1 082例盐酸罂粟碱注射液使用合理性分析

目的 ：调查某三甲综合医院盐酸罂粟碱注射液的使用现状，并进行合理性分析，以促进临床合理用药。方法：利用合理用药管理系统软件，按30%比例抽取我院2020—2021年应用盐酸罂粟碱注射液出院病历1 082份，回顾性分析其临床应用的合理性。结果 ：1 082份病历中，不合理用药例数为475例，占点评总例数的43.90%，均表现为用法用量不适宜，其中合并适应证不适宜58例（占5.36%）、合并存在禁忌证14例（占1.29%）。结论 ：盐酸罂粟碱注射液临床使用存在不合理现象，建议采取有效措施加强监管，规范使用，促进临床合理用药，保障患者用药安全。     

我院艾迪注射液的临床应用及不合理用药分析

目的 分析该院静脉配置中心医院信息系统（HIS）中艾迪注射液的临床使用情况及不合理使用原因,并寻找改进措施,使艾迪注射液的临床应用更规范、合理。方法 检索该院静脉配置中心中2020年8月至2021年8月使用艾迪注射液的住院患者510例,对艾迪注射液临床使用的适应证、溶媒的选择与剂量、用药疗程等方面进行统计,对不合理的医嘱进行归类分析。结果 检索到不合理使用艾迪注射液的医嘱93例（18.2%）,其中溶媒剂量不适宜32例（34.4%）,疗程不适宜25例（26.9%）,溶媒选择不适宜24例（25.8%）,超适应证使用11例（11.8%）,给药途径不适宜1例（1.1%）。结论 艾迪注射液不合理医嘱原因有多种,提出严格按说明书用药、药师提高专业知识水平并加强监督等改进措施,以保障住院患者用药的合理性与有效性。     

某医院重组人血小板生成素注射液应用合理性评价

目的了解某医院住院病人使用重组人血小板生成素注射液的合理性。方法回顾性抽取2019年1月1日至12月31日蚌埠医学院第二附属医院使用重组人血小板生成素注射液的病人病历126份,从适应证、用法用量、使用疗程等方面进行合理性评价。结果126份病历,56份病历不合理,不合理使用主要是超适应证用药(26例,20.63%)、剂量不适宜(123例,97.62%)和超疗程用药(30例,23.81%)。结论该院重组人血小板生成素注射液临床应用存在超适应证用药、剂量不适宜、超疗程用药问题,需加强医务人员合理用药培训,加大监管和处罚力度,规范合理使用。     

热毒宁注射液药物评价标准的建立与应用

目的：探讨徐州医科大学附属徐州儿童医院热毒宁注射液药物评价标准的建立与应用,为热毒宁注射液在儿童患者中的合理使用提供参考。方法：以热毒宁注射液说明书为基础,参考相关文献,制订热毒宁注射液药物利用评价（DUE）标准。基于DUE标准,采用我院大通临床合理用药系统随机抽取2019年1-6月使用热毒宁注射液的病历180份（每月各30份）,进行回顾性统计分析。结果：制订的热毒宁注射液DUE标准包括用药指征、用药过程、用药结果三个方面。经评价我院热毒宁注射液使用过程中存在的主要不合理问题为用法用量疗程不合理34例（18.89%）、溶媒体积不合理13例（7.22%）、无适应证用药12例（6.67%）。结论：建立的儿童患者应用热毒宁注射液DUE标准实用性和可操作性较好,但我院热毒宁注射液临床应用尚存在部分局限,临床应加强点评和干预。     

盐酸罂粟碱注射液应用合理性评价

目的 建立盐酸罂粟碱注射液合理性评价标准,评价盐酸罂粟碱注射液临床使用合理性。方法 以盐酸罂粟碱注射液说明书、国内外指南及专家共识为基础制定合理性评价标准,对亳州市人民医院2023年1～12月260例患者使用盐酸罂粟碱注射液的出院病历进行评价。结果 260例病历中,合理（Ci≥0.8）84例（32.31%）,基本合理（0.6≤Ci<0.8）67例（25.77%）,不合理（Ci<0.6）病历109例（41.92%）。主要不合理问题表现为无适应证用药73例（28.08%）、用法用量不适宜86例（33.08%）、使用疗程过长31例（11.92%）、溶媒选择不适宜9例（3.46%）和药物相互作用129例（49.62%）等。结论 基于加权TOPSIS法评价盐酸罂粟碱注射液是切实可行的,结果表明亳州市人民医院存在一些不合理使用现象,医院应加强不合理用药管理力度,确保临床合理用药。     

某院丹参川芎嗪注射液临床使用现状及其用药的合理性分析

目的：分析医院住院患者的丹参川芎嗪注射液使用情况及其用药合理性,为临床使用该药物提供参考。方法：调取郑州市第三人民医院2018年1月—2019年12月收治的曾使用丹参川芎嗪注射液治疗的住院患者417例病历资料,统计其治疗适应证、用法用量、溶媒使用情况、使用疗程、联合用药及其药品不良反应（adverse drug reactions,ADRs）等项目,依据丹参川芎嗪注射液说明书和《丹参川芎嗪注射液临床应用专家共识》中制定的“评价标准”,评价其用药的合理性。结果：417例使用丹参川芎嗪注射液治疗的住院患者中,丹参川芎嗪注射液使用合理率为57.55%,其中不合理用药208例（占49.88%）,不合理用药类型有重复用药、适应证不适宜、疗程过长、溶媒使用不当和配伍不当。结论：医院临床丹参川芎嗪注射液的使用存在诸多不合理现象,以重复用药和超适应证用药现象为主,医院行政部门应加强对此类药物的使用管理,以确保临床用药的安全性和有效性。     

某院非小细胞肺癌患者小分子靶向药物使用合理性评价

目的 促进小分子靶向药物的临床合理应用。方法 回顾性分析某院2020年使用酪氨酸激酶抑制剂类（TKIs）小分子靶向药物的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的病历信息，制订《非小细胞肺癌小分子靶向药物专项评价表》，统计其中TKIs的使用情况，包括适应证、用法用量、抗肿瘤治疗联合用药等，并依据国家药品监督管理局（NMPA）和美国食品和药物管理局（FDA）药品说明书、相关指南、循证医学证据等级高的临床研究等评价其用药合理性。结果 共纳入患者1 436例，用药不合理率为18.73%(269/1 436)，其中适应证不适宜106例次（7.38%）、遴选药品不适宜6例次（0.42%）、抗肿瘤治疗联合用药不适宜157例次（10.93%）,105例次（7.31%）合并使用具有潜在不良相互作用的非抗肿瘤药物；非肿瘤专科患者TKIs类小分子靶向药物使用合理率为74.06%(177/239)，低于肿瘤专科的82.71%(990/1 197)。结论 该院NSCLC患者TKIs类小分子靶向药物的使用整体较规范，但也存在不合理用药现象，需临床药师持续干预与反馈，以促进其合理、规范使用。     

306例康艾注射液临床应用合理性评价

目的调查住院患者使用康艾注射液的情况,为规范其合理使用提供参考。方法采用医院信息系统(HIS)随机等间距抽取医院2018年1月1日至12月31日使用康艾注射液的住院患者病历306份,从使用康艾注射液的适应证、用法用量、用药疗程、溶剂选择、配伍禁忌、联合用药、不良反应等方面进行合理性评价。结果临床使用中,康艾注射液用药频次、用法及用药疗程均合理,不合理使用主要为超适应证用药(114例,37.25%)、剂量过低(14例,4.57%)、溶剂选择不合理(3例,0.98%)、配伍不适宜(17例,5.56%)。结论康艾注射液临床应用存在超适应证用药、剂量过低、溶剂选择不合理、配伍不适宜等问题,需采取干预措施规范其使用。     

585例住院患者烟酰胺注射液用药合理性分析

目的：分析我院住院患者烟酰胺注射液的使用情况并评价其合理性,为临床合理使用提供参考。方法：采用回顾性研究方法,对我院2023年1月至2023年6月使用烟酰胺注射液的所有出院病历进行了详细分析,包括患者的基本信息、主要诊断、烟酰胺注射液的应用情况等。同时,通过帕累托图确定不合理用药的主要类型。结果：共计585例患者使用烟酰胺注射液,男性318例（54.36%）,女性267例（45.64%）;患者年龄26～101岁,≥46岁中老年患者561例（97.26%）。共391例患者存在不合理用药现象,其中适应证不适宜264例（67.52%）、溶媒选择不适宜58例（14.83%）、给药剂量偏低55例（14.07%）、存在用药禁忌8例（2.05%）、用药疗程偏长5例（1.28%）、给药剂量偏高1例（0.26%）。结论：烟酰胺注射液临床用药存在不合理情况,应加强监管和干预,以确保患者用药的安全性和有效性。     

我院常用中药注射液不合理应用分析

目的通过调查我院中药注射液的使用情况,促进临床安全合理用药。方法随机抽取我院2017年1月～2018年12月使用中药注射液的住院病历500份进行回顾性分析,记录患者相关用药信息并分析中药注射液使用的合理性。结果 500份病例中使用中药注射液医嘱854条,其中溶媒选用不适宜48条,溶媒量使用不适宜264条,重复用药22条,给药途径不适宜8条,配伍不适宜5条,适应证不适宜13条。结论目前我院中药注射液的使用存在不合理现象,医院应加强中药注射液使用管理,要求医生按照说明书规定严格使用,以减少不良反应的发生,保障患者用药安全。     

某院结核门诊6112张保肝药处方专项点评

目的 为结核患者规范使用保肝药提供参考。方法 抽取首都医科大学附属北京胸科医院结核门诊2020年4月至2021年12月使用保肝药的处方6 112张，根据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》《北京市医疗机构处方专项点评指南（试行）》中要求，结合处方信息、患者门诊病历及各项检验结果，查阅相关药品说明书、临床指南及专家共识等循证证据，对抽取保肝药处方的适应证、用法与用量、联合用药、用药禁忌证等进行适宜性、规范性专项点评。结果 处方不合理率为4.50%(275/6 112)。不合理类型主要为无高危因素预防性用药（104张，37.82%），无适应证用药（57张，20.73%），用法与用量不适宜（41张，14.91%），联用3类保肝药（34张，12.36%）等。结论 该院仍存在结核患者不合理使用保肝药现象。临床药师应加强对医师的用药宣教，重视保肝药的规范使用，同时持续改进其专项处方点评制度，促进临床合理、规范使用保肝药。     

我院2017-2018年中药注射剂使用情况专项点评分析

目的：点评我院中药注射剂的使用情况并进行干预,为临床合理使用中药注射剂提供参考。方法：利用大通临床用药决策支持软件每月随机抽取使用中药注射剂的病历进行专项点评,采用回顾性分析方法,对我院2017-2018年的中药注射剂使用情况点评结果进行统计分析。结果：我院使用的中药注射剂品种较少,仅有热毒宁注射液和丹参注射液两个品种,根据点评抽样要求,2017-2018年共点评739例;使用中药注射剂的科室主要为呼吸内科（25.30%）、神经内科（20.70%）、感染性疾病科（15.02%）;91例（12.31%）患儿存在中药注射剂不合理使用情况,主要为用法用量及疗程不适宜、适应证不适宜。通过及时干预,中药注射剂不合理使用情况逐渐改善。结论：通过专项点评,我院能够及时了解中药注射剂使用情况;再通过有效的干预,能逐渐改善中药注射剂不合理使用情况。     

基于层次属性模型的术后用地佐辛注射液合理性评价

目的 建立术后用地佐辛注射液合理性评价标准，分析其不合理用药情况，为临床合理、规范应用该药物提供参考依据。方法 参考药品说明书、专家共识和指南等制定术后用地佐辛注射液合理性评价细则，随机抽取安徽医科大学附属亳州医院2023年1～6月科室用药频度（DDDs）排名前5位的252例术后用地佐辛注射液的病历，应用属性层次模型（AHM）对其进行合理性评价。结果 252例病历中，病历评分（MRS）≥90分的优秀病历103例（占40.87%），75分≤MRS＜90分的良好病历12例（占4.76%），60分≤MRS＜75分的合格病历41例（占16.27%）以及MRS＜60分的不合格病历96例（占38.10%）。不合理类型主要表现为无适应证48例次（占28.40%），用法用量43例次（占25.44%），用药疗程36例次（占21.30%），特殊人群用药22例次（占13.02%），联合用药10例次（占5.92%）及禁忌证5例次（2.96%）。结论 基于AHM法制定的术后用地佐辛注射液评价方法切实可行，评价结果显示安徽医科大学附属亳州医院术后用地佐辛注射液不合理用药情况较差，医院应进一步加强其医嘱点评、用药管理，提高临床用药合理性。     

某院120例5-HT3受体拮抗剂用药分析

目的： 了解某院5-HT₃受体拮抗剂在临床上的应用情况,促进此类药物在临床上的合理使用。方法： 采用回顾性的分析方法,在2018年1-12月使用5-HT₃受体拮抗剂的住院病历中随机抽取120份,就患者的性别、年龄、药品适应证、用法用量、疗程、联合用药等数据应用Excel软件进行统计和分析。结果： 在120份住院病历中合理应用5-HT₃受体拮抗剂的病历数有20份,用药合格率仅有16.67%;不合理应用的病历数有100份,不合理用药体现在以下几个方面：用法用量不适宜（75份,75%）,联合用药不适宜（13份,13%）,疗程过长（8份,8%）,适应证不适宜（4份,4%）。结论： 5-HT₃受体拮抗剂不合理应用情况较为严重,尤其是超剂量用药问题较多,临床医师、临床药师和医院相关部门应加强5-HT₃受体拮抗剂的医嘱点评以及采购管理,共同促进合理用药。     

ω-3鱼油脂肪乳注射液的临床应用调查及合理性分析

目的 为ω-3鱼油脂肪乳注射液的临床合理用药提供参考。方法 统计分析某院2021年3月至8月1875份使用ω-3鱼油脂肪乳注射液的病历,按使用科室条目数比例随机抽取每月30份病历进行合理性点评。结果 该院ω-3鱼油脂肪乳注射液使用率为2.6%,主要集中在外科系统相关科室。点评的180份病历合格率为73.3%,不合理用药主要表现为无适应证(41.7%)和给药剂量不适宜(29.2%)。结论 需加强ω-3鱼油脂肪乳注射液的管理,制定合理使用规范,提高用药的合理性、安全性。     

基于属性层次模型评价丁苯酞氯化钠注射液临床应用合理性

目的 建立丁苯酞氯化钠注射液合理使用评价标准,为临床合理使用丁苯酞氯化钠注射液提供依据。方法 以丁苯酞氯化钠注射液说明书、相关指南为依据制定评价标准,并采用属性层次模型（AHM）对亳州市人民医院2023年1～7月丁苯酞氯化钠注射液的180份出院病历进行评价。结果 180例病历都未在医嘱标注滴注时间,疗程不适宜31例（17.22%）、超适应证22例（12.22%）、用药频次不适宜5例（2.78%）、超禁忌证2例（1.1%）和未监测肝肾功能5例（2.78%）。等级优秀病历120例（66.67%）、良好病历32例（17.78%）和合格病历28例（15.55%）。结论 亳州市人民医院丁苯酞氯化钠注射液存在不合理问题,需要多部门协作干预整治。基于属性层次模型AHM的药物合理性评价操作简单,对多因素指标评价结果较好,该方法可广泛用于其他药物合理性评价。     

亳州市人民医院依达拉奉右莰醇注射用浓溶液临床应用合理性评价

目的 了解亳州市人民医院使用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液的情况,为规范临床合理应用提供依据。方法 回顾性随机抽取2022年9月—2023年2月在亳州市人民医院使用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液150份患者病历,从适应证、用法用量、使用疗程、禁忌证等方面进行合理性评价。结果 150份病历中,用药不合理病历共计70份（46.67%）,其中超适应证用药30份（20.00%）、超医保支付限制适应证用药33例（22.00%）、给药剂量不适宜31份（20.67%）、给药频次不适宜4份（2.67%）、超疗程用药3份（2.00%）、用药时机不适宜3份（2.00%）、溶媒剂量不适宜9份（6.00%）和超禁忌症用药1份（0.67%）。结论 依达拉奉右莰醇注射用浓溶液在临床使用存在超适应证用药、剂量不适宜、超疗程用药等不合理问题,应引起临床药师和医生高度重视,促进合理用药。     

襄阳市中心医院住院肿瘤患者处方点评与不合理用药分析

目的：了解襄阳市中心医院（以下简称“我院”）住院肿瘤患者抗肿瘤药的使用情况,以促进临床抗肿瘤药的合理使用。方法：随机抽取我院2013年6月—2014年6月肿瘤科住院患者病历1200份,依据相关处方点评规范及药品法定说明书对抗肿瘤药进行处方点评,分析不合理用药情况。结果：1200份病历医嘱中,合理用药医嘱1149份,合格率为95.75％;不合理病历医嘱51例,主要表现为选药与适应证不适宜、药品的用法与用量不适宜、药品溶剂选用不适宜和用药顺序不适宜。结论：我院抗肿瘤药使用存在一定的问题,今后需加强监督管理,以期提高临床合理用药水平,保障患者的用药安全。     

我院门诊患者盐酸倍他司汀注射液应用合理性分析

目的：分析我院门诊患者盐酸倍他司汀注射液的使用情况并评价其合理性,为临床合理用药提供参考。方法：收集我院门诊2020年7月–2021年2月使用该药的处方信息,分别对患者的性别、年龄、临床诊断、用法用量等数据进行统计,根据药品说明书及相关文献资料分析其用药合理性。结果：共计1246例患者使用盐酸倍他司汀注射液,男性463例（37.16%）,女性783例（62.84%）;患者年龄28～92岁,≥60岁患者1166例（93.58%）;患者给药途径均为静脉滴注,最大日剂量为30 mg。共400例患者存在不合理用药现象,其中混合配伍370例（92.50%）,遴选药品不适宜28例（7.00%）,超适应证用药1例（0.25%）,溶媒不适宜1例（0.25%）。4例（0.32%）患者出现药品不良反应。结论：该药在门诊使用中仍存在不合理用药现象,有必要进行实时干预以确保患者用药安全有效。     

某院肿瘤化疗科使用中药注射剂的合理性分析

目的：了解某院肿瘤化疗科中药注射剂的使用情况,并评价其使用的合理性。方法选取该院肿瘤化疗科2012年1月～12月使用过中药注射剂的病历资料643例,从中药注射剂使用的适应症、单次剂量、溶媒、疗程及联合用药等方面进行分析。结果该院肿瘤化疗科使用的中药注射剂有11种,使用例次最多的是康艾注射液和参芪扶正注射液。11种中药注射剂的使用适应症及用药频次均与说明书相符,不合理使用主要表现在疗程不足（36.8％）,其次是溶媒量不适宜（4.6％）及剂量不适宜（4.1％）。结论该院肿瘤化疗科中药注射剂不规范使用的情况须引起重视,临床药师应加强医嘱审核,共同促进中药注射剂的合理使用。