外周血淋巴细胞热休克蛋白表达和煤工肺癌的关系

[目的]探讨煤矿工人和煤工肺癌患者外周血淋巴细胞热休克蛋白HSP27、HSP72和HSP73表达和肺癌的关系。[方法]选择某煤矿区51例煤工肺癌患者及99例健康煤工,测定其淋巴细胞内HSP27、HSP72与HSP73表达水平。分析影响煤工肺癌发病的因素。[结果]煤工肺癌患者外周血淋巴细胞应激诱导型HSP27(16.94±2.73)、HSP72(17.93±4.63)表达下调,其水平显著低于健康煤工组(HSP27:22.94±10.21,HSP72:23.12±12.61),差异有统计学意义(P<0.01)。两组人群中外周血淋巴细胞热休克蛋白HSP73水平无差异。多因素分析显示高累积接煤尘量、吸烟和HSP27表达下调是煤工肺癌的危险因素。[结论]长期大量吸入煤矿粉尘使煤工机体应激反应(包括氧化应激)能力减退,煤工肺癌患者外周血淋巴细胞应激诱导型HSP(HSP27、HSP72)表达水平降低。HSP27可能对预测煤工体内粉尘超负荷以及肺癌发生有一定意义。     

XPC基因启动区单核苷酸多态与肺癌易感性的相关性

[目的]研究DNA修复基因XPC启动区-371和-27位点单核苷酸多态与肺癌易感性的关系。[方法]以401例肺癌患者为病例组，同时以383名年龄性别频数相匹配的非肿瘤患者作为对照组，采用Taqman MGB探针荧光标记的聚合酶链反应方法检测XPC基因启动区G-371A和G-27C的基因型；运用Phase2．0软件构建这两个多态位点的单体型；以比值比（OR）及其95％可信区间（CI）比较不同基因型的肺癌相对危险度。[结果]病例组与对照组间，XPC G-371A等位基因型和G-27C等位基因型分布差异具有显著性（Х^2=4．33，P〈0．05；Х^2=9．84，P〈0．01）。与携带XPC-371GG基因型的个体相比较，携带XPC-371GA＋AA基因型的个体患肺癌的风险明显降低（OR校正=0．69；95％CI：0．51—0．94）；而携带XPC-27GG基因型的个体相比较，XPC-27CG＋CC基因型患肺癌的风险明显增加（OR校正=2．18；95％CI：1．23—3．85）。进一步单体型分析显示，与人群中分布最广泛的GG单体型比较，AG单体型可以降低风险（OR=0．76；95％CI：0．60。0．96；P〈0．05）；GC单体型明显增加患肺癌的风险（OR=2．06；95％CI：1．20—3．54；P〈0．05）。[结论]XPC启动区．27位点CG＋CC基因型和．371位点GA＋AA基因型与中国人群肺癌易感性有关。     

职业医学

072255外周血淋巴细胞热休克蛋白表达和煤工肺癌的关系/邢景才…∥环境与职业医学.-2006,23(5).-373～375探讨煤矿工人和煤工肺癌患者外周血淋巴细胞热休克蛋白HSP27、HSP72和HSP73表达和肺癌的关系。选择某煤矿区51例煤工肺癌患者及99例健康煤工,测定其淋巴细胞内HSP27、HSP72     

严重烫伤后早期大鼠胃黏膜组织中热休克蛋白70表达变化及胰岛素干预作用

目的研究热休克蛋白（HSP70）在严重烫伤早期大鼠胃黏膜组织中动态表达变化及胰岛素和HSP70对严重烫伤早期大鼠胃黏膜组织的保护作用，探讨胰岛素促进HSP70表达的可能机制。方法采用大鼠烫伤模型，以免疫组织化学的方法和显微图像分析方法观察伤后3、6、12、24和48h不同时相点胃黏膜组织中HSP70的表达情况及胃黏膜组织的病理形态学变化。结果治疗组除12h时相点（9．40±1．52，P=0．065）外其余不同时相点HSP70的表达水平分别高于烫伤组相同时相点HSP70的表达水平[（6．80±1．10，8．60±0．55，10．80±1．64，11．40±1．34），P〈0．05]，治疗组各时相点胃黏膜损伤指数分别低于烫伤组相同时相点损伤指数[（4．05±O．36，11．97±1．15，20．98±2．83，13．92±O．94，1．60±0．55），P〈0．05]。病理形态学变化显示对照组胃黏膜组织结构完整无损伤，烫伤早期SD大鼠胃黏膜组织损伤明显，治疗组SD大鼠胃黏膜组织损伤较烫伤组明显减轻。相关分析结果显示，HSP70与胃黏膜损伤指数、血糖之间呈正相关（r=0．904，0．961，P〈0．01）。结论胰岛素能够明显增强严重烫伤早期SD大鼠胃黏膜组织内HSP70的表达，促进胃黏膜组织HSP70的合成，可能是胰岛素保护胃黏膜组织的重要机制之一。     

DNA损伤结合蛋白2基因单核苷酸多态性相关的肺癌发病风险模型

[目的]研究DNA损伤结合蛋白2基因（DDB2基因）单核苷酸多态性位点rs3781620等位基因（nt23314 C〉G）多态与肺癌易感性的关系，并建立环境-遗传因素的肺癌发病风险模型。[方法]运用病例-对照研究，选择湖北省各地区医院经病理诊断确诊的原发性肺癌患者216例为病例组，社区人群448人为对照组，以Taqman探针基因分型的方法进行基因分型，采用多因素非条件Logistic回归后退法筛选肺癌相关危险因素并计算人群归因危险度百分比，绘制受试者工作特征曲线（ROC）。[结果]社区对照人群中DDB2基因的C和G两种等位基因分布频率分别为66．6％和33．4％。多因素分析结果表明与携带DDB2基因单核苷酸多态性位点rs3781620等位基因的野生型纯合子CC基因型者相比，携带CG或GG基因型的研究对象患肺癌危险度为OR=1．634（95％CI：1．104～2．420）；年长者（〉60岁）发生肺癌的危险度为OR=1．641（95％CI：1．110～2．426）；一级亲属家族有肿瘤史的危险度为OR=2．972（95％CI：1．452～6．084）；轻度和重度吸烟者分别为OR=1．649（95％CI：0．962～2．826）、OR=6．351（95％CI：3．978～10．139）；饮酒为OR=1．559（95％CI：1．034～2．349）；体育锻炼为OR=O．568（95％CI：0．383～0．844）。以上各因素的人群归因危险度百分比分别为11．27％、13．34％、7．16％、9．67％、44．90％、8．71％和-11．67％。Logistic回归模型ROC曲线下面积为0．786（95％CI：0．748-0．823）。[结论]遗传和环境因素在肺癌发病中起作用：一级亲属肿瘤家族史、DDB2基因单核苷酸多态性位点rs3781620 CG或GG基因型与肺癌易感性有关；不良的生活方式（吸烟、饮酒和缺乏锻炼）可增加肺癌的危险性。该模型对肺癌发病风险的评估能力中等。     

太原市城区老年人人格特征与原发性高血压、甘油三酯水平、血糖水平相关性研究

[目的]揭示影响人格的因素、探讨疾病与人格因素的关系，为提高老年人生活质量，预防高血压、高血糖、高血脂的发生提供方法和依据。[方法]在太原市城区抽取60岁以上的老年人212人，采用卡氏。16种人格因素测试表进行人格测试，并采用晦比色法，用CRONY800半自动生化分析仪测定血糖、甘油三酯等生化指标。资料输入VFP6．0数据库，采用SPSS11．5软件进行分析。[结果]采用多因素非条件logistic回归分析得出世故和实验两项人格。与高血压的发生差异有统计学意义OR=1．311，CI（1．004～1．646）和OR=11．278，CI（1．003～1．627）；采用线性回归分析得出畏怯与血糖水平差异有统计学意义（t=2．354，P=0．02）；先后采用多重线性回归和多因素非条件logistic回归得出兴奋（t=6．332，P=0．00）、独立（t=4．003，P=0．03）、果断OR=20．223，CI（4．182～97.07）与甘油三酯水平差异有统计学意义。[结论]性别、职业、年龄、精神伤害、工作顺心与否对人格有一定影响；人格特征在高血压、血糖水平、血脂水平高低的发生中起着一定的作用。在血压、血糖、血脂的防治工作中应当引起重视。     

焦化作业工人淋巴细胞HSP70表达及作用

目的探讨热应激蛋白70（HSP70）在焦炉工人外周血淋巴细胞的表达水平及其意义。方法用微核试验和碱性单细胞凝胶电泳技术（彗星试验）检测淋巴细胞的染色体畸变和DNA损伤情况，用蛋白印迹（westem blot）法检测淋巴细胞HSP70表达水平。结果外周血淋巴细胞微核率和彗星尾长在高暴露组显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；HSP70的表达水平在高暴露组、低暴露组和对照组分别为1．12±0．36。1．34±0．83。0．89±0．40，低暴露组明显高于对照组（P〈0．05）；高暴露组工人的外周血淋巴细胞HSP70的表达水平与彗星尾长呈负相关（r=-0．416，P=0．03）。结论焦炉作业环境可诱发外周血淋巴细胞HSP70蛋白表达，较高水平HSP70的表达对细胞DNA损伤具有保护作用。     

电子垃圾拆解集散地居民铅、镉、铜内暴露水平与淋巴细胞双微核率的关系

[目的]研究电子垃圾拆解集散地居民血尿铅、镉、铜的暴露水平和淋巴细胞双微核率的变化及其影响因素。[方法]选择某电子垃圾拆解集散地居民58人为暴露组（男性44人，女性14人），平均年龄为33．0岁；距离集散地50km，且无明显工业污染的农业区人群80人为对照组（男性41名，女性39名），平均年龄为43．7岁。采用石墨炉原子吸收光谱法检测血铅、血镉和尿铅、尿镉、尿铜含量，火焰原子吸收光谱法测定血清铜含量；胞质阻滞双微核实验测定淋巴细胞双微核率。[结果]暴露组居民血铅和尿铜中位数分别为0．52μmol／L和51．97μmol／mmol肌酐，均高于对照组（P〈0．05）。暴露组人群双微核率中位数（4‰）是对照组（1‰）的4倍，年龄是血镉增高的危险因素（OR=1．1，P〈0．01）；电子垃圾拆解职业暴露史是影响血铅水平及双微核率的危险因素（OR=2．9，P〈0．05；OR=6．7，P〈0．01）。[结论]电子垃圾拆解地居民血铅、尿铜水平及淋巴细胞双微核率均高于对照区居民。     

心理社会因素在乳腺癌发病中的作用

目的探讨心理社会因素在乳腺癌发病中的作用。方法分别对临床确诊的37例乳腺癌患者及37例正常对照组进行心理行为测试：Olson婚姻质量问卷（ENRICH）、生活事件问卷（LES）、社会支持评定量表（SSRS）和特质应对方式问卷（TCSQ）。结果与对照组相比,乳腺癌患者在确诊前5年内经历较多的应激性负性生活事件（L2）[（25．36±37．04）、（9．80±12．34）]（P=0．014）,其中与家庭有关的负性生活事件（L2）[（17．26±23．21）、（7．10±10．51）]（P=0．015）和工作学习中的问题（k）[（4．76,4-9．29）、（1．804-3．02）]（P=0．046）为主;患者的婚姻满意度（H,）低于对照组[（34．884±5．58）、（37．13±5．32）]（P=0．041）;遇到应激性负性生活事件时患者多采用消极应对方式（NC）[（20．764±7．32）、（17．874±5．70）]（P：0．040）;缺乏客观社会支持（S2）[（9．09±O．93）、（14．87±O．96）]（P=0．023）。条件Logistic回归分析选入变量中,L5[OR=0．959,CI（0．921,0．998）]、s2[OR=0．825,CI（0．700,0．972）]和NC[OR=0．921,CI（0．847,1．002）]与乳腺癌的发病关系密切。结论经历较多应激性负性生活事件、面对应激事件时缺乏客观社会支持和采取消极应对方式等心理社会因素是乳腺癌发病的危险因素之一。     

焦炉工人外周血淋巴细胞HSP 72表达特征

目的 研究焦炉工人外周血淋巴细胞热休克蛋白72(HSP72)表达特征及其影响因素.方法 选取某焦化厂焦炉工人267人和对照30人,蛋白印迹(Western blot)法检测外周血淋巴细胞HSP 72的表达,高效液相色谱法测定作业环境空气中苯并(a)芘[B(a)P]浓度.收集研究对象个人信息.结果 炉顶工、炉侧工外周血淋巴细胞HSP 72表达水平(G±SG)(1.20±0.47,1.30±0.37)显著高于对照组(0.85±0.34),炉侧工显著高于炉底工(1.01±0.35),差异有统计学意义(P＜0.05).不同作业环境[B(a)P]浓度与相应作业区工人外周血淋巴细胞HSP72表达水平呈二项式分布(R2=0.9999).Logistic分析显示,与对照组相比,焦炉逸散物暴露引起淋巴细胞HSP 72表达阳性的调整OR为1.31,其中炉顶工、炉侧工调整OR分别为1.49和2.69.多元线性回归分析显示,在低暴露水平下(炉底工、对照组),吸烟指数和饮酒是HSP 72表达水平升高的抑制因素(β分别为-0.0001和-0.05,P＜0.05).结论 焦炉逸散物可诱导外周血淋巴细胞HSP72表达升高,但高暴露剂量为焦炉逸散物对HSP 72表达有抑制作用.低暴露水平下吸烟和饮酒对HSP 72表达有抑制作用.     

健康人外周血淋巴细胞热应激蛋白70的表达水平

目的探讨健康人外周血淋巴细胞中热应激蛋白70（HSP70）表达水平，确定机体细胞不同水平HSP70的基础值，以评价不同个体是否适应于某种职业有害因素。方法选择健康人群108名作为研究对象，采用免疫印迹法（Westernblot）检测淋巴细胞中HSP70表达水平。结果该人群≤30岁、〉30岁年龄组HSP70表达水平分别为5．7591±0．66257、6．0663±0．62103，差异有统计学意义（P〈0．05）。按照性别进行分组，男性、女性组HSP70表达水平分别为5．8375±0．55970、5．8813±0．71790，两者差异无统计学意义（P〉0．05）。按照不同体重指数进行分组，消瘦、正常、超重、肥胖，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论外周血淋巴细胞HSP70在不同年龄组间表达水平不同，不同性别和不同体重指数的健康人其HSP70的表达无差异。     

热休克蛋白70抑制大鼠脓毒症血清诱导的心肌细胞凋亡及其信号转导通路的研究

目的初步探讨热休克蛋白70（heat shock protein 70,HSP70）抑制脓毒症血清所致心肌细胞凋亡及其机制。方法将原代培养心肌细胞分组：正常对照组、正常大鼠血清组、脓毒症血清组、转空载体对照组和转HSP70基因组,转HSP70基因组以重组质粒pcDNA3．1-HSP70转染后36h后验证基因和蛋白表达;各组以相应血清混合培养2h;分别行Hoechst33258染色后计数以及DNA“梯状”条带检测心肌细胞凋亡,再应用Western—blot分析HSP70过表达对Caspase-3,8,9活化和Bid裂解的影响情况。结果处理后12、24、36h凋亡率,转HSP70基因组心肌细胞为（12．48±2．39）％、（23．96±3．12）％、（25．40±3．96）％,明显低于脓毒症血清组[（28．66±2．24）％、（55．76±5．69）％、（46．89±8．74）％,t=5．851、5．932、6．027,P〈0．01],亦明显低于转空载体组[（34．25±3．42）％、（50．71±6．38）％、（47．62±5．74）％,t=5．876、5．903、6．122,P〈0．01],但明显高于正常对照组和正常血清组（3．13％-6．75％,t=6．324、6．578、6．137、5．987、6．032、6．871,P〈0．01）;在Caspase-3、8、9活化表达中,P11、P20和P10条带比值,转HSP70基因组分别为（12．5276±2．1247、9．3481±4．5423、16．1349±6．0641）,低于脓毒症血清组（27．13244-2．1564、25．5643±4．3018、36．5647±6．7135,t=5．856、5．902、5．891,P〈0．01）,低于转空载体组（28．0314±2．0367、25．6413±4．1356、34．5648±5．9473,t=3．861、3．933、4．281,P〈0．05）,高于正常对照组（8．0324±1．5234、5．1246±1．3274、2．0314±0．6423,￡=3．286、3．867、4．031,P〈0．05）和正常血清组（8．5649±1．2136、6．0324±1．0214、3．2146±0．1325,t=5．898、5．969、6．879,P〈0．01）;tBid条带比值,转HSPT0基因组（12．0316±2．3641）低于脓毒症血清组（27．0536±5．3214,t=3．274,P〈0．05）和转空载体组（27．1034±3．6741,t=3．301,P〈0．05）,但高于正常对照组（6．0347±2．1304,t=5．924,P〈0．01）和正常血清组（7．3121±1．3021,t=5．871,P〈0．01）。结论HSPT0通过干预死亡受体通路和线粒体通路而抑制脓毒症血清所致的细胞凋亡。     

上海市宝山区肺癌危险因素的病例对照研究

[目的]探讨室内装修及其他生活危险因素与肺癌的关系。[方法]采用1：1配对的病例对照研究方法,以2007年确诊的163例肺癌患者为病例组,选择在年龄、性别、住址方面相匹配的非肿瘤患者为对照组,进行条件Logistic回归分析。[结果]多因素分析结果存在统计学意义的因素包括肿瘤家族史（OR=4.090,P=0.001）、被动吸烟（OR=2.528,P=0.009）、住房10年内有过装修（OR=2.074,P=0.039）、室内经常通风（OR=0.160,P=0.028）、室内种植绿色植物（OR=0.483,P=0.027）和使用实木地板（OR=0.487,P=0.045）。[结论]有肿瘤家族史、被动吸烟和曾室内装修是肺癌的危险因素,室内经常通风、种植绿色植物、使用实木地板是肺癌的保护性因素。     

老年慢性心力衰竭急性加重患者入院时收缩压水平与心功能及预后的关系

目的探讨老年慢性心力衰竭急性加重患者入院时收缩压水平与心功能及预后的关系。方法将204例老年慢性心力衰竭急性加重患者按照收缩压水平分为四组：A组（37例,收缩压≤100mmHg,1mmHg=0．133kPa）,B组（73例,收缩压101-140mmHg）,C组（56例,收缩压141—180mmHg）,D组（38例,收缩压〉180mmHg）。测定四组左室舒张末容积（LVEDV）、左室射血分数（LVEF）、心胸比、N末端B型利钠肽前体（NT．proBNP）、肌酐等指标。1年后根据有无心源性死亡事件分为死亡组（53例）和存活组（151例）,并比较各指标。结果C、D组合并高血压的比例明显高于A、B组[82．1％（46／56）,89．5%（34／38）比35．1％（13J37）、37．O％（27,73）],C、D组合并缺血性心脏病及心功能纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅳ级的比例明显高于A组[69．6％（39/56）、73．7％（28,38）比29．7％（11／37）,53．6％（30／56）、57．9％（22／38）比21．6％（8／37）],差异均有统计学意义（P〈O．05）。四组lgNT-proBNP、心胸比、LVEF、LVEDV比较差异均有统计学意义[A组分别为3．95±0．34、0．73±0．05、（36．60±5．21）％、（125．36±44．38）ml,B组分另0为3．65±0．29、0．66±0．07、（41．34±6．19）％、（110．72±50．39）ml,C组分别为3．32±0．25、0．60±0．05、（48．25±5．68）％、（90．47±33．64）ml,D组分别为3．07±0．26、0．52±0．04、（56．47±7．12）％、（72．49±38．36）ml,P〈0．05]。A组患者心源性死亡事件导致的病死率为56．8％（21／37）,明显高于B组[23．3％（17／73）]、C组[17．9％（10／56）]及D组[13．2％（5／38）],差异有统计学意义（P〈0．05）。死亡组吸烟史、心功能NYHA分级Ⅳ级患者比例、三酰甘油（TG）、尿酸、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、肌酐、IgNT—proBNP、心胸比、LVEDV均明显高于存活组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、LVEF及收缩压明显低于存活组[（0．85±0．29）mm01]L比（1．12±0．36）mmol／L、（40．28±5．62）％比（51．75±8．96）％、（124．38±22．67）mmHg比（141．57±24．39）mmHg],差异均有统计学意义（P〈0．05）。Pearson相关分析结果显示,收缩压与lgNT．proBNP、心胸比、LVEDV呈负相关（r=-0．379、-0．498、-0．413,P〈0．05）,与LVEF呈正相关（r=0．625,P〈0．05）。多元线性回归分析结果显示,LVEF、肌酐、收缩压（OR=0．942、0．829、1．033）与慢性心力衰竭急性加重的预后关系密切。结论收缩压水平是反映老年慢性心力衰竭急性加重患者心功能受损程度及预后的重要指标。     

胰岛素抵抗与结直肠癌关系的临床研究

目的 探讨胰岛素抵抗(IR)与结直肠癌(CRC)发病的关系,为CRC病因学探索及CRC的预防研究提供思路.方法 收集新诊断的312例CRC患者的临床资料作为病例组,选择286名健康体检者作为对照组.比较两组人群间空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、糖尿病家族史、结直肠癌家族史、吸烟、饮酒等生活行为以及血脂、血脂联素水平等方面的差异.结果 CRC组BMI、CRC家族史比例均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),且CRC组和对照组lnHNS、lnHOMA-IR分别为(2.92±0.51)、(2.46±0.45) mU/L和(1.49±0.51)、(1.02±0.41),差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),而CRC组脂联素水平[(10.1±2.9)mg/L]明显低于对照组[(13.2±2.6)mg/L],差异有统计学意义(P＜0.05);两组间FPG、甘油三酯、总胆固醇以及糖尿病家族史、吸烟率、饮酒率、合并高血压比例等方面的差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素回归分析显示,年龄、性别、糖尿病家族史、高血压、吸烟、饮酒及血脂、FPG、BMI、WHR、脂联素未进入方程,对CRC未见显著影响;HNS与CRC (OR=4.37,95％ CI=3.21～7.23)、HOMA -IR与CRC(OR=6.68,95％ CI=3.79～9.53)、CRC家族史与CRC(OR=2.31,95％ CI=1.83～5.64)之间的关系有统计学意义(P＜0.05).结论 IR与CRC存在一定的相关性,是CRC患病的独立危险因素.     

HSP70-1、HSP70-2基因多态性与肺癌易感性的相关性

[目的]探讨热休克蛋白HSP70-1＋190（G／C）、HSP70．2＋1267（A／G）两位点基因多态性与肺癌易感性的相关性。[方法]采用病例．对照研究,以病理确诊的肺癌患者159例为病例组,202名正常体检人群为对照组。应用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性分析（PCR—RFLP）技术检测HSP70-1＋190（G／C）和HSP70-2＋1267（A／G）的单核苷酸多态性。采用非条件Logistic回归分析两位点基因型与吸烟的交互作用及两位点之间的交互作用。[结果]HSP70-1＋190（G／C）位点的3种基因型GG、GC和CC及G和C等位基因频率在病例组和对照组之间的分布,差异均有统计学意义（χ^2=19．16,P〈0．05;χ^2=18．76,P〈0．05）,CC基因型与肺癌具有中等强度关联。HSP70-2＋1267（A／G）位点的基因型及等位基因的分布在两组之间差异均无统计学意义（P〉0．05）。按照吸烟情况进行分层分析发现,重度吸烟人群中携带HSP70-1＋190（G／C）位点的GC基因型和GC＋CC基因型者及HSP70—2＋1267（A／G）位点的删基因型的个体患肺癌的风险增高。基因型与吸烟的交互作用分析发现,HSP70-1＋190（G／C）位点多态性和吸烟具有相乘交互作用（P=0．01）。HSP70-1＋190（G／C）和HSP70．2＋1267（A／G）两位点多态性之间存在交互作用（χ^2=12．87,P=0．00）。[结论]HSP70-1＋190（G／C）位点多态性可能与河南汉族人群中肺癌易感性有关,与HSP70-2＋1267（A／G）和吸烟均具有相乘交互作用;HSP70-2＋1267（A／G）位点多态性与肺癌的相关性还有待进一步研究,其州基因型可能与重度吸烟之间存在交互作用。     

CD4+CD25+Foxp3+T淋巴细胞抑制耐药肺结核患者机体细胞免疫研究

目的了解耐药肺结核患者外周血中CD4+CD25+Foxp3+T淋巴细胞及其分泌的细胞因子转化生长因子β1（TGF β1）、白细胞介素-10（IL 10）的表达水平与非耐药肺结核患者和健康对照者的差异,并探讨其在抑制特异细胞免疫反应中的作用。方法应用流式细胞技术分别对30例健康成人（健康对照组）、39例非耐药肺结核患者（普通肺结核组）及35例耐药肺结核患者（耐药肺结核组）的外周血CD4+CD25+T淋巴细胞和CD4+CD25+Foxp3+T淋巴细胞表达水平进行检测;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测不同组别人群外周血血清中TGF β1、IL 10水平。结果健康对照组成人外周血中CD4+CD25+T淋巴细胞和CD4+CD25+Foxp3+T淋巴细胞分别占CD4+细胞总数的(17.09±5.43)%和(0.78±0.88)%;普通肺结核组外周血中上述两种细胞分别占CD4+细胞总数的(22.12±3.43)%和(2.79±1.65)%;耐药肺结核组外周血上述两种细胞分别占CD4+细胞总数的(24.01±5.65)%和(4.51±1.47)%。耐药肺结核组外周血中CD4+CD25+T淋巴细胞所占CD4+T淋巴细胞的比例较普通肺结核组高,但差异无统计学意义(P＞0.05);耐药肺结核组CD4+CD25+Foxp3+T淋巴细胞的比例明显高于健康对照组及普通肺结核组 (P＜0.05),并且耐药肺结核组TGF β1［（4.15±1.39）ρ/ng·L-1］、IL 10［（872.17±269.75）μg/L］明显高于普通肺结核组［分别为（3.03±1.42）ρ/ng·L-1、（266.83±57.09）μg/L］和健康对照组［分别为（2.12±0.77）ρ/ng·L-1、（105.21±23.56）μg/L］ (P＜0.05)。结论CD4+CD25+Foxp3+T淋巴细胞可能削弱结核病患者机体免疫系统对感染结核分枝杆菌的清除作用,是导致结核病感染慢性化且出现耐药的原因之一; TGF β1、IL 10可能参与抑制机体细胞免疫,与耐药结核病的形成和严重程度有一定相关性。     

过敏性紫癜患儿伴胰腺受累的临床特征及与其他系统关系分析

目的 探讨过敏性紫癜（HSP）患儿伴胰腺受累的临床特征,并分析与其他系统受累的关系.方法 回顾性分析2008年2月至2013年7月206例HSP患儿的临床资料,检测血、尿淀粉酶,B超观察患儿胰腺形态,观察患儿皮肤、关节、消化道、肾脏受累的临床特征,分析患儿胰腺受累与其他系统受累的关系.结果 206例HSP患儿中伴胰腺受累58例,其中男31例,女27例.58例HSP伴胰腺受累的患儿均行胰腺B超检查,无一例伴胰腺水肿及结构改变回声.206例患儿中伴消化道受累126例,其中50例（39.7％,50/126）出现胰腺受累（血、尿淀粉酶升高）;未伴消化道受累的80例患儿中仅有8例（10.0％,8/80）发生胰腺受累.HSP伴消化道受累患儿与未伴消化道受累患儿胰腺受累发生率比较差异有统计学意义（x2=14.355,P＜0.01）.混合型HSP患儿胰腺受累发生率[31.8％（55/173）]显著高于单纯型[9.1％（3/33）],差异有统计学意义（x2=18.292,P＜0.01）.HSP伴胰腺受累患儿住院时间为6～38 （10.39±6.80）d;不伴胰腺受累患儿住院时间为4～ 18（8.51±3.42）d,二者住院时间比较差异无统计学意义（t=5.790,P＞0.05）.结论 HSP患儿可伴胰腺受累,伴消化道受累及病变累及多系统的患儿更易伴胰腺受累.     

内蒙古某地区男性超重肥胖和饮酒对血尿酸的影响

目的了解内蒙古某地区男性超重肥胖和饮酒对血尿酸（SUA）水平的影响。方法2006年9月至2007年3月,抽取在锡林郭勒盟医院健康体检的630名城区男性和179名农区男性为调查对象进行横断面调查,通过问卷调查、体格检查和实验室检测分别获取调查对象饮酒、身高、体重、腰围和SUA水平,按照日均饮酒量、过量饮酒频次、饮酒种类定义饮酒情况,通过体质指数（BMI）和腰围反映超重或肥胖和中心型肥胖,采用协方差分析、多因素logistic回归分析,探讨超重肥胖和饮酒对SUA的影响及其之间的交互作用。结果体重正常组、超重组、肥胖组的SUA水平依次升高,分别为（315．6±81．0）、（350．4±81．6）、（376．8±82．2）μmol／L,差异有统计学意义（P〈0．01）;超重和肥胖组的高尿酸血症（HUA）的检出率分别为19．5％、33．1％,高于正常体重组（8．3％）,调整后的OR值分别为2．71（95％CI：1．68～4．39）和5．47（95％C1：3．31～9．04）。超量饮酒者SUA水平[（360．6±85．8）μmol／L]高于从不饮酒者和适量饮酒者[分别为（317．4±93．0）、（343．2±78．6）μmol／L],差异均有统计学意义（P〈0．05）;每周过量饮酒1—2次者的SUA水平[（355．2±81．0）μmol／L]高于从不饮酒者和饮酒但从不过量者[（334．2±78．0）μmol／L],差异均有统计学意义（心0．05）。中心型肥胖且超量饮酒者HUA的患病危险高,OR值为3．46（95％CI：1．65—7．25）。未发现超重或肥胖和饮酒对SUA水平影响的交互作用。结论超重或肥胖是HUA的独立危险因素,过量饮酒会导致SUA水平的升高。建议我国北方男性控制或降低体重,限制饮酒,以预防HUA和痛风的发生。     

血清胰岛素样生长因子-1与高血压前期的联系

目的研究高血压前期与胰岛素样生长因子-1（IGF-1）之间的关系,探讨高血压的相关发病机制,从而为高血压的早预防、早诊断、早治疗提供新的思路和理论依据。方法采用自然抽样法选择天津市内六区的40—70岁常住居民非高血压390例为研究对象,根据血压水平分为高血压前期组（195例）与正常血压对照组（195例）,对其进行全面体检。采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定两组的IGF-1水平,然后进行统计分析。结果高血压前期组IGF-1水平[（114．81±72．62）μg／L]明显高于正常血压对照组（99．48±62．08）wg／L],差异有统计学意义（t=2．241,P〈0．05）。logistic多元回归分析显示,IGF-1水平、性别、年龄和体质指数为高血压前期的相关独立危险因素[OR值分别为1．637（95％CI：1．056—2．536）、2．092（95％CI：1．213—3．607）、2．035（95％CI：1．469—2．821）和3．190（95％CI：2．052～4．958）,P〈0．05]。结论高血压前期患者的IGF-1水平升高,IGF-1可能参与了高血压前期的发生与发展。