维持性血液透析容量管理手册的临床应用效果

目的分析维持性血液透析容量管理手册的临床应用效果。方法选择本院收治的164例维持性血液透析患者,按照入院时间不同分为对照组与观察组,每组82例,对照组采用常规血液透析健康教育方案,观察组在对照组的基础上结合容量管理手册进行干预,比较两组干预前后的容量控制情况、透析充分性及残余肾功能。结果干预后,观察组容量管理达标率高于对照组,收缩压及舒张压低于对照组,24 h尿量多于对照组;干预后,观察组的水肿程度轻于对照组,血清肌酐、血尿素氮水平低于对照组,且观察组的总尿素清除指数、残肾肾小球滤过率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论容量管理手册在血液透析患者中的应用效果显著,值得推荐。     

团体认知行为干预对维持性血液透析患者液体摄入依从性的影响

目的:探讨团体认知行为干预对维持性血液透析(MHD)患者液体摄入依从性的影响。方法:将90例MHD患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予健康宣教及常规血液透析护理,观察组在此基础上实行团体认知行为干预,比较两组患者干体质量维持情况、SDS评分及SAS评分变化。结果:团体认知行为干预后观察组患者SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.01),观察组干体质量维持良好比例高于对照组(P<0.01)。结论:团体认知行为干预能够增加MHD患者液体摄入依从性。     

照顾者同步教育对提高血液透析患者液体摄入依从性的影响

目的:探讨照顾者同步教育对提高血液透析患者液体摄入依从性的影响。方法:采用便利抽样法选取我院血液透析门诊患者80例,将其等分为观察组和对照组,对照组只对血液透析患者提供液体摄入依从性教育;观察组对血液透析患者及其主要照顾者同步进行液体摄入依从性教育。比较两组患者干预6个月后的液体摄入依从性及主要照顾者护理负担量。结果:干预6个月后观察组各项液体摄入依从性评分均高于对照组(P<0.05)。观察组主要照顾者的身体负荷、心理负荷、社会负荷、总负荷评分小于对照组(P<0.05),经济负荷两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将血液透析患者的主要照顾者纳入液体摄入量控制体系进行统一规范化管理,有助于提高血液透析患者液体摄入依从性,改善其护理结局。     

自我效能干预对血液透析患者液体摄入健康信念及自我管理行为的影响

目的探讨自我效能护理干预对血液透析患者液体摄入健康信念及自我管理行为的影响。方法将106例血液透析患者随机分为干预组和对照组,每组53例,比较两组患者干预前、干预12周液体摄入健康信念及自我管理行为得分。结果干预12周,干预组液体摄入健康信念及自我管理行为得分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);干预组干预后的液体摄入健康信念及自我管理行为得分高于干预前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论自我效能干预能明显提高血液透析患者液体摄入健康信念,改善患者自我管理行为。     

视频式健康教育对维持血液透析患者疾病管理能力及生活质量的影响

目的:探讨视频式健康教育对维持血液透析患者疾病管理能力及生活质量的影响。方法:选取2016年1月~2017年6月本院收治的维持血液透析患者124例,根据随机数字表将患者等分为观察组及对照组,对照组维持血液透析期间实施常规性护理干预,观察组维持血液透析期间实施视频式健康教育,比较两组患者干预前后疾病管理能力及生活质量。结果:观察组患者干预后饮食及液体摄入、治疗行为、身体活动、心理社会行为、疾病管理行为总分均高于对照组(P0.05)。观察组干预后生理领域、社会关系领域、心理领域、环境领域及总生活质量评分均高于对照组(P0.05)。结论:视频式健康教育能有效提高维持血液透析患者疾病管理能力,改善患者生活质量。     

提高血液透析患者液体摄入依从性的干预方式与效果评价

目的探讨阶段变化护理干预模式提高血液透析(HD)患者液体摄入依从性的近期效果。方法选择上海市三级甲等医院门诊透析中心HD患者58例,分为干预组30例和对照组28例,干预组由研究者实施以阶段变化理论为指导的为期3个月的护理干预。对照组接受常规宣教。比较两组患者透析间期体重增长(IDWG)与干体比值、不依从的天数与程度等。结果3个月后干预组患者IDWG与干体重的比值、不依从天数显著低于对照组(P<0.001);依从程度明显高于对照组(P<0.001);干预组患者的液体摄入依从行为所处阶段明显高于干预前(P<0.001)。结论阶段变化护理干预模式是提高HD患者液体摄入依从性行之有效的方法。     

基于依从性曲线变化规律的分阶段健康指导在维持性血液透析病人中的应用

目的:探讨基于依从性曲线变化规律的分阶段健康指导在维持性血液透析病人中的应用效果。方法:将168例行维持性血液透析治疗的慢性肾病病人根据透析时间将病人分为对照组和观察组,每组84例,对照组行常规健康指导,观察组基于依从性曲线变化规律对病人实施健康指导,比较两组病人干预前后遵医行为、自我护理能力及血液透析并发症发生率。结果:干预后观察组病人遵医行为总分及各维度评分(合理饮食、控制液体摄入、血管通路维护、日常生活管理、规律运动、定期门诊随访)较对照组明显提高(P<0.05);干预后观察组病人自我护理能力总分及相关维度评分较对照组明显提高(P<0.05);观察组病人并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于依从性曲线变化规律的分阶段健康指导能有效提高维持性血液透析病人遵医行为及自我护理能力,从而降低病人血液透析并发症发生率。     

动机性访谈对血液透析病人液体摄入依从行为的影响

[目的]探讨动机性访谈对血液透析病人液体摄入依从行为的影响。[方法]选取60例液体摄入不依从的血液透析病人,分为观察组和对照组,对照组接受常规健康教育,观察组采取常规健康教育结合动机性访谈的干预策略,分别在干预前、干预3个月及6个月后评价病人的液体摄入依从性、液体摄入依从行为改变阶段情况及液体摄入自我效能。[结果]干预后3个月、6个月病人的液体摄入依从性、液体摄入依从行为改变阶段测评及液体摄入自我效能得分比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]动机性访谈能提高血液透析病人的液体摄入依从性,促使其改变液体摄入不依从行为,增强控制液体摄入的自我效能。     

分阶段行为护理模式预防长期血液透析病人透析失衡综合征的效果

[目的]探讨分阶段行为护理模式预防长期血液透析病人透析失衡综合征的效果。[方法]2017年6月—2018年6月选取某院收治的长期血液透析病人92例,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各46例,对照组血液透析期间实施常规性护理,观察组透析期间实施分阶段行为护理模式,干预时间为6个月,比较两组病人液体摄入控制依从率、透析失衡综合征发生率、行为管理评分及生活质量评分。[结果]观察组病人治疗依从率高于对照组(P0.05),而透析失衡综合征发生率低于对照组(P0.05)。观察组病人干预后饮食及液体摄入能力、运动管理能力、遵医用药、内瘘自我保护、情绪管理、并发症监测等方面评分高于对照组(P0.05)。观察组病人干预后社会关系、躯体症状、环境领域、心理领域及总生活质量评分均高于对照组(P0.05)。[结论]分阶段行为护理模式能有效提高长期血液透析病人行为管理能力,提高病人治疗依从率,从而有效预防透析综合征发生,提高病人生活质量。     

基于保护动机理论的综合护理对维持性血液透析患者液体摄入依从性及护理结局的影响

目的探讨基于保护动机理论的综合护理对维持性血透患者液体摄入依从性及护理结局的影响。方法随机选取2017年1月—2019年1月在本院行维持性血液透析时对液体摄入不依从的62例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各31例。对照组患者给予临床常规护理,观察组患者在对照组基础上接受基于保护动机理论的综合护理干预。干预6个月后,观察并记录两组患者护理干预前后的脱水量、每日液体摄入量、体重增加相对值(percentage of interdialytic weight gain, PIWG)等液体摄入控制指标,比较两组患者液体摄入保护动机评分及液体摄入依从率,采用自护能力测定量表(exercise of self-care agency scale, ESCA)、美国波士顿健康研究所研制的简明健康测量量表(The Medical Outcomes Study 36-Item Short From Health Survey, SF-36)中文版对两组患者的自护能力及生活质量水平进行评价。结果两组患者干预前的脱水量、每日液体摄入量、体重增加相对值比较差异均无统计学意义(P0.05),但干预后观察组患者上述各指标均明优于同期对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组患者干预后的液体摄入保护动机各评分均明显优于干预前及同期对照组,液体摄入依从率(90.23%)明显高于对照组(61.29%),干预后6个月的ESCA评分较干预前及同期对照组明显提高,干预后6个月的SF-36各项评分均明显高于对照组,上述差异均具有统计学意义(P0.05)。结论基于保护动机理论的综合护理能够显著改善维持性血液透析患者的液体摄入依从性,并促进良好护理结局的达成。     

健康促进模型在维持性血液透析患者高磷血症护理中的应用

目的 ：评价健康促进模型在维持性血液透析高磷血症患者护理中的应用效果,为高磷血症临床管理实践提供参考。方法 ：纳入2019年7月—11月某三级甲等医院血液净化中心行维持性血液透析治疗的高磷血症患者80例。按患者透析时间分为对照组和干预组,各40例,对照组实施常规护理,干预组接受基于健康促进模型的护理干预。比较两组患者干预前后血磷管理知识行为、自我效能、血磷水平、血磷达标率及血清白蛋白水平的差异。结果 ：干预1个月后干预组血磷管理知识行为得分高于对照组,血磷水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预4个月后,干预组血磷管理知识行为得分、自我效能、血磷达标率及血清白蛋白水平高于对照组,血磷水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ：基于健康促进模型的护理干预可提升维持性血液透析高磷血症患者血磷管理知识行为及自我效能,降低血磷水平并改善营养状况。     

居家协议护理对提高血液透析患者液体摄入依从性的有效性研究

目的 探讨以协议护理理论为指导的居家护理对提高血液透析(HD)患者液体摄人依从性的效果.方法 将48例液体摄入不依从的血液透析患者随机分为观察组和对照组各24例.对照组予以常规护理;观察组在此基础上实施以协议护理理论为指导的居家护理指导1个月.指导结束后对2组患者随访3个月.评价2组患者干预前后的液体摄入依从性;家庭支持与透析间期体质量增长相对值(即体质量增长与干体重的比值)关系.结果 干预后观察组患者体质量增长相对值显著低于对照组;依从程度显著高于对照组;家庭支持水平显著高于对照组;家庭支持与体质量增长相对值呈负相关.干预后观察组患者体质量增长相对值、家庭支持水平及液体摄入依从程度均较干预前有显著改善.结论 以协议护理理论为指导的居家护理指导有利于指导家属向患者提供有效的家庭支持,提高患者液体摄人依从性,使透析间期体质量增加控制在理想范围.     

远程健康管理模式对维持血液透析患者自我管理行为、并发症及生活质量的影响

目的探讨远程健康管理模式对维持血液透析(MHD)患者自我管理行为、并发症及生活质量的影响。方法选取2022年1月至2022年12月期间徐州矿务集团总医院收治的MHD患者116例作为研究对象, 应用随机数字表将患者分为观察组(n=58)及对照组(n=58), 对照组行常规管理, 观察组行远程健康管理模式, 比较两组干预前后自我管理行为、血液透析并发症及生活质量。结果干预后观察组自我管理行为总评分及中文版肾脏病生存质量简表(KDQOL-SFTM1.3)评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组血液透析并发症发生率为3.45%(2/58), 对照组血液透析并发症发生率为17.24%(10/58), 差异有统计学意义(P<0.05)。结论远程健康管理模式能有效提升MHD患者自我管理行为, 有效预防相关并发症, 提升患者生活质量。     

行为分阶段转变理论在提高血液透析患者液体摄入依从性的应用

目的：探讨行为分阶段转变理论在提高血液透析患者液体摄入依从性的作用。方法将60例液体摄入依从性差的血液透析患者采用随机数字表法分为对照组与观察组各30例,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上按行为分阶段转变理论分5个阶段进行干预,在最长干预6个月后进行液体摄入依从性评估、透析间期体质量增加值／干体质量比值、透析前血压达标率、急性透析相关并发症发生率比较。结果干预6个月后观察组液体摄入依从性、透析间期体质量增加值／干体质量比值、透析前血压达标率较对照组差异均有统计学意义（P<0.05）。2组急性透析相关并发症中高血压和低血压发生率比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论行为分阶段转变理论可提高血液透析患者液体摄入依从性,降低急性透析相关并发症的发生,提高长期生存率。     

授权教育对提高血液透析患者液体摄入依从性的效果

目的探讨授权教育对血液透析患者液体摄入依从性的效果。方法采取便利取样法,选取苏州市某医院血液透析中心收治的90例患者为研究对象,按透析治疗时间分为观察组和对照组,观察组给予基于授权理论的液体摄入依从性健康教育,对照组患者给予常规健康教育。比较两组患者干预后6个月内的液体摄入依从性、急性并发症发生率。结果观察组在干预后6个月,液体摄入依从性与对照组相比明显提高(P0.05)。干预后1~3个月两组间急性低血压发生率差异存在统计学意义(P0.05),急性高血压发生率差异无统计学意义(P0.05);干预后4~6个月急性高血压、急性低血压发生率差异均明显低于对照组(P0.05)。结论授权教育能帮助血液透析患者提高液体摄入依从性,降低急性并发症发生率。     

群组管理模式在腹膜透析患者容量管理中的应用

目的评价群组管理模式在腹膜透析患者容量管理的应用效果。方法选取宁夏医科大学总医院腹膜透析中心2014年1月~2015年1月进行腹膜透析治疗的120例患者作为研究对象。干预组接受群组管理模式及常规护理,而对照组只接受常规护理,比较干预前及干预3个月后,两组患者容量状况及实验室指标的差异。结果本研究共纳入进行腹膜透析治疗的120例患者,其中男53例,女67例,平均年龄(56.05±10.33)岁,对照组及干预组各60例。干预前两组患者容量状况及实验室指标及双下肢水肿程度比较,差异无统计学意义;干预后,干预组患者收缩压及液体摄入量低于对照组,差异有统计学意义(t=2.650,P=0.011;Z=-2.140,P=0.032);且干预后,干预组患者双下肢水肿例数低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=10.985,P=0.012)。结论群组管理模式有助于改善腹膜透析患者的容量状况,加强患者之间的沟通交流;有助于提高患者水盐摄入的依从性,是值得推广的慢性病疾病管理模式。     

自我管理理论对血液透析患者液体摄入限制依从性的影响

目的探讨自我管理理论对血液透析患者液体摄入限制依从性的影响。方法选择2016年2月至2017年8月在我院接受血液透析治疗的76例患者进行研究。采用随机数字表法将患者等分为对照组和观察组。对照组行常规护理,观察组则在对照组的基础上实施自我管理理论。对比两组患者自我管理能力、液体摄入限制依从性、透析期间体重增加量。结果两组患者干预后自我管理能力及液体摄入限制依从性均有所提高(P 0. 05),但观察组提高效果更为显著(P 0. 05)。干预后对照组患者透析期间体重增加量无明显变化(P 0. 05),观察组干预后较对照组透析期间体重增加量显著减少(P 0. 05)。结论自我管理理论相较于常规护理可显著提高血液透析患者自我护理能力及液体摄入限制依从性,降低透析期间体重增加量。     

血液透析低血压37例针对性护理干预

目的:探讨血液透析低血压患者的针对性护理干预方法。方法:将74例血液透析低血压患者随机分为对照组和干预组各37例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予针对性护理干预。观察比较两组患者低血压再发生率、遵医行为、焦虑程度和满意度。结果:干预组患者低血压再发生率、焦虑程度明显低于对照组(P<0.05),遵医行为和满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:护理干预可有效降低血液透析低血压患者低血压再发生率和焦虑程度,明显提高其遵医行为和满意度,值得临床推广应用。     

PRECEDE-PROCEED管理模式对慢性心力衰竭患者健康促进行为的影响

目的 探讨PRECEDE-PROCEED管理模式对慢性心力衰竭患者健康促进行为的影响。方法 将本院2021年6月—2021年10月收治的160例慢性心力衰竭的患者，采用CHISS 2011统计软件随机分为对照组和观察组，每组80例。对照组采用常规慢性病管理，观察组采用PRECEDE-PROCEED管理模式进行干预，比较两组干预前后的健康促进行为、症状管理效能及心脏功能，并比较两组再入院率。结果 干预后，观察组的健康促进行为量表评分高于对照组，症状管理自我效能量表评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);干预后，观察组的左室射血分数(LVEF)、心指数(CI)高于同期对照组，且6分钟步行距离大于同期对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组的再入院率低于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PRECEDE-PROCEED管理模式能够促进慢性心力衰竭患者健康行为的形成，提高患者的症状管理自我效能水平，改善其心脏功能。     

加强液体管理对肾衰患者血液透析初期液体容量失衡及预后的影响

目的探究加强液体管理对肾功能衰退患者血液透析初期液体容量失衡及预后结局的影响。方法选取2014年1月—2018年1月间来我院接受治疗的血液透析初期液体容量失衡的肾功能衰退患者为研究对象,梳理分析病历资料,挑选出符合试验研究要求的116例患者进行入组试验,采用随机数字表法分为对照组和观察组,两组均为58例,对照组患者行常规护理干预措施,观察组在对照组层面加强液体管理。比较分析在血液透析初期患者液体容量失衡症状的发生率、肾病与透析相关生存质量(KDTA)及护理满意度的组间差异。结果在血透初期液体容量失衡症状发生率方面,观察组总发生率为6.89%,明显低于对照组的24.14%,组间对比差异显著(χ~2=6.580,P=0.010);在表征患者生存质量的KDTA评分方面,干预前,"肾病影响"、"肾病负担"、"认知功能"、"社交质量"及"医护鼓励"5项观察指标方面组间均无显著差异(P0.05),干预后,以上5项观察指标组间均呈现显著差异(P0.05),观察组得分均明显高于对照组;在护理满意度方面,观察组为58例,满意率为100.00%,明显高于对照组的46例79.31%,组间差异显著(χ~2=13.380,P=0.000)。结论将加强液体管理应用于肾功能衰退患者血液透析初期液体容量失衡的治疗实践中,可有效控制因液体容量失衡所产生的并发症,不仅改善了患者的生存质量,而且对于提升患者护理满意度也具有积极作用,具有较好的临床推广应用价值。