腹腔镜胆囊切除术后迟发性出血死亡1例

病人,男,57岁.因腹腔镜胆囊切除术后15 d,剧烈腹部疼痛48 h 入院.患者入院前15 d 因"胆囊结石"在外院行"腹腔镜胆囊切除术",术后恢复尚可,偶有上腹部胀痛不适感.入院前2 d 无明显诱因突然出现全腹剧烈疼痛,伴发热(体温未测),无寒战,轻度恶心,无呕吐,无反酸及嗳气,无腹泻及便秘,未予诊治,因症状逐渐加重而急诊来院.术后患者一般状况欠佳,入院前2 d 未进食,二便无明显异常.     

迟发性创伤性颅内血肿28例

迟发性创伤性颅内血肿在临床上时有发生，逐渐引起人们的警惕。我院自2000—2005年发现迟发性创伤性颅内血肿28例，就其特点分析如下。     

心脏手术后迟发性心包积液引流治疗11例

迟发性心包积液是心脏、主动脉手术结束72 h以后,由于出血、炎性渗出液、漏出液、淋巴液等原因导致的心包积液[1].我院2000年3月～2008年5月共引流治疗迟发性心包积液11例,取得了较好的疗效,现对治疗经验进行回顾性总结.     

利培酮致迟发性肌张力障碍伴迟发性运动障碍2例报告

例1,男,32岁.2003年2月诊断精神分裂症.开始服用利培酮治疗,最高剂量6 mg/d,2年来一直4 mg/d 维持.症状控制理想.2007年1月出现不自主斜颈,偏向右侧,逐渐持久斜颈,伴右上肢不自主投掷样动作.     

胆胰术后迟发性出血介入治疗

【摘要】 目的 探讨胆胰术后迟发性出血介入治疗方法、技术和效果。方法 总结海军军医大学东方肝胆外科医院2016年7月至2019年6月期间采用血管内介入术治疗74例胆胰外科术后迟发性出血患者的经验,对比不同介入治疗方法的效果,分析影响患者死亡的因素。结果 74例患者首次血管造影阳性率为90.5%（67/74）,血管内介入治疗成功率为98.6%（73/74）,死亡率为29.7%（22/74）。死亡主要原因为再出血15例（20.3%）、肝衰竭4例（5.4%）、感染2例（2.7%）、介入操作不成功1例（1.4%）。不同疾病诊断和手术方式间死亡率差异有统计学意义（P＜0.05）,肝门胆管癌患者死亡率较高。出血类型、出血动脉对术后迟发性出血患者死亡率均无明显影响（P＞0.05）。非出血性并发症显著增加患者死亡率（P＜0.001）。再出血患者死亡率显著高于无再出血患者（65.2%对12.0%,P＜0.001）。覆膜支架植入患者死亡率（26.5%）低于栓塞治疗患者（30.8%）,但差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 血管内介入术是治疗胆胰术后迟发性出血的有效方法。需合理选择覆膜支架和栓塞方法。减少术后并发症、降低再出血是控制胆胰术后迟发性出血死亡率的关键。     

迟发性放射性脑坏死四例报告

迟发性放射性脑坏死四例报告陈淑兰，刘宝宜，宋伟峰，白雅珍随着肿瘤放射治疗的进展，头颈部肿瘤的存活期得以延长，然而伴随而来的放射性脑损伤的发生率也在增加。因此，必须引起临床医师的足够重视，现将我院诊治的４例结合文献复习报道如下：１病例摘要例１，女，４０...     

迟发性放射性脑损伤1例临床病理报告

本文作者报道1例垂体放疗后迟发性脑病,有明显的脑血管病变,在此基础上,出现继发性脑损害。一、病例介绍患者,女,46岁,1967年因向心性肥胖,诊断枯兴氏病,做双侧肾上腺皮质部分切除术。以后因疾病复发,于1970年、1972年、1977年先后3次行脑垂体60Ｃｏ放射治疗,经颞窗左右照射,范围5ｃｍ×5ｃｍ,深度8ｃｍ,疗程分别为26、42和43ｄ,组织吸收剂量分别为40、35和50Ｇｙ,总吸收剂量为107Ｇｙ。1980年出现肾上腺皮质功能低下,给予激素替代治疗。患者自1988年起,经常发作性头痛,以左颞顶部为主,每次持续数10ｍｉｎ,有时伴有左眼胀痛,眼睑下垂和水平…     

对于迟发应激性溃疡出血的认识（附11例报告）

应激性溃疡出血在严重创伤后3～5天出现最为常见,2周以内为高发期,而超过2周,甚至于伤后1个多月发病者,国内只有1篇报道〔1〕。自1989年9月～1999年4月我院共收治该类患者11例,现报告如下。临床资料1　一般资料本组病人均为男性,年龄30～52岁,平均41岁。既往均无胃病史。入院前均无服用非甾体抗炎药史。2　伤情分析致伤因素:机器绞伤2例,坠落伤3例,交通伤6例。就诊时间伤后3小时～3天不等。11例病人中危重多发伤8例(ＩＳＳ≥25),胫腓骨骨折伴血管损伤1例,颈椎骨折伴高位截瘫2例。所有病人就诊时均有不同程度的休克,其中创伤失血性休克8例,神…     

全髋关节置换术后迟发性感染1例报告

<正> 病人,男,51岁。双股骨头无菌性坏死先后行左右双侧全髋置换术,伤口均一期愈合,术后半年感右侧髋关节隐痛不适,但能行走,无发热、关节肿胀,外院复查拍片,髋关节假体位置良好,考虑为关节周围无菌性炎症,予封闭     

内镜下行胃黏膜剥离术后迟发性出血的护理

内镜下黏膜剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）是治疗早期胃癌的一项微创新技术,即在内镜下将较大面积、形态不规则或合并溃疡瘢痕的肿瘤一次性完整地从固有基层表面剥离下来,一次性完整切除率在95%以上〔1〕。     

青霉素迟发性过敏反应1例

<正> 病人,女,36岁。面部水肿伴镜下蛋白尿1月余。尿常规示:尿蛋白(++),血尿(+++)。既往无药物过敏史。查体:心肺(-),肾区无叩痛,无关节肿痛,初步诊断:肾小球肾炎。给予卡托普利12.5 g、双嘧达莫100mg,口服,3次/d等药物治疗外,给予青霉素800万U,静滴,1次/d。     

创伤性迟发性肠破裂早期诊治的体会

探讨创伤性迟发性肠破裂的发病机理、临床特点、总结早期诊治体会、方法,汇总2002~2004年创伤性迟发性肠破裂5例,其中车祸3例、坠落伤1例、重物压伤1例,均为腹部闭合性损伤,采用单纯裂口修补手术5例。结论提高医务人员对本病的全面了解、认识。通过对病史的询问、体检、病情观察及辅助检查、及早、准确做到早诊断、早治疗,达到满意效果。     

硝苯地平迟发性过敏1例

患者，崔某某，女，69岁，休干。有冠心病史及高血压史近20年，陈旧性下壁心肌梗塞5年。常规服用硝苯地平、硝酸异山梨醇酯、氨酰     

小儿氨苄西林迟发性过敏反应24例

1994年1月～1995年12月，我院共发生小儿氨于西林迟发性过敏反应24例，我们对其处理措施和转归情况进行了临床观察和分析，现报告如下。1临床资料1．1一般情况我院对136例小儿使用氨等西林过程中，发生迟发性过敏反应24例，发生率为176％，其中男8例，女16例；年龄2～11岁，平均7岁。用药前常规青霉素皮试均为阴性。给药途径：静脉滴注22例，肌肉注射2例。1．2皮疹出现时间和症状及部位用药后2～7d4例，8～10d20例；皮疹均为充血性，与正常皮肤界限不清，部分融合成片状，局部病痒。伴有头晕、发热7例，恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状1…     

青霉素迟发性过敏休克1例

1　病例报告患者女 ,32岁 ,教师。因咽喉肿痛、呼吸受阻 ,于 2 0 0 2年 3月 3日就诊 ,诊断为上呼吸道感染。肌内注射青霉素钠80万Ｕ ,每日 2次。青霉素皮试 (一 )后 ,连续注射 2天 ,未见异常。第 3天上午注射后 ,患者突感胸闷、气短、畏寒 ,未告诉医护人员 ;下午注射后 ,出现神志恍惚 ,口唇发绀 ,胸闷 ,气短 ,继而面色苍白 ,全身抽搐 ,神志不清 ,血压为 0。立即给予盐酸肾上腺素 2ｍｇ皮下注射、地塞米松 10ｍｇ静脉快速推注并吸氧。 2 0ｍｉｎ后苏醒。追问病史 ,患者 32年来 ,从未注射过青霉素。这次肌注青霉素 ,前两天无任何症状 ,第3天发…     

外伤性迟发性颅内血肿

外伤性迟发性颅内血肿，系指头伤后经过一段时间才发生的颅内血肿。自ＣＴ问世后对其发病机理有了新的认识。我科自１９８６年至１９９１年６月共收治外伤性迟发性颅内血肿３１例，占同期颅脑伤住院患者的２．０％，颅内血肿的５．９％。现结合文献对本组资料进行讨论。临...     

针灸治疗成年人迟发性近视眼50例

目的：探讨成年人迟发性近视眼针灸治疗的疗效。方法：采用回顾性分析的方法,分析我院收治的80例成年人迟发性近视患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组,观察组采用针灸治疗。结果：观察组治疗后张力性调节、屈光度均较对照组效果明显,另外观察组患者治疗后视力恢复疗效明显优于对照组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论：针灸治疗迟发性近视疗效显著。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病38例

目的　探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床特点及防治对策。方法　对38例一氧化碳中毒迟发性脑病的临床资料进行回顾性分析。结果　高龄患者、中毒时间长及程度重者、未坚持全程高压氧及综合治疗患者、有感染、饮酒及用镇静剂者发病率高。结论　预防本病需采取积极综合治疗,防止并发症。     

一氧化碳中毒迟发性脑病36例

急性一氧化碳 (ＣＯ)中毒迟发性脑病是指急性ＣＯ中毒患者中毒症状消失后 ,经过数日或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后 ,再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状[1] 。近几年 ,我院共收治 36例。1　临床资料1 1　一般情况　本组 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 8～ 72岁 ,平均 5 6岁。 8～ 4 9岁 13例 ,5 0～ 5 9岁18例 ,>60岁 5例。急性期均有昏迷 ,持续 3～ 96ｈ ,2 9例 (80 % )昏迷时间 >8ｈ。清醒后距迟发性脑病发病时间 3～ 4 2ｄ ,平均 2 8ｄ。1 2　临床特点　表现为痴呆、尿失禁 2 9例 ,记忆力减退 34例 ,继发性帕金森病 16…