高压氧早期干预对缺氧缺血性脑病新生儿行为神经评分及智能发育商的影响

目的:观察早期应用高压氧干预后缺氧缺血性脑病新生儿行为神经评分及对1年后智能发育商的变化。方法:选择2002-01/2004-03收治于廉江市人民医院儿科窒息合并缺氧缺血性脑病新生儿80例。随机分为2组,常规药物组40例和高压氧早期干预组40例。常规药物组严格按照儿科治疗手册中常规3项支持疗法和3项对症处理进行早期治疗,高压氧早期干预组同时早期给予高压氧l治疗。高压氧舱为上海701所研制的SHC-1800小型氧舱,给予一级吸氧,治疗压力为0.08MPa,升压30min,减压30min,稳压40min,中间休息1次,合计100min,1次/d,10～14d为1个疗程,可治疗2～3个疗程。采用中国新生儿20项行为神经评分法,对所有患儿分别于治疗前、治疗1个疗程后各测定1次行为神经评分(满分为40分,<35分为异常)。随访1年,采用Gesell初评方法测试其动作能、应物能、应人能、言语能等4个能区的智能发育商。结果:80例患儿均完全接受了1个疗程的治疗,高压氧早期干预组中有6例继续进行2～3个疗程的治疗。两组治疗后随访1年,各有2例失访,随访率为95%。①治疗前后两组行为神经评分≥35的例数比较:高压氧早期干预组高于常规治疗组[治疗前(17,18例),治疗后(35,27例),χ2=4.59,P<0.05];治疗后行为神经评分高于常规药物组(38.6±2.4,33.8±2.4,P<0.01)。②随访1年后智能发育商得分:高压氧早期干预组治疗后动作能评分较常规药物组明显提高(106.7±10.2,89.7±11.2,P<0.01);应物能明显提高(102.3±12.06,87.7±12.2,P<0.01);应人能明显提高(105.7±11.5,90.3±11.5,P<0.05);言语能提高(99.7±12.0,94.4±10.2,P<0.05)。结论:高压氧早期干预治疗能提高缺氧缺血性脑病新生儿的行为神经评分及1年后智能发育商。高压氧可提高血氧分压、加大氧弥散半径、改善组织有氧代谢及组织微循环,有利于脑组织的存活和受损神经细胞的修复,可明显改善患儿的预后。     

高压氧干预新生儿缺氧缺血性脑病1年后发育商随访

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic and ischemic encephalopathy,HIE)是新生儿常见的窒息所致缺氧缺血性脑损伤，且缺氧缺血性脑损伤细胞死亡形式以凋亡为主[1]，而凋亡是一持续时间长，进展较慢并可逆的过程，及时阻断它，可防止细胞迟发性死亡，减少或避免产生神经系统并发症。     

高压氧对重度缺氧缺血性脑病新生儿行为神经能力的影响

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy，HIE)是新生儿窒息的严重并发症，尤其是重度HIE，其高死亡率和高致残率一直是国内外围产新生儿医学界关注的重点。为了提高治愈率、降低死亡率和致残率，近年来国内提出了以早期、综合和序贯治疗为重点的原则，同时将鲍秀兰创立的20项新生儿行为神经测定评分(neonatal behavioral neurological assessment．NBNA)作为评估患儿疗效和预后的重要指标之一。     

大剂量白蛋白治疗对重症缺氧缺血性脑病新生儿神经行为评分及发育商的影响

目的：研究静脉应用大剂量白蛋白对重症新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy，HIE)的疗效。方法：选择重症HIE患儿76例，分为2组：大剂量白蛋白治疗组48例，静脉滴注入血白蛋白2g／(kg&;#183;d)，连续3～5d；常规治疗(对照)组28例，给予常规治疗。在日龄7，14，25～30d连续检查3次新生儿神经行为(neonatal behavioral neurological assessment，NBNA)评分：3，6个月时用《儿心0～4岁精神发育量表》测定发育商。结果：大剂量白蛋白可显著性提高重度HIE新生儿NBNA评分(白蛋白组：25.33&;#177;3.19～35.91&;#177;3.08；常规组：26.01&;#177;3.47～32.11&;#177;3.20)。差异有显著性意义(t=2.90～2.98，P&;lt;0.01)；亦升高3，6个月时发育商(白蛋白组：94.01&;#177;10.81，93.10&;#177;9.07；常规组：80.01&;#177;12.33。84.91&;#177;10.19)，差异有显著性意义(t=2.49，1.84，P&;lt;0.01)。结论：静脉滴注大剂量人血白蛋白可明显改善重度HIE新生儿的神经行为与及发育商。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿由于围生期窒息、羊水污染、有合并症等各种因素引起缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿的脑损伤[1],病情重、病死率高,可产生永久性神经功能障碍,如智力低下、癫痫、脑瘫等。有统计l岁以内的脑瘫患儿,因围生期窒息引起的占25%~50%,北     

高压氧综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病

高压氧综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病尹建英，井丽娟，刘泽英，曹静，王丽英资料和方法新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）中重度患儿７５例分２组进行对照观察。高压氧综合治疗（ＨＢＯ）组４１例，男３１例，女１０例；年龄≤１天２７例，２～３天１０例，４～５天４例。对...     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

我院１９９６年１月～１９９７年６月,对３０例新生儿缺氧缺血性脑病（Ｈｙｐｏｘｉｃｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ,ＨＩＥ）采用高压氧（Ｈｙ ｐｅｒｂａｒｉｃｏｘｙｇｅｎａｔｉｏｎ,ＨＢＯ）加综合治疗。并在高压氧治疗前后抽取股动脉血观察血清...     

缺氧缺血性脑病新生儿的行为神经测定与发育筛查

目的 探讨对新生儿缺氧缺血性脑病进行新生儿行为神经测定及发育筛查的临床意义。方法 对60例缺氧缺血性脑病新生儿在出生后12－14天进行新生儿行为神经测定，生后6个月进行发育筛查。结果 中重度缺氧缺血性脑病新生儿及行为神经测定评分低者预后不良。结论 新生儿行为神经测定及发育筛查可为新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预提供依据。     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病智能发育的影响

目的:探讨早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病行为智能发育的影响。方法:将168例缺氧缺血性脑病患儿分为干预组(88例)和对照组(80例)。对照组在常规的治疗基础上给予一般的喂养知识指导;干预组患儿住院后即提供发育支持护理,同时对家长进行健康宣教,出院时给予家庭护理指导。在3个月、6个月、12个月时对两组患儿进行智能测试,并统计两组患儿脑瘫发生情况。结果:干预组脑瘫发生率低于对照组,差异有显著性意义(P<0.01);在适应性、大运动、精细运动、语言和行为动作5个方面与对照组比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期护理干预可促进缺氧缺血性脑病患儿的行为智能发育。     

婴儿高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例

目的 :了解高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病及后遗症的影响。方法 :应用婴儿高压氧舱 ,对 6 0例缺氧缺血性脑病新生儿进行治疗 ,对照组 35例。结果 :治疗组显效 46例 ,有效 13例 ,无效 1例 ,有效率98 3%。随访脑瘫及智力低下 1例。对照组显效 12例 ,有效 16例 ,无效 6例。有效率 82 9%。随访脑瘫及智力低下后遗症 6例。两组新生儿期疗效比较 ,χ2 =5 6 5 ,P <0 0 5 ,差异有显著意义。结论 :高压氧可提供一种超常的特殊供氧手段 ,显著改善脑和全身的供氧 ,恢复脑细胞正常的能量代谢 ,从而达到降低新生儿缺氧缺血性脑病后遗症的发生率。     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病的影响

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿窒息后的严重并发症，可导致永久性神经功能障碍。我国HIE发病率高达3％～10％（因地区不同而异），由此所致的智力、行为障碍发生率为1．3％～15．3％，严重制约了我国人口素质的提高。因此，通过对HIE患儿从窒息后到脑损伤出现前的关键阶段早期发现并有效干预，能在一定程度上减轻其智能发育的落后，改善患儿的生存质量。现报告如下。     

高压氧对缺氧缺血性脑病患儿神经及智能发育的影响

我院自2001年8月至2004年10月,观察高压氧(HBO)治疗缺氧缺血性脑病(HIE)患儿52例.重点通过对新生儿行为神经测定方法(NBNA)、0-6岁智能发育筛查法(DST)对HIE患儿HBO治疗前后进行动态检测,治疗后12个月进行随访,现报道如下:     

新生儿行为神经测定对高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的评价

新生儿行为神经测定是近年来临床用于检测新生儿脑功能异常及预后的一种经济实用的方法。我院采用20项行为神经测定(NBNA)来评定高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效，有一定的适用值，现报道如下。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是各种围产期因素引起的缺氧和脑血流减少功暂停而导致胎儿和新生儿脑损伤的一种常见的新生儿疾病 ,是导致儿童神经系统伤残的常见原因。对于本病的治疗 ,不仅要降低死亡率 ,更重要的是要尽量减少存活得后遗症的发生率[1] ,国内报道 ,HIE的病死率及后遗症率高达 30 % [2 ] 。近年来国内大医院新生儿科应用婴儿氧舱治疗HIE ,能减少后遗症的发生或减轻后遗症 ,我院应用婴儿氧舱治疗HIE 1 0 1例 ,现对其护理总结如下1　临床资料1 1　 　一般资料　我科自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 8月收治新生儿缺氧缺血性脑…     

高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

为观察高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy，HIE)预后的影响。将62例HIE患儿分为高压氧组(n=32)和对照组(n=30)。对照组给予综合基础治疗，高压氧组患儿在进行综合基础治疗同时，进行高压氧干预，结果发现，高压氧组患儿后遗症发生率、预后不良率、死亡率均低于对照组。     

高压氧及早期综合干预对新生儿缺氧缺血性脑病的近期疗效及远期发育商随访

目的 评价高压氧、早期干预及脑活素对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE)的疗效，尤其是远期疗效。方法 对66例HIE患儿进行了治疗研究，分为治疗组34例和对照组32例。两组给予相同的基础治疗，治疗组加用高压氧、脑活素及早期干预治疗。观察近期疗效和远期疗效，采用20项新生儿行为神经测定(NBNA)进行评估，并随访至18个月进行发育商评估。结果 中、重度患儿，治疗组近期疗效优于对照组(P&;lt;0.05)。治疗1疗程及治疗28d后的中重度患儿治疗组和对照组的NBNA值差异有显著性意义(P&;lt;0.05)。3，6，18个月的随访，治疗组发育商值高于对照组(P&;lt;0.05)。结论 高压氧、早期干预及脑活素治疗HIE有良好的效果，能明显改善预后。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指在围产期，分娩期和出生后，胎儿、婴儿发生窒息，导致脑缺血缺氧性损害的疾病，死亡和致残率极高。患儿的脑组织以水肿、坏死、出血、软化为主要病变，若不及时治疗，存活着常会留有后遗症。目前治疗HIE方法包括：维持生命体征、降低颅内压、应用神经营养药物，对症处理，防止并发症。高压氧作为一种新的治疗方法，能降低颅内压、增加血氧分压，增加血氧弥散量及距离，对昏迷病人有促醒作用，我院从1998年7月开始，在原有治疗基础上加用高压氧治疗，HIE获得了一定疗效，现将护理情况报告如下：     

新生儿行为神经测定对高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效的评估

目的 :应用新生儿行为神经测定观察高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的疗效。方法 :对照组 5 0例 ,给常规对症处理 ,营养脑细胞治疗。治疗组 5 0例 ,在常规对症处理、营养脑细胞治疗基础上 ,加用高压氧治疗。高压氧治疗前后行新生儿行为神经测定 (NBNA)。结果 :治疗后治疗组中、重度HIE患儿的NBNA评分分别为 ( 3 7 0 5± 0 80 )、( 3 5 5 0± 1 41) ,对照组分别为( 3 3 3 3± 0 83 )、( 3 1 3 5± 1 83 ) ,差异有显著性意义 (P <0 0 1)。治疗后治疗组NBNA评分异常的患儿 5例 ,对照组NBNA评分异常的患儿 14例 ,两组异常率比较差异有显著性意义 ( χ2 =4 2 1,P <0 0 5 )。结论 :高压氧治疗HIE疗效确切 ,NBNA是评估高压氧治疗中重度HIE疗效的理想方法 ,简便、易行。     

新生儿缺氧缺血性脑病后遗症的早期干预及疗效评估

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)不仅严重威胁新生儿的健康，而且是我国伤残儿重要原因之一。新生儿缺氧缺血性脑病后遗症的早期干预在国内新生儿领域是一重点科研课题。因此本文对我院儿科1996年1月～2002年12月收治的763例新生儿HIE中111例患儿留有不同程度的神经系统后遗症者，采用了早期干预措施，部分随访至3岁，并对其疗效进行评估，结果表明治疗组明显优于对照组，收到了良好得疗效，现报道如下。