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目的 探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者肠道菌群分布特点,分析其与胰岛素抵抗(IR)、内分泌代谢失调的相关性。方法 选取2018年1月至2020年12月中山大学附属第八医院门诊收治的40例PCOS患者作为观察组,另选取同期月经规律的健康女性40例作为对照组,采用聚合酶链反应-变性梯度凝胶电泳法观察两组受检者肠道菌群的分布特征,采用Spearman法分析其与IR、内分泌代谢指标之间的相关性。结果 观察组患者的空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于对照组,而雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、总胆固醇(TC)水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组受检者的肠道菌群经聚类分析后共得到OTU代表序列298个;观察组特有OTU序列48个,对照组特有OTU序列72个,两组共有OTU序列89个;Alpha多样性分析结果显示,观察组患者OTU总数、Shannon指数明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者门水平上厚壁菌门的相对丰度... 相似文献
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目的:对多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征。方法抽取河南省商丘市长征人民医院在2009年1月~2012年1月收治的50例多囊卵巢综合征患者为试验组,并抽取同期在本院体检的50例健康女性为对照组,对2组对象的内分泌代谢指标情况以及肥胖患者与非肥胖患者并发症的发生情况进行观察和比较。结果试验组的血清黄体生成素(LH)、雄激素(T)、胰岛素(INS)、催乳素(PRL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、明显高于对照组,肥胖患者最为严重,其中对照组对应指标分别为(9.79±1.28)、(0.33±0.02)、(10.98±1.98)、(6.46±1.29)、(4.5±0.3)和(1.3±0.5)。试验组中肥胖患者对应指标分别为(17.76±3.23)、(1.67±0.12)、(17.34±3.23)、(16.03±3.21)、(6.7±1.2)和(3.0±0.4),非肥胖患者对应指标分别为(14.89±2.67)、(1.03±0.06)、(14.98±3.22)、(13.76±2.26)、(5.8±0.9)和(2.0±0.6)。肥胖患者的胰岛素血症以及糖尿病的发病率更高,分别为11例和10例,而非肥胖患者分别为2例和2例,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论多囊卵巢综合征患者在临床上主要表现为内分泌代谢紊乱,肥胖患者更为严重,临床上需要及时采取措施对患者进行预防处理,降低患者并发症的发生率。 相似文献
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肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征的内分泌代谢特征及其治疗 总被引:7,自引:0,他引:7
①目的 探讨肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的内分泌代谢特征及分型治疗。②方法 选择30例PCOS不孕病人为观察组,30例非PCOS不孕病人为对照组,测定两组体质量指数(BMI)、腰臀围比值(WHR)、多毛评分(F-G评分)及生殖内分泌激素、糖代谢指标等。观察组根据BMl分为肥胖组和非肥胖组,比较上述各项指标的不同。同时观察组又根据胰岛素抵抗程度分为胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组,分别应用二甲双胍和复方醋酸环丙孕酮治疗12周后,重复测定上述指标并比较其变化。③结果 观察组治疗前BMI、WHR、F-G评分、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雄烯二酮(A)、空腹胰岛素(FI)、胰岛素抵抗指数(HomaIR)等较对照组增高,胰岛素样生长因子、性激素结合球蛋白(SHBG)较对照组降低,差异均有显著性(t=2.25~5.66,P〈0.05)。肥胖组FI、Homa IR高于非肥胖组,LH、SHBG低于非肥胖组,差异均有显著性(t=2.06~3.14,P〈0.05)。胰岛素抵抗组治疗后FI、HomaIR、胰岛素曲线下面积、A降低;而非胰岛素抵抗组治疗后LH、A降低,SHBG升高,差异均有显著性(t=2.16~3.19,P%0.05)。④结论 肥胖型PCOS主要表现为高胰岛素血症及胰岛素抵抗,而非肥胖型PCOS则以促黄体生成素异常为主。二甲双胍治疗胰岛素抵抗PCOS效果较好,复方醋酸环丙孕酮治疗非胰岛素抵抗PCOS有效。 相似文献
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目的探讨肥胖型多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)患者的临床和内分泌代谢特征。方法将180例PCOS患者按照体重指数(BMI)分成两组:肥胖型PCOS患者(BMI〉25ks/m2)和正常体重型PCOS患者(BMI≤25ks/m2)。每位患者都进行高雄激素血症检查,并测定空腹胰岛素、空腹血糖、卵泡刺激激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、孕酮和睾酮的水平,并进行统计学分析。结果180例PCOS患者中,有85例超重肥胖女性(47.2%)和95例体重正常的女性(52.8%)。与非肥胖型PCOS患者相比,肥胖型PCOS女性月经初潮年龄增大、流产次数和月经紊乱比例明显增加,差异有统计学意义(P〈0.05)。肥胖型PCOS患者高雄激素血症和黑棘皮病患病率明显增高,并且代谢和性激素的平均水平也偏高。结论超重和肥胖型PCOS患者的月经初潮年龄增大、流产次数和月经紊乱比例较大。空腹血糖、空腹胰岛素、FSH、LH和睾酮水平高的患者更易发生雄激素过多症和黑棘皮病。 相似文献
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目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者的血脂代谢特点。方法:采用终点法对50例育龄期PCOS患者与39例非PCOS育龄期妇女的血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平进行检测,采用放射免疫法对血清总睾酮水平进行检测。结果:PCOS、非PCOS组体重指数分别为(24.79±4.73)、(21.32±2.79)kg/m2,血清总睾酮水平分别为(0.79±0.22)、(0.42±0.14)ng/ml,血清TG水平分别为(1.74±1.22)、(1.16±0.80)mmol/L,PCOS组均明显高于非PCOS组(P<0.05)。2组血清TC、HDL、LDL水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:育龄期妇女中,PCOS患者的TG水平较非PCOS健康妇女高。PCOS患者应使体重、TG降至正常水平,以减少远期心血管疾病的风险。 相似文献
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多囊卵巢综合征(PCOS)是一种具有多种致病因素、临床表现多态性的综合征,以慢性持续的无排卵和高雄激素血症为基本病理生理改变。近年研究表明,PCOS是以胰岛素抵抗(IR)为特征的内分泌代谢疾病,并且是代谢综合征(MS)的一个组成部分。作者就PCOS中存在多种与MS以及最终的心血管病变相关因子改变作一综述。 相似文献
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多囊卵巢综合征113例临床及代谢特点 总被引:4,自引:0,他引:4
目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床特征、胰岛素抵抗(IR)发生情况、糖耐量受损和血脂代谢特征。方法回顾性分析113例PCOS患者临床资料和肝肾功能及血脂代谢情况,采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、空腹胰岛素和稳态评估法(HOMAIR)评估糖代谢和胰岛素抵抗(IR)。对肥胖和非肥胖组患者各指标的差异性进行统计学分析。结果PCOS常见临床表现依次是月经稀发(86·72%)、高雄激素血症(67·25%)、胰岛素抵抗(56·64%)、超声呈PCO征(54·86%)、LH/FSH比值升高(52·22%)。肥胖和中心型肥胖发生率分别为26·55%和23·89%。糖耐量受损和糖尿病率为15·25%和4·42%。脂代谢异常表现为高密度脂蛋白(HDL)降低(32·74%)及甘油三酯升高(11·5%)。14·16%PCOS诊断代谢综合征(MS)。肥胖和非肥胖组腰臀比、空腹胰岛素、甘油三酯、HDL和尿酸差异有显著性。结论PCOS患者肥胖发生率低于国外报道,但胰岛素抵抗和糖、脂代谢异常发生率较高,应高度重视PCOS患者IR和代谢紊乱所致MS等远期并发症的防治。 相似文献
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目的比较不同体重多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌和代谢特点差异,为早期、科学合理诊治提供理论依据。方法选取2007年11月~2009年9月就诊的育龄期妇女PCOS患者92例。PCOS患者按体重指数(body mass index,BMI)分为BMI〈23组,23BMI〈25组,BMI25组。检测PCOS患者的血清基础性激素、血糖及胰岛素水平,并对三组的内分泌和代谢相关指标做对比。结果 PCOS患者23BMI〈25组和BMI25组T水平较BMI〈23组高,差异有统计学意义(P〈0.05);23BMI〈25组和BMI25组INS水平及IR发生率较BMI〈23组高,差异有统计学意义(P〈0.01);BMI25组糖脂异常发生率较BMI〈23组高,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论不同地区人群PCOS的临床表现和生化特征存在差异。肥胖的PCOS患者存在更严重的内分泌紊乱。 相似文献
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目的:比较不同体重多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者内分泌和代谢特点差异,为早期、科学合理诊治提供理论依据。方法:选取2007年11月~2009年9月我院就诊育龄期PCOS患者92例,按体重指数(BMI)分为<23kg/m2组(体重正常组)45例,23~25kg/m2组21例,≥25kg/m2组(肥胖组)26例,检测各组PCOS患者的血清基础性激素、血糖及胰岛素水平,并对3组的内分泌和代谢相关指标进行对比。结果:PCOS患者BMI 23~25kg/m2组和≥25kg/m2组睾酮(T)水平、胰岛素(INS)水平及胰岛素抵抗指数(IR)发生率均较BMI<23kg/m2组高,差异有统计学意义(P<0.05~0.01);BMI≥25kg/m2组INS水平较BMI 23~25kg/m2组高,差异有统计学意义(P<0.01);BMI≥25kg/m2组糖脂异常发生率较BMI<23kg/m2组高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:不同体重PCOS的临床表现和生化特征存在差异,肥胖PCOS患者存在更严重的内分泌紊乱。 相似文献
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《首都医科大学学报》2017,(4)
目的分析北京地区不同亚型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)病人临床特征及性激素、糖脂代谢特征。方法选择190例来自北京地区的女性,其中142例未经治疗的PCOS病人作为研究组,48例年龄匹配的健康女性作为对照组;根据2003鹿特丹PCOS诊断标准及美国国立卫生院(National Institute of Health,NIH)指南推荐将PCOS组病人分为4个亚型:亚型1,高雄激素+排卵异常(androgen excess+ovulatory dysfunction,AE+OD)40例;亚型2,高雄激素+卵巢多囊泡改变(androgen excess+polycystic ovarian morphology,AE+PCO)10例;亚型3,排卵异常+卵巢多囊泡改变(ovulatory dysfunction+polycystic ovarian morphology,OD+PCO)32例;亚型4,高雄激素+排卵异常+卵巢多囊泡改变(androgen excess+ovulatory dysfunction+polycystic ovarian morphology,AE+OD+PCO)60例。测量所有受试者的临床特征;测定血清性激素浓度及糖、脂代谢指标。结果 PCOS组病人的体质量指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist and hip ratio,WHR)、血清总睾酮(total testosterone,T)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、LH/卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)比值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、三酰甘油(triglycerides,TG)及载脂蛋白B(apolipoprotein B,Apo B)浓度、Apo B/Apo A比值及空腹胰岛素(fasting insulin,INS)、胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)和载脂蛋白A(apolipoprotein A,Apo A)浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。亚型1的BMI、WHR、T及LDL均高于亚型3,TC及LDL较亚型2增高;亚型4的BMI、T及LDL高于亚型3,T、LH及LH/FSH较亚型2增高,差异有统计学意义(P<0.05);亚型2和亚型3之间各个临床特征及糖脂代谢参数的差异无统计学意义(P>0.05)。结论北京地区PCOS病人中向心性肥胖、脂代谢紊乱及胰岛素抵抗和高胰岛素血症的发病率较健康女性明显升高;同时具备排卵异常和高雄的亚型1和亚型4这2个亚型的脂代谢紊乱及胰岛素抵抗可能比较严重,而月经正常的亚型2和无高雄的亚型3其代谢变化相对比较温和,临床应加以区分并强调个体化治疗。 相似文献
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目的探讨多囊卵巢综合征患者的内分泌和代谢特点,并对其与体质量的相关性进行分析。方法选取来我院治疗的多囊卵巢综合征患者93例,分为肥胖组(n:55),非肥胖组(n=38),所有患者均检测LH、FSH、PRL、E2、T及胰岛素、A2、FPG,使用Spearman相关性分析各观察指标与体质量的相关性。结果与非肥胖组比较,肥胖组具有较低的FSH、E2,具有较高的BMI、LH、PRL、T、A2、IR,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。肥胖组与非肥胖组比较具有较高的空腹胰岛素水平,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论高雄激素血症在肥胖的多囊卵巢综合征患者中出现的可能性更大.具有更为严重的胰岛素抵抗。 相似文献
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多囊卵巢综合征患者亚临床甲状腺功能减退与
其内分泌代谢特征的关系 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:研究多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者中亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)与其内分泌代谢特征之间的关系。方法:采用2003年鹿特丹PCOS诊断标准,共收集321例新诊
断PCOS患者的临床资料。甲状腺功能以化学发光法测定。分别以促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)值
4.2 mU/L和2.5 mU/L为SCH诊断截点,将PCOS患者分为SCH组和甲状腺功能正常组,比较两组间内分泌代谢特征的
差异。结果:1)以TSH值4.2 mU/L为SCH诊断截点,SCH组泌乳素及黄体生成素与卵泡刺激素的比值显著升高,空腹
血糖显著降低,内脏脂肪指数显著升高(均P<0.05),血三酰甘油有升高趋势(P=0.085),高密度脂蛋白胆固醇有下降趋
势(P=0.060);2)以TSH值2.5 mU/L为SCH诊断截点,SCH组雌二醇、泌乳素显著升高,血三酰甘油显著升高,高密度
脂蛋白胆固醇显著下降,内脏脂肪指数显著升高(均P<0.05)。结论:PCOS合并SCH组其内分泌激素紊乱、血脂异常
及内脏脂肪增多较甲状腺功能正常组更严重;以TSH值2.5 mU/L为PCOS患者SCH诊断截点,其SCH组较甲状腺功能
正常组内分泌代谢特征差异更为显著,提示临床可以TSH值2.5 mU/L为SCH截点对PCOS患者进行分组评估、优化诊治。 相似文献
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目的 探讨奥利司他综合干预对合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的超重或肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者的MS组分及治疗有效率等的影响。方法 选取2018年5月至2019年7月于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的62例合并MS的超重或肥胖型PCOS患者为研究对象,采用抽签法随机分为两组,单用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)者作为对照组(n=18),奥利司他联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)者为观察组(n=44),观察不同方案治疗前后两组患者MS组分,体质量,性激素,肝、肾功能及MS治疗有效率等指标变化。结果 治疗3个月后,两组的体质量、腰围、臀围、体质量指数(body mass index,BMI)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、总睾酮(total testosterone,TT)、游离睾酮(free testosterone,FT)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)均明显下降,性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin,SHBG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)明显升高。观察组体质量、BMI、LDL-C及空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)下降的程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组MS治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 奥利司他联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗在减轻体质量、改善脂代谢异常、降血糖等方面优于单用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ),为临床药物治疗方案的选择提供了依据。 相似文献
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目的:应用2004年中华医学会糖尿病学分会(Chinese Diabetes Society, CDS)代谢综合征的诊断标准探讨多囊性卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)患者中代谢综合征(metabolic syndrome, MS)的发生及临床特点。方法: 对232例PCOS患者进行检测血脂、75 g葡萄糖耐量(oral glucose tolerance test, OGTT)及胰岛素释放实验;应用生化法检测血清中总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglycerides, TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)及高密度脂蛋白 胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)含量;应用酶氧化方法检测空腹及餐后1 h和2 h血糖含量;应用化学发光方法检测空腹及餐后1 h和2 h胰岛素含量。用SPSS 10.0软件对结果进行统计学分析。结果:PCOS患者中MS的发生率为31.9%(74/232)、高血糖发生率为30.6%(71/232)、高血压发生率为5.6%(13/232)、肥胖的发生率以及血脂代谢紊乱的发生率均为48.3%(112/232)。肥胖PCOS患者中MS的发生率及所有代谢异常参数的发生率均明显高于非肥胖者;具有MS的PCOS患者中所有代谢异常参数均高于不具有MS的患者。结论:本研究结果可能提示,根据CDS诊断标准,PCOS患者中MS的发生率低于欧美国家,与亚洲一些国家基本相似;随着年龄及体重指数(body mass index, BMI)的增加,MS的发生率明显增加。 相似文献
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目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)合并痤疮患者性激素水平的变化及相关性.方法 选取PCOS患者55例,其中合并痤疮30例(痤疮组),无痤疮25例(非痤疮组),同期另择正常健康女性30例作为对照组.52例PCOS患者采用炔雌醇环丙孕酮片治疗,余3例患者在全麻下行腹腔镜电凝打孔术治疗.采集对照组及PCOS患者治疗前肘静脉血,采用化学发光法测定其黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、总睾酮.炔雌醇环丙孕酮片治疗3~6个疗程或术后3个月再次复查血性激素,并进行对比.结果 治疗后痤疮组患者痊愈11例,显效7例,有效10例,无效2例.痤疮组血清睾酮的水平显著高于非痤疮组与对照组(P<0.01),非痤疮组睾酮水平亦显著高于对照组(P<0.01);痤疮组与非痤疮组患者血清LH及LH/FSH均显著高于对照组(P<0.01).经炔雌醇环丙孕酮片治疗3~6个疗程或腹腔镜下电凝打孔术后3个月,痤疮组和非痤疮组患者雄激素均显著下降(P<0.01).结论 高雄激素血症和PCOS与成年女性痤疮有关,且是其长期不愈的重要原因.炔雌醇环丙孕酮片对此类痤疮有较好疗效. 相似文献
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目的 了解青春期多囊卵巢综合征患者的临床、内分泌代谢紊乱特征.方法 167例青春期PCOS患者为研究对象,其中肥胖型(OB-PCOS组)90例、非肥胖型(NOB-PCOS组)77例.325例月经正常的15~18岁女中学生为对照组,其中肥胖(OB-CON组)18例,非肥胖(NOB-CON组)307例.问卷调查月经史,并对进行临床体征评分及内分泌、代谢指标测定.结果 (1)正常青春期女性近95%在初潮2年内建立规律月经.对照组激素指标的第95百分位数为生理高限值:总睾酮2.77nmol/L,游离雄激素指数(FAI)4.64,黄体生成素(LH)16.1 IU/L,LH/卵泡刺激素(FSH)1.54,硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)11.02μmol/L;空腹胰岛素(FINS)和HOMA-IR的75%位点值为生理高限值分别是13.13和2.69 mIU/L;青春期PCOS患者月经初潮年龄(12.7岁)较对照组(13.1岁)提前,84.85%的患者未能在初潮后2年内建市规律月经.(2)青春期PCOS患者肥胖的发生率显著高于对照人群,P<0.01.(3)青春期PCOS患者的总睾酮、FAI、DHEA-S均显著高于对照人群,P<0.01;而OB-PCOS组的FAI显著高于NOB-PCOS组;78.44%患者雄激素水平超过正常值高限.(4)青春期PCOS患者FINS、HOMA-IR值均显著高于对照人群,P<0.01;OB-PCOS组空腹胰岛素、HOMA-IR及甘油三酯水平均显著高于NOB-PCOS组;患者中有53.19%FINS、47.52%HOMA-IR水平超过正常值高限.(5)PCOS组LH水平、LH/FSH比值均显著高于对照组:NOB-PCOS组的LH、LH/FSH比值显著高于OB-PCOS组.(6)95.21%的青春期PCOS患者卵巢超声影像多囊性改变符合鹿特丹共识的诊断标准.结论 青春期PCOS的基本特征为月经初潮提前并存在持续性的月经失调;循环中雄激素及空腹胰岛素水平高于正常青春期水平;普遍存在病理性胰岛素抵抗和卵巢多囊性增大;肥胖发生率增高且肥胖型PCOS病情较重;NOB-PCOS组中LH、LH/FSH升高更为明显. 相似文献
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目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒氏激素(AMH)与代谢综合征(MS)的关系。方法回顾性分析武警陕西省总队医院2017年2月至2019年2月就诊的110例PCOS患者的临床资料,比较合并MS组(n=57)与未合并MS组(n=53)患者各相关指标之间的差异,并分析AMH水平与相关指标之间的关系。结果合并MS组与未合并MS组患者的体质量指数(BMI)、腰臀围比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、抗苗勒氏激素(AMH)水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);血清AMH水平与INS、HOMA-IR、TC、TG呈正相关(P<0.05);血清AMH水平与BMI、FBG、HDL、VLDL、LDL、载脂蛋白a (Apo-a)、载脂蛋白b (Apo-b)无相关性(P>0.05)。结论 PCOS患者血清AMH水平与代谢综合征密切相关,可根据PCOS患者血清AMH水平尽早采取干预措施,以降低代谢综合征导... 相似文献