脑梗死后出血转化的危险因素分析

目的：探讨心源性脑梗死（CE）及大动脉粥样硬化性脑梗死（LAA）出血转化（HT）的相关危险因素。方法：回顾性分析2009年1月至2012年12月急性前循环脑梗死患者560例（其中CE组186例,LAA组374例）,按是否发生HT分为HT亚组和非HT亚组。收集患者既往高血压病史、糖尿病病史及心房颤动病史,入院24 h内的血压、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、影像学检测到的梗死面积,入院后的抗凝、抗血小板及他汀类药物治疗情况。首先进行单因素分析,对差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,分别得出两种类型脑梗死HT的危险因素。结果：LAA组与CE组患者间HT的发生率差异有统计学意义（P=0.005,OR=1.946,95%CI：1.224～3.093）。多因素Logistic回归分析显示,在LAA组,他汀类药物治疗（OR=0.212,95%CI：0.067～0.672）、抗血小板治疗（OR=0.170,95%CI：0.074～0.388）及美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）评分（OR=1.088,95%CI：1.02～1.16）与HT显著相关,而在CE组,FBG（OR=2.168,95%CI：1.131～4.155）和抗血小板治疗（OR=2.224,95%CI：1.142～4.330）为HT的独立危险因素。结论：CE患者较LAA患者HT发生率高。抗血小板治疗及他汀类药物治疗为LAA患者HT的保护因素,入院时NIHSS评分与LAA患者HT相关,而FBG高及抗血小板治疗为CE患者HT的危险因素。     

血压变异性与血管内治疗术后出血转化的关系研究

目的 探讨血压变异性与血管内治疗（endovascular?therapy,EVT）术后出血转化之间的相关性。方法 纳入2019年7月至2021年11月海南医学院第二附属医院收治的前循环颅内大血管闭塞且均接受急性EVT的急性脑梗死患者189例,根据术后第2天复查头颅CT是否出现新发高密度影,即是否并发出血转化将其分为非出血组（n=150）和出血组（n=39）,采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨血压变异性与EVT术后并发出血转化之间是否存在相关性。结果 收缩压最大值（OR=1.087,95%CI：1.015~1.164,P=0.017）、收缩压标准差（OR=2.296,95%CI：1.514~3.348,P<0.001）、收缩压变异系数（OR=2.529,95%CI：1.56~4.101,P<0.001）均为EVT患者并发出血转化的独立危险因素。结论 血压变异性大可增加EVT术后并发出血转化的概率。     

中青年发生缺血性脑卒中相关危险因素分析

目的：探索中青年发生缺血性脑卒中的危险因素，为疾病预防提供干预依据。方法：选取2019年1月至2021年8月在沈阳医学院2所附属医院神经内科住院治疗的250例中青年缺血性脑卒中患者作为病例组，采用1∶1配比法选取在门诊参加健康体检的250例中青年为对照组。采用Logistic回归分析确定中青年发生缺血性脑卒中患者的危险因素。结果：高总胆固醇（OR=1.480,95%CI:1.035～2.117）、高甘油三酯（OR=1.304,95%CI:1.034～1.644）、高低密度脂蛋白胆固醇（OR=1.806, 95%CI:1.227～2.656）、高空腹血糖（OR=1.215, 95%CI:1.077～1.371）、高血清尿酸（OR=1.004,95%CI:1.001～1.007）、高血压病史（OR=24.422, 95%CI:14.452～41.271）、吸烟史（OR=1.791, 95%CI:1.074～2.986）、饮酒史（OR=2.292,95%CI:1.395～3.764）是中青年缺血性脑卒中发生的危险因素（P<0.05），高高密度脂蛋白胆固醇（OR=0.383,95%CI:...     

老年脑梗死认知功能障碍风险及列线模型的建立与评估

目的 分析老年脑梗死患者发生认知功能障碍的相关危险因素,建立个体化预测老年脑梗死发生认知功能障碍风险的列线图模型,并评估列线图模型的区分度和准确度。方法 选择2018年4月-2022年2月在浙江省医疗健康集团杭州医院确诊并住院治疗的老年脑梗死患者280例,根据蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分分为认知功能障碍组55例（MoCA评分<26分）和非认知功能障碍组225例（MoCA评分≥26分）,收集脑梗死后易发生认知功能障碍的因素,采用单因素和多因素Logistic回归分析得出影响脑梗死后认知功能障碍的独立危险因素;采用R3.6.3软件/rms程序包构建预测老年脑梗死发生认知功能障碍风险的列线图模型,并验证该列线图模型的区分度、准确度。结果 年龄（OR=2.907,95%CI:2.056-4.111）、高血压（OR=4.676,95%CI:1.437-15.216）及糖尿病（OR=3.011,95%CI:1.513-5.991）、LDL-C水平（OR=3.334,95%CI:1.898～5.855）是老年脑梗死患者发生认知功能障碍的独立危险因素（P<0.05）;老年脑梗死发生...     

2型糖尿病与腰椎间盘退变的相关性分析

目的：应用Pfirrmann分级及Modic分级法对腰椎间盘退变（IVDD）进行评价，研究2型糖尿病与IVDD程度的相关性，并对IVDD的危险因素进行分析。方法：回顾分析2019年6月—2022年6月在北京世纪坛医院就诊的单节段腰椎间盘退变的患者。将患者分为糖尿病组和非糖尿病组，采用单因素和多因素Logistic回归分析椎间盘退变进展的危险因素。结果：共纳入115例患者，平均年龄58.68±14.43岁，其中62例（53.91%）为男性。糖尿病组33例，非糖尿病组82例。多因素Logistic回归分析显示，年龄（OR=1.05,95%CI:1.02～1.09,P=0.005）、体重指数（OR=1.27,95%CI:1.09～1.49,P=0.003）、高血压（OR=2.60,95%CI:1.01～6.67,P=0.048）、2型糖尿病（OR=3.61,95%CI:1.27～10.22,P=0.016）、Modic改变Ⅲ级（OR=9.55,95%CI:1.91～47.68,P=0.020）是椎间盘退变程度加剧的独立危险因素；平均椎间隙高度是腰椎间盘退变程度加剧的独立保护因素（OR=0.0...     

妊娠期高血压危险因素病例对照分析

目的研究妊娠期高血压发生的危险因素,为预防和控制其发生提供参考。方法回顾性选取本院住院并诊断为妊娠期高血压的孕产妇作为病例组,选择同期住院的健康孕产妇作为对照组,分析影响妊娠高血压发生的影响因素。结果单因素分析比较发现,年龄≥35岁（OR=2.22,95%CI：1.07~2.98）、孕前体质指数（BMI）≥28 kg/m2（OR=1.66,95%CI：1.23~2.65）、流产次数≥2次（OR=1.71,95%CI：1.24~2.71）和高血压家族史（OR=1.88,95%CI：1.22~3.31）是妊娠高血压发生的危险因素;多因素Logistic回归模型分析发现,年龄≥35岁（OR=2.224,95%CI：1.356~3.237）、流产次数（OR=1.308,95%CI：1.025~1.914）、高血压家族史（OR=1.774,95%CI：1.312~3.669）和孕前BMI≥28 kg/m2（OR=1.698,95%CI：1.234~2.564）为妊娠高血压发生的危险因素。结论高龄、孕期超重、高血压家族史是妊娠高血压发生的危险因素,针对重点人群应该加强控制,预防妊娠高血压的发生。     

急性脑梗死患者下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

目的研究分析急性脑梗死患者下肢深静脉血栓形成(LDVT)的危险因素。方法前瞻性研究1045例急性脑梗死患者。所有患者在入院次日清晨空腹抽血进行D-二聚体、血浆渗透压、血常规、肾功能、电解质、血糖、胆固醇的检测。入院后7 d和14 d复查上述指标。入院后7 d完成双下肢血管超声检查,可疑LDVT者,1周后重复超声检查。通过血栓组与非血栓组的比较,筛选脑梗死发生LDVT的危险因素。结果脑梗死患者LDVT的发生率为15.7%;多因素logistic分析显示,年龄(OR=1.087,95%CI:1.047~1.129)、糖尿病(OR=2.663,95%CI:1.225~5.786)、房颤(OR=11.929,95%CI:5.175~27.497)、入院时NIHSS评分(OR=1.105,95%CI:1.031~1.185)、入院14 d D-二聚体(OR=1.249,95%CI:1.132~1.378)、入院14 d血尿素氮/肌酐比值(OR=1.031,95%CI:1.016~1.047)、入院14 d血浆渗透压(OR=1.093,95%CI:1.063~1.123)是急性脑梗死患者LDVT的独立危险因素。结论急性脑梗死患者是LDVT的高危人群,独立危险因素有年龄、糖尿病、房颤、入院时NIHSS评分、入院14 d D-二聚体、血尿素氮/肌酐比值、血浆渗透压,对该人群进行相应的监测和干预对降低脑梗死后LDVT的发生率和致残率是十分必要的。     

血清甲状腺激素水平与冠状动脉慢性完全闭塞病变患者侧支循环形成的相关性研究

目的　探讨血清甲状腺激素（TH）水平与冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）患者冠状动脉侧支循环（CCC）形成之间的关系。方法　选取2015-09-01至2017-02-28在郑州大学第二附属医院心内科病房住院择期行冠状动脉造影术且至少1支主要冠状动脉CTO的冠心病患者86例,根据Cohen-Rentrop法评估CCC形成程度,分为不良组（23例）和良好组（63例）。分析患者一般资料、左心室射血分数（LVEF）、血常规、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、亚临床甲状腺功能减退症（SCH）情况。结果　不良组糖尿病病史比例、高脂血症病史比例、吸烟比例、TSH水平、SCH比例均高于良好组,FT3、FT4水平均低于良好组（χ2=6.192、6.031、6.720,Z=-2.410,χ2=4.976,Z=-3.586、-2.802,P<0.05）。多因素Logistic回归分析模型1显示,糖尿病〔OR=0.255,95%CI（0.066,0.981）〕、吸烟〔OR=0.136,95%CI（0.030,0.620）〕、SCH〔OR=0.048,95%CI（0.007,0.327）〕是CCC形成不良的独立危险因素（P<0.05）。多因素Logistic回归分析模型2显示,糖尿病〔OR=0.142,95%CI（0.027,0.761）〕、吸烟〔OR=0.128,95%CI（0.019,0.861）〕、TSH〔OR=1.955,95%CI（1.247,3.066）〕、FT3〔OR=0.170,95%CI（0.043,0.671）〕是CCC形成不良的独立危险因素（P<0.05）。结论　糖尿病、吸烟、SCH、TSH、FT3是冠状动脉CTO患者CCC形成不良的危险因素,为冠心病二级预防提供了新证据,从而更好地预防冠心病进展。     

老年人前交通动脉瘤并发脑内脑室内出血的危险因素及预后分析

目的：探讨老年人和中青年人前交通动脉（AComA）动脉瘤破裂后并发脑内血肿（ICH）和（或）脑室内血肿（IVH）的危险因素及预后。方法：回顾性纳入2007年12月至2016年1月温州医科大学附属第一医院神经外科收治的285例AComA动脉瘤破裂后并发ICH和（或）IVH的患者,其中95例行夹闭术,140例行栓塞治疗,50例行保守治疗。根据年龄将285例患者分2组：≤60岁168例,＞60岁117例。术前对所有患者行CTA检查,并测量动脉瘤的形态学参数。采用单因素和多因素logistic回归方法分析老年人和中青年人AComA动脉瘤破裂后合并ICH和（或）IVH的危险因素及预后。结果：单因素分析显示,2组患者性别、高血压 史、吸烟史、血管角度、入射角度、治疗方式及GOS评分差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示,高血压史（OR=1.858,95%CI=1.083～3.188,P=0.025）,入射角度（OR=1.016,95%CI=1.004～1.028,P=0.010）和治疗方式（栓塞 vs. 保守治疗,OR=0.209,95%CI=0.088～0.497,P＜0.001;夹闭 vs. 保守治疗,OR=0.233,95%CI=0.101～0.541,P=0.001）与老年人AComA动脉瘤破裂后并发ICH和（或）IVH密切相关。老年组不同治疗方式的预后分析显示,接受外科治疗的患者预后相对较好[栓塞 vs. 保守治疗（OR=0.134,95%CI=0.049～0.362,P＜0.001）;夹闭 vs. 保守治疗（OR=0.308,95%CI=0.116～0.820,P=0.018）]。结论：高血压和较大动脉瘤入射角是AComA动脉瘤破裂后并发ICH和（或）IVH的危险因素,而老年人更加明显。老年组手术比率明显低于中青年组,但接受手术治疗后的老年组患者仍有较好的预后。     

脑动脉瘤神经介入术后并发症风险的危险因素研究

目的 ：研究脑动脉瘤神经介入术后神经系统并发症风险的危险因素。方法 ：纳入2018年1月―2021年3月于我院收治的14例接受神经介入手术治疗后发生神经系统并发症的囊性未破裂脑动脉瘤患者为神经系统并发症组,另选取同期入院行神经介入手术治疗但未发生神经系统并发症的121例囊性未破裂脑动脉瘤患者为非神经系统并发症组。统计两组患者一般资料,使用多因素Logistic回归分析评价患者神经介入术后神经系统并发症的独立危险因素。结果 ：既往短暂性脑缺血发作或脑梗死病史（OR=3.505,95%CI:1.852～6.633）、心血管合并症（OR=3.7294,95%CI:1.527～7.106）、动脉瘤最大直径（OR=3.572,95%CI:1.870～6.823）、宽颈动脉瘤（OR=2.883,95%CI:1.510～5.504）、不规则形态或存在子囊（OR=2.194,95%CI:1.140～4.222）是脑动脉瘤患者神经介入术后神经系统并发症的独立危险因素（P<0.05）。结论 ：脑动脉瘤患者神经介入术后神经系统并发症的危险因素众多,包括既往短暂性脑缺血发作或脑梗死病史、心血管合并症、动...     

人血尿酸与中老年人冠状动脉钙化程度的 相关性分析

目的 探讨血尿酸（serum uric acid,SUA）与中老年人冠状动脉钙化程度的相关性。方法 回顾性分析2019年4月至2021年5月于华北理工大学附属医院行冠状动脉计算机体层摄影血管造影（computed tomography angiography,CTA）的患者191例,依据冠状动脉钙化积分（coronary artery calcification score,CACS）及Agatston评分将其分为无钙化组（n=57）、轻度钙化组（n=63）、中度钙化组（n=40）及重度钙化组（n=31）。收集入组人群SUA、年龄、性别、体质量指数、高血压病史、2型糖尿病史等指标,采用单因素和多因素Logistic回归性分析评价SUA与不同钙化分组及冠状动脉钙化程度相关性,采用受试者操作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线分析SUA对冠状动脉钙化程度的临床诊断价值。结果 单因素方差分析结果显示,各组患者在年龄、性别、体质量指数、高血压病史、2型糖尿病史及SUA间差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,SUA（OR=1.006,95%CI：1.001~1.010,P=0.007）、年龄（OR=1.056,95%CI：1.008~1.107,P=0.022）、高血压病史（OR=0.310,95%CI：0.139~0.692,P=0.004）、糖尿病史（OR=0.093,95%CI：0.036~0.238,P<0.01）是冠状动脉钙化患者冠状动脉钙化程度的独立危险因素。ROC曲线分析显示,SUA预测中老年患者CACS≥300积分的曲线下面积为0.664（95%CI：0.559~0.769,P=0.002）;当SUA=331.5μmol/L时,患者可能存在CACS≥300（敏感度为60.5%,特异性为73.9%）。结论 SUA可能是冠状动脉钙化程度的危险因素。     

中性粒⁃淋巴细胞比值与脑白质疏松相关

目的：探讨脑白质疏松（leukoaraiosis,LA）的相关危险因素。方法：回顾性收集110例住院患者临床资料,所有患者均接受核磁共振检查,应用液体衰减恢复序列检查LA,根据Fazekas量表评估其严重程度,采用Logistic回归分析方法确定LA的危险因素。结果：110例患者中59例患者表现为无~轻度LA,51例表现为中~重度LA。多因素回归分析示年龄（OR=1.07,95%CI：1.02~1.12,P=0.003）、高血压（OR=2.51,95%CI：1.03~6.14,P=0.043）、中性粒?淋巴细胞比值（OR=1.34,95%CI：1.02~1.76,P=0.039）和中性粒细胞计数（P=0.010）与LA相关。结论：年龄、高血压、中性粒?淋巴细胞比值和中性粒细胞计数是LA的独立危险因素。     

阿尔茨海默病性痴呆危险因素病例对照研究

目的 探讨阿尔茨海默病性痴呆发病的相关危险因素,为该疾病的早期预防和干预提供应对措施及建议。方法 采用病例对照的研究方法,将确诊为阿尔茨海默病性痴呆的2 207例患者作为病例组,同时选取657例非阿尔茨海默病性痴呆的股骨骨折患者作为对照组,采用简单关联性分析、多因素Logistic回归法分析阿尔茨海默病性痴呆发病的相关危险因素。结果 根据简单关联性分析显示,年龄、性别、有无高血压、有无脑梗死、有无糖尿病情况是阿尔茨海默病性痴呆发生的影响因素（P<0.05）。多因素分析显示,年龄（OR=1.04）、性别（OR=1.49）、高血压病史（OR=2.23）、脑梗死病史（OR=17.84）、糖尿病史（OR=1.72）均为阿尔茨海默病性痴呆发病的独立危险因素。结论 脑梗死病史、高血压病史、糖尿病史、高龄等可能是影响阿尔茨海默病性痴呆发病的因素,针对这些可改变的独立因素需采取措施进行早期干预和治疗。早发现、早干预、早治疗是治疗阿尔茨海默病性痴呆的重要举措,应加强对老年人的健康干预,预防控制糖尿病和高血压,减少脑梗死的发生,减少患病。     

慢性肾脏病患者心脏瓣膜钙化新危险因素分析

背景　心脏瓣膜钙化（CVC）是慢性肾脏病（CKD）患者发生心血管疾病最高危险因素。伴随人们对CKD骨矿物质代谢认识深入和新型非钙磷结合剂、拟钙剂等使用,有必要重新分析此类人群临床特征,且国内外关于CKD患者CVC危险因素的研究较少。目的　探讨CKD患者CVC的发生率,并分析CKD患者发生CVC的危险因素。方法　选取东南大学附属中大医院肾内科2014年8月-2019年7月收治的CKD 3~5期透析和非透析患者为研究对象,采集其人口学资料、血清学指标及影像学资料。根据是否发生CVC分为钙化组与无钙化组,采用Logistic回归分析探讨CKD患者CVC的危险因素,并进行亚组分析。结果　本研究共纳入1 383例CKD 3~5期患者,其中CVC患者619例（44.8%）;单纯主动脉瓣膜钙化（AVC）426例（30.8%）、单纯左房室瓣瓣膜钙化（MVC）37例（2.7%）、AVC+MVC 150例（10.9%）,其他6例（0.4%）。钙化组女性占比、年龄、透析占比、合并症（糖尿病、高血压、冠心病、脑梗死）占比、他汀类药物使用史、左心室肥厚占比、血清钙水平、血清蛋白水平、碱性磷酸酶水平、C反应蛋白（CRP）>3 mg/L占比均高于无钙化组,碳酸钙使用史占比、肌酐水平、三酰甘油水平、总胆固醇水平、低密度脂蛋白水平均低于无钙化组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄〔OR=1.065,95%CI（1.053,1.077）〕、透析〔OR=1.917,95%CI（1.423,2.582）〕、合并冠心病〔OR=1.608,95%CI（1.134,2.281）〕、低血红蛋白〔OR=0.993,95%CI（0.987,0.999）〕、高碱性磷酸酶〔OR=1.002,95%CI（1.000,1.003）〕、CRP>3 mg/L占比高〔OR=1.478,95%CI（1.095,1.995）〕是CKD患者CVC的危险因素（P<0.05）;高龄〔OR=1.078,95%CI（1.057,1.099）〕、他汀类药物使用史〔OR=1.853,95%CI（1.003,3.424）〕是CKD 3~5期未透析患者CVC的危险因素（P<0.05）;高龄〔OR=1.081,95%CI（1.061,1.101）〕、透析时间长〔OR=1.123,95%CI（1.067,1.181）〕、合并高血压〔OR=3.071,95%CI（1.453,6.490）〕、碳酸钙使用史〔OR=0.515,95%CI（0.300,0.882）〕是CKD 5D期且透析时间>1年患者CVC的危险因素（P<0.05）。结论　本研究中心CKD 3~5期患者CVC发生率为44.8%,AVC较MVC发生率高。高碱性磷酸酶、低血红蛋白、高龄、透析、合并冠心病和CRP升高是CKD 3~5期患者CVC的潜在危险因素。     

代谢综合征与无症状脑梗死的相关性研究

目的探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其各组分与无症状脑梗死(silent cerebral infarction,SCI)的相关性。方法连续收集我科2006年5月至2010年6月健康体检患者959例[男性693例,女性266例,年龄(49.8±9.1)岁],根据修订后的中国人代谢综合征诊断标准,将所有患者分为代谢综合征组(443例)和非代谢综合征组(516例)。比较两组患者无症状脑梗死的患病率并采用单因素和多因素Logistic回归法分析代谢综合征及其各组分与无症状脑梗死的相关性。结果单因素统计分析发现代谢综合征组罹患无症状脑梗死的比例明显高于非代谢综合征组(41.1%vs27.5%,P<0.000 1)。多因素Logistic回归分析显示代谢综合征与无症状脑梗死发病明显相关(OR=1.73,95%CI:1.24~2.41,P=0.001 2),在代谢综合征各组分内高血压(OR=1.40,95%CI:1.05~1.88,P=0.023 0)、糖尿病(OR=1.75,95%CI:1.23~2.48,P=0.001 9)也是无症状脑梗死的独立危险因素,而其他组分无统计学意义。结论代谢综合征与无症状脑梗死关系密切,代谢综合征是无症状脑梗死的独立危险因素。     

院前急救对高血压脑出血血肿扩大的影响

目的 探究高血压脑出血（hypertensive cerebral hemorrhage,HICH）患者院前救治过程血肿扩大的危险因素。方法 回顾性分析2019年1月至2021年6月经连云港市急救中心转运救治的169例HICH患者的临床资料,根据院前救治期间患者前后两次CT出血量的比较分为血肿扩大组（42例）和血肿未扩大组（127例）。采用多因素Logistic回归分析患者血肿扩大的危险因素。结果 血肿扩大组患者入院时的收缩压、血肿体积差均高于血肿未扩大组,降压药、脱水药的使用比例低于血肿未扩大组,转运时间长于未扩大组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示未使用降压药（OR=48.526,95%CI：7.778~302.737,P=0.001）、未使用脱水药（OR=12.330,95%CI：3.084~49.296,P=0.001）、入院时收缩压（OR=1.157,95%CI：1.082~1.238,P=0.001）是HICH患者急救转运途中血肿扩大的危险因素;首次出血量（OR=0.893,95%CI：0.849~0.938,P=0.001）可能是血肿扩大的保护因素。结论 HICH患者在院前急救过程中,未控制的高血压及较长的转运时间是血肿扩大的危险因素。     

青年脑梗死患者危险因素分析

目的:探讨青年脑梗死患者的危险因素以指导临床防治。方法:分析134例青年脑梗死患者临床特点并与220例老年脑梗死组比较,探讨其危险因素的暴露特点。结果:青年组男性所占比例高于老年组(χ2=13.67,P<0.001),青年组活动中起病比老年组常见(χ2=35.16,P<0.001);危险因素:青年组吸烟(OR,5.43;95%CI=3.16～9.32;P<0.001)、风湿性心脏病(OR,15.77;95%CI=1.97～125.9;P<0.005)、饮酒(OR,1.89;95%CI=1.07～3.35;P<0.05)、高甘油三脂血症(OR,1.80;95%CI=1.06～3.06;P<0.05)高于老年组,青年组主要危险因素为高血压、吸烟、脂代谢紊乱、饮酒、心脏病及糖尿病等。结论:青年脑梗死危险因素暴露不等同于老年患者,控制其吸烟、饮酒以及高血压、脂代谢紊乱、心脏病及糖尿病等常见危险因素及一些少见因素有利于防治青年脑梗死。     

海南省三亚市158例耐多药肺结核患者危险因素的Logistic回归分析

目的 探讨三亚市158例耐多药结核病（MDR-TB）患者的危险因素,为MDR-TB的防治提供科学依据。 方法 对三亚市158例MDR-TB患者（病例组）和316例敏感性结核患者（对照组）的相关情况进行调查,应用单因素及多因素Logistic回归模型分析MDR-TB发生的危险因素。 结果 单因素及多因素Logistic回归分析显示,居住地（OR=2.308,95%CI：1.597~5.104）、既往抗结核治疗史（OR=16.218,95%CI：14.815~25.106）、结核空洞（OR=2.904,95%CI：2.116~7.915）、治疗过程中断（OR=5.706,95%CI：4.508~12.319）、抗结核药物不良反应（OR=3.382,95%CI：2.672~10.137）、不规律用药（OR=2.508,95%CI：1.813~5.646）及首次抗结核治疗效果（OR=3.513,95%CI：2.914~10.870）是MDR-TB发生的危险因素。 结论 三亚市MDR-TB发生的危险因素较多,需要进一步加强早期发现和规范诊疗,以减少MDR-TB的发生。     

非糖尿病急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍特点及其危险因素研究

目的　探讨非糖尿病急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍特点及其发生认知功能障碍的危险因素。方法　收集2016年12月—2017年7月新疆医科大学第一附属医院神经内科经颅脑MRI确诊的急性缺血性脑卒中住院患者96例为研究对象,根据北京版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分分为无认知功能障碍组（MoCA≥26分,n=51）和认知功能障碍组（MoCA<26分,n=45）。收集患者一般资料及实验室检查指标。结果　患者MoCA视空间与执行力、命名能力、注意力、计算力、语言能力、延迟回忆能力、定向力、抽象思维能力维度评分均低于标准分（P<0.05）,其中,视空间与执行力、延迟回忆能力、抽象思维能力维度评分与标准分差距较大。多因素Logistic回归分析显示,高龄〔OR=1.190,95%CI（1.062,1.333）〕、脑血管狭窄〔OR=10.449,95%CI（1.696,64.389）〕、空腹血糖（FPG）>4.7 mmol/L〔OR=41.378,95%CI（2.801,611.350）〕、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高〔OR=3.481,95%CI（1.120,10.822）〕、尿微量清蛋白升高〔OR=1.067,95%CI（1.009,1.128）〕是认知功能障碍的危险因素,较长的受教育年限〔OR=0.505,95%CI（0.326,0.782）〕、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高〔OR=0.020,95%CI（0.001,0.359）〕是其保护因素（P<0.05）。结论　非糖尿病急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍与前、后循环梗死均相关,脑血管狭窄及较高的血糖水平是认知功能障碍的重要常见危险因素,适当干预脑卒中后脑血管狭窄及高血糖水平将对改善认知功能障碍获益。     

重症糖尿病足及糖尿病足截肢影响因素分析

背景　糖尿病足发病率高、危害大,应加强对糖尿病足不良预后危险因素的认识以提高疾病防控能力。目的　分析糖尿病足患者的病例特点,探讨重症糖尿病足及糖尿病足截肢的影响因素。方法　选取2012年3月—2017年3月锦州市中心医院内分泌科住院的糖尿病足患者175例,回顾性收集患者的一般资料、实验室检查结果、糖尿病并发症及合并症,根据糖尿病足Wagner分级标准分为轻型组和重型组,根据截肢与否分为截肢组和非截肢组。采用多因素Logistic回归分析重症糖尿病足及糖尿病足截肢的影响因素。结果　重型组患者吸烟率高于轻型组,糖尿病病程长于轻型组,体质指数（BMI）、空腹C肽、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清清蛋白（Alb）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）水平低于轻型组,同型半胱氨酸（Hcy）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、糖尿病肾病、下肢动脉硬化闭塞症患病率及小截肢率高于轻型组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,Alb〔OR=0.754,95%CI（0.650,0.874）〕、PLT〔OR=1.006,95%CI（1.000,1.011）〕、Hcy〔OR=1.702,95%CI（1.376,2.106）〕与重症糖尿病足发生有回归关系（P<0.05）。截肢组吸烟率高于非截肢组,BMI、Alb、Hb水平低于非截肢组,WBC、PLT、脑梗死患病率高于非截肢组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI〔OR=0.833,95%CI（0.723,0.960）〕、Alb〔OR=0.921,95%CI（0.872,0.974）〕与糖尿病足截肢发生有回归关系（P<0.05）。结论　PLT升高、高同型半胱氨酸血症是发生重症糖尿病足的危险因素,血清Alb为重症糖尿病足的保护因素;BMI及血清Alb为糖尿病足截肢的保护因素。