儿童异常瞬目综合征的综合疗法

目的探讨儿童异常瞬目综合征的病因及治疗方法。方法对本院眼科门诊在2014年6月~2017年5月期间接诊的3248例儿童异常瞬目综合征患儿详细询问主诉、伴随症状、生活习惯尤其是有无偏食、睡眠情况、观看视频情况以及精神心理状态等。常规检查视力、屈光状态、眼位、屈光间质、眼底、眼表、眼压、泪膜破裂时间(BUT),血微量元素检测,并进行病因分析及中西医结合治疗。结果 3248例异常瞬目综合征儿童中,每天观看1小时以上视频2034例(62.62%);眼表疾病976例(30.05%);各类屈光不正1072例(33.00%),小儿抽动症302例(9.30%),偏食2137例(65.79%),睡眠差289例(8.90%),自卑胆怯128例(3.94%)。检查泪膜破裂时间(BUT),显著减少者2598例(79.99%)。有眼表炎症者给予药物治疗,无眼表炎症者给予无防腐剂的人工泪液治疗。屈光异常者矫正屈光不正。有小儿抽动症者内科协助治疗。异常瞬目时间超过2周,加用静灵口服液。3248例异常瞬目综合征患儿经2-6周的治疗,2897例(89.19%)治愈,315例(9.70%)好转,36例(1.11%)无效。总有效率达到98.89%。结论视频终端综合征、眼表疾病、小儿抽动症、屈光不正、心理因素和偏食等是儿童异常瞬目综合征的病因,其中主要病因为视频终端综合征与眼表疾病。对于本病采用中西医结合治疗,能够取得确切疗效,故值得推广应用。     

儿童频繁瞬目症30例病因分析

目的：对儿童频繁瞬目症发生的相关因素进行调查分析，为临床治疗儿童瞬目症提供依据。方法随机选择2012年8月—2015年6月就诊的儿童瞬目症患儿30例，对可能的发病因素和有效的防治措施进行总结分析。资料采集包括病史询问、外眼检查、泪膜检查、屈光检查及眼底实验室检查。结果倒睫2例（6.67%），屈光不正7例（23.33%），干眼症10例（33.33%），结膜炎、角膜炎13例（43.33%），睡眠不足（≤8 h/d）14例（46.67%），看电视、电脑过久（≥2 h/d）17例（56.67%），挑食、偏食等不良饮食习惯者19例（63.33%）。结论导致儿童瞬目症的病因主要是结膜炎、角膜炎、干眼症和屈光不正，但究其本质多为不良的饮食习惯及生活习惯所引发。     

异常瞬目征413例临床研究

目的：探讨异常瞬目征病因及相应的综合治疗措施。方法：收集2007年7月2009年4月频繁瞬目的318岁患者413例,通过对屈光状态、眼表疾病等检查及问卷寻找其发病原因,并积极进行治疗及纠正。结果：413例异常瞬目患者中各类屈光不正247例,其中169例远近视力基本正常,屈光不正合并有眼表、眼附属器疾病的146例;眼表、眼附属器疾患252例;神经精神系统疾患1例;未发现明确病因14例;问卷调查中不良用眼及生活习惯232例,好奇模仿周围他人眼部动作28例。结论：导致异常瞬目征病因很多,其中屈光不正和眼表疾病是多见病因,同一患者可能同时存在多种致病因素。平时不良用眼习惯及其生活习惯可能是发病诱因。日常门诊认真详细检查做出正确诊断,给予综合治疗。     

儿童异常瞬目症

目的：通过对30例临床病例的观察,探讨儿童异常瞬目的主要病在及中医治疗的疗效。方法：对2008年6月～2009年5月在鹰潭市人民医院就诊的惠儿30例进行病史采集、外眼检查、屈光检查、眼底检查,明确诊断并进行中西医结合治疗。所有患者均用玻璃酸钠滴眼液滴眼,并进行对症治疗;中医方面患者口服千里光片,并采取耳穴贴压等方法治疗。结果：30例病例中,发现有过敏性结膜炎的患儿16例;有干眼症的患儿8例;屈光不正者6例。通过对30例患者进行中西医结合治疗后,症状消失者20例,症状减轻者6例,总有效率86％。自觉症状无改善4例。结论：儿童异常瞬目的病因最主要有三个方面,分别为过敏性结膜炎,干眼症和屈光不正。中西医结合治疗儿童异常瞬目疗效显著。     

儿童干眼的初步临床分析

目的探讨48例儿童干眼症患儿的临床特点。方法对符合成年人干眼诊断标准的48例儿童干眼患者的资料分析病史及症状、Schirmer Test（泪液分泌试验）、BuT（泪膜破裂时间）、FL（荧光素染色）。结果 48例干眼患儿的主要症状表现为瞬目频繁2l例（43.8%）,眼痒14例（29.2%）,眼红14例（29.2%）,异物感12例（25%）,畏光7例（14.6%）,干涩感5例（10.4%）,分泌物增多5例（10.4%）,以及对风、烟敏感,眼痛,烧灼感等。经人工泪液等药物治疗后观察4周,48例患者症状全部缓解。结论儿童存在与成人类似的干眼,准确的诊断和针对病因对症治疗是儿童干眼的防治关键。     

探讨儿童瞬目异常与泪膜破裂时间的关系

目的分析儿童瞬目异常与泪膜破裂时间的关系。方法郑州市儿童医院2010年11月至2011年4月门诊186例瞬目异常的儿童患者,在暗室,室内温度21℃,相对湿度82％的环境下,给患几结膜囊内滴入5uL的0．25％荧光素钠,令患儿瞬目4～6次后坐到裂隙灯显微镜前,检查者在宽的钴蓝光带下观察。用秒表记录分开患儿眼睑到出现第1个黑线或黑斑的时间,连续测量3次取平均值。结果168例单纯异常瞬目的儿童泪膜破裂时间短于10s的42例,占25％。42例患儿中,泪膜破裂时间在4～7s的为36例,占85．7％17～9s的为6倒,占14．3％：没有短于4s的病例。42例患儿均口服五维赖氨酸颗粒,眼局部给予人工泪液等综合治疗,1周后复查,异常瞬目患儿治愈18列,其余均明显好转。结论泪膜破裂时间〈10s会导致儿童异常瞬目,儿童异常瞬目是儿童干眼的临床表现之一。     

186例儿童多瞬症临床分析

目的：探讨儿童多瞬症发病相关因素。方法：对186例儿童多瞬症患儿的临床特点进行分析，并对相关因素作了检查，部分病例完成随访。结果：186例频繁瞬目儿童中各类屈光不正120例，其中57例视力基本正常，84例主诉有长时间屏幕注视史，仔细检查后发现7例单眼屈光不正。有眼表疾病的40例，其中包括沙眼、慢性结膜炎、春季卡他性结膜炎、滤泡性结膜、结膜结石等结膜疾病共24例，内翻倒睫、睑痉挛、麦粒肿、霰粒肿、睑缘炎等眼睑疾病13例，浅层点状角膜炎3例。另外发现6例与神经系统疾患有关。其他原因20例。结论：多种眼疾可导致瞬目增多，其中屈光异常和眼表疾病是小儿异常瞬目症的主要病因。     

儿童干眼症的临床分析

目的 分析儿童干眼症发病的相关因素.方法 询问117例（234眼）儿童患者的病史及症状,并进行基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间检查.结果 32例患儿（59眼）为干眼症,发病率为25.21％.结论 准确的诊断和对症治疗是防治儿童干眼痘的关键.     

60例脑性瘫痪儿童眼部检查结果分析

[目的]了解脑性瘫痪（简称脑瘫）儿童的眼部异常情况。[方法]对60例脑瘫患儿进行眼科检查,对患儿视力、矫正视力、屈光状态、眼底、眼位等情况进行观察并分析。[结果]60例（120只眼）患儿中,屈光不正112只眼（93．33％）,共有23例患儿有不同程度的斜视（38．33％）,眼底异常13只眼（10．83％）,白内障3只眼（2．5％）。屈光不正、弱视是脑瘫患儿最常见的眼部异常类型。[结论]脑瘫患儿应常规进行眼部筛查,尤其是伴有高危因素的脑瘫患儿,应做到早期检查,早期干预。     

536例儿童异常瞬目征相关因素分析

目的 分析儿童异常瞬目征的相关因素,探讨其预防和治疗措施. 方法对门诊就诊的536例异常瞬目征儿童, 详细询问生活习惯及病史,作眼部相关检查,寻找病因并给予相应的治疗. 结果 536例异常瞬目征儿童中,男389例(72.57%),女147例(27.43%);有长时间注视视频终端者196例;偏食患儿160例;屈光不正72...     

38例脑性瘫痪儿童的屈光状态分析

目的 了解脑性瘫痪(简称脑瘫)儿童的屈光异常情况.方法 对38例脑瘫儿童进行眼部常规检查,对裸眼视力、矫正视力,屈光状态、眼位等情况进行临床分析.结果 在各年龄段中,轻度屈光不正49只眼(64.47%),远视屈光不正48只眼(63.16%).18例(36只眼)可配合视力检查,弱视33只眼(91.67%),斜视28例(73.68%).斜视和弱视是脑瘫儿童最常见的眼部疾病.结论 应重视脑瘫患儿斜视、弱视的早期治疗,及早配镜进行弱视训练.     

536例儿童异常瞬目相关因素分析

目的 分析儿童异常瞬目征的相关因素,探讨其预防和治疗措施。 方法 对门诊就诊的536例异常瞬目征儿童, 详细询问生活习惯及病史,作眼部相关检查,寻找病因并给予相应的治疗。 结果 536例异常瞬目征儿童中,男389例(72.57%),女147例(27.43%);有长时间注视视频终端者196例;偏食患儿160例;屈光不正72例;眼表疾患52例;心理因素者40例;伴有神经系统疾患16例。长时间注视视频终端和偏食与其他4种因素比较差异有显著性(均p<0,01) 结论 异常瞬目征是一种多因素疾病,与长时间注视电脑、电视及偏食关系较为密切,采用综合措施可以进行防治。     

2000例视力不良患儿的弱视分布分析

目的:研究视力不良患儿的弱视发病率、弱视分类及影响因素。方法:以散瞳检影验光进行屈光状态测定以视力不良为主诉的患儿,选择矫正视力<0.9,眼科检查无器质性病变的弱视患儿,检查注视性质、眼位。结果:在2 000例视力不良患儿中,确诊弱视732例(1 150只眼),以斜视性及屈光不正性弱视为主,弱视程度与屈光状态及注视性质密切相关。结论:弱视严重影响儿童的视觉发育,屈光不正和斜视是形成弱视的主要成因,因此早发现、早诊断、早治疗对于弱视预后有重要意义,呼吁儿童早期进行屈光状态测定及弱视筛查、尽早防治。     

3～17岁儿童少年视力异常的屈光状态分析

［摘要］目的　了解3～17岁儿童少年视力异常的屈光不正状态,便于尽早发现并进行矫正和治疗, 以保证视力正常发育．方法　对昆明市延安医院眼科门诊2008年2月至2010年1月因视力异常而散瞳验光的3～17岁儿童1 786例眼的屈光不正进行回顾性分析．结果　3～6岁组:远视眼814眼占86.32%;该组各类散光564眼（59.81%）;7～17岁组: 近视眼1 133眼占70.50%;各类散光648眼（40.32%）,学龄前儿童散光患儿明显多于少儿组（P＜0.01）;屈光不正程度以轻度为主,占67.95%．矫正视力7～17岁组明显优于3～6岁组（P＜0.01）．近视男女之间均无显著性差异．结论　儿童随年龄增长视力异常由远视状态向近视状态发展,符合眼屈光状态与年龄的关系,屈光不正程度均以轻度为主     

儿童过敏性结膜炎所致干眼症的临床观察

目的探讨儿童过敏性结膜炎所致的泪膜功能变化。方法取2010年4月～10月山西省眼科医院门诊诊断为过敏性结膜炎的患儿32例（64只眼）为观察组,取年龄与之匹配的正常儿童32例（64只眼）为对照组,分别进行裂隙灯检查、泪膜破裂时间（break-up time,BUT）检查、泪液分泌试验（Schirmer I test,SIt）、角膜荧光素染色试验（fluorescein,FL）。结果过敏性结膜炎患儿的泪膜功能有不同程度的异常,SIt、BUT、FL与对照组相比均有统计学差异（P〈0.05）。左右眼SIt、BUT、FL检查明显相关,观察组患儿SIt与BUT、FL检查不具有相关性,BUT与FL检查具有相关性。结论儿童过敏性结膜炎会使泪膜稳定性降低,导致干眼症的发生。儿童过敏性结膜炎往往双眼起病,且泪膜功能改变与疾病的严重程度有关。     

儿童瞬目综合症的临床研究

目的 探讨532例瞬目综合症儿童病因及诊断治疗.方法对患儿进行眼表疾病、屈光状态及事件相关电位P300检查.结果 单纯眼部疾病引起瞬目综合症206(38.7%),眼部疾病加抽动障碍共289(54.3%),抽动障碍37例(6.9%).针对病因治疗.结论 出现瞬目综合症患儿检查眼部疾病同时应考虑到神经精神疾病,通过综合治疗,提高治愈率.     

115例干眼症的调查分析

目的对干眼症患者的临床症状、相关检测及治疗方案进行临床分析。方法对115例（230只眼）干眼症患者进行问卷调查,相关的检测包括角膜荧光染色、泪膜破裂时间（BUT）、schirmer Ⅰ试验。结果230只眼有干眼症状者中角膜荧光梁色异常30．44％,泪膜破裂时间异常95．65％,schirmer Ⅰ异常40.44％。结论临床上有干眼症状的患者做相关的检测可明确诊断,我们要认识干眼、诊治干眼。     

5～10岁弱视、斜视患儿的流行病学调查分析

目的调查5～10岁儿童弱视、斜视的发病率与相关因素,为制定社区防治措施提供科学依据。方法对1607例（3214眼）弱视、斜视患儿用国际标准视力表、角膜映光法及交替遮盖法、眼球运动进行检查,进一步使用1%阿托品散瞳验光并行眼底检查。排除其他器质性病变,矫正视力≤0.08者定为弱视。结果弱视患病率为3.42%,斜视患病率为2.24%。各年龄组的弱视、斜视发病率没有显著性差异（P〉0.05）,弱视类型中以屈光不正性弱视最常见（P〉0.05）。立体视的建立与眼位有明显关系。结论斜视发病率与性别无显著性差异,弱视构成比中屈光不正性弱视明显高于其他类型弱视,立体现的建立与眼位有明显关系。     

综合疗法治疗儿童弱视疗效观察

目的探讨综合疗法治疗儿童弱视的临床效果。方法对378例（694眼）弱视患儿采用戴镜、遮盖、增视功能训练、精细作业等综合治疗,并分析患儿开始治疗时的年龄、弱视类型、弱视程度与疗效的关系。结果治愈363眼（占52.3%）、进步299眼（占43.1%）,总有效率为95.39%;患儿开始治疗时的年龄越小、弱视程度越轻疗效越好,屈光不正性弱视疗效优于屈光参差性及斜视性弱视。结论弱视治疗的疗效与患儿开始治疗时的年龄、弱视类型、弱视程度密切相关;综合疗法可提高治愈率,缩短治疗时间。     

角膜,眼底反光同时摄影仪的应用及儿童视功能调查

应用Ⅱ型角膜眼底反光同时摄影仪，普查了２０４３名儿童屈光不正、斜视；同时普查了视力、色觉、弱视和眼病。我们发现：（１）２２．１２％儿童屈光不正，０．５４％儿童斜视，（２）２５．６％儿童视力异常，１．７７％儿童色盲，（３）１％儿童中重度弱视，２４．６２％儿童有结膜炎。