腔面型乳腺癌内分泌治疗耐药的研究进展

腔面型乳腺癌（HR+/HER2-BRCA）是乳腺癌中最普遍的类型,内分泌治疗是延长患者总生存期的一种重要手段,但内分泌治疗耐药和远处复发等问题尚未得到有效解决。如何减少、延缓甚至逆转内分泌治疗耐药现象的发生,是目前研究的焦点。得益于现代科技的不断发展,乳腺癌耐药相关分子及基因研究取得了显著进展,初步揭示了内分泌治疗耐药的途径,如雌激素受体α基因突变、细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂耐药途径、组蛋白去乙酰化酶抑制剂耐药途径等,这些研究为推动精准治疗的发展奠定了基础。本文拟总结归纳HR+/HER2- BRCA内分泌药物治疗的作用机制、耐药机制及其临床治疗方面的研究进展,并对未来研究进行展望。     

雌激素受体突变型乳腺癌的耐药机制及其治疗策略

乳腺癌作为一种女性发病率最高的恶性肿瘤,严重威胁全球女性的健康。雌激素受体(Estrogen receptor, ER)阳性乳腺癌是其中占比最高的一种亚型,其发展受ER信号通路调控,临床治疗上除手术切除外还可辅以药物治疗。降低雌激素水平或拮抗ER功能的内分泌疗法是针对ER+乳腺癌的经典药物疗法,临床应用广泛且效果明确,但是在治疗中产生的耐药性在晚期或转移性乳腺癌中不可避免,其中一个关键耐药机制为ESR1(编码ERα的基因)基因突变,促使受体形成配体非依赖性激活构象并招募共激活分子,促进下游乳腺癌细胞生长、增殖和转移相关基因转录表达,导致抗雌激素治疗敏感性和有效性降低,目前抵抗突变耐药性乳腺癌的相关药物处于开发中。本综述重点探讨ERα激活性突变产生的耐药机制,总结了目前针对突变型ER+乳腺癌的有效治疗策略,为突变耐药性乳腺癌的治疗提供一定的思路。     

乳腺癌内分泌治疗耐药的机制及应对策略

内分泌治疗是雌激素受体阳性乳腺癌的治疗方法之一,治疗药物包括选择性雌激素受体调节剂(selective estrogen receptor modulator, SERM)、选择性雌激素受体下调剂(selective estrogen receptor downregulator, SERD)和芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitor, AI)。肿瘤细胞对内分泌治疗药物的耐受性是限制内分泌治疗药物临床应用的关键因素之一,耐药性又分为固有性耐药和获得性耐药。获得性耐药的产生可能与雌激素受体(estrogen receptor, ER)、受体酪氨酸激酶(receptor tyrosine kinase, RTK)、磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphatidylinositol-3-kinase, PI3K)等通路介导的ERα共激活因子的过度表达,细胞周期调节因子的异常表达等有关。本文主要对乳腺癌内分泌治疗耐药发生的机制以及应对策略进行综述。     

乳腺癌内分泌治疗进展

内分泌治疗是目前各期乳腺癌的主要治疗手段,此疗法主要是通过改变患者体内女性激素雌激素和孕激素的水平,消除肿瘤所依赖的激素诱导性生长刺激作用,达到治疗效果。其疗效明显,副作用小,成为近年来医学研究的主要课题。     

乳腺癌内分泌治疗研究进展

内分泌治疗作为乳腺癌综合治疗的重要组成部分,已受到了广泛的重视.以美国国家癌症综合网(NCCN)指南、瑞士St·Gallen乳腺癌会议和国内北方乳腺癌沙龙为代表,已达成乳腺癌内分泌治疗的专家共识.内分泌疗法是乳腺癌治疗的主要手段之一.它不仅用于某些晚期乳腺癌的治疗,也可用于可手术乳腺癌的辅助化疗.研究表明,大约2/3的乳癌细胞含有一定量的雌激素受体(ER),这类乳癌称为ER阳性乳腺癌[1];40%～50%的乳癌含有孕激素受体(PR),这类乳癌称为PR阳性乳腺癌[2].ER或PR阳性乳腺癌对激素治疗敏感.     

乳腺癌内分泌治疗进展

尽管乳腺癌在我国的发病率明显上升，但由于各项治疗措施，包括化疗、放疗、内分泌治疗、生物治疗的综合利用，死亡率开始下降。乳腺癌术后化疗是普遍采用的辅助治疗措施，但化疗毒副作用较大，特别是那些体质较差的老年患更不能耐受。由于内分泌治疗副作用小、使用方便、缓解时间长等优点，已被大多数临床医生及患所接受。绝经前后雌激素来源不同，     

HR+/HER2⁃乳腺癌内分泌治疗的研究进展

乳腺癌在当今社会女性癌症类型中具有高发生率及高死亡率特征.根据激素受体(HR)和人表皮因子生长受体?2(HER2)表达的不同,在分子分型上将乳腺癌分为五型.其中占比约70％的HR+/HER2?(包含Luminal A型、Luminal B HER2?型)类型,为乳腺癌治疗的重中之重.除手术及非手术放化疗等传统疗法外,内...     

乳腺癌内分泌治疗

乳腺癌的发生、发展与患者体内雌激素水平密切相关，自1896年Beatson首次使用卵巢切除术治疗晚期乳癌以来，内分泌治疗在乳腺癌综合治疗中的地位越来越重要，目前已与化疗并称为乳腺癌内科治疗的“左膀右臂”。[编者按]     

乳腺癌的内分泌治疗

内分泌治疗在乳腺癌的治疗中至关重要,本文就芳香化酶失活剂、芳香化酶抑制剂、雌激素受体拮抗剂等内分泌治疗药物临床应用情况进行了对比,效果均肯定。     

内分泌药物治疗乳腺癌的临床应用进展

我国乳腺癌的患病概率呈现逐年递增趋势,有效治疗乳腺癌是当下亟待解决的临床问题。随着医学水平的不断提高,治疗乳腺癌的手段很多,包括手术治疗、生物治疗、放疗以及化疗等。在乳腺癌的治疗手段方面,内分泌药物治疗占有十分重要的地位。当前,临床上的内分泌药物包括抗雌激素、芳香化酶抑制剂、促黄体生成素释放激素类似物、孕激素类药物。本文将对这几类药物的应用情况进行综述,为临床乳腺癌的内分泌治疗提供参考依据。     

乳腺癌新辅助内分泌治疗进展

1概述 自1896年Beatson首次揭示了乳腺癌与卵巢内分泌功能之间的密切关系[1],到抗雌激素药物他莫苷芬（TAM）的临床广泛应用已有百年历史,内分泌治疗乳腺癌的价值已越来越被人们所认识和接受。     

乳腺癌的内分泌治疗及研究进展

近年来，乳腺癌的内分泌治疗受到了越来越广泛的重视，有关乳腺癌内分泌治疗的策略也正在发生着深刻变化。因此，正确把握乳腺癌的治疗策略，将有助于提高乳腺癌的内分泌治疗效果。     

乳腺癌的内分泌治疗

乳腺癌药物性内分泌治疗的目的是降低体内雌激素水平，抑制乳腺癌细胞的生长增殖。目前临床应用最多的乳腺癌内分泌治疗药物有抗雌激素类、孕激素类、芳香化酶抑制剂和LH-RH类似物，综述如下。     

乳腺癌的手术治疗与内分泌治疗

目的对乳腺癌的手术治疗方法以及内分泌治疗的方法进行研究。方法选取于2014年2月至2015年1月期间在我院接受治疗的38例乳腺癌患者的临床资料以及手术资料进行回顾性分析,并对手术治疗以及内分泌治疗的方法和效果进行分析总结。结果患者采用保乳进行治疗和内分泌治疗,手术时间平均为(48.8±9.6)min,术中出血量平均为(32.1±10.2)m L,手术切口长度平均为(7.5±1.2)cm,患者术后住院时间平均为(8.9±3.7)d;术后美容效果显著,并且均未发生术后皮下积液、皮瓣坏死等并发症。结论对乳腺癌患者采用保乳术以及依西美坦和三苯氧胺等内分泌治疗具有十分显著的临床效果,对提高患者的生存时间以及生活质量具有十分重要的临床作用和意义。     

乳腺癌内分泌治疗进展

目的探讨乳腺癌内分泌治疗进展。方法选取我院2010年4月至2012年6月收治乳腺癌患者270例,采用内分泌治疗法,对其临床资料进行回顾性分析。结果患者未出现明显血液、肝功能等不良反应,治疗效果显著。结论内分泌疗法效果显著、不良反应少,是各期乳腺癌综合治疗的重要手段。     

乳腺癌内分泌治疗药物研究进展

卵巢切除为乳腺癌的内分泌治疗奠定了理论基础，寻找更有效。更安全的治疗药物愈加显得重要。本文就乳腺癌内分泌治疗的各类药物的研究进展作一综述。     

乳腺癌内分泌治疗药物研究进展

卵巢切除为乳腺癌的内分泌治疗奠定了理论基础,寻找更有效,更安全的治疗药物愈加显得重要,本文就乳腺癌内分泌治疗的各类药物的研究进展作一综述。     

人乳癌雌激素受体检测与内分泌治疗

乳腺癌雌激素受体检测国外始于70年代。国内80年代起步，我们也建立了自己的方法并已用于临床，兹简述于下。     

转移性乳腺癌的内分泌治疗

据WHO统计数据显示乳腺癌已成为全球妇女首发恶性肿瘤,2000年全球女性乳腺癌新发病例超过100万,在全球范围内,中国的乳腺癌发病率相对较低,但近年已有明显上升的趋势。尽管乳癌的发病率持续上升,但病死率已开始下降,主要得益于更多患者被早期发现和及时治疗,以及更多有效治疗手段的临床应用。但仍有部分患者因发现病变时已为晚期或治疗后复发转移,需接受进一步全身治疗,包括化疗及内分泌治疗,与化疗相比,乳腺癌内分泌治疗的特点是疗效肯定,不良反应轻,接受治疗患者生活质量好,不需要采用止吐、升白细胞等药物,治疗费用相对低,有利于治疗获益患者的长期用药,在辅助治疗中也有更明显的优势。     

乳腺癌内分泌治疗如何正确用药

“内分泌治疗首先要判断这个病人是否适合接受治疗：如果雌激素、孕激素受体是过表达的,那么就可以使用内分泌治疗。如果没有这种靶点,那么肯定是无效。”——佟仲生 好大夫在线：什么是乳腺癌的内分泌治疗？佟仲生主任：乳腺癌和前列腺癌、子宫内膜癌一样属于激素依赖型的肿瘤。乳腺上皮细胞内有一些受体,雌激素跟这些受体结合之后会促使乳腺生长和发育。如果在乳腺癌细胞当中也有大量的这种受体,跟雌激素结合之后会就刺激乳腺癌的增殖,这就会导致乳腺癌的发展程度比较严重。