熊去氧胆酸联合胆宁片对胆石症患者胆汁成分和成石趋势的影响

目的:探讨熊去氧胆酸联合胆宁片对胆石症患者胆汁成分和成石趋势的影响。方法:选择60例胆石症患者随机分为对照组和观察组两组,对照组采用熊去氧胆酸(UDCA)治疗,观察组采用熊去氧胆酸片联合胆宁片治疗,分别测定两组患者术后第1天、7天和14天的总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、胆固醇(CH)、磷脂(PHL)和总胆盐(TBS)含量,计算和比较致石指数(L.I.)、间接胆红素百分比(UCB%)和胆汁成石趋势综合值(Z值)的变化情况。结果:术后第1天和第7天两组的L.I.、UCB%和Z值间差异均无统计学意义(P>0.05),且Z值均>临界值(44.7);术后第14 d,观察组胆汁L.I.、UCB%以及Z值均明显下降,且Z值<临界值,差异均具有统计学意义(P<0.05);随访6个月后,联合治疗组的胆石复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:熊去氧胆酸联合胆宁片可有效调节胆汁成分,抑制胆石形成,降低结石复发,值得临床推广。     

活血化瘀中药对清热利胆中药利胆作用的增效研究

[目的]探讨活血化瘀中药对清热利胆中药利胆的增效作用。[方法]选用健康Wistar大鼠36只,随机分为6组:正常组、生理盐水对照组、活血化瘀组、清热利胆组、利胆灵组(活血化瘀+清热利胆)、熊去氧胆酸组,每组6只。除正常组外,其余5组建立大鼠“T”管胆肠内外引流模型。各组大鼠给药7d后收集标本,分别测定各组大鼠胆汁流量、胆汁及血清胆红素、直接胆红素、总胆汁酸、胆固醇、磷脂。[结果]与正常组、生理盐水对照组、活血化瘀组及清热利胆组相比,熊去氧胆酸组与利胆灵组均能显著促进正常大鼠胆汁流量、胆汁胆红素、胆汁总胆汁酸的分泌,降低胆汁胆固醇的含量;能显著降低血清胆红素、血清总胆汁酸、血清胆固醇水平;对胆汁及血清磷脂水平影响不明显。[结论]活血化瘀中药对清热利胆中药有增效作用。     

清胆合剂对胆总管切开取石术后患者胆汁、肝功能的影响

【目的】观察清胆合剂对行腹腔镜下胆总管切开取石术后患者胆汁、肝功能的影响。【方法】将36例肝胆湿热型胆总管结石患者随机分为对照组和观察组,每组各18例。2组患者均行腹腔镜下胆总管切开取石术,对照组术后予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上给予口服清胆合剂治疗,疗程为8 d。观察2组患者术后第1天、第4天、第8天胆汁引流量、胆汁成分（包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、钙离子、胆固醇含量）及肝功能[包括谷氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆汁酸、直接胆红素]的变化情况。【结果】（1）胆汁引流量方面：观察组患者术后的胆汁总引流量为（2 701.94±621.20）mL,明显高于对照组的（2 188.94±788.10）mL,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）胆汁成分方面：术后第4天和第8天,2组患者的胆汁总胆红素、间接胆红素和直接胆红素含量及观察组的胆汁胆固醇含量均较术后第1天明显降低,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;而2组患者术后各观察时点的胆汁钙离子含量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。（3）肝功能方面...     

熊去氧胆酸对胆汁淤积型婴儿肝炎综合征胆汁酸代谢的影响

目的:探讨熊去氧胆酸(UDCA)对婴儿肝炎综合征(IHS)胆汁酸代谢的影响。方法:82例IHS患儿随机分为治疗组42例与对照组40例,两组病例均予保肝及综合治疗。治疗组在此基础上加用UDCA 20mg/(kg.d),分2次服用,连续应用10～15d为1个疗程。治疗2周后观察患儿血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)等,判断药物疗效。结果:疗程结束后加用熊去氧胆酸治疗组TBA、TBIL、GGT下降明显,优于对照组(P<0.05);治疗组和对照组总有效率分别为95.2%和80.0%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:熊去氧胆酸治疗婴儿肝炎综合征,可促进胆汁酸排泄、加速黄疸消退,安全有效。     

疏肝利胆颗粒对胆管结石术后胆汁成分的影响

目的 :研究疏肝利胆颗粒对胆总管结石患者术后胆汁成分的影响。方法 :选取72例因胆总管结石行胆总管切开取石、T管引流手术患者,随机分为对照组和观察组各36例。对照组给予常规补液、抗感染等处理。观察组在此基础上,术后第2天给予胆汁回输,疏肝利胆颗粒每日1剂口服。总疗程28 d。每日记录胆汁引流量,分别于术中及服中药后7 d、14 d、28 d留取新鲜胆汁,检测胆汁总胆红素(TBIL)、非结合胆红素(UCB)、胆汁酸(TBA)、胆固醇(CHO)、磷脂(PL)、钙离子(Ca~(2+))浓度。结果 :观察组患者术后胆汁引流量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后胆汁TBIL、UCB、CHO、Ca~(2+)下降较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05),胆汁TBA、PL升高较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝利胆颗粒可以明显增加胆汁排出量,增加胆汁中总胆红素的排出,提高胆汁酸和磷脂的浓度,使胆汁趋向正常,从而降低胆汁成石性,对防治术后结石复发有一定作用。     

柴胡疏肝散对腹腔镜胆总管探查术后肝功能及复发率的影响

目的 探讨腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）后应用柴胡疏肝散的效果。方法 纳入2018年1月—2021年4月玉山县中医院收治的胆总管结石（CBDS）患者60例,采用随机数字表法分为2组,各30例。2组均行LCBDE治疗,对照组术后予以抗感染、保肝等药物,观察组加用柴胡疏肝散治疗,均连续治疗2周,术后随访6个月,对2组临床疗效、肝功能指标[天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）]、炎症指标[超敏C反应蛋白（hs-CRP）]、胆汁生化指标[总胆红素（TBi L）、总胆汁酸（TBA）和直接胆红素（DBi L）]、恢复情况、复发率进行比较。结果 观察组临床总有效率高于对照组,AST、ALT、ALP、GGT、hs-CRP、TBi L、TBA、DBi L水平低于对照组,首次进食、首次排气及住院时间短于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 CBDS患者应用LCBDE联合柴胡疏肝散治疗效果较佳,在减轻炎症、改善肝功能、促进胆汁分泌及降低复发率方面更具优势,利于缩短住院时间,促进术后恢复。     

四金汤联合熊去氧胆酸治疗胆石症

目的：探讨胆石症治疗的新途径。方法:分别用熊去氧胆酸、四金汤、四金汤联合熊去氧胆酸治疗胆石症，观察三种疗法的胆石清除率及其与结石构成成份、分布及大小的关系。结果：四金汤联合熊去氧胆酸治疗胆石症疗效高于熊去氧胆酸、四金汤。熊去氧胆酸对胆固醇结合有效，而四金汤对胆红素结石效果好。四金汤联合熊去氧胆酸对上述两种成分结石均有较好的疗效。结论：四金汤联合熊去氧胆酸治疗胆石症为一种较好的方法，治疗效果与结石大小、结石成份有关。     

排石汤对胆总管结石患者经内镜逆行性胰胆管造影术后胆汁成分的影响

目的 探讨中药排石汤化裁方对胆总管结石患者经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)后胆汁成分的影响。方法 选择经B超、CT或磁共振胰胆管造影辅助检查明确诊断为胆总管结石患者74例,随机分为试验组(37例)和对照组(37例)。对照组给予ERCP取石治疗,试验组ERCP取石治疗联合中药排石汤化裁方。留取ERCP术后第1天及第5天鼻胆管引流出的胆汁,检测总胆汁酸、总胆固醇、直接胆红素、间接胆红素、钙离子和黏蛋白,以问卷调查方式评估患者症候积分。结果 术后第5天与第1天胆汁成分比较,试验组和对照组总胆汁酸含量升高,总胆固醇、间接胆红素和钙离子含量降低,差异有统计学意义(P≤0.05);试验组直接胆红素及黏蛋白含量降低,差异有统计学意义(P≤0.05);对照组直接胆红素及黏蛋白含量差异无统计学意义(P>0.05)。试验组中医症候积分改善较对照组明显,差异有统计学意义(P≤0.05)。结论 中药排石汤化裁方在ERCP术后短期服用可以改善胆总管结石患者ERCP术后病理性胆汁成分,改善胆道内环境,对胆总管结石患者术后残余结石排出有一定疗效。     

思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症40例疗效分析

目的 探讨思美泰与熊去氧胆酸联合用药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效.方法 将80例ICP孕妇随机分成2组:治疗组和对照组,每组40例.治疗组给予思美泰1000 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d;熊去氧胆酸250 mg口服,2次/d.对照组给予熊去氧胆酸250 mg,口服,2次/d.2组均以10 d为1个疗程.比较2组患者治疗前后瘙痒症状、血胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TB)的变化、妊娠结局及围产儿情况.结果 2组孕妇治疗后瘙痒评分、血胆汁酸、转氨酶浓度及总胆红素较治疗前均明显下降(均P<0.05);治疗组治疗后瘙痒评分、TBA、ALT、AST、TB的差值水平均高于对照组(均P<0.05),分娩孕周较对照组延长,剖宫产率、胎儿窘迫、羊水污染程度、Apgar评分(≤7分)均低于对照组,且新生儿体质量高于对照组(均P<0.05).结论 思美泰联合熊去氧胆酸治疗ICP效果明显,安全、有效.     

熊去氧胆酸联合清瘀利胆汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察

目的观察熊去氧胆酸联合清瘀利胆汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的方法、临床疗效以及安全性。方法116例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为两组。对照组56例给予熊去氧胆酸、地塞米松、苯巴比妥等常规治疗,治疗组60例在对照组治疗的基础上联合清瘀利胆汤治疗,两组均治疗14d。结果治疗后,治疗组的总有效率为91.67%,对照组总有效率为78.57%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);对照组的瘙痒评分以及血清总胆汁酸均有所降低,治疗组的瘙痒评分、血清总胆汁酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶均有所降低,且治疗组降低水平均明显低于对照组(P0.05)。治疗组分娩孕周长与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组新生儿窒息、早产、宫内窘迫以及剖宫产率、产后出血率均低于对照组(P0.05);两组均无不良反应发生。结论在治疗妊娠期肝内胆汁淤积症中,采用熊去氧胆酸结合清瘀利胆汤具有更良好的疗效,可有效消除患者的瘙痒,降低血清总胆汁酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶的水平,明显改善新生儿窒息、早产、宫内窘迫以及产后出血的发生率。     

益生菌对胆总管结石ERCP术后患者临床效果的影响

目的：探讨益生菌干预对胆总管结石ERCP术后患者临床效果的影响，为胆总管结石的防治提供临床依据。方法：选取60例胆总管结石ERCP术后患者随机分为观察组和对照组，各30例；两组均于行ERCP后给予常规治疗，观察组在此基础上口服益生菌（双歧杆菌三联活菌胶囊420mg/次，3次/d）,4周后比较两组临床疗效、菌群失调率、肝功、血胆汁酸、血脂、血清CXCL-16及CCK-18的变化及不良反应发生率。结果：治疗后，观察组总有效率高于对照组（P<0.05）；肠道菌群失调率低于对照组（P<0.05）；两组血清ALT、AST、TBiL、TBA水平均降低，同时观察组低于对照组（P<0.05）；观察组血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）水平均降低（P<0.05），对照组血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）水平无变化（P>0.05）；观察组血清CXCL-16、CCK-18水平较治疗前降低（P<0.05），对照组血清CXCL-16、CCK-18水平无改变（P>0.05）。两组患者治疗期间未出现不良反应。结论：益生菌可以改善胆总管结石ERCP术后患者临床症状、肝功...     

腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗老年戊型肝炎的临床研究

目的评价腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗老年戊肝的疗效和安全性。方法将72例老年戊肝患者随机分为两组,治疗组37例,对照组35例。对照组用常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上加用腺苷蛋氨酸和熊去氧胆酸,疗程均为30d。观察两组治疗前后血清的总胆红素(TBil)、ALT、总胆汁酸(TBA)的水平,同时观察患者症状和体征的变化。结果治疗30d时,治疗组总有效率显著高于对照组(x2=7.720,P0.01),TBil和TBA水平与对照组相比显著降低(P0.01),而ALT水平与对照组相比,差异无统计学意义(t=0.061,P0.05)。所有观察病例均无严重不良反应发生。结论腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗老年戊型肝炎是有效的、安全的。     

熊去氧胆酸对慢性乙型肝炎患者NAs抗病毒治疗后肝功能异常修复的临床研究

目的:观察熊去氧胆酸对慢性乙肝患者进行核苷和核苷酸类药物(NAs)抗病毒治疗后肝功能异常的修复效果。方法:以86例慢性乙型肝炎患者为考察对象,随机分组,观察组和对照组各43例,对照组患者服用恩替卡韦进行治疗,观察组在服用恩替卡韦的同时,辅以熊去氧胆酸进行治疗,观察两组患者治疗后的肝功能指标数值的变化情况。主要考察两组患者在给予NAs治疗后的主要肝功能指标,包括谷丙转氨酶(ALT),碱性磷酸酶(ALP),谷草转氨酶(AST),和白蛋白(ALB)。另外,考察了患者的胆红素水平的变化,包括总胆红素(TBil),结合胆红素(DBil)和总胆汁酸(TBA)。结果:恩替卡韦和熊去氧胆酸同时使用的观察组患者总有效率为93%(40/43),高于单独使用恩替卡韦患者的83.7%(36/43)。经过熊去氧胆酸辅助治疗后的观察组患者在丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、门冬氨酸氨基转移酶和白蛋白等肝功能指标以及患者胆红素水平的总胆红素、直接胆红素和总胆汁酸等指标上表达水平均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:对慢性乙肝患者而言,在进行NAs治疗同时,使用熊去氧胆酸进行辅助治疗,可以有效改善抗病毒药物所带来的肝功能异常的状况。     

金石散溶解胆结石的动物实验研究

本实验研究用人胆结石植入豚鼠胆囊,制备胆结石的动物模型。金石散、熊去氧胆酸(UDCA)喂饲两个月后结果显示:金石散对肝肾功能无不良影响。金石散溶解胆固醇结石效果略低于 UDCA,但其溶解胆色素效果则高于 UDCA(P<0.05)。实验组的胆汁酸含量非常明显地高于对照组(P<0.01)。急性灌注实验表明,金石散灌注十二指肠,可显著降低胆汁中胆红素、胆固醇及粘液的含量(P<0.05),同时非常显著地升高胆汁酸含量(P<0.01),本文对金石散的溶石作用机制进行了讨论。     

熊去氧胆酸预防ERCP术后胆石复发的疗效研究

目的:探讨熊去氧胆酸预防ERCP术后胆石复发的临床疗效及机制。方法:选取2011年3月-2013年5月本院收治的胆总管结石患者100例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组50例。所有患者均行ERCP取石术,对照组术后不给予任何处理,治疗组给予熊去氧胆酸胶囊500 mg/d口服,连服24个月。观察并比较两组患者临床症状、肝功能及结石复发情况。结果:治疗组手术后胆石症状均较手术前改善,且术后2年右上腹不适、黄疸及发热症状均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组术后第3周肝功能指标优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组胆石复发率为6.00%,低于对照组的22.00%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:熊去氧胆酸胶囊对预防ERCP术后胆石症复发有很好的疗效,还可促进患者肝功能的恢复及改善临床症状。     

熊去氧胆酸联合中药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效

目的探讨熊去氧胆酸联合中药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法选取妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者86例,分为两组,每组43例,治疗组予以"清热利湿、利胆退黄"的茵陈止痒汤为主方联合熊去氧胆酸胶囊治疗,对照组予熊去氧胆酸胶囊治疗。结果治疗后,治疗组疗效优于对照组。两组的皮肤瘙痒症状均明显减轻(P0.05),其中治疗组治疗后的瘙痒评分明显低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者的总胆汁酸水平均有所下降,较治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的肝功能水平均有所下降,较治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后治疗组的肝功能下降情况明显优于对照组(P0.05)。结论熊去氧胆酸联合中药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效显著。     

熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的效果观察

目的探讨熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床效果。方法选择西平县人民医院2011年6月至2014年6月收治的40例原发性胆汁性肝硬化患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组20例。对照组采用还原型谷胱甘肽治疗,研究组在对照组基础上加用熊去氧胆酸治疗。观察两组患者的治疗效果及谷草转氨酶、谷丙转氨酶、直接胆红素、总胆红素指标变化情况。结果对照组总有效率为70.00%,研究组总有效率为90.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组谷草转氨酶、谷丙转氨酶、直接胆红素、总胆红素含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化效果显著,值得临床推广应用。     

ERCP取石术后口服牛磺熊去氧胆酸对保胆取石患者结石复发的预防效果评价

目的:探讨ERCP取石患者术后服用牛磺熊去氧胆酸对胆总管结石复发的预防效果。方法:从2010年1月-2012年3月我院收治的78例胆总管结石患者中随机抽取39例患者作为观察组,剩余39例患者作为对照组,所有患者接受相同的ERCP手术治疗,术后观察组口服牛磺熊去氧胆酸2年,对照组未接受任何预防复发治疗,随访78例患者术后结石复发情况。结果:两组患者手术顺利,且均完成随访,观察组结石复发率为2.56%,对照组结石复发率为12.82%,对照组复发率高于观察组。结论:牛磺熊去氧胆酸通过调节胆汁成分,提高胆汁酸分泌,从而对ERCP取石患者结石复发具有很好的预防效果,且安全性高,值得推广。     

原发性胆汁性肝硬化30例临床分析

目的分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床特征及预后,以提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析30例PBC患者(观察组)的临床资料,均经熊去氧胆酸治疗,选取同期PBC患者28例作为对照组,采用水飞蓟宾治疗。结果 PBC患者主要临床表现为皮肤瘙痒、乏力、黄疸、肝肿大、脾肿大、腹腔积液。血清碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶(GCT)、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、总胆汁酸明显升高。观察组血清抗线粒体抗体(AMA)或AMA-M2亚型阳性率为96.7%,抗核抗体(ANA)阳性率为36.7%,对照组分别为96.4%和39.3%。观察组经熊去氧胆酸治疗后,各生化指标(除三酰甘油外)均有显著改善(P<0.05),IgM较治疗前明显降低(P<0.05),治疗后患者的临床症状及体征均有显著改善(P<0.05),临床疗效优于对照组。结论血清ALP、GCT、血脂水平及AMA或AMA-M2亚型阳性有助于PBC的诊断,熊去氧胆酸是治疗PBC的有效药物。     

运动处方联合视频健康教育应用于腹腔镜胆总管结石术后患者的效果观察

目的 探讨运动处方联合视频健康教育应用于腹腔镜胆总管结石术后患者的效果。方法 按照随机数字表法将松滋市中医医院2020年8月—2022年9月收治的93例腹腔镜胆总管结石术后患者分为2组,其中对照组46例给予常规护理,观察组47例给予运动处方联合视频健康教育。观察2组胃肠功能、运动耐力、胆囊代谢情况以及免疫功能。结果 干预后观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及排便恢复时间均短于对照组;出院时观察组6 min步行距离试验（6MWD）长于对照组,总胆汁酸水平高于对照组、总胆固醇水平低于对照组,Ig A、lg G、lg M水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 将运动处方联合视频健康教育用于腹腔镜胆总管结石术后患者中,有利于提高患者运动耐受性,增强机体免疫功能,改善胆囊代谢,加快术后胃肠功能恢复。