自体颅骨瓣修补颅骨缺损效果分析

颅骨缺损采用的修补材料较多,且多为非生物性物质,如有机玻璃、钛片、骨水泥等,有不少缺点.我院1985年开始采用有机玻璃,1991年后改为自体颅骨瓣修补颅骨缺损共105例.现就二种不同材料行颅骨修补的体会报告如下.     

自体颅骨深低温保存再植修补与有机玻璃修补的对比研究

目的 :通过深低温冷冻自体颅骨瓣与有机玻璃修补颅骨缺损的对比分析 ,探讨自体颅骨瓣经深低温冷冻再植修补的优点和完善措施。方法 :对 3 5例患者行自体颅骨瓣深低温冷冻后再植修补其颅骨缺损 ,通过皮下积液及感染发生率、大体观察、X线检查、组织病理学变化、平均手术时间等方面研究 ,并与同期 4 6例采用有机玻璃修补颅骨缺损的患者做对比。结果 :自体骨瓣深低温冷冻保存后再植修补明显优于有机玻璃修补 (P <0 0 1 )。结论 :深低温冷冻保存自体骨瓣修补颅骨缺损具有诸如形态上符合头部生理、皮下积液及感染机会少、尤其适用于儿童、可明显缩短手术时间等优点 ,其社会效益和经济效益很大。     

不同材料修补颅骨缺损的疗效分析（附114例报告）

目的 通过回顾性研究评价临床使用有机玻璃、涤纶网硅胶片、自体颅骨瓣修补颅骨缺损的疗效。方法 报告了采用自体颅骨瓣、绦纶硅胶网片和有机玻璃修补颅骨缺损１１４例，并对三种修补材料后所出现的并发症及相关因素进行了统计分析。结果 １０９例获得成功，其中４例失败，１例死亡。各种并发症１９例，其中皮下积液１５例，颅内出血２例，感染３例。结论 作认为，自体骨瓣、涤纶硅胶网片和有机玻璃均可满足人体对修补材料的基     

数字化成形钛网在颅骨修补术中的应用

颅骨修补术常选用的修补材料有自体游离骨瓣、硅橡胶、有机玻璃、骨水泥、钛网等。不同的修补材料之间各有其优缺点。手术采用数字化成形钛网,方法简单,操作方便,节省了手术时间,易塑形、易固定、抗压性能强、组织相容性好、并发症极少,对植入者无任何不良影响,提高了患者的满意度,显著提高了患者的生活质量,是理想的颅骨修补材料,具有推广及应用价值。     

不同材料行颅骨修补83例报告分析

讨论多种颅骨修补的方法及效果,方法选用８３个用不同材料进行颅骨修补的病例比较其效果。结果采用自体颅骨瓣头皮下保存法,为骨瓣保存提供了最佳的效果。结论保存自体颅骨骨瓣在头皮下备用作颅骨缺损修补优点很多,值得推广,用异质材料作颅骨修补以金属ＴＡＨ钛网较为理想。     

颅骨缺损修补114例分析

目前用于颅骨缺损的修补材料种类较多 ,大体可分为自体骨和人工材料两类。包括自体颅骨瓣、髂骨、骨屑碎片、钛板、绦纶硅胶网片、有机玻璃及骨水泥等多种材料。对这些材料的使用效果临床评价不一。我院从 1 993年 5月至 1 998年 5月采用自体颅骨片、有机玻璃和绦纶硅胶网片三种材料对 1 1 4例颅骨缺损进行了手术修补 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 1 1 4例 ,男性 95例 ,女性 1 9例 ,年龄1 0～ 62岁 ,平均 3 4.6岁。缺损原因 :4例为脑膜瘤、颅骨骨瘤手术后 ,1 1 0例为颅脑外伤减压术后。缺损部位 :颞区 4 8例 ,额区 3…     

骨水泥、有机玻璃、自体颅骨瓣修补颅骨缺损临床分析

骨水泥、有机玻璃、自体颅骨瓣修补颅骨缺损临床分析刘伟杰，高喜春，王天壮（吉林化工医院神经外科１３２０００）颅骨缺损是神经外科颅脑损伤、脑血管意外、颅内占位病等常见病术后遗留症之一。我科自１９８７年１月～１９９４年９月共收治颅骨缺损病人２３４例，分别根...     

不同材料在颅骨修补中的临床应用效果比较

目的:以确定不同颅骨修补材料的使用情况以及对患者产生的影响,分析不同材料应用于颅骨修补手术的临床效果。方法:将需要颅骨修补的患者应用自体颅骨、羟基磷灰石复合型骨水泥预制体(EH材料)以及三维钛网三种不同的材料进行修补手术,并记录手术结果以及不同材料对患者产生的影响。结果:三维钛网组患者所产生的负面情况相对于自体骨瓣以及EH材料较少。结论:利用三维钛网对患者进行修补可以达到较为理想的效果但所产生的费用较高,而自体骨瓣与EH材料可根据患者的实际情况进行选用。     

数字化塑型钛网在标准大骨瓣减压术后颅骨缺损成形术中的应用体会

目的探讨运用数字化塑型钛网修补标准大骨瓣减压术后颅骨缺损的临床价值和注意事项。方法行标准大骨瓣减压术后颅骨缺损患者21例,根据其颅骨缺损的具体形态,采用数字化三维成像技术,制作个体化钛网修补材料,施行颅骨缺损修补。结果运用数字化塑型钛网修补标准大骨瓣减压术后颅骨缺损患者术后患者对健侧与患侧头皮曲面弧度对比满意度及修复舒适满意度达100%。结论运用数字化塑型钛网修补标准大骨瓣减压术后颅骨缺损,塑形效果好,手术操作过程简洁,术后并发症少,显著提高了患者的生活质量,具有推广及应用价值。     

自体颅骨保存与修复72例

颅内高压急性期去骨瓣减压是其主要的治疗方法之一。此手术对病人有遗留颅骨缺损的特点,以往多将去除的骨瓣丢弃或碎成几块的颅骨片摘除,待病情好转后行颅骨缺损修复术时再采用有机玻璃、金属钛板等材料修补。为克服这些修补材料的不足,我院自1990年以来,对颅内高压72例行去骨瓣减压术后,将取下的骨瓣进行自体皮下埋藏,经过一段时间再取出行自体颅骨修复术,取得了较好效果。1临床资料1·1一般情况自1990年3月~2004年10月,我院行去骨瓣减低颅内压及骨瓣埋藏后自体颅骨再植修复术72例,其中男55例,女17例;最大年龄72岁,最小年龄19岁,平均年龄36…     

镍钛合金颅骨盖板及固定钉的临床应用

颅骨缺损修补是神经外科的常见问题。迄今为止,临床上用的颅骨修补非生物材料有多种,诸如硫化硅橡胶板、硅橡胶涤纶丝网板、硅橡胶不锈钢丝板、有机玻璃、骨水泥、钛板、钛条及钛网等。每种材料均有各自的优缺点,并有一定的手术并发症,目前临床上尚无十分理想的修补材...     

庆大霉素——骨水泥结合修补颅骨缺损的临床应用

<正> 我们自1986年起对庆大霉素—骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯)结合进行实验研究,为临床提供科学的理论根据的基础上,于1987年初应用于临床修补颅骨缺损32例,均获得满意效果,通过与有机玻璃和冷藏自体骨瓣的比较,认为庆大霉素—骨水泥结合是一种较为理想的颅骨修补材料,优点很多,抗感染     

不同材料行颅骨修补83例报告分析

目的讨论多种颅骨修补的方法及效果。方法选用83个用不同材料进行颅骨修补的病例比较其效果。结果采用自体颅骨瓣头皮下保存法,为骨瓣保存提供了最佳的效果。结论保存自体颅骨骨瓣在头皮下备用作颅骨缺损修补优点很多,值得推广;用异质材料作颅骨修补以金属TAH钛网技为理想。     

自体颅骨修补颅骨缺损的临床应用

目的探讨自体颅骨低温保存修复颅骨缺损的临床价值。方法对48例颅骨缺损患者采用低温保存自体颅骨修补进行治疗,并对治疗效果进行评价。结果本组48例患者均手术修补成功,平均手术时间为90min,切口一期愈合,骨瓣固定牢固,外形美观,无感染、出血和皮瓣坏死等并发症发生,未发现有颅骨瓣吸收及排异现象。结论采用低温保存自体颅骨修补治疗颅骨缺损操作简单,费用低廉,特别适合于脑外伤患者,能够减轻患者经济和心理负担,尤其适合基层医院开展。     

自体颅骨修补颅骨缺损35例临床分析

目的探讨普通低温碘伏保存自体颅骨瓣修补颅骨缺损的临床应用。方法回顾性分析35例普通低温碘伏保存自体颅骨瓣修补颅骨缺损的手术疗效、并发症及随访资料。结果 35例患者术后塑形良好,并发皮下积液8例,无感染病例。术后6个月~1年颅脑CT复查颅骨瓣固定良好,均见骨缘大部分增生愈合。结论普通低温碘伏保存自体颅骨瓣修补颅骨缺损保存方法简单易行,手术效果良好,并发症少,经济实用,尤其适用于基层医院。     

颅骨缺损修补术(附178例报告)

我院神经外科自1976年12月至1986年12月,十年间共做颅骨缺损修补术178例。颅骨缺损修补材料:有机玻璃115例,骨粘固剂(骨水泥)27例,自体颅骨骨瓣移植21例,钛钢片155例。现报告如下: 临床资料本组178例中,男132例女46例;年龄为17～55岁,其中40岁以下154例,占86.5％。一、颅骨缺损原因:高血压脑出血血肿清除去骨瓣减压术后26例,脑膜瘤去骨瓣术后2例,急性硬膜外或硬膜下血肿去骨瓣减压术后75例,颅骨凹陷粉碎骨折术后13例,重度脑挫裂伤去骨瓣减压术后62例。     

应用五种不同材料颅骨成形术285例分析

目的 介绍应用五种不同材料修补颅骨缺损285例的手术治疗分析。方法 局麻加强化或全麻下分别采用有机玻璃、钛合金网、骨水泥、硅胶涤纶丝网及自体骨片回植修补颅骨缺损285例，298个部位。Ⅱ期修补时间3个月至5年。结果 280例成功，塑形满意，前额缺损达到了美容目的，术后颅骨缺损综合征基本消失。因局部感染、排斥等失败5例。结论 自体骨片最符合生理要求。硅胶涤纶丝网修补颅骨缺损综合效果佳，严格无菌操作，预防切口感染是颅骨成形术能否成功的关键。     

金属钛网修补颅骨缺损25例临床体会

颅骨缺损是颅脑损伤病人伤后及术后较常见的后遗症。由于脑组织失去了正常颅骨的屏障保护作用而易受伤,且颅骨缺损常引起各种症状,也影响外观,需行颅骨修补成形术。目前国内应用的修补材料有好颅比、钛网、骨水泥、有机玻璃等,其中钛网是近年来较常用的材料,笔者用金属钛网修补颅骨缺损25例,效果满意,现报道如下。临床资料1.一般资料本组25例,男性18例,女性7例,年龄15~46岁,平均31岁。车祸致伤21例,高处跌落致伤4例。左颞顶颅骨缺损11例,右颞顶颅骨缺损5例,左额颞颅骨缺损5例,右额颞颅骨缺损4例。缺损范围直径3~4 cm 5例,5~6 cm 16例,7~8 cm…     

脂肪干细胞在颅骨缺损修复中的研究进展

颅骨缺损是创伤、肿瘤、手术等引起的常见临床问题.颅骨缺损导致颅内压变化等临床症状,因此修复颅骨缺损十分必要.目前临床治疗颅骨缺损的主要方法为自体骨、异体骨、钛网等材料修补.如果缺损范围较大,涉及自体骨采集过多,则会导致供体部位功能障碍;异体骨以及钛网等材料存在免疫排斥的风险,目前缺乏一种较好的方法来治疗大面积颅骨缺损.颅骨缺损直径<3 cm可以自愈,不需要进行颅骨修复手术,一般>3 cm的缺损要进行颅骨修复手术.基于干细胞的骨再生和骨组织工程技术是颅骨修复和重建领域的一种尖端技术.脂肪干细胞( Adipose -derived stem cells , Adscs )是一类具有成骨分化潜能的间充质干细胞,具有取材容易、少量组织即可获取大量标本,同时具有体外稳定增殖,适合自体移植等特点,因此在颅骨缺损修复中得到广泛研究[1].     

颅骨缺损修补术后并发症的相关因素分析

目的探讨颅骨修补术后并发症发生的相关因素及处理方法。方法对50例颅骨缺损修补术后并发症的情况进行回顾性分析,并分析修补材料、年龄、颅骨缺损面积大小与术后并发症之间的关系。结果并发症发生率钛网组（2／20）明显低于自体颅骨（5／14）和骨水泥组（7／16）（P〈0．05）,中青年组（年龄〈60）（4／26）低于老年组（10／24）（P〈0．05）,缺损面积较小者（≤40cm^2）（5／28）低于缺损面积较大者（〉40cm^2）（9／22）（P〈0．05）。结论修补材料、年龄和缺损面积大小是影响颅骨缺损修补术后并发症的重要因素,应用钛网材料修补并发症明显低于自体颅骨和骨水泥;老年患者术后并发症比例明显多于中青年;颅骨缺损越大,术后各种并发症发生率越高。