腹腔镜下子宫肌瘤剔除术手术时间影响因素的探讨

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中影响手术时间的因素。方法:腹腔镜下对35例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术。观察肌瘤数,肌瘤直径,肌瘤部位,术中缝合与否对手术时间、出血及术后血红蛋白下降的影响。结果:肌瘤数≥3个、子宫肌瘤位于深肌壁间、术中需要缝合子宫切口关闭残腔的患者,手术时间均比对应组长,但术中出血、术后血红蛋白下降差异无显著性。子宫肌瘤位于子宫前壁或后壁、子宫肌瘤直径对手术时间、术中出血无明显影响。结论:在熟练的腹腔镜下手术技术的基础上,可适当放宽子宫肌瘤剔除术手术指征,虽手术时间相对较长,但对术中出血及术后恢复影响不大。     

剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术50例疗效分析

目的探讨足月妊娠剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术的安全性及价值。方法常规行子宫下段横切口剖宫产术,待子宫切口缝合好后,行肌瘤剔除术,切开肌瘤包膜剔除肌瘤,再用可吸收线连续缝合切口并间断加固,查无渗血后,清腹,关腹。结果 50例足月妊娠合并子宫肌瘤的患者,在行剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术,手术均成功,无一例因剔子宫肌瘤导致子宫收缩不良致术中大出血,而需行子宫切除的。结论掌握好剖宫产术行子宫肌瘤剔除术的指证,该手术是安全的。避免了患者再做第二次手术的痛苦,减少了医疗费用。有很好的社会价值及经济价值。     

不同途径进行子宫肌瘤剔除术的临床比较

目的探讨分析经阴道子宫肌瘤剔除术、开腹子宫肌瘤剔除术及腹腔镜下肌瘤剔除术的临床效果。方法对我院2001年1月至2009年12月150例子宫肌瘤剔除术的患者,其中腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（LM）50例,传统开腹子宫肌瘤剔除术（TAM）50例,经阴道子宫肌瘤剔除（TVM）50例,对其中三组资料进行分析比较,分析三组手术时间、术中出血量、剔除肌瘤个数、住院时间及术后恢复情况。结果经阴道组及腹腔镜组在术中出血多于开腹组。结论经阴道子宫肌瘤剔除术剔除的肌瘤数目多,但其适应证较局限。经腹腔镜子宫肌瘤剔除具有创伤小,粘连少,但易致小的肌壁间肌瘤遗漏的特点。子宫肌瘤挖除手术方式的选择要在术前仔细评估,根据肌瘤的部位、肌瘤的数目和手术者的经验酌情选择合适的术式。     

垂体后叶素结合腹腔镜肌瘤假包膜套扎法治疗壁间肌瘤的临床分析

目的探讨垂体后叶素结合腹腔镜下肌瘤假包膜套扎及镜下连续缝合技术在治疗子宫肌壁间肌瘤中的临床价值。方法回顾性分析2011年1月至2012年7月在我科住院的66例采用肌瘤假包膜套扎法和同期50例传统缝合行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗肌壁间肌瘤患者的临床资料。比较两组的手术时间、术中出血量、并发症、术后恢复情况及子宫瘢痕愈合情况等。结果两组的手术时间、并发症及术后恢复情况差异无统计学意义,而肌瘤假包膜套扎组的术中出血量为(57.35±9.87)mL,明显少于传统缝合组(210.50±14.56)mL(P<0.001);术后(30±5)d子宫瘢痕减小指数,肌瘤假包膜套扎组为73.50%±3.46%,传统缝合组为64.56%±4.08%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.001)。结论采用垂体后叶素结合肌瘤假包膜套扎及镜下连续缝合方法行腹腔镜子宫肌瘤剔除术疗效显著,尤其适用于肌壁间肌瘤,相对于传统缝合法,可减少术中出血,术后子宫瘢痕愈合快,具有一定的临床价值。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术135例临床分析

目的评估腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（LM）的临床应用价值。方法 2007年1月至2009年10月荆州市妇幼保健院共在腹腔镜下行子宫肌瘤剜除术患者135例,术中肌壁注射垂体后叶素12单位,子宫收缩变硬后,在子宫肌瘤最突出部位用单极电凝钩纵切口或横切口切开子宫肌层,如果肌瘤较大,可采用肌瘤表面梭形切口,切去部分肌瘤包膜,再用有齿抓钳钳夹固定瘤核边旋转边向上提拉,钝性分离肌瘤假包膜,完整剥除肌瘤。肌瘤剥除后创面电凝止血,0-1薇乔线修复子宫。创面小者采用8字缝合,切口大者采用连续及扣锁缝合法。结果本组患者均成功在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术,术后恢复顺利。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（LM）是一种安全,可行,临床效果好的微创术式。     

子宫动静脉套扎术在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用

目的探讨子宫动静脉套扎术在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用价值,以解决腹腔镜下行子宫肌壁间肌瘤剔除术中出血较多、手术时间长的问题。方法 A组（87例）：腹腔镜下先行子宫体下段动静脉暂时套扎再行子宫肌瘤剔除手术;B组（85例）：腹腔镜下直接行子宫肌瘤剔除手术,对收集到的数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 两组病例在手术时间、术中出血量有显著性差异（P〈0.05）,术后住院日,术后应用抗生素,术后并发为无显著差异,结论A组与B组比较,由于很好的解决了腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中出血的问题,减少了止血的时间,而且操作简单,能够明显减少出血量、缩短手术时间。     

腹腔镜与剖腹子宫肌瘤剔除术对照研究

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法对腹腔镜子官肌瘤剔除术(n=64)与剖腹子宫肌瘤剔除术(n=46)两组患者临床特征、手术时间、术中出血量、术后体温正常例数、肠功能恢复时间和住院日进行对比分析。结果两组患者年龄、肌瘤类型、子宫大小、肌瘤大小差异无显著意义(P＞0．05)，手术时间、术中出血量、术后体温正常例数、肠功能恢复时间和住院日差异有显著意义(P＜0．05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与剖腹子官肌瘤剔除术相比，具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后肠功能恢复快、住院目短和并发症少等优点，可替代剖腹子宫肌瘤剔除术。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术45例分析

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法对45例子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。结果45例手术全部成功,其中浆膜下肌瘤24例、壁间肌瘤21例,肌瘤直经4~9 cm。手术平均时间82.12±28.22分钟。术中出血91.17±83.40m l。术后体温最高37.8℃,2天后恢复正常,术后住院4.87±1.20天。结论腹腔镜下子宫肌住瘤剔除手术是一各安全有效的手术方法,其优点是损伤小、出血少、恢复快,是目前较为理想的微创手术治疗子宫肌瘤的方法之一。     

腹腔镜下线圈套扎联合缝合加固法在子宫肌瘤切除术中的应用

目的：探讨线圈套扎联合缝合法在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的临床应用价值。方法130例子宫肌瘤患者,采用线圈套扎联合缝合法行腹腔镜下子宫肌瘤切除术。结果130例患者均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹的病例。手术时间25~60 min,平均时间约45 min,出血5~100 ml,平均出血约35 ml。无术中及术后并发症发生。术后1个月进行彩超检查随访,发现子宫创面有45%全部吸收,有30%子宫恢复正常大小。术后3个月彩超复查,发现子宫创面全部吸收,子宫几乎全部恢复正常大小。结论在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中,应用线圈套扎联合缝合加固法可有效减少术中出血,缩短手术时间,操作简单,安全有效,易于推广,尤其对于腹腔镜技术水平尚不熟练及初学者。     

腹腔镜下两种子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的探讨腹腔镜下两种子宫肌瘤剔除术的情况。方法将2009年1月至2010年10月广西壮族自治区南溪山医院收治的子宫肌瘤患者112例根据手术方式的不同分为腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤剔除术组58例和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术组54例,对两组的术中及术后情况进行对比分析。结果两组在术中出血量、手术时间、术后肌瘤复发率方面相比差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤具有术中出血量少,手术时间短,术后肌瘤复发率低的优点,值得临床推广应用。     

复杂性子宫肌瘤腹腔镜下肌瘤剔除术156例效果分析

目的探讨腹腔镜下直径较大、位置特殊、数目较多的子宫肌瘤剔除术的可行性及手术技巧。方法对直径≥10cm肌瘤、后壁近宫颈处肌瘤、宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤、数目〉5个多发肌瘤共156例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,并对上述病例进行临床分析。结果 156例患者手术全部在腹腔镜下完成,手术时间30～150min,术中出血20～800ml,无严重并发症发生。结论直径≥10cm及位置特殊、较复杂的子宫肌瘤剔除术可在腹腔镜下完成,手术成功的关键是熟练的手术技巧。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床应用

目的为要求微创保留子宫的年轻及不育患者,寻找一种子宫肌瘤剔除术的好方法,进一步研究LM术(laparoscopic myomectomy,LM)的优越性。方法将催产素20U,用8号心内注射穿刺针经耻骨联合上2cm正中进针,穿透腹壁后,刺入肌瘤四周肌层先回抽无血再注入,在子宫表面最隆起部位,单极电凝钩纵行切开,长度约为肌瘤直径的2/3,切口深达肌瘤;用肌瘤钻或大抓钳钳夹肌瘤牵拉固定,用拨棒沿假包膜钝性分离子宫肌层,至肌瘤完整剔出(肌瘤较大者,不需剪除过多的浆膜);子宫切口用1-0号可吸收线(微乔线)连续垂直褥式内翻缝合,较大肌瘤,腹腔镜组放置子宫切除器将肌瘤切成长条后取出。结果腹腔镜组与开腹组出血量差异无显著意义,排气时间、离床活动时间及术后住院时间差异有显著意义。结论 LM术是肌壁间及浆膜下子宫肌瘤年轻不育患者理想的手术方式。     

垂体后叶素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用

随着微创妇科的发展,腹腔镜技术在世界范围内广泛开展,由于其手术创伤小,恢复快,腹腔镜下子宫肌瘤剔除也得到越来越多的妇科医生和广大患者的青睐。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中常见的问题是出血较多,这不仅加重患者的创伤,而且使手术视野暴露不清楚,增加了手术难度。如何减少术中出血及缩短手术时间是广大妇科医生一直以来追求的目标。本研究旨在探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素的临床效果,报道如下。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术前米非司酮预处理的临床效果观察

目的观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前应用米非司酮预处理的临床效果。方法选取150例子宫肌瘤患者,采用信封法随机分为2组,每组75例,对照组患者采用常规腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,观察组患者在采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前先采用米非司酮进行预处理,即在术前采用12.5 mg/d服用,连续服用3个月。观察比较观察组米非司酮预处理前后及对照组术前肌瘤直径大小,观察比较两组患者手术情况,包括手术时间、术中出血量、术中输血率、术后血红蛋白及术后住院时间。观察组在采用米非司酮治疗期间,严密监测患者肝肾功能,并观察患者有无其他不良反应发生。结果观察组预处理前肌瘤直径为(5.6±2.5)cm,预处理后肌瘤直径为(3.2±1.5)cm,对照组术前肌瘤直径为(5.7±2.6)cm,观察组预处理后较预处理前及对照组术前均明显缩小(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、术中输血率均明显低于对照组(P<0.05),两组患者术后血红蛋白及住院时间比较差异无统计学意义。观察组患者5例(6.67%)在服药早期有轻度恶心症状,3例(4.00%)天冬氨酸氨酶轻度升高,无其他严重不良反应。结论米非司酮预处理应用于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中可明显缩小肌瘤体积,缩短手术时间,减少术中出血。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术158例分析

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术处理特点。方法 分析158例子宫肌瘤腹腔镜下剔除术的治疗效果。结果 158例子宫肌瘤剔除术均在腹腔镜下完成，最多12枚，直径最大15cm。术中出血量20～180ml，平均55ml，患者无一例发生并发症，术后住院时间平均6d。结论 在选择好患者的基础上，于腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术，对壁间肌瘤、阔韧带肌瘤、宫颈管肌瘤、浆膜下肌瘤分别采用电凝、分离、切割等操作。手术安全、可靠，出血少，术后恢复快，尤其对要求保留子宫及未生育妇女尤为重要。     

开腹与微创子宫肌瘤剔除术的临床结局比较

目的探讨开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床结局,为临床治疗该病提供更多参考。方法回顾分析我院收治的行开腹子宫肌瘤剔除术(开腹组)和腹腔镜子宫肌瘤剔除术(腹腔镜组)的临床资料,每组73例,比较两组的手术情况,肌瘤大小和数量。结果 1开腹组患者肌瘤数和肌瘤大小显著大于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。2腹腔镜组住院天数、肛门排气时间较对照组明显缩短,腹腔镜组手术时间较开腹组明显延长,术中出血量、术后病率、术后镇痛药使用率和住院费用较对照组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术术式安全、可靠,对腹腔干扰小,而多发、巨大或剔除后复发的肌瘤应首选开腹子宫肌瘤剔除术。     

腹腔镜下子宫动脉阻断在子宫肌瘤挖除术中的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤挖除术中减少出血的方法。方法筛选2005年8月至2007年9月期间我科收治的98例子宫肌瘤患者(除外浆膜下子宫肌瘤、黏膜下肌瘤及未生育者),肌瘤直径大小约为7.1(4～12)cm,其中肌瘤直径<5cm30例,≥5cm68例,单发肌瘤43例,多发55例,行腹腔镜子宫肌瘤挖除术。根据手术方法不同,分为2组,其中直接行子宫肌瘤剔除术的46例(A组),行双侧子宫动脉阻断52例(B组)。结果所有病例均在镜下完成,无1例中转开腹。2组术后肛门恢复排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率差异均无显著性(P>0.05)。术中出血量A组(72.6±13.1)ml,B组(32.3±10.3)ml),差异有统计学意义(P<0.05),术后子宫血流恢复良好。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中,行双侧子宫动脉阻断术,可明显减少术中出血,值得推广。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术102例分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的可行性及处理特点。方法分析102例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果。结果102例子宫肌瘤剔除术均在腹腔镜下完成，术中出血量（72．3±13．2）ml，患者无一例发生并发症。术后住院时间平均4d。结论对壁间肌瘤、阔韧带肌瘤、浆膜下肌瘤分别采取电凝分离剔除及蒂部电凝套扎等术式，手术安全，出血少，恢复快，但有一定的适应症。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术63例临床分析

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法对63例子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术病例进行回顾性分析。结果63例手术全部成功,其中浆膜下肌瘤31例、壁间肌瘤23例,浆膜下与壁间肌瘤同时存在9例,肌瘤直径3．5-9cm。手术平均时间（83．95±28．36）min。术中出血（90．23±23．26）ml。术后体温最高37．8℃,2d后恢复正常,术后住院（4．65±1．07）d。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一种安全有效的手术方法,其优点是损伤小、出血少、恢复快,是目前较为理想的微创手术治疗子宫肌瘤的方法之一。     

腹腔镜下和经阴道子宫肌瘤剔除术的临床比较

目的 探讨腹腔镜下和经阴道子宫肌瘤剔除术的临床疗效及优缺点.方法 对81例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(腹腔镜组)和同期65例经阴道子宫肌瘤剔除术(阴式组)的临床资料进行回顾性分析.结果 两组在剔除肌瘤最大直径、术后排气时间及住院天数比较差异无显著性意义(P>0.05);阴式组在手术时间、术中出血、剔除肌瘤个数上均明显优于腹...