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临床阴道再造术种类多, 对不同手术方式进行比较, 分析各自的特点。目前尚无一种最佳的阴道再造方式适用于所有阴道缺如的患者, 以Frank法为核心的非手术治疗、腹膜代阴道法、肠道代阴道法、组织工程技术等阴道再造方式近年来取得了较好的效果。对于不同原因需要阴道再造的患者, 外科医师需要全面评估患者的情况, 选取合适的阴道再造方式, 从而达到最佳的治疗效果。 相似文献
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静脉血栓栓塞症发病率高、致死率高、易漏诊误诊, 已成为全球医务人员面临的严峻医疗问题。严重烧伤患者由于存在血液高凝状态、中心静脉置管、反复接受外科手术、长时间卧床等因素, 是发生静脉血栓栓塞症的高风险人群。识别烧伤患者发生静脉血栓栓塞症的风险因素并有针对性地采取预防措施, 是降低静脉血栓栓塞症发病率的关键, 然而国内外还没有针对烧伤患者的静脉血栓风险评估工具和预防指南, 各国学者仍在积极探索烧伤患者静脉血栓栓塞症的发生情况、影响因素和预防。该文就近年来烧伤患者发生静脉血栓栓塞症的现状、相关风险因素、风险评估和预防的研究进展进行综述, 对该领域现存的问题和未来研究方向进行探讨。 相似文献
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患者女性, 53岁, 因上腹痛1个月于2019年9月19日就诊于浙江省人民医院。患者1个月前无明显诱因出现上腹部疼痛, 为胀痛, 程度较轻, 无进行性加重, 无其他症状。外院胃镜检查示:慢性糜烂性胃炎, 活检示:(胃窦)印戒细胞癌。体检:颈部及腹股沟区可及肿大淋巴结, 最大径约2.0 cm, 无压痛, 界清, 活动好。腹软、无压痛及反跳痛, 无其他阳性体征。发病以来体重下降5 kg。入院诊断:胃恶性肿瘤。入院后, 查甲胎蛋白6.5 μg/L、癌胚抗原1.3 μg/L、CA19-9 2.5 U/L。大便隐血试验阳性。PET-CT示:胃体部、胃角处胃壁片状示踪剂分布增高, 最大摄取值4.8, 双侧颈部(大小约1.0 cm×1.2 cm, 最大摄取值7.5)、双侧锁骨区(大小约1.1 cm×2.0 cm, 最大摄取值8.7)、双侧膈肌脚间隙、肝胃间隙、胰头前方(大小约2.2 cm×2.5 cm, 最大摄取值9.1, 向后方挤压胰腺头颈部)、胰体下方(大小约1.5 cm×2.0 cm, 最大摄取值11.1)、腹膜后(大小约1.7 cm×1.2 cm, 最大摄取值11.0)、左侧髂血管周围(... 相似文献
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目的评价氢对重度烧伤大鼠肺损伤时细胞焦亡的影响。方法清洁级健康成年雄性SD大鼠48只, 体质量200~230 g, 6~7周龄, 采用随机数字表法分为4组(n=12):假手术组(SH组)、假手术+氢气组(SH+H2组)、烧伤组(B组)和烧伤+氢气组(B+H2组)。B组和B+H2组制备大鼠背部(约40%全身体表面积)Ⅲ度烧伤模型, SH组和SH+H2组大鼠仅背部脱毛用烫头以皮温接触。于烧伤后1和6 h时, SH+H2组和B+H2组大鼠分别在此环境中吸入2%氢气1 h。于烧伤后12和24 h时处死大鼠取肺组织, HE染色并评估肺损伤病理学评分, 采用ELISA法测定肺组织IL-1和IL-18含量, 采用Western blot法检测肺组织NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、caspase-1和Gasdermin D蛋白(GSDMD)的表达。结果与SH组比较, B组烧伤后12和24 h时肺损伤病理学评分升高(P<0.05);与B组比较, B+H2组烧伤后12和24 h时肺损伤病理学评分降低(P<0.05);与SH组比较, B组和B+H2组烧伤后12和24 h时肺组织... 相似文献
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文身是指将外源性不溶性色素刺入真皮层, 而在皮肤内产生永久痕迹, 现已成为一种常见的美容方式, 然而着色剂含有的有害物质和文身操作的不规范可能会导致各种急、慢性并发症, 但常被忽视。该文作者对文身着色剂类型、文身后产生的并发症及其治疗方法进行了介绍, 以供临床参考。 相似文献
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目的总结腹茧症的临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月厦门大学附属中山医院收治的8例腹茧症患者的临床表现、影像学特征、治疗及随访等临床资料。结果本组8例腹茧症患者中1例无腹部症状, 7例表现为反复腹痛并伴有完全性肠梗阻或不完全肠梗阻, 中位病程时间为6个月(15 d~40年)。6例行腹腔镜腹茧剥离切除+肠粘连松解术, 其中1例行腹腔镜手术转开放手术, 2例为开腹手术。4例同期行阑尾切除。术后随访3~69个月, 有2例并发早期炎症性肠梗阻, 1例伤口脂肪液化合并感染, 1例术后5个月发生1次肠绞痛, 其余患者均恢复良好。结论腹茧症的临床特征不典型, 手术是主要的治疗手段, 该病的预后总体较好。 相似文献
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患者女,59岁,因排便时肛周疼痛7 d就诊。直肠指诊:距肛缘约5 cm至肛缘直肠后壁可触及肿物, 大小约4.5 cm×4.0 cm, 触之较软, 黏膜光滑, 活动度尚可。腹部CT检查示:直肠下段肠壁不均匀增厚, 最厚处约4.4 cm, 增厚肠壁内见斑片状低密度影, 增强扫描明显不均匀强化, 相应节段肠腔变窄, 与周围组织关系尚可(图1)。肠镜检查见直肠距肛缘约5 cm至肛缘广基扁平隆起, 大小约5 cm×4 cm, 表面尚光滑, 黏膜未侵及。初步诊断:骶前囊肿。行经肛门骶前囊肿切除术, 于隆起处切开直肠全层直达骶前见囊性肿物, 沿肿物囊壁将肿物完整切除, 确定无残留后用可吸收线间断缝合直肠全层。病理检查示:(骶骨前肿物)符合尾肠囊肿, 囊壁内衬鳞状上皮及立方上皮, 局部伴慢性炎症, 可见泡沫细胞(图2)。 相似文献
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目的基于纵向多维数据分析老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者发生透析中低血压(intradialytic hypotension, IDH)的危险因素。方法本研究为单中心、回顾性观察性研究, 回顾分析东部战区总医院国家肾脏疾病临床研究中心血液净化中心2017年4月3日至2021年12月31日的MHD患者资料。以肾脏疾病结果质量倡议所定义的IDH为结局指标, 借助广义估计方程进行单因素回归筛选变量后, 结合专业知识行多因素回归以探索IDH发生的独立影响因素。以卡方统计量减自由度评价各因素对IDH发生的重要性, 敏感性分析通过对缺失数据行2项5重插补实现。结果共纳入156例老年MHD患者, 其中男性91例(58.3%), 纳入透析数据记录2 681例次。2017—2021年各年度IDH发生率波动于8.3%~13.2%, 2017—2021年期间IDH总体发生率为11.0%。多因素回归结果显示, 透析前收缩压处于140~159 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa, 以90~139 mmHg为参照:OR=0.482, 95%CI 0.27... 相似文献