PET/CT对原发灶不明转移癌的临床意义

<正>氟[18]脱氧葡萄糖注射液(18F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)/电子计算机X射线断层扫描(CT)全身显像被公认为在肿瘤的良恶性诊断,分期,疗效观察方面有重要的临床价值,所以在临床中越来越多的疑似肿瘤转移灶的患者诊治策略中建议进行PET-CT检查来寻找原发灶,明确诊断。本文分析了51例拟诊为原发病灶不明的肿瘤转移患者的~(18)F-FDG PET-CT显像结果,探讨~(18)F-FDG PET-CT显像对     

18F-FDGPET/CT成像对不明原因颈部淋巴结肿大转移病灶的诊断价值

目的探讨18F-FDGPET/CT显像对原发灶不明的颈部淋巴结肿大转移癌的诊断价值。方法选45例原发灶不明颈部淋巴结肿大转移癌患者行18F-FDGPET/CT全身显像,将拍摄的PET/CT片用视觉判断和测定356参数值,对原发灶不明颈部淋巴结肿大转移癌患者作诊断与鉴别诊断。结果 45例患者中找到原发灶者40例,占88.9%(40/45),其中3例为炎症,2例为结核,假阳性率为11.1%(5/45)。结论 18F-FDGPET/CT全身显像能有效地发现颈部淋巴结肿大转移癌患者的原发灶,能了解全身各脏器病灶分布情况,为肿瘤患者选择正确的治疗方案、评估病情预后有着重要的临床价值。     

联合检测~(18)F-FDG PET/CT、CEA、CA199在结直肠癌预后评估中的价值

目的评价~(18)F-FDG PET/CT、癌胚抗原(CEA)、糖抗原(CA)199联合检测结直肠癌(CRC)的有效性及其在术后肿瘤复发、转移监测中的应用。方法从2012年1月至2019年11月,对潍坊市中医院收治的165例经活检确诊为CRC的患者进行回顾性分析。他们接受~(18)F-FDG PET/CT检查,CEA和CA199试验。在PET/CT检查中,根据肿瘤区域及癌旁组织计算病变的最大标准摄取值(SUV),判断SUV≥2.5为恶性肿瘤。血清CEA> 3.4 ng/mL,CA199> 27 U/mL为阳性CRC结果。在~(18)F-FDG PET/CT、CEA和CA199的联合检测中,SUV≥2.5,CEA和CA199的阳性被定义为恶性肿瘤的存在。分析~(18)F-FDG PET-CT、CEA、CA199联合检测CRC的诊断效率及其在肿瘤转移监测中的价值。结果 CRC患者SUV、CEA、CA199的检出率明显高于正常人(均P <0.001)。SUV、CEA和CA199在患者中高表达。三模式联合检测CRC的准确性为92.23%,敏感性为96.87%,特异性为87.00%,优于单一模式(P <0.05)。此外,三模式联合监测肿瘤术后转移具有较高的敏感性和特异性。结论联合应用~(18)F-FDG PET-CT、CEA、CA199诊断CRC具有较高的准确性、敏感性和特异性,对监测CRC的术后转移有较好的效果。因此,值得临床广泛应用肿瘤疗效评估及预后评估。     

18F-FLT PET/CT显像在恶性肿瘤诊断中的应用价值

目的 探讨3'-脱氧-3'-18F-氟代胸苷(18F-FLT)PET/CT显像在恶性肿瘤诊断中的应用价值.方法 对31例恶性肿瘤患者行18F-FLT PET/CT显像,分析18F-FLT PET/CT显像中病灶感兴趣区(ROI)最大标准摄取值(SUVmax)和平均标准摄取值(SUVmean)与肿瘤类型、病理类型和分期的关系.结果 18F-FLT PET/CT显像图像质量好,病灶显影清晰.31例共发现100处病灶18F-FLT高摄取,SUVmax为(5.20士2.79),SUVmean为(4.35士2.38);其中,肺癌患者淋巴结转移4处,SUVmax为(2.29士1.54),SUVmean为(1.72士1.09),较鼻咽癌组低(P<0.05);鼻咽癌不同病理类型间SUV值差异无统计学意义(P>0.05).结论 10F-FLT PET/CT显像能清晰显示鼻咽癌、肺癌、淋巴瘤、喉癌、肾盂癌原发病灶及转移病灶,有临床应用价值.     

18F-FDG PET/CT全身显像诊断结直肠癌术后复发与转移的价值

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层成像(18 F-FDG PET/CT)全身显像诊断结直肠癌术后复发和转移的价值.方法 结直肠癌术后患者23例行28人次18F-FDG PET/CT 全身显像,半定量分析病灶PET显像的标准摄取值,并计算延迟显像双时相扫描储留指数(RI).随访12-36个月,评价PET、低剂量平扫CT和PET/CT显像诊断结直肠癌术后复发和转移的灵敏度、特异性、准确性.结果 PET/CT显像中,恶性病灶的SUVmax值为7.15±3.67,RI值为(46.1±22.2)％.PET/CT显像诊断复发和转移的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.6％、100.0％、97.8％、100.0％、80.0％.PET和低剂量平扫CT诊断复发和转移的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.6％、75.0％、95.6％、97.6％、75.0％和90.0％、60.0％、86.7％、94.7％、42.9％.结论 18F-FDG PET/CT全身显像诊断结直肠癌术后复发和转移有较高准确性,可为肝转移和腹腔早期局部转移的再次手术提供方便.     

Ki－67在乳腺癌病灶中的表达及其与18 F－FDG PET－CT标准化摄取值和肿瘤本底比值的相关性分析

目的 分析Ki-67在乳腺癌病灶中的表达及其与¹⁸F-FDG PET-CT标准化摄取值和肿瘤本底比值的相关性。方法 选取乳腺浸润性导管癌患者50例,检测Ki-67在乳腺癌病灶中的表达及行PET-CT检查并计算乳腺癌病灶最大标准化摄取值和最大肿瘤本底比值。结果 50例患者中,36例(72%)Ki-67高表达,14例(28%)Ki-67低表达。与低表达组相比,高表达组患者最大标准化摄取值、最大肿瘤本底比值较高(P<0.001)。Pearson相关分析显示,Ki-67表达与¹⁸F-FDG PET-CT乳腺癌病灶最大标准化摄取值和最大肿瘤本底比值呈正相关(r=0.425,0.546;P=0.003,0.000)。最大标准化摄取值和最大肿瘤本底比值诊断Ki-67高表达的ROC曲线下面积分别为0.853、0.904。最大标准化摄取值最佳诊断界值为9.1,此时敏感性为62.3%,特异性为100%;最大肿瘤本底比值最佳诊断界值为13.5,此时敏感性为70.1%,特异性为100%。结论 最大肿瘤本底比值诊断乳腺癌病灶Ki-67高表达的价值比最大标准化摄取值高,能更好地反映治疗效果和判定预后。     

探讨PET/MR/CT多模式融合显像在原因不明发热中寻找致热源的价值

目的：探讨18 F-FDG PET/MR/CT多模式融合显像在原因不明发热( fever of unknown origin, FUO)中的诊断价值。方法对在2009—2014年符合FUO诊断标准的57例病例,全部行PET/MR或PET/CT检查后通过手术探查或穿刺活检获得病理诊断,临床诊断而非手术治疗者随访半年以上,通过目测法和半定量分析方法对18 F-FDG PET/MR/CT的诊断结果进行评价。结果57例FUO患者,其中能明确致热源的有43例,包括感染性炎性反应16例,恶性肿瘤12例,非感染性炎性反应8例,其他类型7例,未能发现病因14例。而18 F-FDG PET/MR/CT显像诊断真阳性38例,假阳性5例,假阴性3例,真阴性11例。18 F-FDG PET/MR/CT的灵敏度92.7%,特异性68.8%;阳性预测值88.4%,阴性预测值78.6%。结论18 F-FDG PET/MR/CT显像在临床FUO的诊疗中具有独特价值。     

^18F-FDGPET-CT对寻找肿瘤原发病灶的临床应用

目的对患者进行PET-CT检查,以探查诊断肿瘤原发灶,探讨^18F-FDG PET-CT在探查诊断肿瘤原发病灶方面的临床价值,以及诊断的优势、敏感性及特异性。方法对需要明确肿瘤发发病灶二进行PET-CT检查的30例住院患者用过临床随访、病理诊断及组织学分析方法,进行回顾性分析。结果本研究的30例中,有25例恶性肿瘤患者通过PET-CT检查发现了原发病灶,5例患者未能明确恶性肿瘤原发灶的诊断,2例患者排除了恶性肿瘤的诊断。结论^18F-FDG PET-CT检查,在探查肿瘤原发灶方面有非常重要的临床应用价值。     

^18F-FDG SPECT／CT同机融合显像在原发灶不明转移癌中的临床应用

目的探讨^18F-FDG SPECT／CT同机融合显像在原发灶不明转移癌中的应用价值。方法对51例行^18F-FDG SPECT／CT同机融合显像,同时获得SPECT、CT及两者的融合图像,至少由2名核医学科主治以上医师对图像进行双盲阅片诊断,结果与病理或随访结论相比较。结果^18F-FDG SPECT／CT融合显像、单独SPECT显像及单独CT显像对原发灶的检出率分别为43.13％（22／51）、31.37％（16／51）、21.57％（11／51）,差别有统计学意义（P〈0.05）。^18F-FDG SPECT／CT同机融合显像灵敏度为88.00％,特异性为84.62％,准确度为86.27％,阳性预测值为84.62％,阴性预测值为88.00％。经SPECT／CT同机融合显像检查后32例原发灶不明转移癌的临床治疗方案得以确定或调整,其中10例临床分期得以提高。结论^18F-FDG SPECT／CT同机融合显像对原发不明转移癌的诊断、再分期和治疗有重要临床价值。     

~(18)F-脱氧葡萄糖与~(99)Tc~m-亚甲基二膦酸盐骨扫描显像探测恶性肿瘤全身骨转移病灶的对比分析

<正>99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像是检测恶性肿瘤骨转移的常规方法,而18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射型计算机断层显像(PET)显像可显示具有葡萄糖高代谢水平的骨骼转移病灶。本研究目的是比较18F-FDG hPET(hybird PET)/CT显像与99Tcm-MDP全身骨显像检测恶性肿瘤骨骼病灶的异同点,探讨18F-FDG hPET/CT显像诊断恶性肿瘤骨转移病灶的临床价值。1资料与方法1.1临床资料:选取本院2009年12月至2013年10月收治