肝病患者血清碱性磷酸酶凝集素结合率的变化

目的观察不同肝病患者血清碱性磷酸酶凝集素结合率的变化。方法采用凝集素亲和沉降法对39例健康者、41例原发性肝癌患者及98例其它肝病、消化道肿瘤患者和孕妇等血清碱性磷酸酶L型红腰豆凝集素、小扁豆凝集素、蔓陀萝凝集素结合率进行测定。结果原发性肝癌患者血清碱性磷酸酶三种凝集素结合率均明显升高，尤以L型红腰豆凝集素结合率升高显著。结论血清碱性磷酸酶凝集素结合率测定可用于原发性肝癌的实验诊断和鉴别诊断。     

HCC患者VEGF水平检测的临床应用

目的 研究血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平与原发性肝细胞癌(HCC)和病毒性肝炎的相关性.方法 选用酶联免疫吸附定量法检测30例原发性肝癌患者和32例病毒性肝炎患者血清的VEGF水平.结果 HCC组血清VEGF表达水平(193.9±104.1)ng/L分别与急性肝炎组(148.5±70.6)ng/L和慢性肝炎组(136.1±40.1)以及对照组(13214±47.8)比较,均有显著性差异(P<0.01).发现肝肿瘤>5cm的患者血清VEGF水平比其直径<5cm直径的患者显著增高,提示血清VEGF水平随肿瘤大小而增加.结论 检测原发性肝癌和不同肝炎患者血清的VEGF水平对判断肝病的恶性程度及肿瘤大小有临床意义.     

纤维结合蛋白在肝纤维化检测中的意义

目的探讨肝病患者血清纤维结合蛋白(Fn)含量变化及其在肝纤维化中的意义。方法测定肝病组以及正常对照组血清Fn含量,同时测定血清总胆汁酸(TBA)、白蛋白(Alb)进行比较分析。结果急性肝炎组和肝癌组血清Fn与正常对照组差异无统计学意义(P0.05);慢性肝炎中度、重度及肝硬化失代偿期组血清Fn含量均降低,与正常对照组差异有统计学意义(P0.05)。肝硬化失代偿组较其它肝病组血清Fn含量明显降低(P0.05);酒精性肝硬化与病毒性肝硬化组血清Fn含量差异无统计学意义(P0.05);肝硬化失代偿合并腹膜炎、消化道出血、脾功能亢进等并发症组血清Fn较无并发症组明显降低(P0.05)。正常对照组、急性肝炎组、肝癌组血清Fn与TBA无相关性(P0.05),慢性肝炎中度、重度及肝硬化失代偿组血清Fn与TBA呈负相关(r=-0.593、-0.677、-0.714,P0.05);各组血清Fn与Alb无相关性(P0.05)。结论血清Fn在一定程度上可反映肝细胞的功能,对于肝纤维化,尤其是肝硬化、肝硬化合并感染的诊断有一定的参考价值。Fn和TBA、Alb联合检测可明显提高肝纤维化诊断的准确性和可靠性。     

血清总胆汁酸、腺苷脱氨酶、a-L-岩藻糖苷酶、单胺氧化酶在肝病诊断中的意义

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)、腺苷脱氨酶(ADA)、a-L-岩藻糖苷酶(AFU)、单胺氧化酶(MAO)测定在肝脏疾病中应用价值。方法采用罗氏P800全自动生化分析仪对158例各种肝病患者和60例健康人血清TBA、ADA、AFU、MAO的水平进行测定。结果 TBA、ADA、MAO在急性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化、肝癌组与健康对照组差异有统计学意义(P<0.01);AFU在急性肝炎组与健康组差异无统计学意义(P>0.05),慢性肝炎组、肝硬化组、肝癌组与健康对照组差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TBA、ADA、AFU、MAO的测定在肝病的诊断和鉴别诊断过程中,具有较好的临床应用价值。     

生化指标项目用于肝硬化疾病诊断中的价值分析

目的分析血清生化指标直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、胆汁酸(TBA)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)诊断肝硬化价值。方法选取该院在2015年2月至2016年3月收治肝硬化患者为研究对象,依照患者疾病类型分为急性肝炎肝硬化组45例、慢性肝炎肝硬化组48例和其他肝硬化组50例,另外选取健康人员50例作为对照组,测定血清生化指标,并比较分析。结果肝硬化组和肝炎肝硬化组DBIL、TBIL、TBA等生化指标均高于对照组(P0.05)。急性肝炎肝硬化组、其他肝硬化组联合检测阳性率均为100.0%,慢性肝炎肝硬化联合检测阳性率为92.0%。将阳性率前5位生化指标与对照组比较,变化幅度较大指标包括ALT、AST、TBA、GGT等。结论肝硬化疾病诊断中多项生化指标联合检测能够提高诊断阳性率,对疾病治疗和预后有重要价值。     

血清甲胎蛋白测定在肝脏疾病诊断中的价值

临床上测定外周血中甲胎蛋白(AFP)的含量常作为早期诊断原发性肝癌的指标。我院在1992年1～7月采用上海第二医科大学甲眙蛋白酶联免疫测定ELISA试剂盒(包括定性、定量),对肝病患者及正常人进行了血清AFP测定。检测对象:正常组170名,体检及肝功能各项均正常。肝病组35名,均经临床确诊。其中急性肝炎住院病人11名:慢性肝炎(慢活肝+慢迁肝)7名;肝硬化10名;原发性肝癌4名;继发性肝癌2名;药     

AFP联合三种肿瘤标志物检测对原发性肝癌诊断价值的研究

目的 探讨甲胎蛋白(AFP)联合γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、癌抗原CA50检测对提高原发性肝癌(PHC)检出率的临床诊断价值.方法 对77例原发性肝癌患者和61例肝硬化患者进行血清AFP,GGT,ALP和CA50定量检测,各组间进行对比分析.结果 原发性肝癌组血清AFP,GGT,ALP和CA50水平与肝硬化组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),原发性肝癌组患者血清AFP,GGT,ALP和CA50单项检测阳性率分别为77.9％,63.6％,55.8％和66.2％,明显高于肝硬化组(P＜0.01) ;AFP与三种肿瘤标志物联合检测阳性率为94.8％,显著高于TM单项检测阳性率(P＜0.01).结论 AFP联合GGT,ALP和CA50检测能显著提高原发性肝癌的检出率.     

乙型肝炎患者检测血清前白蛋白及α1-抗胰蛋白酶含量的意义

目的:探讨乙型肝炎(乙肝)患者血清前白蛋白(PA)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)含量的变化与肝脏损伤之间的关系.方法:将132例乙肝分为急性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化组和肝癌组(合并乙肝),选择同期健康体检者56例作为对照组.均采用免疫透射比浊法检测血清PA及α1-AT浓度,并进行对照分析.结果:急性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化组和肝癌组PA分别为(166.7±56.8)g/L、(186.7±65.2)g/L、(98.6±33.1)g/L、(193.5±56.2)g/L,对照组为(288.2±62.1)g/L ,各病例组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01); 各病例组α1-AT分别为(1.82±0.42)g/L、(1.59±0.34)g/L、(1.63±0.51)g/L、(1.94±0.59)g/L,对照组为(1.47±0.32)g/L,急性肝炎组、肝癌组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),肝癌组与慢性肝炎组、肝硬化组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:检测乙型肝炎患者血清PA、α1-AT含量,对监测患者肝脏损伤的程度和肝炎的进程有一定的参考价值.     

血清CAl25在肝硬化与肝癌诊断中的价值

目的探讨血清CA125在肝硬化与肝癌诊断中的价值。方法回顾分析42例肝硬化与53例肝癌患者及120例正常对照组的CA125水平。结果肝癌组、肝硬化组CA125分别为312.03±214.45U/ml、288.75±185.47U/ml;以35U/ml为界限值,肝癌组阳性率为64.1%,肝硬化组阳性率为59.5%。均显著高于正常对照组(P<0.01),但肝硬化组与肝癌组两者CA125水平及阳性率均无显著性差异(P>0.05)。肝癌组AFP水平及阳性率均显著高于肝硬化组与正常对照组(P<0.01)。AFP结合CA125联检肝癌的敏感性可提高到88.7%。结论CA125可作为肝硬化与肝癌的辅助诊断指标。如能结合AFP检测,可在两者的鉴别诊断方面及肝癌诊断的敏感性上得到进一步的提高。     

5＇-核苷酸酶的测定在肝脏疾病中的诊断价值

目的初步评价5'-NT在肝脏疾病中的诊断价值。方法检测85例肝脏疾病患者的血清酶谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰氨转肽酶(GGT),5'-核苷酸酶(5'-NT)。结果在胆结石组、肝癌组、肝硬化组、慢性肝炎组与对照组血清中5'-NT活性之间具有极显著性差异(P<0.01)。结论5'-NT在肝胆系统疾病中有较高的诊断价值,尤其是肝癌和胆道结石的敏感指标。同时也可作为胆结石、肝癌、肝硬化、慢性肝炎的一项鉴别诊断指标。     

血与尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶比值在原发性肝癌诊断中的意义

目的 探讨血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（GPDA）水平及血与尿GPDA比值在原发性肝癌诊断中的临床意义。方法 测定15例原发性肝癌、32例急性肝炎、15例慢性活动性肝炎、11例肝硬化等肝脏疾病患者的血与尿的GPDA活性和甲胎蛋白（AFP），计算出血与尿GPDA比值并进行统计分析。结果 原发性肝癌患者的血与尿GPDA比值明显高于对照组，诊断原发性肝癌时，以单项指标分析血与尿GPDA比值与AFP有相似的灵敏度（分别为80．0％和86．7％），二者均较血清GPDA活性（66．7％）高；如2项指标联合检测，可使敏感度提高到93．3％。结论 血与尿GPDA比值与肿瘤标志物AFP联合检测对原发性肝癌的诊断有较好的应用价值。     

血清对氧酯磷酶Ⅰ与慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的关系

目的 探讨血清对氧磷酯酶Ⅰ与慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的相关性.方法 收集2010年2月至2011年1月在该院经肝穿刺活检确诊的慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者80例和健康体检者,检测慢性乙型肝炎肝纤维化患者的血清对氧磷酯酶Ⅰ的浓度变化.结果 乙型病毒性肝炎肝纤维化患者血清对氧磷酯酶Ⅰ与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),随着治疗的开展,各期患者血清对氧磷酯酶Ⅰ、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酯酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总蛋白(TP)、血清清蛋白(ALB)的检测结果较入院时有明显改善,患者治疗2周和8周后的检测结果与各期入院时比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 动态监测血清对氧磷酯酶Ⅰ浓度的变化,有利于慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者的疗效观察和预后的判断.     

Dipeptidyl aminopeptidase IV in hospitalized patients and in galactosamine hepatitis of the rat: Activity and lectin affinity chromatography in serum and hepatic plasma membranes

The activity of dipeptidyl aminopeptidase IV was studied in the sera of 378 hospitalized patients. The mean activity of dipeptidyl aminopeptidase IV was elevated significantly in patients with neoplasmata and hepatitis, but not in patients with liver cirrhosis. Significant correlations (p less than 0.001) existed with gamma-glutamyl transferase, glutamate dehydrogenase, alkaline phosphatase and leucine aminopeptidase. A significant correlation with lactate dehydrogenase existed only in patients with neoplasmata. Principal component analysis, performed with aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, alkaline phosphatase, leucine aminopeptidase, lactate dehydrogenase and dipeptidyl aminopeptidase IV, revealed correlations between the activities of aspartate aminotransferase and alanine aminotransferase, and between alkaline phosphatase and leucine aminopeptidase, but neither dipeptidyl aminopeptidase IV nor lactate dehydrogenase showed any correlation with either of these two groups. In lectin affinity chromatography with concanavalin A and wheat germ lectin sepharose, serum dipeptidyl aminopeptidase IV from liver cirrhosis patients showed the same binding pattern as that from healthy subjects. The activity and glycosylation of dipeptidyl aminopeptidase IV in serum and hepatic plasma membranes was investigated in rats, following the induction of hepatitis with galactosamine. In the serum, dipeptidyl aminopeptidase IV activity was elevated as early as 6 h after galactosamine injection, and the elevated activity persisted until the 7th day. At the same time dipeptidyl aminopeptidase IV activity was also elevated in the hepatic plasma membrane. Ninety eight percent of hepatic dipeptidyl aminopeptidase IV bound to concanavalin A as well as to wheat germ lectin and this value was unchanged during hepatitis. In the serum of control rats, 90% of dipeptidyl aminopeptidase IV bound to concanavalin A but only 39% to wheat germ lectin.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶对肝癌诊断价值的探讨

目的检测血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（GPDA）并探讨其对肝癌的诊断价值。方法采用连续监测法分别对30例原发性肝癌、胆石症、肺癌、肝硬化、慢性肝炎及15例胃癌患者血清GPDA进行测定。结果原发性肝癌患者的GPDA活性和阳性率比胆石症、肺癌、肝硬化、慢性肝炎及胃癌患者显著增高（P〈0．01）。结论血清GPDA活性测定对原发性肝癌有一定辅助诊断价值。     

血清甘胆酸水平在慢性肝病患者中的临床分析

目的探讨血清甘胆酸检测在慢性肝病患者诊断中的临床意义。方法将135例慢性肝病患者按病情程度分成慢性肝炎轻度组(32例)、中度组(18例)、重度组(8例),肝硬化组(62例),肝癌组(15例),同时选取20名健康体检者作为对照组。用放射免疫法检测各组对象血清甘胆酸的含量。结果慢性肝炎各组及肝硬化、肝癌组血清甘胆酸均高于对照组(P<0.01),血清甘胆酸水平在慢性肝炎各组患者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者血清甘胆酸较正常人升高,慢性肝炎患者随着病情加重血清甘胆酸升高。     

甲胎蛋白和癌胚抗原检测对良恶性肝病的诊断价值

目的探讨联合检测甲胎蛋白（AFP）和癌胚抗原（CEA）对原发性肝癌、转移性肝癌、肝硬化和病毒性肝炎的鉴别诊断价值。方法用时间分辨荧光免疫分析法检测220例各类肝病（76例原发性肝癌,25例转移性肝癌,37例肝硬化,82例病毒性肝炎）和50例健康对照者血清AFP和CEA。结果原发性肝癌组AFP极度增高,达（2984．6±4783．5）μg／L,肝硬化组AFP中度增高,为（121．6±223．5）μg／L,病毒性肝炎组和转移性肝癌组AFP均轻度增高,分别为（32．2±49．6）μg／L和（28．2±81．3）μg／L,以AFP〉500．0μg／L作为界值诊断原发性肝癌的灵敏度为76．3％,特异性达99。3%。CEA以转移性肝癌组最高,为（86。3±172．6）μg／L,明显比原发性肝癌、肝硬化、病毒性肝炎和健康对照组高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论联合检测AFP和CEA对原发性肝癌、转移性肝癌、肝硬化和病毒性肝炎有良好的鉴别诊断价值。     

Collagen biosynthesis enzymes in serum and hepatic tissue in liver disease

Abstract. Serum immunoreactive prolyl hydroxylase protein was measured in sixty-five patients with liver disease, and liver prolyl hydroxylase activity, immunoreactive prolyl hydroxylase protein and collagen hydroxyproline in forty of these patients. Serum immunoreactive prolyl hydroxylase protein was above the 95% confidence limit of the controls in most patients with primary biliary cirrhosis, portal cirrhosis, acute hepatitis and cancer with liver metastases, but below this in most patients with fatty liver, chronic active hepatitis, extrahepatic cholestasis, cholangitis, cancer without liver metastases and other malignant diseases. Elevated serum immunoreactive prolyl hydroxylase protein decreased rapidly with time in acute hepatitis but not in primary biliary cirrhosis. Liver prolyl hydroxylase activity and immunoreactive prolyl hydroxylase protein were elevated in the same diseases as serum immunoreactive prolyl hydroxylase protein, and correlated significantly with the latter whereas no correlation was found between serum immunoreactive prolyl hydroxylase protein and collagen hydroxyproline. Serum immunoreactive prolyl hydroxylase protein correlated highly significantly with serum alkaline phosphatase and weakly with serum aspartate aminotransferase in primary biliary cirrhosis, but not in any other disease. No correlation was found between serum immunoreactive prolyl hydroxylase protein and other tests of liver function. The results suggest that changes in serum immunoreactive prolyl hydroxylase protein in liver disease primarily reflect changes in this enzyme in the hepatic tissue, and that assays of serum immunoreactive prolyl hydroxylase in liver disease may give useful information on the actual hepatic collagen synthesis.     

血清生化指标对慢性乙型肝炎肝纤维化及炎症程度的诊断价值

目的:研究血清生化指标对慢性乙型肝炎肝纤维化及炎症程度的诊断价值。方法:对75例慢性乙型肝炎患者进行肝功能检测,包括血清白蛋白(A)、球蛋白(G)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、结合胆红素(CB)、谷氨酰转肽酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)等。所有病例均行肝穿刺活组织检查,并进行肝组织炎症分级(G)及纤维化分期(S)。结果:一些血清学指标与肝组织炎症分级有一定的相关性,以ALT、AST、ALT/AST、A、G、A/G相关性最好,相关系数分别为0.247、0.273、0.424、0.646、0.423、0.579。伴随肝脏炎症及纤维化程度的增加,血清白蛋白水平趋于下降,球蛋白水平增高, 白球比下降;ALT/AST比值亦呈下降趋势。结论:血清生化指标能在一定程度上反映慢性乙型肝炎患者肝纤维化及炎症的程度,但无法划定具体的界值来判断炎症损害程度。     

检测慢性肝病患者血清BMP2和BMP4的临床价值

目的研究慢性肝病患者血清中的骨形态发生蛋白2(BMP2)和骨形态发生蛋白4(BMP4)的表达,了解两者在诊断和鉴别诊断原发性肝癌(PHC)中的临床价值。方法按照病理学诊断或者临床资料诊断,对住院的60例患者进行分组,PHC组25例,肝硬化组17例,肝炎组18例。9例健康对照组采自同期健康体检者。分别检测各组患者及正常者血清甲胎蛋白(AFP)、BMP2和BMP4。结果①PHC组患者血清中的BMP2较健康对照组、肝炎组、肝硬化组低,差异都有统计学意义(P<0.05)。②PHC组患者血清BMP4较其余3组组低,差异都有统计学意义(P<0.01)。③BMP2诊断PHC的敏感性为92.00%,特异性为100%,准确率是97.10%;BMP4诊断PHC的敏感性为80.00%,特异性为100%,准确率为92.75%。结论 BMP2、BMP4对PHC的诊断和鉴别诊断具有一定的价值。     

5种血清酶联合检测在肝胆疾病诊断和鉴别诊断中的价值

目的探讨血清酶丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰基转肽酶(γ-GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、5′-核苷酸酶(5′-NT)、腺苷脱氢酶(ADA)在肝胆疾病诊断及鉴别诊断中的意义。方法使用全自动生化分析仪对本院313例各种肝胆疾病患者[其中肝胆结石病共122例,梗阻性黄疸20例,胰腺炎25例,肝病变(乙肝、肝硬化)94例,肝原性恶性肿瘤36例,肝内胆管恶性肿瘤16例和新生儿病理性黄疸15例]进行了ALT、γ-GGT、ALP、5′-NT、ADA5种酶活性的测定,对其结果进行统计分析并与对照组进行比较。结果各种肝胆疾病组的ALT、γ-GGT活性均值和对照组比较均增高,差异有统计学意义(P0.01);ALP活性均值在各肝胆结石病组、梗阻性黄疸病组及两组肝恶性肿瘤组中明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);5′-NT活性均值在肝内胆管恶性肿瘤、梗阻性黄疸两组中明显增高,且高于肝胆结石病组,差异有统计学意义(P0.05);肝胆结石病组较肝病变组显著增高,差异有统计学意义(P0.01)。ADA活性均值增高只见于肝病变、肝原发性恶性肿瘤病组(P0.01)。结论 ALT、ADA均是肝损伤的指标,ADA在反映肝炎的残存病变时比γ-GGT更特异地预示肝炎的转归。5′-NT是比γ-GGT更特异、比ALP更灵敏反映肝胆疾病的指标。联合检测ALT、γ-GGT、ALP、5′-NT、ADA是诊断和鉴别诊断肝胆疾病及肝原发性恶性肿瘤和肝内胆管恶性肿瘤的良好指标。