绞窄性膈疝1例

患者 ,男性 ,30岁。夜间睡眠状态下突然出现上腹剧痛 ,向背部放射 ,伴恶心、呃逆、胸闷及呼吸困难 36h急诊入院。查体 :急性痛苦病容 ,左下肺叩诊为浊音 ,呼吸音消失 ,未闻及肠鸣音 ;心率 1 0 0·min-1 ,律齐 ;腹软 ,上腹部压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音正常。WBC1 4 .5× 1 0 9·L-1 ,N 0 .82。X线胸片示 :左侧膈上胸腔占位性巨大阴影 ,左下肺受压不张。胃肠减压抽出暗红色液体 2 0 0ml ,复查胸片占位性阴影略缩小。胃镜检查 :食管下段充血 ,贲门受阻不能进入胃腔 ;食管钡透可见贲门梗阻 ,食管下段扩张。　　全麻下胸腹联合切口探查可见左侧胸…     

绞窄性闭孔疝1例

患者，女性，45岁，已婚多产。自述左大腿、膝关节内侧刺痛、麻木不适13年，曾多次在当地医院就诊，病因不明。此次主因“持续性下腹部胀痛伴恶心、呕吐3d”急诊入院。查体：痛苦面容，精神差，消瘦，心、肺未见异常，腹部平坦，未见肠型及蠕动波，左下腹有深压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱，未闻及气过水声。左大腿内侧较右侧饱满，     

卵巢睾丸母细胞瘤伴腹股沟斜疝1例

患者女,17岁。自幼双侧腹股沟处出现包块,伴双侧腹股沟斜疝17年。17年来疝内容物随时可还纳入腹腔,并无任何痛感和不适,因此,未予以重视。94年7月患者曾行右腹股沟斜疝修补术,术中发现疝囊内有-3cm×2cm大小的软性物,将其还纳入腹腔,未作病检。1994年10月又因左侧腹股沟斜疝出现嵌顿入院。检查:患者发育正常,无男性化征及去女性化征表现,女性第二性征明显,外阴发育正常,但患者从未来过月经。妇检和B超均未发现子宫和双侧附件。术中发现疝囊内为一实性不规则肿块约6cm×3cm×2cm,将其切除送病检。     

节育环致绞窄性肠梗阻1例

1病例摘要 患者女，69岁，因腹胀伴呕吐、不排气排便6小时于2003年12月7日入院。患者开始时呈腹部钝痛，阵发性绞痛，难以耐受，以后疼痛呈持续性，伴腹胀、恶心、呕吐，不发热，不排气和排大便。入院查体：体温36．6℃，脉搏90／min，血压160／100mmHg，表情痛苦，心肺无异常，下腹部局限性隆起，可见肠型、无蠕动波，触之有明显压痛，轻度反跳痛及肌紧张，可闻及气过水声。     

腹股沟斜疝术后致膀胱结石1例报告

病例 男性，32岁，贵州籍。因排尿时下腹部坠胀不适10个月，于2001年7月3日入院。缘于2000年4月在当地医院行右侧腹股沟斜疝高位结扎修补术，术后当日出现肉眼血尿，持续2d，经消炎、止血治疗后，症状好转。术后1个月，右侧斜疝复发，于同年8月第2次行右侧斜疝修补术，术后效果良好，无复发。2001年1月始，患者觉解小便时坠胀不适，无尿频、尿急、尿痛、排尿中断及血尿等症状。     

急性阑尾炎致绞窄性肠梗阻1例

病人,男,33岁。因持续性右下腹胀痛伴阵发性加剧、恶心呕吐、稀便8 h入院。查体:体温36.7℃,脉搏89次/m in,呼吸20次/m in,血压100/80 mmHg,心肺正常,全腹软,未见肠型及蠕动波,肝脾未触及,右下腹压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,腰大肌、闭孔内肌试验弱阳性。实验室检查:血常规W BC 9.31×109/L,RBC 4.52×1012/L,N 0.729,L 0.271;血淀粉酶、电解质及二便正常;腹部B超肠积气,肠梗阻;腹部透视膈下液平面,提示肠梗阻。临床诊断:肠梗阻。入院后予以胃肠减压、抗炎、维持电解质及酸碱平衡等综合治疗3 d无效。行剖腹探查术。术中…     

避孕环致绞窄性小肠梗阻1例

1病例介绍患者女性,57岁,因腹胀、腹痛伴恶心、呕吐3天,于2011年5月14入院。患者于2011年5月11日无明显诱因出现腹胀、全腹痛,以中下腹部为甚,呈持续性、阵发性加重,5月14日院外腹部平片提示:小肠明显积气扩张,并见多发液平面,考虑小肠梗阻。患者已放置绝育环15年,51岁闭经,未取环。入院后检查:患者急性病容,体温36.6℃,心率70次/min,血压18.0/8.0KPa,腹部膨隆,全腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音消失,移动性浊音阴性,叩诊鼓音;白细胞     

儿童嵌顿性腹股沟斜疝致阴囊感染破裂1例

患者,男,10岁.因右侧阴囊皮肤破溃、流脓、肿痛1周于2008-09-10入院.患者先天性智力障碍,其父母诉患者年幼时就曾发现右侧阴囊有一包块,平时手法可复位,未予以重视.本次发病前1周患者有过摔伤或被他人踢伤史(患者因智障表达不清),家人描述发现患者经常抚摩阴囊,并发现阴囊红肿明显,未给予治疗,7d后右侧阴囊皮肤发生溃烂、破裂,内容物外露,有脓性液体流出,被送住院.入院检查:体温39℃,脉搏105/min,血压100/65 mmHg,精神差,疼痛面容,脸色苍白.腹平软,无压痛与反跳痛,右侧阴囊有5 cm×4 cm的不规则破裂口,可见发黑坏死的睾丸,自阴囊破裂口外溢脓性粪水样液体.立即给予急诊手术,术中确诊为嵌顿性右腹股沟斜疝致阴囊破裂.     

绞窄性膈疝伴胆囊坏疽1例报告

绞窄性膈疝伴胆囊坏疽罕见 ,我们遇见 1例报道如下。患者　男 ,2 0岁 ,9ｄ前不明原因突然出现左上腹持续剧痛 ,放射至左肩、胸部 ,伴恶心、呕吐、黄疸。患者自幼有进食后腹胀、呕吐史。查体 :左上腹压痛 ,皮肤和巩膜黄染。Ｔ :37.8℃ ,Ｂｐ 17/ 11ｋＰａ。Ｈｂ 16 7ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 5 .48× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 2 4.8× 10 9/Ｌ ,Ｎ80 %。ＰＣＲ基因诊断 :结核杆菌ＤＮＡ ( -)。尿淀粉酶 96 0Ｕ(碘比色法 )。Ｂ超 :肝肋下 3ｃｍ ,剑下 8ｃｍ ,肝内胆管扩张 ,胆囊壁毛糙。胸部立位平片 :左侧胸腔大量积气积液 ,纵隔、心脏明显向右推移 (图 1)。…     

新生儿双侧绞窄性斜疝伴小肠穿孔(附1例报告)

患儿,男,５ｄ。一吃即吐４ｄ,吐出为胃内容物。呈淡红色,４ｄ来无大便。查体：神清,精神差,心肺正常,腹部膨隆,阴囊肿胀,呈黑色小葫芦状,遂行胸腹部Ｘ线片后急诊入院。Ｘ线表现：立位片显示双侧膈下可见大量游离气体呈典型马鞍征表现,实质性脏器向心性移位,胃...     

自发性绞窄性膈疝一例报告

患者,男性,24岁。于1988年12月2日以阵发性上腹疼痛一天收住外院。病前半月内无重体力劳动及外伤史。在外院对症治疗三天后再次上腹部阵发性剧痛,辗转不安,突感心、,胸紧迫感,迅速加重,急来本院收住。查体:神志清楚,烦躁不安,T38℃,P60/min,R34/min,BF14.7/13.3kPa(110/100mmg)。端坐呼吸,口唇发绀。鼻翼扇动,气管明显右移,颈静脉怒张。左胸肋间隙饱满,心尖搏动向右侧偏移,左肺呼吸音听不清。在第四肋以下叩之呈实音。胸部拍片诊为:左侧液气胸。当时考虑为自发性液气胸。入院第二天在左锁骨中线第二肋间隙芽刺,抽出胸腔内气体及混浊液体约100ml左右。呼吸困难症状稍见     

1家系7例腹股沟斜疝报告

我们发现 1家系 4代 48人中 7例右侧腹股沟斜疝患者 ,均为男性 ,其中 1例先天性斜疝保守治疗 ,1例高龄斜疝未治 ,5例手术治疗 ,现报告如下。1　临床资料　男 ,35岁 ,2 0 0 0年 1月某日用力打喷嚏后发现右腹股沟区出现 1小包块 ,无任何不适。 1月余后发现包块逐渐增大 ,偶感不适 ,平卧后包块可自行消失。入院时查体见 :身高 16 9ｃｍ ,体重 6 4ｋｇ,一般状况好 ,心、肺、脊柱、四肢未见异常。站立时 ,右腹股沟区可见一直径为 3 0ｃｍ之半球形包块 ,触诊质软 ,边界清 ,无压痛 ,透光试验 (- )。平卧位 ,包块自行消失 ,探查腹股沟管外环松驰 ,用…     

节育环腹腔移位致绞窄性小肠梗阻1例

病例 女,42岁,农民。因突发腹痛1 d就诊,呈全腹持续性钝痛、阵发性加重,腹痛不向他处放射,伴反复恶心、呕吐胃内容物,无呕血、黑便、肉眼血尿。体格检查：腹肌紧张,未见胃肠型,全腹散在压痛、反跳痛,肋缘下未触及肝、脾。     

手术后绞窄性膈疝误诊为化脓性肺炎1例报告

手术后绞窄性膈疝误诊为化脓性肺炎１例报告山东肥城市人民医院肖云洪，郭德香山东肥城新城医院王立平男，６３岁，阵发性腹痛１４ｄ，近５ｄ伴发烧、恶心、呼吸困难，无大便及肛门排气。在当地医院诊为“化脓性肺炎并液气胸”，经治疗不见好转，故来我院诊治。一年前曾在...     

后天性腹股沟斜疝5例

腹股沟斜疝绝大多数是由于先天性鞘状突未闭而引起的。但临床上偶可遇到后天性腹股沟斜疝。在现有的腹股沟疝分类系统中,尚未明确提出这一类型,但其术中表现特殊,易与直疝、滑疝混淆,手术方法和通常的疝修补术有明显不同。我院于1997年8月～2006年8月收治5例后天性腹股沟斜疝。     

左侧巨大膈疝伴绞窄性胃穿孔一例

病例资料　患者 ,女 ,65岁 ,因左上腹痛伴胸闷、气急 36ｈ入院。患者 36ｈ前无明显诱因出现左上腹阵发性疼痛 ,无恶心、呕吐、腹泻 ,无尿路刺激症状。后患者腹痛加重 ,且伴胸闷、气急。发病以来 ,进食差。既往有“胃炎”病史 2 0年 ,无手术及外伤史。查体 :Ｔ 36 .7℃ ,Ｐ90次 /分 ,Ｒ 2 1次 /分 ,ＢＰ 2 7/ 1 3ｋＰａ。神清 ,痛苦貌 ,胸廓对称 ,气管偏右 ,左肺未闻及呼吸音。左上腹轻度压痛 ,无反跳痛。实验室检查 :三大常规均正常。胸透 :左侧液气胸 ,大量积液。行胸腔闭式引流术 ,仅引流出少量淡绿色液体 ,后行Ｘ线摄片。胸部正位片示 :…     

医用胶注射治疗腹股沟斜疝致肠梗阻一例

医用胶注射治疗腹股沟斜疝致肠梗阻一例郑爱民普通外科主题词腹股沟疝，肠梗阻患者，男性，３５岁，因“腹股沟斜疝（右）”在院外行医用胶注射治疗，注射后约２０分钟出现腹痛，呈阵发性加重，伴恶心、呕吐，不能进食，经对症治疗２天，病情不缓解且逐渐加重，停止排气排...     

超声诊断老年腹股沟斜疝嵌顿1例

患者男,64岁,农民.因突发性下腹部疼痛、腹胀5天,伴恶心、呕吐2天.X线腹部透视见数个气液平,以不完全性肠梗阻收入院.患者无腹部手术病史,有右侧阴囊肿大史2年余,站立时明显,平卧时消失.     

新生儿腹股沟斜疝手法复位导致肠穿孔1例

病例男,年龄20 d,因＂右腹股沟包块3 h行手法复位后大便出血0.5 h＂而入院。入院前3 h患儿家属发现其右侧腹股沟处有一包块,大小约3 cm×2 cm,表面光滑,质地中等。患儿哭闹不止,无畏寒、发热等症状,呕吐胃内容物数次,每次量不多,随即到我院门诊就诊。     

CT诊断腹股沟斜疝4例

腹股沟斜疝好发于小儿及老年人,诊断主要依靠临床病史、体检、超声及疝囊造影术等,有关其CT表现报道少.本文分析4例经手术证实腹股沟斜疝的CT表现.