股骨髁解剖钢板治疗股骨髁上髁间粉碎性骨折40例

2004年1月～2006年3月作者采用股骨髁解剖钢板治疗股骨髁上髁间粉碎性骨折40例,获得满意疗效,现报告如下. 　　1 资料与方法 　　本组40例,男32例,女8例,年龄24～65岁.交通伤35例,高处坠落伤5例,骨折均为粉碎性.闭合伤37例,开放伤3例.合并锁骨骨折2例,桡骨远端骨折3例,股骨颈骨折1例,胫腓骨骨折2例.……     

股骨髁部骨折的早期处理

股骨髁部骨折占全身骨折的 0 4% ,早期处理与远期疗效有直接相关。我院自 1998～ 1999年收治股骨髁部骨折 2 4例 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 4例 ,其中男 18例 ,女 6例 ,年龄 7～ 80岁 ,平均 2 7岁 ;单髁骨折 6例 ,髁间骨折 17例 ,骨骺分离 1例。致伤原因 ,车祸 2 3例 ,火器伤 1例。有合并症的股骨髁部骨折 2 1例 ,无合并症 3例。合并休克 6例 ,动脉损伤 2例 ,膝关节韧带损伤 5例 ,颅脑损伤 4例 ,神经损伤 2例 ,多发骨折 15例。开放性 9例 ,闭合性 15例。手术时间 ,急症手术为伤后平均 3ｈ ,择期手术为伤后平…     

股骨单髁冠状面骨折10例报告

股骨单髁冠状面骨折也称hoffa骨折，临床极为少见。我院从1999年至2007年共收治10例此类骨折。 1临床资料 1．1一般资料10例中男8例，女2例，年龄18-48岁。外髁6例，内髁4例，坠落伤5例，交通事故伤3例，摔伤2例，新鲜骨折8例，手术治疗失败后2例。     

开放性股骨髁部骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊3例原因分析

股骨髁骨折是骨科较常见的骨折，占全身骨折的0．4％，但在诊断时易发生其合并伤的遗漏。股骨髁部骨折的并发症仍很容易被漏诊，据文献报道股骨髁部骨折合并同侧股骨颈骨折的漏诊率为19％～31％。我院2001／2005年漏诊开放性股骨髁部骨折合并同侧股骨颈骨折3例，分析如下。     

动力性髁螺钉固定系统在股骨髁上骨折中的应用

股骨髁上骨折由于骨皮质菲薄,髓腔宽大,骨折多呈粉碎性,保守治疗常致关节功能受限、畸形。目前所采用内固定手术治疗方法很多,但仍是以切开复位内固定治疗为主,但也有不足之处,易致膝关节畸形、功能受限,效果常不令人满意。2002~2005年我院应用动力性髁螺钉固定系统(DCS)治疗股骨髁上骨折29例,治疗效果满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组29例中,男18例,女11例;年龄18~65岁,平均37岁。车祸伤24例,坠落伤5例。新鲜骨折26例,陈旧性骨折3例;开放性骨折6例,闭合性骨折23例:伤后至手术时间2~72小时,平均24小时。骨折按AO分类法[1]分为…     

股骨髁上骨折动力髁螺钉内固定方法的临床前瞻性研究

目的 比较股骨动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的效果。方法 取6副尸体股骨标本，制成股骨远端骨折（AO分类的A1型），采用DCS（股骨动力髁螺钉）、逆行交锁髓内钉、顺行交锁髓内钉三种内固定方法，进行实验应力分析，比较不同内固定方法的优劣。应用股骨动力髁螺钉治疗28例患者。骨折按AO／ASIF分类：A1 5例、A2 6例、A3 17例。结果 在受同等载荷条件下，DCS固定方法最佳，而采用交锁髓内钉固定的股骨远端骨折刚度较差（P〈0.01）。采用股骨动力髁螺钉平均手术时间92m／n，平均出血量400ml，平均随访14个月，骨折愈合时间3～9个月（平均4．7个月），按NEER功能评定标准，优艮27例（93％），可2例。结论 股骨动力髁螺钉可有效治疗股骨远端骨折，具有操作简便、直观、固定牢固、并发症少等优点．     

锁定加压钢板治疗股骨髁上骨折17例分析

自2008-01-2010-02笔者应用锁定加压钢板治疗17例股骨髁上骨折,取得良好的治疗效果,现报告如下. 1临床资料1.1一般资料本组男9例,女8例;左侧11例,右侧7例;年龄18～67(平均40.3)岁.车祸伤11例,机器挤压伤4例,高处坠落伤2例.骨折按AO标准:A1型(髁上横形.斜形骨折)7例,A3型(髁上粉碎性骨折)10例.     

逆向交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折中的应用

目的：介绍用股骨髁上逆向交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的方法。方法：应用股骨髁上逆向交锁髓内钉治疗21例股骨髁上骨折患者,其中A1型18例,A2型3例。结果：21例骨折愈合时间16～32周(平均20周)。膝关节功能恢复优良18例(85．7％),良好1例(14．3％)。结论：股骨髁上逆向交锁钉的应用操作简便、固定牢靠、锁钉定位准确,是治疗股骨髁上骨折的有效方法.     

股骨髁上带锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的护理

2000—01～2005—12我科应用股骨髁上带锁髓内钉（GSH）治疗股骨髁上骨折76例，通过认真进行术前及术后护理同时配合康复护理效果良好，无并发症的发生。护理体会如下。 1 临床资料 本组男49例，女27例，年龄2083（平均35）岁。骨折分类：股骨髁上骨折41例，合并髁间骨折35例。致伤原因：交通事故51例，跌伤25例。     

股骨髁后部骨折5例报导

股骨髁单髁后部骨折临床上很少见，而股骨髁内外侧后部骨折临床上更罕见，国内尚未见报道，我院和南京鼓楼医院8年来共收治5例股骨髁内外侧后部骨折采取膝关节前内侧入路行切开复位拉力镙钉内固定，取得良好疗效，现报道如下。     

动力髁螺钉系统治疗股骨远端骨折体会(附21例报告)

本院自 1 999年采用股骨动力髁螺钉系统(DCS)对 2 1例股骨远端骨折 (股骨髁上、股骨髁间骨折 )进行了开放复位内固定治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 1 4例 ,女 7例 ,年龄 1 7～ 63岁 ,均为新鲜骨折。合并耻骨支和坐骨支骨折 2例 ,失血性休克 2例 ,尺桡骨骨折 1例。骨折类型按AO分类 :A1 型 3例 ,A2 型 5例 ,A3型 3例 ,B1型 1类 ,B2 型 3例 ,C1 型 3类 ,C2 型 2例 ,C3型1例。对 2 1例股骨远端骨折均采用髁部动力螺钉内固定。患者均给予连续硬膜外麻醉 ,取仰卧位大腿根部结扎止血带控制出血。于大腿下端外…     

股骨髁异型解剖钢板治疗股骨髁粉碎性骨折的疗效分析

作者于2002年4月至2006年8月，应用股骨髁异型解剖钢板治疗股骨髁粉碎性复杂（C型）骨折共43例，疗效满意，现报道如下。     

髁支持钢板固定治疗股骨远端骨折

目的：探讨应用髁支持钢板内固定治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效。方法：2004年9月至2007年12月对26例股骨远端骨折进行修复重建。结果：随访时间7-36个月，平均13．6个月，1例患者术后3个月下地负重行走钢板断裂，局部畸形，予以取出钢板重新固定加自体骨植骨1年后痊愈，余25例全部骨性愈合。按merchan评分标准：优18例，良7例，可1例，结论：严格遵循手术治疗原则，采用髁支持钢板内固定，分疗股骨远端骨折，固定可靠，操作简单，疗效肯定。     

动力髁螺钉治疗股骨远端骨折

股骨髁间、髁上骨折是临床较多见的创伤之一，特别是随着交通业和建筑业的发展，高能量交通伤和高处附落伤增多，使该病发病率逐年增多，且损伤多累及关节面，给治疗和康复带来一定的难度。以往治疗中，L型钢板，加压钢板螺栓内固定，因固定稳定性不确切，而辅助长时间外固定，并发症较多，远期效果不理想。本院于2005年5月～2006年12月共收治股骨下端骨折患者16例，采用动力髁螺钉（DCS）治疗取得满意效果，现报告如下。     

DCS和解剖钢板内固定治疗股骨髁部骨折

目的 讨论股骨髁动力钢板(DCS)和股骨髁解剖钢板治疗股骨髁部骨折的选择和应用效果。方法 收治股骨髁部骨折和髁上骨折患者36例，均行切开复位，DCS钢板内固定术24例，股骨髁解剖钢板内固定术12例。结果 本组随访34例，时间6～36mo，26例术后功能恢复优良，总优良率82％。结论 股骨髁部骨折两髁完整者较适用于DCS钢板内固定，两髁粉碎不完整者较适用于股骨髁解剖钢板。     

股骨远端单髁锁定板治疗Hoffa骨折

目的：探讨股骨远端单髁锁定板治疗Hoffa骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2011-02-2013-12我院骨科采用股骨远端单髁锁定板复位固定的Hoffa骨折患者8例,根据Letenneur股骨髁冠状面骨折分类方法：Ⅰ型3例,Ⅱa型2例,Ⅱb型1例,Ⅲ型2例,分别采用膝关节前外侧或前内侧入路、开放复位、股骨远端单髁锁定板固定治疗。结果：经过5~34个月,平均18.2个月的随访,8例均获得骨性愈合,根据Letenneur等的Hoffa骨折术后功能恢复评估标准：优良7例,可1例,优良率为87.5%。结论：Hoffa骨折是一种少见的股骨髁部骨折,属关节内不稳定骨折,不论是否存在移位,均应早期切开解剖复位、坚强固定。手术时膝关节前外侧或前内侧入路最常用,固定方式较多,临床效果不一。解剖型股骨远端单髁锁定板为临床治疗Hoffa骨折提供了一种较好的固定物选择。     

应用解剖型钛钢板内固定治疗股骨髁上粉碎性骨折

目的探讨应用解剖型钛钢板内固定在治疗股骨髁上粉碎性骨折中的临床效果。方法对16例成人股骨髁上骨折的病人，采用解剖型钛钢板内固定治疗。结果经过6-20个月，平均11．5个月随访，骨折均完全癔合，患肢恢复正常或接近正常，优11例，良3例，中2例，无1例效果差。结论应用解剖型钛钢板内固定治疗股骨髁上粉碎性骨折，固定可靠，有利于骨折愈合及关节功能的早日康复。     

股骨髁上骨折的外科治疗

目的探讨切开复位,内固定治疗股骨髁上骨折的临床价值.方法 我们自1994年7月～2002年6月, 采用切开复位,95°角钢板、动力髁钢板(DCS) 或髁部支撑钢板等内固定治疗股骨髁上骨折26例.根据Rockwood 分类,A型 3 例,B 型6 例, C型10 例, D型7 例.结果 26例获得随访,随访时间6个月～8年,根据Bstman 评分标准,优 13例,良9例,差4例.结论 切开复位,内固定是治疗股骨髁上骨折的理想选择.     

动力髁螺钉治疗股骨远端骨折

目的 :应用动力髁加压螺钉 (DCS)治疗股骨远端骨折。方法 :本组病例共 2 0例 ,按AO标准分类 :A11例 ,A2 6例 ,A3 8例 ,C13例 ,C2 2例。均采用DCS治疗。结果 :经 8个月～ 4年的随访 ,按自拟疗效评价标准 ,优 15例 ,良 5例。结论 :DCS是治疗股骨远端骨折 ,特别是A型及C1/C2 型骨折有效的内固定材料     

青少年股骨、髁骨软骨骨折2例误诊分析

股骨髁骨软骨骨折是下肢损伤中不常见的一种骨折。由于患者伤后肢体肿胀疼痛较为剧烈 ,极易与其他膝关节创伤混淆。另一方面因为软骨在 X射线片中的不显影或是因为投照角度不佳 ,更易造成漏诊或误诊。我院于 1988～ 1999年共收治股骨髁骨软骨骨折 6例 ,其中 2例误诊为髁间嵴骨折。现将其作一介绍并对该类骨折的特点及致伤机制作一回顾。1　病历简介例 1:男 ,16岁。骑摩托车时扭伤左膝。伤后出现疼痛 ,关节肿胀 ,不能屈膝。查体 :左膝弥漫性肿胀 ,髌周压痛阳性 ;浮髌试验阳性 ;前抽屉试验可疑。X射线片见胫骨髁间窝处有一薄层高密度影 ,该处…