潮红,大量脱屑,曾口服氯苯那敏、维生素C等药物治疗,效果欠佳。否认银屑病史及系统性疾病史。     

溃疡性皮肤转移性鳞状细胞癌1例

患者男，51岁，因躯干起皮疹，破溃，伴疼痛20个月，加重3个月，于2003年4月17日收住我院，2001年8月患者无明显诱因上胸部出现散在黄豆大红色斑丘疹，触之质地硬，有疼痛感，未予特殊治疗。数月后部分皮损中央破溃，覆有黄色脓液，伴有臭味，溃疡面逐渐扩大，并不断有新皮疹出现，曾外用鱼肝油软膏，中华汤伤油膏涂于溃疡处，无改善。     

结节型基底细胞癌

<正>患者女,55岁。主诉:右侧面颊红色斑块、反复破溃伴色素沉着20余年。现病史:20余年前,患者右侧面颊外伤后出现红色斑块,伴破溃、糜烂,反复不愈,皮损范围逐渐变大,后期皮损萎缩、凹陷,偶伴轻度瘙痒,未觉疼痛。未予治疗。既往史、个人史及家族史:无特殊。     

转移性皮肤印戒细胞癌1例

皮肤印戒细胞癌是一种临床少见的转移性皮肤恶性肿瘤.常由消化道肿瘤引起,特别是胃癌,患者存活时间短,死亡率高.笔者于2005年4月诊治1例,现报告如下.     

颈部多发性皮下结节——Merkel细胞癌

诊断:Merkel细胞癌(MCC). 组织病理检查(左颈部结节):镜下小细胞呈弥漫性分布或条索状排列,细胞呈网形或半圆形,其中穿插有纤维胶原条索;细胞核深染,部分可见明显核仁,核膜较厚,有少量胞质.     

皮肤透明细胞淋巴瘤三例

皮肤透明细胞淋巴瘤（clearcellymphoma）是皮肤T细胞淋巴瘤的一个亚型,比较少见。我们近见３例,报道如下。临床资料：男２例,女１例,年龄３３～５２岁,平均４５．３岁,病程２～５个月,平均３．５个月。２例伴有发热,１例年前有皮肤淋巴瘤病史,３例皮肤损害均表现为红色浸润性斑块,质硬,边界清楚,浸润深浅不一,大小不等,蚕豆大至拳头大,１例压痛明显,１例浸润性斑块中心坏死结痂,１例局限于右乳房（见图１）,２例广泛分布于胸背部及躯干四肢（见图２）,１例伴有口腔粘膜糜烂和溃疡,１例颌下及颈部淋巴结肿大。实验室检…     

Merkel细胞癌一例

Merkel细胞癌是一种罕见的皮肤恶性肿瘤 ,好发于暴露部位 ,有明显局部复发及早期转移倾向。我们见到一例 Merkel细胞癌 ,并出现眼睑、额部及胸部等多处转移 ,现报道如下。 患者男 ,66岁 ,2年前发现左前臂伸侧有一肿物 ,2.5 cm× 2.5 cm× 3 cm,质硬 ,活动 ,左上肢感觉运动正常 ,腋窝淋巴结不大。行手术切除 ,病理示表皮正常 ,真皮乳头层无浸润 ,真皮中下层广泛片状及条带状单一核细胞浸润 ,细胞核呈圆形、椭圆形 ,较一致 ,灰蓝染色 ,胞浆稀少 ,胞膜不明显 ,伴淋巴细胞浸润 ,可见分裂象（图 1,2）。免疫组化示突触素 (SY38)(＋ )(图 3)、嗜…     

皮肤Merkel细胞癌一例

患者女,76岁,1年前无明显诱因,右眼外眦下方1 cm处长一绿豆大小的结节,呈淡红色,无任何自觉症状。近2月来明显增大,遂来我院门诊求治。体检:右眼外眦下方1 cm处有一直径约1．5 cm的突出半圆形结节,呈淡红色。结节表面光滑,质软,活动良好,无压     

皮肤转移性黏液癌一例

患者男,72岁。因外阴部皮肤长丘疹,结节5月们,于2005年8月来我科就诊。5个月前,患者会阴部皮肤长出10余个绿豆大、黄豆大丘疹、结节,无痛痒感觉。近3个月来,皮疹逐渐增多,并发展到耻骨部、阴茎、包皮及肛门周围,有轻度疼痛感。在村医务室用中药粉剂外搽,注射青霉素等治疗无效。有血便史8个月,自觉全身乏力、消瘦。平素身体健康,家族中无同样病史。     

膀胱移行细胞癌皮肤转移1例

患者女,83岁。外阴起皮疹1个月,破溃半月。5个月前因"膀胱移行细胞癌"行膀胱肿瘤切除术及左侧输尿管成形术。术后定期行膀胱灌注丝裂霉素化疗。2个月前再次出现肉眼血尿伴血块。1个月前无明显原因右侧大阴唇出现一约蚕豆大淡红色结节,无不适,但增长较快,半个月前结节中央破溃。家族中无类似病史。外阴皮疹组织病理示:表皮大致正常,真皮内可见异形性显著的移行细胞性肿瘤细胞团块,胞浆淡染,部分血管内可见癌栓。免疫组化示:CK7(+),HMB45(-)。诊断:膀胱移行细胞癌皮肤转移。     

膀胱移行细胞癌皮肤转移1例

膀胱移行细胞癌的皮肤转移十分少见。报告1例71岁男性患者，因膀胱移行细胞癌进行3次手术后，在腹股沟及附近出现多发结节转移损害。膀胱癌的皮肤转移一般发生在疾病晚期，提示预后极差。     

以皮肤转移癌首诊的胃窦腺癌1例

报告1例转移性皮肤肿瘤。患者男,61岁,下小腹部结节伴轻微疼痛2月余,渐增大。皮肤科检查:小腹部近耻骨联合上缘一直径0.9 cm大小暗红色结节,半球形,触之硬韧,与周边皮肤粘连。胃镜检查示胃窦部2.5 cm大小糜烂性肿块,考虑为原发性胃癌;组织病理示:(胃窦部)腺癌。腹部皮肤结节组织病理示:表皮全层细胞核增大,核仁明显,空泡样变,真皮内肿瘤细胞广泛浸润,细胞体积增大,形状不规则,可见核分裂象,肿瘤细胞间可见少许淋巴细胞。诊断:胃窦腺癌伴皮肤转移。     

以皮肤转移癌首诊的胃窦腺癌1例

报告1例转移性皮肤肿瘤。患者男,61岁,下小腹部结节伴轻微疼痛2月余,渐增大。皮肤科检查:小腹部近耻骨联合上缘一直径0.9 cm大小暗红色结节,半球形,触之硬韧,与周边皮肤粘连。胃镜检查示胃窦部2.5 cm大小糜烂性肿块,考虑为原发性胃癌;组织病理示:(胃窦部)腺癌。腹部皮肤结节组织病理示:表皮全层细胞核增大,核仁明显,空泡样变,真皮内肿瘤细胞广泛浸润,细胞体积增大,形状不规则,可见核分裂象,肿瘤细胞间可见少许淋巴细胞。诊断:胃窦腺癌伴皮肤转移。