种植覆盖与种植固定义齿修复在无牙颌患者中的应用效果比较

目的 对种植覆盖义齿修复与种植固定义齿修复在无牙颌患者中的应用效果进行分析和比较。方法 以我院2016年11月—2020年11月期间收治的80例无牙颌患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。试验组采用种植覆盖义齿修复,对照组采用种植固定义齿修复,对比2组患者种植成功率、种植体周围软组织状况、主观感受以及修复满意度。结果 种植修复12个月后,试验组和对照组在种植成功率、改良菌斑指数、改良出血指数以及咀嚼、语言、固定、舒适度感受评方面比较均无显著差异（P>0.05）;试验组探诊深度显著大于对照组（P<0.05）,美观度评分显著高于对照组（P<0.05）,总满意率和方便度评分显著低于对照组（P<0.05）。结论 无牙颌患者采用种植覆盖义齿修复和种植固定义齿修复均是切实可行的,二者在修复成功率、主观感受等方面无明显差异;相比较而言,种植覆盖义齿修复的美容效果更好,但日常维护不如种植固定义齿修复方便,患者满意度整体偏低。临床可根据患者的实际需求,选择适合的修复方式。     

小议全口无牙颌种植修复治疗进展

全口无牙颌是口腔治疗中最常遇到的情形之一,它由许多因素引起,最常见的病因有龋病、牙周病、老年退行性改变导致的牙龈萎缩以及因外伤、后天畸形和肿瘤等引起的牙槽骨缺失。在世界许多国家,已经将无牙颌列为全身慢性系统性疾病的表征之一。     

中老年无牙颌患者在种植固定义齿和种植覆盖义齿修复后1~3年临床疗效对比

  目的  比较中老年患者在分别完成无牙颌种植固定义齿(ISFP)或种植覆盖义齿(IOD)1~3年后种植体周围软硬组织、患者满意度和义齿并发症情况。  方法  选取2019年3月—2021年3月在南京大学医学院附属口腔医院就诊的43例中老年全口或半口无牙颌患者(50~80岁)，根据患者的治疗情况分为2组，一组为种植固定义齿修复(ISFP组，28例)，另一组为种植覆盖义齿修复(IOD组，15例)，完成最终修复治疗后1~3年进行随访。对2组患者的修复后软硬组织变化等进行评估和对比。  结果  ISFP和IOD组患者在最终修复后1~3年种植体周围的软硬组织指标差异无统计学意义。ISFP组患者在修复后1~3年对义齿的固位力、咀嚼功能和语音功能的满意度显著高于IOD组，ISFP组分别为(9.179±0.700)分、(8.464±0.793)分、(8.179±0.772)分，而IOD组仅为(6.733±0.961)分、(6.467±0.915)分、(6.800±1.265)分，差异有统计学意义(均P＜0.05)，而对义齿的美观度和舒适度的评价2组差异无统计学意义。2组的机械并发症发生率差异无统计学意义。但是在机械并发症中，IOD组配件脱落或磨损发生率高于ISFP组，2组差异有统计学意义，2组的生物学并发症发生率差异无统计学意义。  结论  使用种植体支持的固定义齿和种植体支持的覆盖义齿均能够在一定范围内对无牙颌患者进行修复治疗，临床上要根据患者曾经的治疗情况和实际需要进行选择，同时也要考虑使用种植体支持的覆盖义齿可能存在后期较多并发症的可能。      

重度牙周炎致无牙颌患者的种植固定修复临床随访研究

目的：评价因重度牙周炎失牙致无牙颌患者行种植固定修复的临床效果。方法：36例因重度牙周炎失牙的无牙颌患者,种植固定修复后平均随访46个月,观察种植体存留率、种植体周软硬组织状态、并发症及患者满意度情况。结果：种植体3年存留率98.7%（294/298）;1年、3年种植体周平均边缘骨吸收分别为（1.06 ± 0.13）mm（上颌）、（1.03 ± 0.11）mm（下颌）和（1.15 ± 0.15）mm（上颌）、（1.12 ± 0.13）mm（下颌）,两随访时间点上颌种植体周骨吸收均大于下颌（P < 0.05）;随访期间上下颌平均探诊深度、改良菌斑指数及改良龈沟出血指数差异均无统计学意义（P > 0.05）;患者满意度较高。结论：重度牙周炎失牙的无牙颌患者选择适当种植固定修复方式并有效维护,可获较理想的中短期临床效果。     

下颌无牙颌种植修复早期负载的可行性和临床疗效评价

目的：观察种植固定修复早期负载用于下颌无牙颌病患的可行性。方法：选择22例下颌无牙颌患者行种植修复,随机分为例数相等的观察组及对照组,其中观察组采用早期负载,对照组采用常规负载,记录两组患者种植体稳定值（ISQ）,对数据进行统计学分析。结果：观察组及对照组在种植后各时间点ISQ组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：种植修复早期负载用于下颌无牙颌的治疗,并未影响稳定性,且缩短了无牙期,患者接受度高,值得临床推广应用。     

Camlog种植体支持固定和活动修复无牙颌10年临床研究

目的 研究10年观察期内用Camlog种植体修复无牙颌患者的种植体生存率及影响因素.方法 1995至2006年142例无牙颌患者共910颗Camlog种植体分别种植在无牙颌的上颌或下颌.其中376颗种植体（41.32%）做固定修复,534颗种植体（58.68%）做活动修复,观察性别、种植体部位和修复类型对种植成功率的影响.结果 其中17例患者28颗种植体脱落,种植体成功率96.92%,女性患者的种植体成功率略低,但差异无统计学意义（P ＞0.05）.累计的种植体成功率上颌骨为96.98%,略高于下颌骨96.84%,但差异无统计学意义（P ＞0.05）.种植体支持固定修复的10年成功率为98.64%,种植体固位的活动义齿成功率为99.18%,累计的种植体生存率在活动与固定修复之间差异无统计学意义（P ＞0.05）.结论 确认了种植体支持无牙颌患者修复学中长期成功率.种植体固位的活动全口义齿治疗方式在种植体生存率上与种植体支持的固定义齿结果是相同的.     

无牙颌患者种植修复的临床体会

目的:探讨无牙颌种植义齿修复的临床疗效。方法:对9例无牙颌患者进行了种植修复,其中3例进行了杆卡修复,2例球帽修复,4例种植固定修复。结果:经12个月的临床观察,种植体稳固,义齿功能较好,美观及发音的问题得到解决,收到了满意的临床效果。结论:对于无牙颌患者,通过精心的设计、精巧的外科手术及合理的种植修复类型的选择,能有效地恢复美观和功能。     

种植体联合磁性附着体修复在无牙颌下颌种植修复中的应用观察

目的探讨种植体联合磁性附着体修复在无牙颌下颌种植修复中的应用价值。方法选取在淮阳县人民医院行无牙颌下颌种植修复的患者51例,随机分为对照组25例和观察组26例,对照组给予种植体联合球帽附着体修复治疗,观察组行种植体联合磁性附着体修复治疗,比较两组临床疗效及并发症发生情况。结果观察组咀嚼效率高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论种植体联合磁性附着体修复应用于无牙颌下颌种植修复中可有效提高患者的咀嚼效率,且术后并发症少。     

无牙颌患者修复后的心理探讨

根据不同职业、不同年龄的全口牙缺失患者的心理要求，作者对５４名无牙颌患者进行了修复后的心理调查，以探求患者对总义齿实用与美观的心理倾向，结果表明：３１％的患者要求实用与美观兼顾。提示作为口腔科医师要兼备实用与美学的概念。     

无牙颌杆式种植覆盖义齿的临床应用研究

牙列缺失的修复是口腔修复学的一个难点,目前临床上常用于牙列缺失的修复主要是常规总义齿[1],虽然其经过数百年的发展,理论及制作工艺日趋完善,但对于某些牙槽嵴严重萎缩,牙列缺失时间长的患者,不能取得满意的疗效,在下颌尤为明显。随着牙种植技术在临床的应用日渐成熟,无牙颌的种植覆盖总义齿的应用对于那些对传统总义齿功能不满意的患者来说,种植覆盖总义齿是一种成功的令人     

Endopore系统种植覆盖义齿用于严重萎缩下颌无牙颌的修复

[目的]探讨Endopore系统种植覆盖义齿在严重萎缩的下颌无牙颌病人的临床应用效果。[方法]用Endopore系统的种植体,球形基台和弹性橡皮帽,为13例牙槽嵴严重萎缩的下颌无牙颌病人植入42个种植体,再做球帽附着体种植覆盖义齿,观察义齿的固位、稳定性和咀嚼功能,与原有义齿作比较。随访1～3年。[结果]Endo-pore系统种植覆盖义齿能显著提高下颌全口义齿的固位和稳定性,明显改善咀嚼功能。在观察期内种植体均获成功。[结论]Endopore系统种植覆盖义齿对改善牙槽嵴严重萎缩的下颌全口义齿功能有显著作用。     

种植支持全牙弓与分段式修复无牙颌患者的临床效果对比

目的:对比种植支持全牙弓、分段式修复无牙颌患者的临床疗效。方法:选取本院口腔科2016年3月—2017年9月收治的50例无牙颌患者进行观察,根据不同治疗方式分成对照组、研究组,各25例。对照组给予种植支持分段式修复,研究组给予种植支持全牙弓修复。观察比较两组患者的种植成功率、修复成功率、满意度各项指标评分。随访1年,记录两组骨吸收情况。结果:研究组满意度各项指标评分均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组种植成功率、修复成功率差异无统计学意义(P> 0. 05); 1年后,两组骨吸收情况差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:种植支持分段式修复、种植支持全牙弓修复都是临床治疗无牙颌的常用方法,种植成功率高,整体疗效好。但是相较于分段式修复,全牙弓修复的美观度、舒适度更高,更符合无牙颌患者的需要。     

All-on-four即刻种植固定修复

Ma10等人2003年和2005年先后提出了下颌和上颌牙列缺失"All-on-four"种植即刻修复的理念,即无牙单颌植入4枚种植体:颌骨前部垂直植入两枚种植体,远中倾斜植入两枚种植体,利用4枚种植体实现种植即刻固定修复.     

上颌重度骨萎缩患者穿颧骨种植修复临床回顾研究

目的：评价上颌重度骨萎缩的无牙颌患者行穿颧骨种植固定修复后的短期临床效果。方法：24例上颌重度骨萎缩的无牙颌患者,行穿颧骨种植固定修复后平均随访12个月,观察种植体存留率、种植体周围探诊深度、改良菌斑指数、改良龈沟出血指数、种植体周围边缘骨吸收情况、修复体并发症及患者满意度调查情况。结果：24例患者,种植体1年存留率为99.3%（135/136）,其中穿颧骨种植体存留率为100.0%（48/48）,常规种植体存留率为98.9%（87/88）;穿颧骨种植体和常规种植体植入1年后种植体周围边缘骨吸收为（1.10±0.16）mm和（1.08±0.19）mm;穿颧骨种植体和常规种植体植入1年后探诊深度分别为（1.93±0.78）mm和（1.97±0.67）mm;改良菌斑指数及改良龈沟出血指数,穿颧骨种植体均大于常规种植体,但二者间差异无统计学意义。永久修复后,共有4例患者出现并发症,其中2例为机械并发症,2例为生物学并发症;修复体固位良好,患者整体满意度较高。结论：上颌重度骨萎缩的无牙颌患者穿颧骨种植后行固定修复,可获得较理想的短期临床效果。     

种植覆盖义齿与固定义齿治疗无牙颌患者的效果比较

目的 对比种植覆盖义齿与固定义齿治疗无牙颌患者的效果。方法 回顾性分析2018年7月至2020年9月郑州市第三人民医院收治的62例无牙颌患者，并根据采用的种植修复方案进行分组，将接受种植固定义齿修复的患者纳入对照组(30例),将接受种植覆盖义齿修复的患者纳入观察组(32例),因失访退出研究2例，最终完成研究30例。修复完成后随访1 a,行常规修复体检查与效果评价，测定菌斑指数、骨吸收、修复体成功率、患者满意度评分、口腔健康相关生命质量。结果 两组修复完成后1 a的菌斑指数比较，差异无统计学意义(P>0.05);种植术后3个月、修复治疗后1 a,两组骨吸收情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。对比两组修复体成功率，差异无统计学意义(P>0.05)。两组固位、发音、咀嚼、舒适评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组美观、总体满意度评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);随访1 a,观察组口腔影响程度量表(OHIP-14)中文版评分中Q1、Q5、Q7评分及总分比对照组低，Q6、Q10评分比对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)...     

吞咽咬合法记录无牙颌颌位关系制作全口义齿的疗效评价

颌位关系记录是全口义齿制作的关键。颌位关系记录正确与否直接关系到全口义齿制作的成败。一名有经验的医师不仅可帮助患者恢复大部分的咀嚼功能，而且可恢复患者的面容。全口义齿是人的第三副牙齿，笔者多年来在临床中采用吞咽咬合法取颌位记录的效果良好，现介绍如下。     

金沉积技术在无牙颌种植即刻覆盖义齿修复中的临床研究

目的:探讨金沉积技术在无牙颌种植即刻覆盖义齿修复中的临床效果。方法:对我院2008.10-2010.10月随机抽选的53例无牙颌患者,进行无牙颌种植即刻覆盖义齿68个,植入种植体372个。应用金沉积技术制作双重冠和切削杆外冠。结果:所有患者在修复后至最后一次复查均未见种植体脱落,且无折断、松动或破损现象,修复效果良好。结论:金沉积技术用于制作种植体支持的无牙颌修复体具有良好的生物相容性,可用于种植体支持的即刻覆盖义齿修复,值得在临床实践中推广。     

金沉积技术在无牙颌种植即刻覆盖义齿修复中的临床研究

目的 探讨金沉积技术在无牙颌种植即刻覆盖义齿修复中的临床效果.方法 对我院2008.10-2010.10月随机抽选的53例无牙颌患者,进行无牙颌种植即刻覆盖义齿68个,植入种植体372个.应用金沉积技术制作双重冠和切削杆外冠.结果 所有患者在修复后至最后一次复查均未见种植体脱落,且无折断、松动或破损现象,修复效果良好.结论 金沉积技术用于制作种植体支持的无牙颌修复体具有良好的生物相容性,可用于种植体支持的即刻覆盖义齿修复,值得在临床实践中推广.     

翼上颌种植设计在上颌无牙颌固定修复中的应力分析

目的：应用三维有限元法研究翼上颌种植设计在上颌无牙颌固定修复中种植体及骨组织应力分布的变化。方法：在无牙颌的上颌骨内,自右向左设计1~6号共6颗种植体,固定种植体的植入位置,改变种植体的数目和倾斜种植体的植入角度,分别建立6组模型。以300 N静态力垂直加载于双侧后牙的功能尖上,应用Abaqus6.13有限元分析软件计算种植体和骨组织表面的Mises应力,采用SPSS21.0软件包对数据进行统计学分析。结果：在保持中间4颗种植体植入角度不变的条件下,增加两颗翼上颌种植体,2、3、4、5号种植体的应力明显减少,对称分布均匀。但在保持种植体数目不变的条件下,通过改变远中种植体的植入角度,种植体和骨组织表面的应力大小分别改变了3.25%、5.08%,种植体及骨组织表面的最大应力值比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：翼上颌种植设计能够更好地分散并将[牙][合]力传导,使得种植体和骨组织表面的应力分布更加合理,是一种上颌无牙颌患者种植修复合理有效的方法。