美容注射术后皮肤脓肿分枝杆菌感染临床分析

对2018年12月至2019年12月我院确诊的7例皮肤脓肿分枝杆菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。本文患者均在非正规医院行美容注射术,术后注射部位都发生脓肿分枝杆菌感染。7例患者均为多发皮损,且为美容注射后发病,表现为红斑、结节、脓肿、溃疡。病理呈感染性肉芽肿改变。6例皮损组织脓液培养结果为脓肿分枝杆菌,1例行组织PCR扩增提示脓肿分枝杆菌感染。诊断为皮肤脓肿分枝杆菌感染。给予克拉霉素、利福平、左氧氟沙星治疗,皮损均消退,随访半年无复发。     

免疫抑制治疗患者罹患皮肤非结核分枝杆菌感染二例

患者1，皮肤多处结节、溃疡伴发热1个月余，皮损组织病理提示感染性肉芽肿，分子生物学检查为嗜血分枝杆菌感染，予环丙沙星、克拉霉素、异烟肼治疗1年后治愈，该患者2016年诊断为系统性红斑狼疮、Ⅵ型狼疮性肾炎，予腹膜透析、糖皮质激素及免疫抑制剂长期治疗。患者2，双下肢溃疡伴疼痛3个月，皮损组织病理提示感染性肉芽肿，分子生物学检查为鸟分枝杆菌感染，未治疗。3个月后复诊，病情加重，予乙胺丁醇、克拉霉素、利福平治疗，目前正在随访中。该患者7年前因“慢性肾衰竭”行同种异体肾移植术，术后规律服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片、糖皮质激素。对于长期应用免疫抑制剂和糖皮质激素的患者出现皮肤结节、脓肿和溃疡时，应考虑到皮肤NTM感染的可能。     

皮肤嗜血分枝杆菌感染二例研究

目的 提高对皮肤嗜血分枝杆菌感染的认识。 方法 报道2例皮肤嗜血分枝杆菌感染的临床表现、组织病理、病原学特点及治疗随访的情况。 结果 2例患者均存在免疫功能低下,皮损均发生在外伤后,临床最初均表现为界限清楚的皮下结节,逐渐出现破溃结痂和脓肿形成。组织病理显示真皮内上皮细胞肉芽肿形成或组织细胞浸润,伴有灶状坏死和中性粒细胞脓肿形成。抗酸染色可见大量的阳性杆菌。细菌仅能在含有铁离子的培养基中生长,病原体经PCR后测序符合嗜血分枝杆菌。根据药敏结果,给予患者利福平、克拉霉素和莫西沙星联合治疗后3个月,病情好转。 结论 嗜血分枝杆菌感染常发生于免疫抑制人群中,继发于外伤,表现为皮下结节和脓肿,组织学符合感染性肉芽肿改变,分子生物学是鉴定本病的可靠方法。     

偶发分枝杆菌致感染性肉芽肿一例

患者,男,41岁。躯干、双侧大腿上部散在触痛性结节、斑块54天。发病前有大腿外伤史及河水接触史。皮肤组织病理检查示:真皮深部感染性肉芽肿改变。细菌培养及菌落DNA PCR测序示偶发分枝杆菌。患者行全外显子测序未发现免疫、感染相关突变,综上诊断为偶发分枝杆菌感染性肉芽肿。给予左氧氟沙星、克拉霉素、脓肿切开、穿刺引流等,病情好转。     

分子生物学方法鉴定皮肤结核分枝杆菌不典型感染

报告1例皮肤结核分枝杆菌不典型感染,患者女,35岁,因左前臂红色丘疹,斑块10年而就诊,患者左前臂可见暗红色略有浸润的斑块,无不适,皮损组织病理学检查诊断为“感染性肉芽肿”。对患者皮损进行PCR-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）分析及PCR产物测序,证实为结核分枝杆菌复合体感染。经抗结核治疗,皮损好转。     

非结核分枝杆菌感染致皮肤慢性溃疡

报告1例非结核分枝杆菌感染致皮肤慢性溃疡。患者男,19岁。左踝溃疡2年,逐渐扩大,并伴钉外踝溃疡2个月。溃疡为无痛性,深达肌层,边界清楚,溃疡边缘有黑褐色色素沉着。皮损组织病理检查：真皮肉芽肿忡炎症;抗酸染色（＋）;溃疡新鲜组织分枝杆菌共同引物PCR扩增阳性。诊断：非结核分枝杆菌感染致皮肤慢性溃疡。采用利福半、克拉霉素、乙胺丁停及左氧氟沙星治疗1个月余,溃疡缩小并行植皮手术,术后创面愈合良好。     

鱼刺伤肉芽肿二例

报道2例鱼刺伤肉芽肿患者。2例患者均有鱼类接触史、组织病理示感染性肉芽肿、结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放定量试验(TB-IGRA)阳性、结核感染T细胞γ干扰素升高、海分枝杆菌qPCR阳性。结合其病史、组织病理、TB-IGRA、海分枝杆菌qPCR等确诊为鱼刺伤肉芽肿。2例患者均予以克拉霉素缓释片、利福平胶囊治疗后痊愈。     

光动力疗法辅助治疗海分枝杆菌感染一例

海分枝杆菌感染的典型特征为皮肤感染性肉芽肿。抗生素是治疗海分枝杆菌皮肤感染的首选药物。本文报道了一例海分枝杆菌感染的中年女性,由于抗生素不耐受,给予光动力治疗和点阵激光辅助加速治疗后成功治愈。     

PCR-RFLP分析鉴定皮肤组织中的分枝杆菌

目的 探讨用PCR限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析的方法快速检测皮肤感染性肉芽肿组织中分枝杆菌。方法 皮肤感染性肉芽肿患者组织标本9份.提取组织DNA,进行PCR扩增,PCR产物分别用BstEⅡ和HaeⅢ2种限制性内切酶进行酶切,3%Nusieve 3:1琼脂糖凝胶电泳,进行限制性片段长度多态性分析,并与培养结果进行比较。结果 从5份临床诊断为游泳池肉芽肿的组织标本中检测出海分枝杆菌,从另4份诊断为皮肤感染性肉芽肿的标本中检测出2份结核分枝杆菌和2份脓肿分枝杆菌,此9份结果与培养鉴定结果完全一致。结论 用PCR-RFLP方法可以快速鉴定皮肤感染性肉芽肿组织中的分枝杆菌。     

鱼刺伤致腱鞘炎二例

鱼刺伤肉芽肿是因鱼刺伤后被海分枝杆菌感染引起的肉芽肿性损伤,上肢是最常见的感染部位。通常情况下,所报道的病例多表现为皮肤表面的结节、红斑。累及肌腱、骨骼、关节等深部结构较为少见。现报道因海分枝杆菌感染导致的腱鞘炎两例。     

注射美容致皮肤脓肿分枝杆菌感染三例并文献复习

目前有多篇外科手术、美容手术、美容注射、文身后发生皮肤脓肿分枝杆菌感染的报道,更有在整容手术或抽脂的诊所中发生爆发事件的报道,其中一些病例的发生与未经批准的药物注射和不规范的操作相关,本文报道3例美容注射后罹患皮肤脓肿分枝杆菌感染的病例并复习相关文献.     

虾刺伤致腱鞘炎一例

患者，女，59岁。右手拇指结节2个月余。发病前右手拇指指腹被虾刺伤，组织病理符合感染性肉芽肿改变，海分枝杆菌qPCR(组织)阳性，超声符合右手指屈肌肌腱腱鞘炎。诊断为海分枝杆菌感染导致的腱鞘炎。给予克林霉素、盐酸米诺环素治疗后病情好转。     

海鲈鱼刺伤引发的海分枝杆菌感染四例临床分析

对2019年10月30日至2019年11月25日我院确诊的4例海分枝杆菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。4例患者（男1例,女3例）,发病年龄39～60岁,均被海鲈鱼刺伤后发病,表现为手部和上肢的浸润性结节,病理呈感染性肉芽肿改变,皮损组织培养出非典型分枝杆菌,克拉霉素联合利福平、乙胺丁醇治疗有效。     

误诊为孢子丝菌病的皮肤海分枝杆菌感染1例

患者男，48岁，右上肢多发性结节、斑块2年余，曾多次在外院及本院诊断为孢子丝菌病，抗真菌治疗无效，且病情逐渐加重。皮肤科情况：右手无名指指关节伸侧至前臂呈淋巴管型排列的散在或聚集分布10余个直径为1～2 cm暗红色结节、斑块，部分破溃伴脓性分泌物。皮损组织病理示：感染性肉芽肿。脓液真菌培养阴性，分枝杆菌培养见菌落生长，测序结果鉴定为海分枝杆菌。诊断：皮肤海分枝杆菌感染。给予口服克拉霉素、盐酸左氧氟沙星、利福平等药物治疗，皮损明显消退，仍在随访中。     

累及皮肤和肌腱的难治性海分枝杆菌感染一例

患者,男,53岁。右上肢结节半年。皮肤科查体：右上肢见多发暗红色丘疹、结节,部分结节破溃,可见脓血性分泌物,伴右手肿胀,皮温正常,轻度压痛。皮肤组织病理检查符合感染性肉芽肿;组织分枝杆菌培养为海分枝杆菌;海分枝杆菌qPCR(组织)为阳性,B超提示右手指伸肌腱腱鞘炎,结合临床表现及实验室检查诊断为海分枝杆菌感染。给予米诺环素、克拉霉素治疗2个月,效果欠佳,结合药敏结果调整方案为利福平、克拉霉素、多西环素、氨苯砜治疗,5个月后右上肢丘疹、结节基本消失。     

鱼刺伤肉芽肿四例分析

报道4例鱼刺伤所致肉芽肿,患者均为老年女性,均有鱼类接触史,皮疹特点均为暗红色丘疹、结节,其中一例伴有上肢串珠样皮下结节.组织病理示感染性肉芽肿.虽然微生物感染证据缺乏,但诊断考虑非结核分枝杆菌感染,予利福平、克拉霉素行经验性治疗有效.     

分枝杆菌感染中成纤维细胞作用的研究进展

分枝杆菌是一种革兰阳性杆菌,可引起慢性传染性疾病。成纤维细胞广泛存在于人体各组织器官中,通过与巨噬细胞相互作用、细胞免疫、分泌活性物质等多种途径参与分枝杆菌感染引起的免疫反应,并与分枝杆菌肉芽肿的形成、发展密切相关。本文对分枝杆菌感染中成纤维细胞以上作用研究进行综述,为分枝杆菌防治提供依据。     

海分枝杆菌感染二例并文献复习

报道2例海分枝杆菌感染并复习相关文献.患者1,男,25岁.右侧拇指红肿破溃伴疼痛1个月.患者2,女,54岁.左侧大拇指及手背手腕红斑结节伴疼痛2个月.2例患者均有鱼扎伤病史,常规抗感染治疗无效,最终诊断为游泳池肉芽肿,给予抗分枝杆菌感染治疗3个月后痊愈.     

穴位埋线致脓肿分枝杆菌感染北大核心CSCD

报告1例穴位埋线致脓肿分枝杆菌感染。患者女,34岁。因躯干与四肢红斑、结节伴痒痛1个月余就诊。患者1个月前至非医疗机构行穴位埋线后埋线部位出现结节、脓肿,脓液抗酸染色阳性,组织病理学检查呈感染性肉芽肿改变,分枝杆菌培养阳性,DNA测序符合脓肿分枝杆菌,诊断为脓肿分枝杆菌感染。予以利福平、莫西沙星、克拉霉素抗感染治疗1年,脓肿消退遗留色素沉着和瘢痕。     

游泳池肉芽肿2例报告

报告2例游泳池肉芽肿，均为鱼类饲养者，表现类似淋巴管型孢子丝菌病，病理呈感染性肉芽肿及结核样结节改变，皮损处组织经低温培养分离出分枝杆菌，利福平与复方新诺明联合治疗有效。疗程需3－6个月，作者提出本病有三种皮肤损害类型。