浅谈西医痛风与蒙医"陶列"病的关系

痛风属于蒙医陶列病的范畴[1],而痛风的生化标志是高尿酸血症,高尿酸血症患者可发展成痛风,侵犯骨和关节,并出现一系列的并发症,威胁人们的健康.了解其病因和发病机制可为开发治疗痛风的药物开拓新思路.     

中医药治疗痛风研究近况

原发性痛风(Gout,以下简称痛风)是一组嘌呤代谢紊乱所致的慢性代谢紊乱疾病;其主要临床特点是体内尿酸产生过多或肾脏排泄尿酸减少,引起血尿酸升高,形成高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎,严重者呈关节畸形及功能障碍[1].近年来,痛风和高尿酸血症的发生率呈上升趋势,发病年龄呈现低龄化,给社会带来巨大的负担,是当今世界尤其是中老年男性的常见病,中医药治疗痛风也成为中医临床科研的重点之一,现结合近两年文献综述如下.     

泄浊除痹汤治疗原发性痛风高尿酸血症疗效观察

目的：观察泄浊除痹汤治疗原发性痛风高尿酸血症的临床疗效。方法：采用非盲法随机对照组试验，将81例原发性痛风高尿酸血症患者随机分为颗粒剂组40例，服用泄浊除痹汤单味中药浓缩颗粒剂；水煎剂组41例，服用泄浊除痹汤水煎剂。2组均每日1剂，分2次口服。疗程均为20日。结果：2组治疗10、20日血尿酸较治疗前均明显下降（P＜0．05），但治疗后2组比较无显著性差异（均P＞0．05），治疗组显效率和总有效率分别为75．00％、90．00％，对照组为68．29％、92．68％，2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组均未见不良反应。结论：泄浊 除痹汤治疗高尿酸血症效果明显, 颗粒剂和水煎剂的效果基本相同。     

上中下通用痛风汤治疗高尿酸血症的实验研究

目的:探讨上中下通用痛风汤治疗高尿酸血症的作用.方法:采用腺嘌呤和乙胺丁醇联用,ig,连续21 d,建立高尿酸血症大鼠模型,上中下通用痛风汤高、中、低剂量组分别给予上中下通用痛风汤5,10,20 g·kg-1,ig,连续给药21 d后检测血清尿酸(UA)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、腺苷脱氨酶(ADA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cre)水平.结果:与模型组大鼠血清UA(310.12 ±22.23) μmol·L-1比较,上中下通用痛风汤高、中、低剂量组,分别为(188.99±20.82),(202.56士19.77),(226.53±29.83)μmol·L-1水平显著降低(P＜0.05),且其降低UA效果高于别嘌呤醇组(P＜0.05);上中下通用痛风汤中剂量组XOD含量为(40.15 ±0.74) U·L-1,明显低于模型组(49.19±1.61) U·L-1 (P ＜0.05);上中下通用痛风汤高、中剂量组ADA含量为(24.02 ±0.32),(28.61±1.78) U·L-1,明显低于模型组(34.36±3.73)U·L-1(P＜0.05);上中下通用痛风汤高、中、低剂量组血清BUN及Cre水平,显著低于模型组(P＜0.05).结论:上中下通用痛风汤具有显著的抗高尿酸血症的作用,可显著降低血尿酸水平和降低尿酸生成,并对肾脏亦有保护作用.     

孙维峰教授治疗痛风关节炎急性发作经验拾萃

随着饮食结构的改变,高尿酸血症和痛风关节炎的发病率有逐年上升和年轻化之势[1].虽然高尿酸血症通常会表现出长时间的无症状状态,但是痛风却是突然发病.痛风关节炎多于夜间突然发作,疼痛剧烈,常于24 h达到高峰,对患者造成严重危害.广州军区广州总医院中医风湿免疫科主任孙维峰教授,常年致力于高尿酸血症及痛风的治疗和研究,针对疾病发展的不同阶段创有多条经验方,临床疗效显著.此外,孙教授所在医院地处岭南地区,其辨证用药都充满了岭南特色.笔者有幸跟师学习,现将恩师孙教授临床诊治痛风关节炎急性发作的经验记录如下.     

黄柏苍术汤治疗急性痛风性关节炎临床观察

痛风是嘌呤代谢紊乱所致的一组晶体性关节病,其临床特点为高尿酸血症及由此引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成.急性关节炎为痛风急性发作的主要临床表现,症状为突发关节红、肿、热、痛,且疼痛剧烈难忍,痛处不移,发作部位多见于第一跖趾关节、踝关节和四肢关节.对于该病目前西药治疗主要选用秋水仙碱、别嘌呤醇、非甾体抗炎药消炎镇痛,抑制尿酸合成,缓解高尿酸血症,控制病情发展,但不良反应大,大部分患者难以坚持治疗,使病情得不到有效控制,并反复发作.笔者采用〈医宗金鉴〉中的黄柏苍术汤治疗急性痛风性关节炎,取得了良好效果,现报道如下.     

原发性高尿酸血症痛风病临床辨证经验

原发性高尿酸血症痛风病临床辨证经验赵兆琳上海市中西医结合医院（上海２０００８２）关键词高尿酸血症，痛风，内湿，奚九一原发性高尿酸血症痛风，发病日趋增多，主要由于嘌呤代谢紊乱所致。反复发作，往往波及四肢关节内涉肾脏，危害甚剧，目前尚属难治之症。笔者从师...     

贞草痛风消胶囊治疗高尿酸血症的药效研究

目的:研究贞草痛风消胶囊治疗高尿酸血症的药理作用。方法:利用腺嘌呤和盐酸乙胺丁醇致大鼠高尿酸血症模型,灌胃给予贞草痛风消胶囊,共给药7 d。取血测尿素氮、肌酐、尿酸,取肾测定肾重指数并进行病理组织学检查。结果:贞草痛风消胶囊可减少模型大鼠血清中的尿酸含量、降低模型大鼠肾脏指数、减轻高尿酸血症引起的大鼠肾脏病理组织学变化。结论:贞草痛风消胶囊对高尿酸血症有良好的治疗作用。     

痛风合剂治疗高尿酸血症临床观察

目的:探讨痛风合剂治疗高尿酸血症的临床疗效。方法:将高尿酸血症患者100例随机分为痛风合剂组和别嘌呤醇组、立加利仙组,现察3组疗效。结果:痛风合剂可治疗高尿酸血症,有降低血尿酸、血β2-微球蛋白、尿β2-微球蛋白的作用,与对照组相比无统计学差异。结论:痛风合剂对高尿酸血症具有较好的治疗作用,并能保护高尿酸血症病人的肾功能。     

奚氏痛风灵治疗原发性痛风与肾损害的临床观察

根据奚氏"脾肾两虚、内湿致痹"的学术观点,用痛风灵经验方加减治疗原发性痛风516例并对144例肾损害进行观察.结果原发性痛风关节炎近期疗效在降低血尿酸、控制关节炎复发方面,优350例,良118例,好转24例,无效24例,总有效率95.34%.464例远期随访3～10年,优良者占415例,有效率89.44%,治疗前后比较P＜0.001.慢性高尿酸血症肾病144例的近期疗效肾损轻度102例中,有效92例,有效率90.19%,肾损中度37例中,有效28例,有效率75.68%,总有效率86.33%.     

非布司他治疗痛风伴高尿酸血症患者的疗效探析

目的:研究非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的临床效果。方法:选取洛阳正骨医院在2018年3月至2019年3月收治的42例痛风伴高尿酸血症患者设为观察组,采用非布司他治疗,另将本院在2017年3月至2018年2月所收治的42例痛风伴高尿酸血症患者设为对照组,予以别嘌醇治疗,比较两组患者的治疗总有效率及相关指标,并观察不良反应发生情况。结果:观察组患者的治疗总有效率为97.62%,显著高于对照组的83.33%;观察组患者的尿酸水平、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)水平、可溶性细胞间黏附分子–1(sICAM–1)水平均低于对照组;观察组患者的不良反应发生率为4.76%,比较对照组的21.43%也更低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:为痛风伴高尿酸血症患者采用非布司他治疗,对抗炎、降低尿酸水平均有积极帮助,且不良反应少、安全性高。     

痛风汤治疗痛风性关节炎的体会

痛风是一组嘌呤代谢障碍引起的全身性疾病 ,痛风性关节炎及高尿酸血症为其临床特征。反复发作会造成痛风肾和痛风石沉积。西医多用别嘌醇等药物治疗痛风 ,但长期使用别嘌醇会引起肝损害等副作用。笔者用自拟痛风汤治疗痛风性关节炎 ,取得了满意疗效 ,现举例如下。1　方药组成基本方 :酒大黄、蜂房各 9g,苍术、黄柏各 10 g,泽兰、泽泻、川萆、半枝莲、防己各 15 g,土茯苓、当归、忍冬藤、薏苡仁各 30 g。疼痛甚者加蜈蚣、全虫、元胡 ;结节者加炮山甲、牡蛎。慢性期治疗要扶正固本 ,重用黄芪等。2　典型病例赵某某 ,男 ,6 0岁 ,1998年 12月 …     

17岁男性原发性痛风患者1例报告

<正>痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,可并发肾脏病变。痛风分为原发性和继发性两大类,原发性痛风有一定的家族遗传性,约10%~20%的患者有阳性家族史,痛风患者95%为男性,初次发作年龄一般为40岁以后。[1]本院近来诊治1例17岁男性原发性痛风患者,以中药为主治疗,现报道如下。1临床资料患者男性,17岁,双足第一跖趾关节疼痛间断     

痛风患者的健康教育

痛风是一组嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症及由此引发的痛风性急性关节炎反复发作.如痛风石沉积、关节强直或畸形、肾实质损害及尿酸肾结石形成.据血中尿酸增高的原因可分为原发性和继发性两大类.     

从瘀血分期论治痛风探析

本文依据相关文献归纳了瘀血在痛风的高尿酸血症期、急性发作期、慢性期的致病机理及相关临床、动物研究,提示瘀血是痛风的主要病因.因此,在高尿酸血症期、痛风急性发作期、痛风慢性期,活血化瘀药物均贯彻其治疗始终.     

痛风宁汤配合He-Ne激光治疗急性痛风关节炎

痛风是长期嘌呤代谢紊乱所致的疾病，临床特点为高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎、关节畸形、肾实质性变和尿酸肾结石形成。原发性痛风目前尚无根治方法，但对症状和病程进展能加以控制和使之逆转。自2001—2003年。我们根据中医辨证施治和标本兼治的原则，以泄浊化瘀的中药组成治疗痛风的基本方，配合局部He-Ne激光照射治疗急性痛风关节炎46例，取得了满意疗效，现总结报告如下。     

自拟宣痹通络汤治疗痛风50例疗效观察

痛风是由于嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的一组疾病,其临床特点为高尿酸血症及由此引起的反复发作性痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形、常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成,严重者可因关节毁损而致残,或出现肾功能不全症状.笔者自2005年以来,运用自拟宣痹通络汤治疗痛风50例,取得满意的疗效.现介绍如下:     

拈痛汤治疗痛风性急性关节炎24例

痛风是因嘌呤代谢紊乱所致的疾病。临床表现为高尿酸血症伴痛风性急性关节炎,以受累关节红肿热痛为特征,可反复发作,疼痛缠绵难愈。血尿酸测定高于正常值(男268~488μmol/L,女178~387μmol/L,磷钨酸盐法)[1]。2001~2004年,笔者自拟拈痛汤治疗痛风性急性关节炎24例,现报告如下。     

痛风定对2型糖尿病合并高尿酸血症患者尿酸及血脂的影响

目的观察痛风定对2型糖尿病合并高尿酸血症患者尿酸及血脂的影响。方法选择60例合并高尿酸血症的2型糖尿病患者,在治疗糖尿病和低嘌呤饮食的基础上随机分为两组,35例加服痛风定为治疗组,25例不服痛风定为对照组,疗程12周。结果痛风定能显著降低血尿酸;痛风定能降低2型糖尿病患者的TC,TG,升高HDL-C。结论痛风定不仅具有降低血尿酸的作用,而且具有调脂作用,是2型糖尿病合并高尿酸血症患者的理想用药。     

浅谈西医痛风与蒙医“陶列”病的关系

痛风属于蒙医陶列病的范畴，而痛风的生化标志是高尿酸血症，高尿酸血症患者可发展成痛风，侵犯骨和关节，并出现一系列的并发症。威胁人们的健康。了解其病因和发病机制可为开发治疗痛风的药物开拓新思路。