组织细胞坏死性淋巴结炎53例临床病理分析

目的：研究组织细胞坏死性淋巴结炎病理特点及其与淋巴瘤的鉴别。方法：对53例组织细胞坏死性淋巴结炎的临床表现，病理形态及免疫组化特点进行分析。结果：病变淋巴结多位于头颈部，呈轻－中度肿大，男女之比为1：1．7活检标本多破碎（37／53），形态特征为细胞碎片，增生的淋巴及组织细胞构成大小不一凝固性坏死灶。新月形、肾形、扭曲核的组织细胞及浆样T细胞最常见到，无中性粒细胞，免疫化坏死灶及边缘CD68及T细胞呈斑块状（＋），而B细胞少数散在（＋）。结论：根据组形态，细胞成分及免疫组织化学表型，组织细胞坏死性淋巴结炎可以明确诊断。     

儿童组织细胞坏死性淋巴结炎13例分析

对我院1990-2004年经淋巴结活检确诊的组织细胞坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis，HNL)13例分析如下。     

组织细胞性坏死性淋巴结炎1例分析

对组织细胞性坏死性淋巴结炎1例分析如下。 1病历摘要女，59岁。因发热5d于2007—10—05入院。患者2007—10—01无明显诱因出现发热，呈不规则发热，T38～39．8℃，伴畏寒，头痛，恶心，无腹痛腹泻，自服感冒冲剂欠佳，曾在当地诊所静点头孢类（具体名称、剂量不详）抗生素，效差，转入我院。既往有慢性阑尾炎病史。查体：T38．1℃，P60次／min，R20次／min，BP100／70mmHg，神清，精神不振，全身皮肤黏膜无黄染、出血点、瘀斑及蜘蛛痣，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音粗，未及干湿性罗音，HR60次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，左上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾于肋下未及，神经系统检查生理反射存在，病理反射未引出。     

组织细胞性坏死性淋巴结炎2例分析

对我科近5a来收治的组织细胞性坏死性淋巴结炎2例分析如下。     

组织细胞性坏死性淋巴结炎18例分析

对我院2001-02～2006—08收治的组织细胞性坏死性淋巴结炎18例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男5例，女13例，年龄15～53（平均33．17）岁。工人6例，干部7例，学生5例。发病天数4～240（平均38．61）d，治疗天数6～36（平均16．44）d。本组中12例为发病后外院治疗无效而来我院就治，6例为初诊患。前述12例均被外院误诊，来我院后有4例被误诊。后述6例中有3例被误诊。本组在我院被误诊7例，院内外误诊疾病有上呼吸道感染5例，恶性淋巴瘤3例，成人Still病2例，传染性单核细胞增多症2例，类风湿性关节炎2例，淋巴结结核1例。     

儿童组织细胞性坏死性淋巴结炎1例报道

组织细胞性坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis,HNL)是一种以淋巴结病变、发热和白细胞减少为特征的良性自限性疾病.本病临床相对较少见,易与恶性淋巴瘤、肺结核和系统性红斑狼疮导致的淋巴结肿大等疾病混淆.现报道1例我院近期收治的HNL,并结合文献进行分析. 1材料与方法 1.1临床资料患儿女性,10岁.因双侧颈部红肿、疼痛半月余伴发热15天入院.查体:体温38.6 ℃,脉搏95次/min,呼吸23次/min,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双侧颈部淋巴结肿大,局部皮肤温度正常,压痛明显,未触及明显波动感,无明显粘连.实验室检查:WBC 3.51×109/L,N 63.6％;抗核抗体(+);免疫球蛋白、肺炎支原体、巨细胞病毒和EB病毒抗体均(-);咽拭子培养见少量甲型溶血型链球菌.B超示双侧颈部淋巴结肿大(多个),肠系膜淋巴结肿大,脾体积稍大,肝、胆、胰、腹腔未见明显异常,双侧腮腺、颌下未见明显占位病变.初步诊断:颈部淋巴结炎,上呼吸道感染.     

组织细胞坏死性淋巴结炎误诊一例

【病例】女,42岁。因左下颌肿痛23天、发热8天入院。23天前无诱因出现左下颌肿痛,逐渐加重,伴咽痛,口服双黄连等药物无好转。10天后出现寒战、发热,体温39.8℃,予解热镇痛药及青霉素治疗无好转,收入院。病程中无咳嗽、胸痛。查体:体温36.9℃。咽部充血、水肿,扁桃体不大。双肺呼吸音清晰。左下颌角后下方见5cm×10cm红肿区,可触及多个直径约2cm结节,表面光滑,质中等硬,界限不清,活动度差,触痛明显,无波动感,无血管杂音。彩超示:左颌下区可见数枚大小不等的低回声结节,形态不规则,边界尚清晰,最大者2.5cm×2.3cm,未见明显脓腔形成。血白细胞2…     

46例组织细胞坏死性淋巴结炎临床病理学分析

组织细胞坏死性淋巴结炎（histiocytic necroticzing lymphadenitis，HNL），一种淋巴结非肿瘤性疾病，1972年首先由日本学者Kikuchi和Fujimoto等分别描述，故又称“菊池病”。既往曾将此病诊断为坏死性淋巴结炎、亚急性坏死性淋巴结炎和病毒性淋巴结炎，临床表现与恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症、转移癌类似，部分病例的组织形态学酷似恶性淋巴瘤或者转移癌，病理组织学诊断有一定困难，常易误诊。本文总结46例HNL的组织病理学特征，进行临床病理学分析。     

儿童亚急性坏死性淋巴结炎2例分析

对儿童亚急性坏死性淋巴结炎2例分析如下。1病历摘要例1:男,10岁。1个月前出现咽部不适,继之出现左颈部淋巴结肿大,同时伴有发热,体温达38~39.5℃,曾在外院先后给予青霉素、先锋必、红霉素、病毒唑等药物系统治疗,病情无好转。转入我院时查体:T 38.9℃,神志清,精神尚可,双颈部可触及花生粒大小淋巴结6~7个,质软,表面光滑,活动,有触痛,局部皮肤无异常及热感,心肺检查无异常,腹部软,肝脾不肿大,四肢活动自如,神经系统查体未见异常,辅助检查血常规W BC3.9×109/L,分叶核0.41,异淋0.13,RBC 4.3×1012/L,Hb 106g/L,PLT 220×109/L,尿便常规…     

组织细胞坏死性淋巴结炎40例临床病理特征及治疗分析

目的：探讨组织细胞坏死性淋巴结炎（Histocyticnecrotizinglymphadenitis，HNL）临床病理特征及治疗办法。方法：分析40例HNL临床资料及病理特征；免疫组化检测细胞表跫。结果：（1）HNL多见于年轻女性，淋巴结肿大伴高热、外周血白细胞降低。（2）淋巴结常破碎状，淋巴结内片状凝固性坏死及大量组织细胞增生不伴有中性粒细胞浸润。（3）激素治疗HNL有效。结论：（1）淋巴结内片状凝同性坏死及大量组织细胞增生不伴有中性粒细胞浸润为HNL的临床病理特征；（2）激素治疗HNL有效。     

组织细胞坏死性淋巴结炎20例临床病理分析

目的 探讨组织细胞坏死性淋巴结炎（HNL）的临床病理学特点。方法 回顾性分析20例HNL的临床资料，应用光镜观察其形态改变，并应用SP法检测细胞表型和用TUNEL法检测凋亡情况。结果 20例中女性13例，平均年龄26岁。16例颈部淋巴结肿大，半数有发热，2例有皮疹。外周血白细胞计数正常或偏低；血细胞沉降率增快。在活跃的反应性增生淋巴结病变的背景下，出现程度不同的凝固性坏死，伴有多种形态的组织细胞增生，细胞内外见大量碎片。病变区及周围有免疫母细胞及浆样单核细胞增生，无中性粒细胞浸润。组织细胞CD68和Lyso( )，淋巴细胞CD3和CD45RO（ ），CD15、CD30和CD56（-）。滤泡生发中心及散在淋巴细胞CD20（ ）。凋亡细胞及碎片TUNEL强（ ）。结论 HNL为淋巴结反应性增生的特殊表现。临床多见于年轻女性，常为单侧颈部淋巴结肿大，伴发热。临床病理特征复杂，易误诊。     

组织细胞坏死性淋巴结炎38例分析

目的：探讨组织细胞坏死性淋巴结炎的临床特点，病因及诊疗方法。方法：总结38例组织细胞坏死性淋巴结炎的临床资料。结果；本病多发于学龄期儿童和青年女性，发病可能与病毒感染有关，主要表现为淋巴结肿大，长期发势，白细胞下降，血沉增快，乳酸脱氢酶升高，淋巴结活检具有典型的组织病理学特点，抗生素治疗无效，消炎痛部分有效，激素有显效，本病具有自限性和复发性。结论：病理及免疫组化检查是确诊组织细胞坏死性淋巴结炎的主要依据，此病预后良好，但部分具有复发性，应注意随访。     

3儿童亚急性坏死性淋巴结炎2例分析

对儿童亚急性坏死性淋巴结炎2例分析如下。     

组织细胞坏死性淋巴结炎20例误诊分析

组织细胞坏死性淋巴结炎(NHL),是近年才被认识的一种非肿瘤性淋巴结增大性疾病.因临床医生认识不足,极易误诊.我院1988年1月～1999年6月收治20例,均误诊,现分析如下.     

组织细胞坏死性淋巴结炎12例误诊分析

组织细胞坏死性淋巴结炎是以发热、淋巴结大、白细胞减少三大特征为主要临床表现的疾病。近年来国内虽屡有报道［１,２］,临床医师仍因认识不足,导致误诊。我院１９９０～１９９８年共收治组织细胞坏死性淋巴结炎１４例,误诊１２例。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１２例,成人７例,男２例,女５例;儿童５例,男２例,女３例;年龄２～４５岁。１．２临床表现　起病急、以发热为首发症状急性起病者８例,以颈部疼痛、颈部肿块为首发症状４例。１２例均有发热,体温 ３８℃～４１℃,稽留热 ２例,弛张热６例,不规则热４例…     

组织细胞坏死性淋巴结炎13例的护理

我科2001-07~2006-07共收治组织细胞坏死性淋巴结炎(KD)患者13例,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女8例,年龄15~54岁。因发热或淋巴结肿大住院治疗,经淋巴结活检,确诊为KD,13例均先后出现发热和淋巴结肿大,淋巴结肿大单发6例,多发7例,均有颈淋巴结肿大;其中全身或局部红色丘疹3例、关节疼痛1例,脾轻度肿大3例。实验室检查:11例血沉升高[(44.38±27.6)mm/h];血常规:外周血白细胞计数减少8例[(1.26~3.10)×109/L]、升高2例[(10.7~13.9)×109/L];肝功:A ST升高9例[(43~315)U/L],ALT升高7例[(46~557)U/L],LDH升高11例[(18…     

组织细胞坏死性淋巴结炎误诊1例分析

坏死性淋巴结炎是一种原因不明的非肿瘤性淋巴结肿大.因其临床症状无特异性,且发病率低,易误诊.我们遇1例坏死性淋巴结炎误诊长达20 d余.报道如下.1病历摘要男,23岁.因发热、咳嗽10 d,腹痛1d入院,患者入院前10 d在淋雨后出现发热,T 37.5～39.3℃,发热前有畏寒,无寒战,伴咳嗽,无明显咳痰,自服用扑感敏、头孢氨苄治疗,症状无明显改善,后脐周阵发性隐痛不适,无放射性疼痛,与进食无明显相关性,就诊我院,门诊以"发热原因待查"收入院.     

组织细胞性坏死性淋巴结炎误诊8例分析

现将我院1996-01～2005-12收治的组织细胞性坏死性淋巴结炎（HNL）误诊8例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组6例为院外误诊，2例为院内误诊。男2例，女6例，年龄12～35岁。本组均有发烧，热程在7～35d呈稽留热或弛张热，4例伴寒颤、头疼、头晕，2例有皮疹及关节痛，4例伴肝脾轻度肿大，8例均有颈淋巴结肿大，     

组织细胞坏死性淋巴结炎53例临床病理特征分析

目的：探讨组织细胞坏死性淋巴结炎（HNL）的临床、病理特点。方法：回顾分析53例HNL的临床资料、病理特征。结果：临床以首发症状为颈部淋巴结肿大占86.79%、发热占13.21%。HNL病理组织学表现为多种形态的组织细胞、免疫母细胞及浆细胞样单核细胞增生,伴有程度不同的核碎片。病变区淋巴细胞以CD45RO阳性、组织细胞CD68阳性细胞为主。结论：HNL的临床病理特征复杂,病理组织学及免疫组化检查是确诊的依据,此病预后良好,但易误诊为恶性淋巴瘤、其他淋巴结非肿瘤性疾病,应引起注意。