奥沙利铂致过敏反应的观察及护理

2010年3月-2011年2月应用奥沙利铂对176例结肠癌、直肠癌、胃癌患者进行周期性化疗,15例患者发生过敏反应。由于医护人员发现及时并果断采取措施对其进行抢救及护理,15例发生过敏反应的病例症状全部缓解。在应用奥沙利铂时,应做到严于护前、慎于护中、善于护后。     

乐沙定静脉化疗中2种不同方式所致副作用的对比研究及护理

乐沙定-化学名为奥沙利铂(草酸铂),属于新的铂类衍生物.与其他铂类衍生物一样,通过产生烷化结合物作用于DNA,形成链内与链接交联,从而抑制DNA的合成及复制而具有抗肿瘤作用[1].适用于经氟尿嘧啶治疗失败之后的结直肠癌转移的患者及其他实体肿瘤:如胃癌,卵巢癌等,可单独应用或和氟尿嘧啶联合应用[1].目前临床常用于胃癌及结直肠癌患者术后化疗.应用乐沙定的途径为经外周静脉给药,目前有2种方式:即静脉滴注3h和静脉泵维持24h.本文比较2种给药方式在发生副作用、住院天数、所用材料费用等方面的差异及乐沙定相应护理介绍.     

联合奥沙利铂方案治疗胃肠道肿瘤的神经毒性反应分析与护理

【】通过分析联合奥沙利铂与氟尿嘧啶类药物的化疗方案治疗67例胃癌、结直肠癌患者过程中发生的神经毒性反应,进一步探讨认识奥沙利铂所致的神经毒性反应特征、加强有效预防措施及采取积极护理干预的重要临床意义。     

奥沙利铂神经毒性反应的防治及护理进展

正奥沙利铂作为第3代铂类抗肿瘤药物,有着抗瘤谱广、副作用小等优点,已成为治疗消化道肿瘤的首选药物之一。奥沙利铂主要的不良反应是神经毒性,有报道[1]称,92%患者在使用奥沙利铂后会出现外周神经毒性,不但增加患者的痛苦,还严重影响患者的生活质量,甚至可导致治疗终止,因此防治奥沙利铂的神经毒性尤为重要,现就目前临床上有关奥沙利铂致神经毒性的防治及护理进展综述如下。     

奥沙利铂化疗致外周神经毒性的护理干预

目的探讨减轻奥沙利铂神经毒性反应的护理干预措施。方法进行奥沙利铂化疗的15例患者第1周期化疗采取常规护理方法，第2周期化疗采用护理干预的方法，比较神经毒性反应发生情况。结果使用常规方法发生神经毒性50例，采用护理干预方法后发生神经毒性反应37例，干预后神经毒性反应减轻，有显著性差异（χ^2=18.73，p〈0.01）。结论护理干预可以降低奥沙利铂神经毒性反应的发生率，能减轻神经毒性反应的程度。     

奥沙利铂联合化疗治疗晚期大肠癌不良反应的观察及护理对策

目的观察奥沙利铂联合化疗治疗晚期大肠癌不良反应,并针对其不良反应探讨合适的护理对策。方法奥沙利铂（L—OHP）130mg／m^2静脉滴注2h,第1d,亚叶酸钙（CF）200mg／m^2静脉滴注2h,氟脲嘧啶300mg／m^2继CF静脉滴注后持续4—5h静脉滴注。治疗4周期后评定毒性反应。采用同情、支持、鼓励的方法及时做好其不良反应的心理疏导,减轻患者及家属的心理负担。结果29例患者经治疗后观察,不良反应较轻,未发现Ⅲ度以上不良反应,未见明显肝、肾功能损坏,极大地提高患者的生存质量。结论奥沙利铂联合化疗对晚期大肠癌满意疗效,不良反应轻,采取综合性护理,有利于提高患者的生存质量。     

奥沙利铂过敏患者脱敏疗法的护理

总结16例奥沙利铂过敏患者进行脱敏疗法的护理经验。脱敏过程中做好心理护理,脱敏治疗期间奥沙利铂滴注时间明显延长,且在脱敏过程中仍可出现过敏反应,患者出现紧张、恐惧心理,采用心理疏导方法,帮助患者消除不良心理反应,并向患者详细介绍脱敏的过程、可能出现的不良反应及其应对方法,使患者顺利完成治疗。脱敏前准备好急救器材以便及时处理可能出现的过敏反应;脱敏治疗时用输液泵精确控制奥沙利铂溶液的输液速度,由慢逐渐增快,总滴注时间不少于6 h。在脱敏过程中随时巡视病房,注意患者的主诉,密切观察患者生命体征变化并做好详细记录,对于脱敏疗法后仍出现轻度过敏反应的患者通过进一步减慢滴注速度及抗过敏治疗使症状缓解;如脱敏后患者仍出现中度过敏反应,下次化疗时需考虑更换化疗方案;如患者出现严重过敏反应,则马上停止化疗并行紧急处理。本组1例4级过敏反应的患者改用开普托进行化疗;另15例出现1～3级过敏反应的患者下次化疗时进行脱敏疗法,其中1例出现3级过敏反应的患者经脱敏后仍出现3级过敏反应,后来改用其他方案化疗。     

奥沙利铂联合5-FU／CF治疗晚期大肠癌周围神经毒性的护理观察

目的观察奥沙利铂（L-OHP）联合5-FU／CF化疗进展期结直肠癌的周围神经毒性和护理支持的重要性。方法回顾性分析L-OHP引起的54例周围神经毒性患者的观察与处理，总结在皮肤、血管、饮食、心理护理方面的经验。结果54例神经毒性主要表现为手指麻木感和四肢刺痛感，无感觉障碍及其他严重表现，ECOG记分均为Ⅰ期，发生率为66％。自行消失48例，6例经葡萄糖酸钙和硫酸镁静滴后消失。所有患者得到精心的治疗和心理护理。结论通过精心护理配合奥沙利铂周围神经毒性反应不显著。     

1例奥沙利铂致喉头水肿患者的护理

奥沙利铂用于氟脲嘧啶治疗无效的结直肠癌,可单独或与氟脲嘧啶联合使用,也可单药或联合用药治疗晚期卵巢癌。不良反应主要为神经毒性、消化道反应及血液学毒性,过敏反应罕见,从皮肤红斑到过敏性休克等发生率不到0.5%[1]。我科在使用奥沙利铂时,出现1例呼吸困难致喉头水肿过敏反应,经救治后患者病情得到缓解,现报道如下。     

恩再适防治含奥沙利铂化疗方案所致神经毒性效果的临床观察

恩再适防治含奥沙利铂化疗方案所致神经毒性效果的临床观察     

护理干预与外用药联合缓解奥沙利铂引起神经毒性反应的观察

目的：探讨护理干预与外用药物联合减少奥沙利铂引起的神经毒性反应的作用。方法：用药前后加强常规护理及心理护理,化疗后给予外用药物干预,减轻患者化疗时引起的神经毒性反应。结果：奥沙利铂的神经毒性反应存在累计作用。但护理干预与外用药物联合处理后,对症处理时间越长,外周神经毒性反应的发生率越低。结论：护理干预与外用药物联合可以明显减少奥沙利铂的神经毒性反应。     

护理干预缓解奥沙利铂引起神经毒性反应的观察

奥沙利铂是继顺铂、卡铂之后的第三代铂类广谱抗癌药物[1],具有骨髓抑制轻微,胃肠道反应小,无肾、耳毒性等优点,其常见的毒性反应为周围神经毒性反应,国内文献报道发生率达90%[2]。我科自2004年6月~2006年12月针对奥沙利铂引起神经毒性的副作用对患者进行护理干预,包括健康教育、饮食指导、心理护理、红外线照射、中药足疗。旨在探讨一种有效的护理方法缓解奥沙利铂的周围神经毒性,提高患者的生活质量。1资料与方法1.1一般资料我院肿瘤科应用奥沙利铂的肿瘤患者共60例,其中男35例,女25例。年龄28~80岁。其中大肠癌42例,胃癌18例。均经病理检…     

加热预防奥沙利铂所致慢性神经毒性的临床观察

目的：观察加热预防奥沙利铂所致慢性神经毒性的临床效果。方法将60例奥沙利铂和5-氟尿嘧啶联合化疗的患者随机分为3组,分别为加热奥沙利铂10℃组、20℃组、30℃组。利用奥沙利铂专用神经毒性分级评价患者化疗3周期和6周期时神经毒性发生率及严重程度。结果根据奥沙利铂专用神经毒性评估指标,化疗3周期时,3组之间神经毒性发生率有统计学差异（ P〈0.05）：10℃组神经毒性发生率明显高于20℃组和30℃组（P〈0.05）。化疗6周期时,3组之间神经毒性发生率有统计学差异（P〈0.05）,进一步分析只有20℃组神经毒性发生率低于10℃组（P〈0.05）。结论加热奥沙利铂化疗可以降低其神经毒性。     

奥沙利铂加氟脲嘧啶持续静脉滴注治疗晚期大肠癌不良反应的护理

目的观察奥沙利铂加联合醛氢叶酸和氟脲嘧啶持续静脉滴注治疗晚期大肠癌不良反应及护理对策。方法对35例晚期大肠癌化疗后的不良反应进行程度评定。结果35例均可评价疗效，总有效率为42．9％。初治21例，有效率47．6％。复治14例，有效率35．7％。主要不良反应为神经毒性、恶心／呕吐、腹泻、黏膜炎、脱发等。结论周到细致的护理是化疗顺利的重要保证。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶化疗不良反应的观察及护理

总结42例患者在应用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶化疗期间的观察与护理,严密观察患者在化疗输注过程中的不良反应。通过向患者进行相关知识的宣教,采取有效的预防和治疗措施,加强对患者的心理护理,可有效减轻患者化疗不良反应,有利于提高生活质量。     

FOLFOX4方案对肿瘤患者外周神经传导速度的影响

目的观察肿瘤患者应用奥沙利铂+四氢叶酸+氟尿嘧啶(FOLFOX4方案)化疗后外周神经毒性及神经传导速度的变化。方法 21例肿瘤患者采用FOLFOX4方案化疗,所有患者在化疗前及化疗3周期后进行外周神经毒性的评价及外周神经电生理检测。结果有18例患者出现外周神经毒性,发生率为85.7%;外周感觉神经的传导速度较化疗前下降,具有统计学意义(P0.05)。结论外周神经毒性是FOLFOX4化疗方案最常见的毒副反应,表现为外周感觉神经的传导速度减慢。     

还原型谷胱甘肽预防奥沙利铂神经毒性疗效观察

目的观察还原型谷胱甘肽预防奥沙利铂神经毒性的疗效。方法对87例应用奥沙利铂全身化疗的癌症患者随机分为二组,治疗组44例,对照组43例。治疗组奥沙利铂全身化疗前2d开始使用还原型谷胱甘肽1800mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日一次,连用7d。对照组不用还原型谷胱甘肽,其它用药与治疗组相同。观察神经系统不良反应。结果治疗组奥沙利铂神经毒性发生率11.36%（5/44）,对照组为51.16%（22/43）,治疗组与对照组比较,差异有统计意义（χ2=16.09,P〈0.05）。结论用还原型谷胱甘肽预防奥沙利铂神经毒性疗效确切。     

中药熏洗治疗奥沙利铂所致周围神经毒性的临床观察

目的 观察中药熏洗治疗奥沙利铂所致神经毒性反应的治疗效果。 方法 采用随机数字表法将44例结肠癌术后患者分为单纯化疗组和中药干预组各22例。2组均给予常规化疗和护理,中药熏洗组在常规护理的基础上于每次化疗前1天用中药熏洗,连用5天。所有病例均完成4个疗程化疗。结果 化疗后中药熏洗组出现神经毒性程度轻于单纯化疗组。 结论 中药熏洗可减轻奥沙利铂所致的神经毒性。     

奥沙利铂致变态反应的观察及护理

奥沙利铂是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类广谱抗癌药,主要用于大肠癌和胃癌的治疗。奥沙利铂除神经毒性外,还可能出现变态反应,包括皮肤红斑到过敏性休克等,发生率为0.15%[1]。变态反应一般发生在应用奥沙利铂3～5周期时。发生机制目前尚不清楚,有学者[2]认为主要为Ⅰ型     

运用奥沙利铂联合化疗治疗大肠癌的观察及护理

奥沙利铂是继顺铂和卡铂之后新问世的铂类的第三代抗癌药物 ,我科自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 0年 12月共采用奥沙利铂(Ｌ ＯＨＰ)与四氢叶酸 (ＣＦ)、5 氟尿嘧啶 (5 Ｆｕ)联合治疗 11例复发或转移性大肠癌患者 ,疗效满意。现将治疗及护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 2 2～ 70岁 ,平均 42岁。入院时患者均经病理学确诊为结肠癌或直肠癌 ,其中复发 3例 ,有肝脏或 /及其它部位转移 7例 ,预计生存期大于 3个月 ,无高钙血症 ,无外周感觉神经疾患 ,无肠梗阻 ,其它治疗用药停药小于 4周。1.2　治疗…