66例小儿扁桃体及腺样体切除术后麻醉苏醒期的护理

对66例扁桃体及腺样体切除术后转入麻醉复苏室的患儿给予精心护理,即给予严密监测生命体征、保持呼吸道通畅、及时吸痰、吸氧、固定体位、保暖、防舌后坠、防躁动、防呕吐窒息等措施,结果有7例患儿出现并发症,经及时处理后好转,所有患儿均安全复苏,返回病房。     

小儿扁桃体和腺样体切除术苏醒期呼吸道并发症处理

麻醉苏醒期是咽喉部手术病人呼吸道并发症的高发期,处理不当易致严重后果。恢复期对小儿扁桃体和腺样体切除术呼吸道并发症及时发现和处理,既保证了病儿的生命安全,加快了连台手术周转,也为手术成功提供了有力保障。     

预见性护理应用于小儿扁桃体及腺样体切除术后麻醉苏醒期

目的:探讨预见性护理在小儿扁桃体及腺样体切除术后麻醉苏醒期的应用效果。方法:选取我院2016年9月~2017年12月收治的小儿扁桃体及腺样体切除术患儿66例作为研究对象,根据护理方法不同分为对照组和观察组各33例。对照组予以常规护理干预,观察组予以预见性护理干预。比较两组患儿术后麻醉苏醒期的躁动情况及并发症发生率。结果:观察组术后麻醉苏醒期躁动评分及并发症发生率均低于对照组(P0.05)。结论:预见性护理措施的前瞻性、及时性和准备性对降低小儿扁桃体及腺样体切除术后麻醉苏醒期躁动以及并发症的发生具有重要意义。     

氟比洛芬酯超前镇痛用于小儿扁桃体切除术的临床观察

摘 要　目的：观察氟比洛芬酯注射液（凯纷）超前镇痛用于小儿扁桃体切除术的镇痛效果及安全性。方法：择期行扁桃体切除术小儿60例，随机分为3组。A组于麻醉诱导前、B组于麻醉拔管后缓慢静注凯酚1mg／kg（用生理盐水稀释至5ml），C组以生理盐水5ml缓慢静注，注药时间均为2min。观察术后1、2、4、8、12、24h疼痛评分；凝血功能异常及恶心、呕吐等不良反应。结果：A组、B组术后各时点疼痛评分明显低于C组，A组也明显低于B组（P<0. 05）。三组各时点均无呼吸抑制、凝血功能异常发生，三组术后恶心、呕吐等不良反应发生率无显著性意义（P>0. 05）。结论：氟比洛芬酯超前镇痛较术后应用能有效减轻扁桃体切除术患儿术后急性疼痛，且无明显不良反应，可安全用于小儿术后镇痛。     

小儿扁桃体切除术围麻醉期并发症分析

扁桃体及增殖体切除术为小儿最常见的手术，手术时间短，在口腔操作，既要求麻醉深度足够，又要保证术后苏醒迅速，因而，及时发现并处理围麻醉期并发症十分重要。我院近几年来采用气道开放式异丙酚、氯胺酮复合麻醉用于小儿扁桃体切除术的全身麻醉方法，观察围麻醉期并发症。现总结报道如下。     

小儿全麻下扁桃体切除术的护理配合

目的：讨论小儿全麻下扁桃体切除术的护理配合要点。方法：对120例手术患儿进行术前护理，术中监护。结果：120例手术过程顺利，未出现并发症。结论：小儿全麻下扁桃体切除术术前要做好充分的准备，术中要加强观察护理，才能保证手术的顺利进行。     

小儿扁桃体切除术56例麻醉分析

我院2005-01～2006-10共完成小儿扁桃体切除术56例，采取气管内静吸复合麻醉，效果良好，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组年龄5～10岁，体重15～28kg，ASAⅠ～Ⅱ级，无感冒、上呼吸道感染及其他特殊疾病。     

小儿全身麻醉苏醒期躁动的原因分析及护理对策

[目的]探讨小儿全身麻醉苏醒期躁动的原因以及护理措施。[方法]选取98例全身麻醉手术患儿,将其分为研究组和对照组各49例,对照组患儿给予常规护理,研究组在其基础上给予全身麻醉苏醒期的护理干预,观察对比两组患儿躁动发生的情况。[结果]两组患儿护理后躁动发生情况比较,研究组患儿中轻度1例,中度2例,重度2例,躁动总发生率为10.20%;对照组患儿中轻度6例,中度4例,重度4例,躁动总发生率为28.57%;两组结果比较研究组躁动发生率明显低于对照组（P〈0.05）。[结论]小儿全身麻醉手术苏醒期躁动发生的影响因素较为复杂,因此手术中分析其躁动发生的原因,并在苏醒期给予患儿针对性的护理干预,能够有效减少患儿躁动发生率。     

小儿全身麻醉后苏醒期躁动的原因分析及护理现状

<正>小儿全身麻醉苏醒期,意识模糊,精神状态出现意识和行为的分离,临床上,把这种现象称为小儿全身麻醉苏醒期躁动[1]。小儿全麻苏醒期躁动是苏醒过程中的一种不恰当行为,是临床上比较常见的现象,可能导致小儿出现许多并发症,造成意外伤害,甚至影响手术效果。目前国内对于全麻苏醒期躁动的机制尚不十分清楚,只能从可能引起这一现象的相关因素着手,在围术期加以预防及处理[2]。咽喉部手术、年     

一例扁桃体切除术后反复出血病人的护理

慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉科常见疾病,多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅,扁桃体切除术是慢性扁桃体炎主要治疗方法之一,其术后常见的并发症是原发性或继发性出血,但反复出血的现象很罕见。我科通过对一例术后反复出血病人护理的探讨,提出护理重点在于出血情况的观察,进食种类的选择、口腔卫生的保持、并发症的防护等方面,从而保证病人的护理安全,避免临床纠纷的发生。     

Amold-Chiari畸形小脑扁桃体切除术的术后护理

Arnold-Chiari畸形（Arnold-Chiari malformation,ACM）又称Chiari畸形或小脑扁桃体下疝畸形,是常见后脑的先天性发育畸形[1].其主要病理特点是小脑扁桃体、下蚓部疝入椎管内,脑桥、延髓和第四脑室受压而延长、扭曲、位置改变并部分向椎管内移位,常伴有脊髓空洞症（syringomyelia,SM）和颅颈交界部畸形等.Amold-Chiari畸形患者手术方式很多,而对于小脑扁桃体下疝严重、下疝的扁桃体与延脊髓粘连严重的患者,行硬膜减张缝合术小脑扁桃体不能复位,需行小脑扁桃体切除,以完全解除小脑扁桃体对于延髓的压迫.由于下疝的小脑扁桃体周围存在严重的粘连,术中虽然采用锐性分离的方法减轻了对周围组织结构的牵拉,但这种牵拉损伤依然存在;在切除小脑扁桃体的过程中要用双极电凝进行灼烧,即使采用软膜下切除等保护性方法,热传导对周围脑组织特别是小脑后下动脉、延髓、四脑室底部等重要结构的损伤也无法完全避免,这会造成手术后患者可能出现头晕、恶心、呕吐以及呼吸心搏骤停等严重并发症.     

肾病患者行扁桃体切除术的围术期护理

目的 探讨肾病患者行扁桃体切除术的围术期护理。方法 101例合并慢性扁桃体炎肾病患者进行扁桃体切除术。结果 101例肾病患者经围术期护理术后2周内18例（16．67％）出现肾脏激惹现象,术后4周肾病完全缓解率47．52％,总有效率79．21％.疗效与其临床表现、扁桃体切除时肾病情况及肾功能状态有关。结论 扁桃体切除是治疗合并慢性扁桃体炎肾病的措施之一,做好围术期的准备及护理,有利于防止术中、术后出血,并可避免肾病复发。     

右美托咪定预防小儿扁桃体腺样体切除术后全身麻醉苏醒期躁动效果分析

目的探讨右美托咪定预防小儿扁桃体腺样体切除术后全身麻醉苏醒期躁动的临床效果。方法选择2019年1月至2020年11月在徐州医科大学附属徐州儿童医院行全身麻醉下小儿扁桃体腺样体切除术70例患儿为研究对象,依据奇偶数随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。两组患儿均采用统一麻醉诱导,对照组以5ml/h的速度持续输注生理盐水,观察组则采用右美托咪定输注,首先在10min内输注完毕1.0μg/kg的负荷量,之后采用0.5μg/(kg·h)的速度持续静脉泵注。密切观察并记录两组患儿诱导前(T₀)、右美托咪定静脉注药前(T₁)、注药后15min(T₂)、注药后30min(T₃)、手术结束后(T₄)的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),同时记录两组患儿的苏醒时间、拔管时间、苏醒期躁动评分(pediatric anesthesia emergence delirium scale,PAED)及咳嗽、躁动等不良事件发生情况。...     

护理干预联合家长陪伴减少儿童七氟烷麻醉后躁动发生的效果

目的 探讨护理干预和家长配合对七氟烷麻醉下小儿扁桃体切除术后躁动程度的影响,以及相应的术后出血、意外拔管及意外坠床的发生情况。方法 将60例采用七氟烷麻醉接受扁桃体切除术的患儿随机分为三组,每组20例。A组患儿入PACU后给予镇痛、专人护理支持、约束保护以及鼻导管吸氧等常规护理,B组给予戴眼罩、主动安抚等干预方案;C组患儿入PACU后除了上述常规护理和护理干预的同时并有家长陪护。对三组患儿麻醉苏醒期进行PAEDS评分,分别于入PACU时及护理干预10min,30min后评估,观察出血率、意外拔管率、意外坠床率。结果 三组患儿在PACU各时段其躁动发生率A组＞B组＞C组,护理10min后三组患儿的躁动评分为C组B组低于A组（P<0.05）,护理30min后三组患儿的躁动评分为C组B组显著低于A组,各时间点躁动评分比较,C组评分均低于A组和B组（P<0.05）。三组患儿均未见意外出血、意外拔管及意外坠床的发生。结论 七氟烷麻醉苏醒时给予主动的护理干预和家长陪伴能更好地减少躁动的程度。     

扁桃体及腺样体切除术后麻醉恢复期患儿的护理

小儿扁桃体及腺样体切除术是耳鼻咽喉科较为常见的手术,大多数患儿需在全身麻醉下施行手术。全身麻醉苏醒期躁动是全身麻醉苏醒期较常见的一种并发症,小儿接受耳鼻喉手术后,苏醒期躁动的发生率明显增高。此手术因部位特殊、手术创面大,术后要求患儿保持安静,严重躁动会导致患儿伤口出血、液体外渗、管道滑脱甚至窒息,危及患儿生命安全。     

超声刀在小儿扁桃体切除术中的应用

目的：探讨在超声刀下（全麻）小儿扁桃体切除术的临床疗效。方法采用超声刀扁桃体切除术治疗40例小儿慢性扁桃体炎患者。结果40例患者手术均成功,无术中及术后并发症。结论超声刀下扁桃体切除术是治疗小儿慢性扁桃体炎的理想手术方式。     

扁桃体切除术后疼痛护理的研究进展

了解目前国内外针对扁桃体切除术后病人急性疼痛的各种镇痛护理措施以及疼痛评估方法,总结并探讨扁桃体切除术后急性疼痛的护理现状,提出今后针对扁桃体切除术后病人疼痛的研究方向,为临床疼痛研究提供借鉴参考。     

个性化护理对全麻扁桃体摘除术后患儿苏醒期躁动的影响分析

探讨个性化护理对全麻扁桃体摘除术后患儿苏醒期躁动的影响。选择行全麻扁桃体摘除术患儿64例,分为观察组(n=38)和对照组(n=26),观察组围手术期给予个性化护理,对照组给予常规护理,记录两组患儿苏醒期自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间,并进行镇静躁动评分(SAS)和Ramsay镇静评分。两组苏醒期自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组SAS评分明显低于对照组,Ramsay镇静评分明显高于对照组(P<0.05)。围手术期给予个性化护理可明显减少全麻扁桃体摘除术患儿苏醒期间躁动的发生。     

小儿扁桃体增殖体摘除术的术后护理

腭扁桃体称扁桃体，位于咽两侧腭舌弓与腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内，增殖体又称咽扁桃体，位于鼻咽顶与后壁交界处，若增殖体增生肥大引起相应症状者称腺样体肥大，多发生于3～15岁儿童，表现为呼吸不畅，睡眠时打鼾，吞咽或言语共鸣障碍，长期张口呼吸，出现“增殖体面容”，2005年1月-2007年1月间我科对78例扁桃体、增殖体肥大的患儿施行手术治疗，现将护理体会报告如下。     

扁桃体切除术后疼痛护理进展

扁桃体切除术是耳鼻咽喉科的常见手术，手术后主要的护理问题是疼痛，尤其手术后24h内疼痛最为明显，疼痛严重者不敢进食，睡眠障碍，造成术后康复时间延长。目前临床上有关扁桃体术后疼痛的评估及止痛方法报道不多，可能是因为疼痛是一种主观感觉，受人个耐受和心理因素影响，很难客观评价疼痛的程度。也可能与医务人员及患者对疼痛的认知不足有关。