中风致癫痫30例分析

癫痫是神经科常见疾病,其病因复杂.近年来,由于脑血管疾病逐年上升,中风后癫痫逐年增多.据刘月红报道[1]:中风后癫痫发病率占3.5%.随着CT、MRI等技术在临床的广泛应用,中风与癫痫的关系日益明确,诊断率显著提高,现将1993年1月～2001年1月间收住的30例报告如下:     

枕叶癫痫误诊为脑梗死、偏头痛1例

枕叶癫痫是一种主要表现为视觉症状的癫痫发作,发作症状形式多样,发作不典型时易与脑梗死、偏头痛及枕叶外其他部位的癫痫发作相混淆。本文报道1例表现为视物模糊、头痛的枕叶癫痫被误诊为脑梗死、偏头痛,表明不能仅依靠简单病史采集及头颅CT或MRI检查就片面下诊断,特别是癫痫发作症状不典型时更要注意鉴别。而及时尽早进行脑电图检查在枕叶癫痫的诊断中更有意义［1］。报道如下。     

MRI阴性表现难治性颞叶癫痫的手术治疗

<正>颞叶癫痫(Temporal lobe epilepsy,TLE)是最常见的局灶性癫痫,目前手术已成为常用的治疗手段,术后疗效已得到证实[1]。颞叶癫痫最常见的病理改变是海马硬化,高分辨率MRI对其具有高度灵敏性(97%)及特异性(83%),是定位癫痫灶的最基本的影像学手段,而在MRI影像上发现海马硬化(HS)、皮质发育不良(MCD)、肿瘤及血管畸形等影像学改变已作为预测良好预后的独立因素[2]。但部分颞叶癫痫患者表现为MRI无异常改变,我们称之为MRI阴性颞叶癫痫(MRI-negative TLE)、正常MRI颞叶癫痫     

脑梗死继发癫痫的临床研究

为探讨脑梗死与继发性癫痫的关系并协助治疗，现将我科自1993年3月～2002年3月住院并经头颅CT或MRI检查证实的脑梗死患者1674例，继发癫痫的104例资料进行分析报告如下：     

MRI阴性颞叶癫痫的手术治疗（附1例报告）

神经影像学检查（CT和MRI）,尤其是高分辨率MRI,能够发现一些患者脑内与癫痫发作起源密切相关的病理改变,称之为病灶性癫痫;而脑MRI和CT检查难以发现明确病灶的．则称之为MRI和CT阴性表现的癫痫,或非病灶性癫痫,由于没有影像学的异常,给临床致痫灶的定位带来了较大的困难,因此术前神经电生理检查在癫痫定位诊断中的重要性就显得格外突出。     

18F-FDGPET/CT联合3.0T MRI对常规MRI阴性癫痫诊断与定位的价值研究

目的 探讨¹⁸F-FDGPET/CT及3.0TMRI对常规MRI阴性癫痫患者的诊断与定位价值。方法 回顾性收集2017年1月至2021年12月的MRI阴性癫痫病人70例，按发作方式分为原发全面性发作癫痫患者组(GS组)及部分性发作癫痫患者组(PS组)，2组均行¹⁸F-FDGPET/CT及3.0T MRI检查，应用SPM12(http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm)软件处理数据。通过VBM技术对MRI结构像进行分割，SPM 12软件对预处理后的2组患者在体素水平进行单因素方差分析，2组间比较采用t检验，相关分析采用pearson相关分析。结果 常规MRI阴性癫痫中，3.0T MRI-VBM结果示致痫灶主要位于丘脑及额叶、海马，其中GS组中发现丘脑萎缩12例，额叶萎缩9例，海马萎缩5例，2个及以上部位萎缩4例，脑内未见萎缩4例；在PS组中，丘脑萎缩9例，额叶萎缩13例，海马萎缩6例，2个及以上部位萎缩3例，脑内未见萎缩5例；3.0T MRI-VBM阳性检出率达87.1%。¹⁸F-FDGPET/CTS...     

90例脑卒中后癫痫的临床分析

资料与方法 脑卒中患者1890例，为本院神经内科自1998年1月～2006年10月的住院患者，全部符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准，并经头颅CT或MRI证实。继发性癫痫的90例患者均符合癫痫联盟1981年痫性发作分类方案诊断标准，并除外其他致痫原因。其中男57例，     

内侧颞叶癫痫脑缺省模式网络改变的功能MRI研究

目的 探讨功能MRI在内侧颞叶癫痫脑缺省模式网络改变的研究价值及临床意义.方法 选取我院2008年1月至2010年12月收治的20例内侧颞叶癫痫脑缺省模式网络改变患者,将其大脑电生理特性与无癫痫疾病的病例做分析比较,摘取其中可供临床应用要点.结果 20例内侧颞叶癫痫脑缺省模式网络改变患者功能MRI研究下可有负激活电生理及异常图像,内侧颞叶区域激活减弱.结论 功能MRI研究对于掌握内侧颞叶癫痫脑缺省模式网络改变患者的电生理具有积极的临床意义,可用于判断指导该病的发病规律和状态,值得临床应用.     

SPECT脑血流显像在难治性癫痫灶定位诊断中的价值

目的：探讨单光子发射放射断层（SPECT）脑血流显像在癫痫灶定位诊断，指导癫痫外科治疗的价值。方法：对88例难治性癫痫患者进行了脑电图（EEG），磁共振成像（MRI）和SPECT脑血流显像检查，其中42例患者进行了外科（开颅手术或γ刀放射）治疗。结果：SPECT脑血流显像的阳性率最高，90．9％，EEG和MRI的阳性率分别为76．1％和40．9％。外科治疗患者SPECT与EEG定位结果的一致及相对一致率为83．3％，SPECT与MRI定位结果的一致及相对一致率为81．3％。3者定位结果的一致及相对一致率为75．0％。外科治疗的有效率为83．3％。结论：SPECT脑血流显像是诊断癫痫灶灵敏而有效的方法，对正确选择癫痫手术或γ刀治疗方案并取得较好的治疗效果具有重要意义。     

脑卒中后癫痫的临床研究

本收集了经CT或MRI确诊的脑卒中合并癫痫发作的65例患。并对其卒中后癫痫发作的时间，发作类型，出血性或缺血性卒中与病变部位的关系，发病机制均作为临床探讨和分析。认为卒中后癫痫可分早期型或迟发型，以迟发型多见。出血性卒中的早期癫痫发作是由于脑血管痉挛，血液成分的刺激，脑水肿使大脑皮质缺血缺氧，代谢障碍引发癫痫发作。缺血性卒中的早有癫痫发作是由于脑组织缺血缺氧导致钠泵衰竭，钠离子进入神经细胞，使细胞膜稳定性改变，出现癫痫发作，而迟发性癫痫发作是由于胶质疤痕形成所致。脑叶病变是卒中后癫痫发作的重要因素，应视为癫痫的危险因子。     

头痛性癫痫18例分析

头痛性癫痫１８例分析卓安民，李安云（江苏省丰县第一人民医院丰县２２１７００）头痛性癫痫是癫痫的一种特殊类型，临床上常以反复发作性头痛为主要症状，脑电图检查对本病有决定性诊断意义，现将我们１９８７～１９９４年９月诊治的１８例头痛性癫痫报道分析如下。临床...     

使用抗癫痫药物引起的癫痫加重

临床医生应该时刻警惕抗癫痫药物（AEDS）加重癫痫的可能性。已有很多类似的发作加重的报道。不过其中绝大部分报道都是根据无对照的个案病例描述的，而不是根据对照研究得出的，这些报道还暗示很多这样的反应都是由于特异体质而造成的。但是，对于有些报道在某些种类癫痫中使用一些AEDS可能会导致癫痫发作加重却是有着足够的证据证明的。癫痫加重可能包括已有发作频率或者严重程度的增加，新症状的出现，或者癫痫持续状态的发生。对于发作加重的病理生理学原因了解还非常有限。对某些癫痫选择使用AEDs可能是不恰当的，并且虽然对发作加重的机制还不清楚，     

儿童癫痫大发作的观察和护理体会

癫痫是一组由多种病因引起的脑功能障碍综合征，发作症状表现多样，其中以大发作最为凶险，其发作突然，临床表现症状危重，及时有效的治疗和护理，可以有效地避免并发症的发生和癫痫持续状态的出现。我科2004年1月～2008年6月共收治癫痫大发作40例．现报道如下：     

多发性硬化与癫痫发作

一般认为，多发性硬化(MS)是原发于中枢神经系统的脱髓鞘疾病，而癫痫(EP)则是由于神经元的异常放电而出现的，这两个病的发病机理有很大不同。然而，临床上可以观察到一些MS的患者伴有癫痫发作的现象。现有的许多研究结果支持MS患者患癫痫的可能性较一般人群患癫痫的可能性要高的观点。Poser等回顾了1905～2001年世界上29个关于MS患者癫痫发作的研究，其发生率在0．5％～10．8％之间，均值为2．3％，中位数为2．7％。Striano等报道其发生率是4．8％，崔丽英等报道的发生率为3．8％而在一般人群中，癫痫的发生率     

30例脑囊虫病临床及MRI研究

目的：探讨脑囊虫病的临床特点和MRI特点,以减少误诊。方法：回顾性分析1996年2月～2006年6月在四川大学华西医院确诊的30例脑囊虫病的临床特点和头颅MRI特点。结果：癫痫发作（66．67％）为脑囊虫病的最常见的临床表现,好发于青少年,头颅MRI具有特征性,不同时期头颅MRI具有不同特点,但确诊需行囊虫抗体检测。结论：青少年癫痫发作并且颅内占位应注意脑囊虫病可能,头颅MRI分析有助于确诊脑囊虫病。     

脑囊虫病并发癫痫与病灶部位的分析

脑囊虫病并发癫痫与病灶部位的分析郑昆文丁里朱之庄脑囊虫病是云南常见的寄生虫病，癫痫发作是脑囊虫病最常见的症状之一。国内文献报道脑囊虫病癫痫发生率为６０％～７０％。目前文献报道脑实质囊虫数量与癫痫发作类型无相关性，脑囊虫病引起的癫痫不仅与病灶周围...     

睡眠型癫痫2例报道

睡眠型癫痫２例报道汪峰（安徽省黄山市人民医院黄山市２４５０００）本文报道２例成人睡眠型癫痫。均无癫痫家族史及本人幼年惊厥史，无明显头颅外伤史。病例介绍例１男，３７岁，睡眠中突然出现四肢抽搐，两眼上翻，口吐白沫伴尿失禁年余，每１～３月发作一次，每次５～...     

重型颅脑损伤术后间脑性癫痫

间脑性癫痫临床少见．自1925年Heko首次报道间脑癫痫以来，国内外陆续有发现。其发病机制及临床表现目前尚无统一看法．因而有必要来分析临床病例，并探讨间脑性癫痫发作的可能机制。     

硬膜外麻醉诱发癫痫大发作2例

硬膜外麻醉是运用较普遍的麻醉术，这种麻醉术中易出现一些并发症，但诱发出癫痫发作的报道较少。我院在该麻醉术中出现2例癫痫大发作，报道如下。     

脑脓肿的影像诊断和手术治疗

回顾分析了经CT和／或MRI及手术证实的46例脑脏肿。病人被分为穿刺抽吸组（21例）和手术切除组（25例）。两组的治疗结果相似。术后癫痫与脓肿部位有关，颞叶和额叶最多见；而与治疗方法和术前是否存在癫痫无关。脑脓肿的CT和MRI特征、脑脓肿术后癫痫发生机理及手术方法的选择作了讨论。