慢性疾病的康复治疗（19）谈诖康复医不学中的运动治疗（八）

前几期我们向大家介绍了康复治疗中的重要治疗手段——运动疗法，在了解了前期内容后，有朋友来信说：知道运动能够锻炼身体，增强体质，但对治疗疾病的内容了解得不多，运动能治疗哪些疾病？治疗疾病的机理是什么？就朋友们的问题，近几期我们向大家介绍运动和制动对机体的不同影响以及某些疾病的具体治疗方法。     

神经系统疾病重症监护和治疗（六）

六、神经系统疾病重症监护和治疗中的溶栓和抗凝治疗在神经系统疾病重症监护中，许多情况需要溶栓和抗凝治疗，包括缺血性脑血管病、卧床导致的下肢静脉血栓。因此，掌握溶栓和抗凝治疗对于神经系统疾病重症监护治疗极为必要。1溶栓治疗溶栓治疗指以溶解消除已形成血栓和栓塞性疾病为目的的治疗。使用的药物是通过促进纤维蛋白在体内溶解，以清除形成的血栓或阻塞血管内的桂子恢复血液循环。在神经系统重症监护和治疗中，溶栓疗法主要用于急性脑梗死。脑梗死患者使用溶栓疗法的指征是；①发病在6h内；②CT未发现病灶；③无出血倾向；④无明…     

乳腺疾病基础知识（四）：早期乳腺癌的内科治疗（Ⅳ）：新辅助治疗

术前对可手术乳腺癌进行新辅助治疗（又称术前治疗）的主要临床目的是降低肿瘤分期，减少根治术的比率。辅助治疗的临床试验往往需斥巨资，并且耗时数年才能完成，而小规模新辅助治疗的临床试验将体内原发肿瘤作为观察指标，短期内通过肿瘤对治疗敏感性的分析（包括临床、病理、生物学特点）即可准确地预测长期疗效。     

中医治疗类风湿关节炎（RA）研究进展

辨证论治 关于本病的具体分型尚未完全统一，各个学者多在传统中医理论基础上结合自身临床经验进行分析分证治疗。商氏等提出本病常见证候有6型：①风寒湿痹型，治宜祛风散寒、除湿通络，方用麻黄附子细辛汤合桂枝汤加减；②风湿热痹型，治宜清热祛风、利湿通络，方用白虎汤合宣痹汤加减；③寒热错杂型，治宜祛寒清热、散风除湿、通经活络，方用桂枝芍药知母汤加减；④痰瘀凝滞型，治宜活血祛瘀、化痰通络，方用身痛逐瘀汤合二陈汤加减；⑤肝肾亏虚型，治宜补益肝肾、强壮锦罟．仿以祛风散寨、除湿诵络．     

火烧（烫）伤的治疗

皮肤被火直接烧伤，或被开水、金属熔液，油脂溶液等间接烫伤，都属烧伤。烧伤的皮肤，发生破裂红肿，肉烂焦灼，刺痛极痛，头晕发烧，严重则昏迷，应以内服和外搽并治。内服以降火清心，凉肌润肤，解经清络，止痛退热之药。外搽以杀菌防染，消肿止痛，生肌护肤之药。则可退火消炎，止痛生肌，敛脓结疤，皮肤再生，恢复原样。     

神经系统疾病重症监护和治疗（五）

五、呼吸肌麻痹的监护和治疗呼吸是维持生命的必要条件，在中枢神经、周围神经和肌肉病变时，可以引起膈肌和肋间肌严重障碍，影响外呼吸的功能，导致通气或换气功能不全而致呼吸衰竭。1临床表现呼吸肌麻痹时，由于呼吸运动障碍导致通气功能不良，引起机体缺O2、CO2贮留，产生一系列临床症状。1.1呼吸困难呼吸肌不全麻痹时，呼吸节律正常，但幅度变小。肋间肌不全麻痹时，胸廓呼吸运动减弱，呼吸频率先增快，后转为浅而漫，患者呈腹式呼吸。服肌不全麻痹时，腹式呼吸减弱．助间肌和隔肌广泛受累时，腹式呼吸明显减弱，呼吸更为困难，辅助…     

乳腺疾病基础知识（二）早期乳腺癌的内科治疗（Ⅱ）：内分泌治疗

选择乳腺癌辅助治疗时需要考虑的因素有：复发的风险、不同治疗方法的潜在获益、雌激素受体的状态、患者的年龄和患者对治疗的接受能力。复发风险与目前已知的预后因素有关，这些预后因素可以预测哪些患者属于高危复发风险组。年龄和月经状态是影响辅助治疗选择的重要因素。     

特殊病房 特色治疗（多功能音乐心理治疗）

我院心身科病房自去年底开设以来，已收治各类患者100余人，其中多数是抑郁症、神经症(焦虑症、强迫症、癔症)睡眠障碍、早期精神分裂症、心身疾病及其他心理障碍。     

神经系统疾病重症监护和治疗（二）

二、昏迷的监护和治疗严重的神经系统疾病往往伴有意识障碍，意识的完全丧失就是昏迷。昏迷是临床的常见危重症，昏迷的出现提示病情凶险，病死率高。如能对昏迷患者迅速作出正确的诊断和及时果断的处理，患者往往可以转危为安。1昏迷程度的监测昏迷是高级神经活动的极度抑制状态，表现为意识的完全丧失，对外界的刺激无意识反应，并引起运动、感觉、反射功能和大小便障碍。根据昏迷的深浅，把昏迷程度分为浅昏迷、中度昏迷、深昏迷和过度昏迷几个等级。但是，在NICU的工作中，这样的程度判定方法不能敏感地反应病情的变化，不利于对治疗…     

幽门螺旋杆菌（HP）的中医药治疗

幽门螺旋杆菌（HP）为人体胃肠道的寄生菌，是1982年澳大利亚学者Warren和Marshall首先从人胃黏膜中培养出来的。HP染色体人小为1．60～1．72mb。它是有4—6根鞭毛、革兰氏染色阴性的微需氧菌。由于其在活体内呈螺旋体形．在活体外呈杆状，且主要引起胃幽门部位的炎症性病变，故称幽门螺旋杆菌。其来源尚不清楚，目前认为人类是HP惟一的天然宿主，     

神经系统疾病重症监护和治疗（四）

四、癫痫持续状态的监护和治疗癫痫持续状态（statusePilePtics）是指癫痫频繁发作，持续时间超过30min，在两次发作间期患者意识未恢复，症状反复发作，患者处于持续抽搐和昏迷状态。1诊断根据患者癫痫病史，给合以上持续状态的定义，癫痫持续状态不难诊断。按照发作的类型，把癫痫持续状态分为三类。1．1全面性发作持续状态包括强直一阵挛发作和肌阵挛发作持续状态，患者表现为反复持续数分钟的抽搐，意识障碍逐渐加深．心动过速，血压升高，角膜反射和瞳孔对光反射迟钝，并可出现病理反射。1．2部分性发作持续状态强直一阵挛发作或阵挛…     

颅内肿瘤手术治疗体会（附32例病例）

一般资料：我院从1999年9月～2004年8月共收治32例颅内肿瘤患者。其中男20例，女12例：年龄13～53岁；病程1个月。10年；幕上27例，幕下5例。脑膜瘤共15例。其中矢状窦前、中1/3处8例，后1，3处3例；颅后凹2例：碟骨嵴外1/3脑膜瘤1例：侧脑室内脑膜瘤1例。胶质瘤11例，其中额颞叶7例，枕叶2例，小脑2例。小脑囊性血管网织细胞瘤1例。外侧裂池囊肿5例。     

神经系统疾病重症监护和治疗（一）

危重病监护治疗学是现代医学中一门新兴学科，以加强医疗病房（intensivecareunit，ICU）为基地的重症监护治疗有40年的历史。但是，神经科加强医疗病房（neurologicintensivecareunit，NICU）在国际上开展时间很短，尚未形成固定的模式和规范化程序，我国在此方面处于萌芽阶段，一切都刚刚起步。NICU兴起和发展对于提高神经病学整体治疗水平至关重要，发展NICU势在必行。本系列讲座将对NICU的基本模式和常见神经危重症的治疗做系统介绍，内容包括：①神经系统疾病重症监护和治疗概论；②意识障碍的监护和治疗；③颅内压增高的监护和治疗；④癫痫持续状态的监护和治疗；⑤呼吸肌麻痹的监护和治疗；⑤神经系统疾病重症监护和治疗中的溶栓和抗凝疗法。     

中西医结合治疗斯蒂尔（still）病

采用雷公藤酊（本院自制）合萘普生（浙江华宁药业有限公司生产）治疗斯蒂尔病２０例，有效率达１００％，且副作用小。     

（二）哪些药物可治疗糖尿病

糖尿病患者必须在控制饮食、适当运动的基础上，根据自己的病情进行合理的用药，才能使血糖保持在理想的水平上。那么，哪些药物可治疗糖尿病呢？     

破伤风诊断治疗体会（附44例报告）

破伤风诊断治疗体会（附４４例报告）中山医科大学孙逸仙纪念医院（５１００８９）常建星长治市人民医院申路平我院１９８０年～１９９５年共收治破伤风患者４４例，对其临床诊治分析，认为对破伤风的诊断、治疗及护理方面均应采取积极态度，做到早期诊断，及时治疗，正确...     

脑出血的诊断和治疗（2）

4脑出血的诊断 4．1诊断要点根据详细的病史资料和体格检查多可作出诊断：患者年龄多在50岁以上．既往有高血压动脉硬化史；多在情绪激动或体力劳动中发病；起病突然，发病后出现头痛、恶心、呕吐，半数患者有意识障碍或出现抽搐、尿失禁；可有明显定位体征．如偏瘫、脑膜刺激征；发病后血压明显升高：CT扫描及MRI可见出血灶．脑脊液可呈血性。     

恶心肿瘤的内科治疗讲座（四）乳腺癌的肿瘤内科治疗（下）

内分泌治疗 :①卵巢去势手术 :适于绝经前的晚期病人 ,雌激素受体 (ＥＲ)阳性和孕激素受体 (ＰＲ)阳性者疗效更好。有效率为 30 %～ 50 %。②三苯氧胺 (他莫昔芬、Ｔａｍｏｘｉｆｅｎ ,ＴＡＭ ) :每次 1 0～ 2 0ｍｇ ,口服 ,每日 2次 ,可长期服用。适用于激素受体阳性病人 ,绝经前或绝经后的病人均可使用 ,但绝经后病人的效果较好 ,有效率为 32 % ( 1 6%～ 52 % )。③托瑞米芬 (Ｔｏｒｅｍｉｆｅｎ ,法乐通 ,Ｆａｒｅｓｔｏｎ) :每次 60ｍｇ ,口服 ,每日 1次。与ＴＡＭ作用相似 ,对绝经后乳腺癌效果较好 ,有效率4 5%～ 54%。④ＬＨ -ＲＨ拮…     

略论心脑疾病的临床治疗（续）

4 中风中风又名“卒中”，以卒然昏仆、人事不省、口眼歪斜、舌强言蹇、半身不遂、肢体不仁为主要特征。多由忧思恼怒、饮食不节、纵酒纵欲等原因造成，以致阴阳失调、脏腑气偏、气血错乱。本病起病急剧、变化迅速，与《伤寒论》所说的外感症(太阳中风)之“中风”不同。 中风的辨证，按病情轻重，分为中络、中经、中腑、中脏四个类型。《金匮要略》说：“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪人于腑，即不识人，邪入于脏，舌即难言，口吐涎”。对猝然昏仆，不省人事者，又有闭证和脱证的区别。中风是由脑血管病变引起急性或恶性起病的脑局部血液循环障碍表现的一种病变。多见于老年人尤其是高血压或动脉硬化者。中风可分缺血性中风和出血性中风两大类。缺血性中风又可分为动脉硬化性脑梗塞和脑栓塞。出血性中风又分 为高血压性脑出血和蛛网膜下腔出血。它们各有不同症状与治疗方法。     

谈谈疾病的物理治疗（一）

人们有一种习惯说法，把物理治疗叫做“烤电”。其实，电疗只是物理疗法（包括：运动与机械力——运动疗法、手法治疗、牵引疗法、正负压力疗法；声、光、电、磁、冷、热、水、氧、生物反馈疗法等等）中很小的一部分，因此，用“烤电”概括物理治疗不妥。那么，物理治疗是怎么回事？它都有哪些治疗项目？是什么原理？又有哪些疾病适合做物理治疗呢？我们逐一介绍如下。