双胎孕妇妊娠结局分析

目的：比较双胎妊娠孕产妇与正常单胎妊娠孕产妇妊娠结局的差异。方法：收集2005年9月至2009年12月97例双胎妊娠孕妇（双胎组）与100例正常单胎妊娠孕妇（对照组）的临床资料,分析比较两组妊娠期高血压疾病（PDH）、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）、贫血、胎膜早破、早产、产后出血、围生儿情况及剖宫产率。结果：双胎组与对照组的PDH发生率分别为24.7%、6.0%,ICP发生率分别为7.2%、2.0%,贫血发生率分别为72%、50%,胎膜早破发生率分别为13.4%、3%,早产率分别为42.3%、3.0%,产后出血率分别为14.1%、2.0%,围产儿死亡率分别为5.2%、0%,剖宫产率分别为79.4%、41%,两组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：双胎妊娠可以增加孕产妇的并发症及围产儿死亡率,应予以重视。     

双胎孕妇妊娠结局分析

目的:比较双胎妊娠孕产妇与正常单胎妊娠孕产妇妊娠结局的差异。方法:收集2005年9月至2009年12月97例双胎妊娠孕妇(双胎组)与100例正常单胎妊娠孕妇(对照组)的临床资料,分析比较两组妊娠期高血压疾病(PDH)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、贫血、胎膜早破、早产、产后出血、围生儿情况及剖宫产率。结果:双胎组与对照组的PDH发生率分别为24.7%、6.0%,ICP发生率分别为7.2%、2.0%,贫血发生率分别为72%、50%,胎膜早破发生率分别为13.4%、3%,早产率分别为42.3%、3.0%,产后出血率分别为14.1%、2.0%,围产儿死亡率分别为5.2%、0%,剖宫产率分别为79.4%、41%,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双胎妊娠可以增加孕产妇的并发症及围产儿死亡率,应予以重视。     

双胎妊娠围产期结局分析

目的：探讨双胎妊娠的临床特点及围产期结局。方法：回顾性分析2005年我院和丰满区妇幼保健院双胎妊娠共54便（研究组）及同期单胎77例（对照组）,对两组病例的经产数、分娩方式、平均妊娠天数、早产、新生儿出生体重、是否贫血、妊高症发生率、产后出血量、新生儿窒息发生率、新生儿硬肿发生率进行对照分析。结果：经产妇较初产妇易产生双胎,双胎妊娠与单胎妊娠在分娩方式上没有统计学差异。双胎妊娠易发生早产（P〈0。005）,双胎平均出生体重低于单胎（P〈0.05）,双胎妊娠更易发生中度贫血（P〈0.05）。双胎妊娠更易发生妊高症、胎膜早破、产后出血、新生儿窒息、新生儿硬肿（P〈0.05）。两组在年龄方面无显著差异。结论：双胎妊娠较单胎妊娠有显著的不良围产期结局。     

96例双胎妊娠临床结局分析

目的 :探讨双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局的关系。方法 :将 96例双胎妊娠产妇按分娩方式分阴道产、剖宫产两组 ,对其临床资料进行回顾性分析。结果 :两组的孕周、产后出血率无显著性差异 (P >0 .0 5) ,剖宫产组新生儿体重显著高于阴道产组 (P <0 .0 1)。两组第一胎新生儿窒息率无显著性差异 (P >0 .0 5) ,而第二胎新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道产组 (P <0 .0 5)。结论 :双胎妊娠分娩方式的正确选择 ,有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率。     

双胎妊娠合并妊高征对妊娠结局影响的临床分析

目的：探讨双胎妊娠合并妊高征对妊娠结局的影响。方法：将346胎妊娠分为两组，其中妊娠合并妊娠高血综合征（称为妊高征组）160例，余180例为对照组，将两组病例胎儿宫内窘迫，产后出血，HELLP综合征、胎盘早剥、心衰、肾衰、早产、新生儿窒息、新生儿死亡发生率、平均孕周、平均出生体重及分娩方式进行对照分析。结果：妊高征组胎儿宫内窘迫、产后出血、HELLP综合征、胎盘早剥，心衰、肾衰发生率明显增加，随着妊高征的严重程度，上述并发症的发生率呈明显上升趋势，（P＜0．05），妊高征组平均孕周、新生儿出生体重，新生儿窒息，早产，新生死亡，剖宫产及阴道助产发生率显高于对照组（P＜0．05）。结论：双胎妊娠合并妊高征时各种并发症发生率明显增加，孕期加强病情的监测，积极治疗，以改善母婴预后。     

年龄对双胎妊娠结局影响的临床分析

目的 分析年龄因素对双胎妊娠产妇的母婴结局影响,探讨高龄双胎妊娠管理经验。方法 回顾性分析2018年1月~2019年12月武汉大学人民医院分娩的404例双胎产妇的临床资料,分析<35岁组,35~40岁(不含)组,≥40岁组产妇妊娠期合并症和母婴结局的差异。结果 与35~40岁(不含)组及<35岁组比较,≥40岁组在经产妇、子宫手术史(含剖宫产手术史)、产后出血、新生儿低出生体重中比例最高,差异均有统计学意义(P均<0.05);随着年龄增加,前置胎盘、妊娠期高血压、重度子痫前期、早发型重度子痫前期、妊娠合并甲状腺功能减退症发生率随之增加,但差异均无统计学意义(P均>0.05);妊娠期糖尿病发生率3组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高龄双胎妊娠增加妊娠期糖尿病、产后出血、新生儿低出生体重等不良母婴结局的发生率,将高龄双胎纳入专案高危人群管理,加强围生期保健,预防和管理妊娠合并症,对保障母婴健康具有重要意义。     

双胎妊娠的结局分析

目的探讨双胎妊娠妊娠结局。方法对我院2000～2004年147例双胎妊娠产妇与同期11110例单胎妊娠产妇进行对照分析。结果双胎妊娠早产、胎膜早破、FGF、产后出血、剖宫产率、新生儿窒息率、围产儿死亡率明显高于单胎妊娠,差异有显著性性(P<0.05)。结论双胎妊娠,孕产妇合并症及围产儿死亡率高,要提高认识,加强孕期管理,做好分娩期处理。     

双胎妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症面临更严重的不良妊娠结局

目的 探讨单胎妊娠和双胎妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）孕妇的不良妊娠结局。方法 收集2018年至2021年重庆医科大学附属第一医院分娩的2886例ICP孕妇的临床信息,经过纳入排除标准,选取1 992例进行后续分析。根据ICP孕妇的产胎个数进行分组后,分析两组的人群基线特征,并使用倾向性评分匹配（propensity score matching,PSM）消除两组之间人群基线差异。随后使用χ²检验分析ICP孕妇的不良妊娠结局。结果 PSM前两组的基线特征除孕前体重（P=0.064）和吸烟（P=0.129）外均具有统计学差异;PSM后两组的基线特征差异均无统计学意义。在母体结局方面,双胎ICP组的妊娠期高血压（gestational hypertension,GH;8.40%）（P=0.004）、子痫前期（preeclampsia,PE;10.9%）（P=0.035）、胎盘植入性疾病（placenta accreta spectrum,PAS;15.1%）（P=0.004）和羊水过多（5.30%）（P=0.010）的发生率均显著高于单胎ICP组;单胎ICP组的胎膜早破（premature rupture of membranes,PROM;27.0%）（P=0.002）和羊水过少（12.3%）（P=0.022）的发生率均显著高于双胎ICP组。在新生儿结局方面,双胎ICP组的早产（38.9%）（P<0.001）、胎儿畸形（3.90%）（P=0.004）、低出生体重（low birth weight,LBW;44.6%）（P<0.001）及入住新生儿重症病房（neonatal intensive care unit,NICU;24.91%）（P<0.001）的发生率显著高于单胎ICP组;单胎ICP组的巨大儿（4.91%）（P=0.007）发生率显著高于双胎ICP组。结论 双胎ICP孕妇相对于单胎ICP孕妇面临更严重的不良妊娠结局。     

妊娠期甘油三酯异常与妊娠期并发症及妊娠结局之间的关系

目的：明确妊娠期甘油三酯（triglyceride,TG）水平与妊娠期并发症及妊娠结局的关系。方法：从符合纳入标准的孕妇中随机抽取434例纳入研究。根据孕妇TG异常发生孕周分为A组（妊娠中期开始TG异常持续至分娩,n=224）、B组（妊娠晚期开始TG异常持续至分娩,n=110）和C组（TG正常组,n=100）;同时根据TG水平将A、B组分为A1、B1组（5.64 mmol/L≤TG<8.00 mmol/L）及A2、B2组（TG≥8 mmol/L）,进行组间妊娠并发症、新生儿出生体重及妊娠结局的比较。结果：A1、A2、B2组孕妇妊娠期糖尿病及巨大儿发生率高于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A1、A2、B1、B2组新生儿出生体重和巨大儿出生体重均高于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A1、A2、B1、B2组剖宫产率也高于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：妊娠期TG水平可用于预测妊娠期糖尿病、巨大儿及剖宫产的发生风险,TG异常持续时间越长,妊娠风险越大。     

双胎妊娠母儿并发症临床分析

目的了解双胎妊娠常见的母儿并发症以及防治的方法。方法回顾性分析1993年1月至2005年9月双胎妊娠母儿并发症的种类及围生儿的预后情况。结果①97例双胎妊娠并发妊娠高血压疾病38例（39．2％）、早产31例（32．0％）、贫血25例（25．8％）、胎膜早破10例（10．3％）及产后出血6例（6．2％）。②新生儿窒息率：97例双胎中活产新生儿187例，出现新生儿窒息20例（10．7％）；围生儿194例，死亡12例（6．2％），孕周〈34周的新生儿窒息率及围生儿死亡率均高于孕周〉34周的新生儿（P〈0．01）。结论①双胎妊娠并发症较常见，以妊娠高血压疾病及早产为主，临床应加强双胎妊娠的孕期保健，积极防治各种孕产期并发症。②双胎妊娠早产儿窒息率较高，尤其是〈34周者，死亡率也较高，应采取有效措施降低早产儿的出生，特别是孕周〉34周的早产儿出生。     

多胎妊娠减胎术对妊娠结局妊娠期并发症及新生儿出生结局的影响

目的探讨多胎妊娠减胎术(MPR)对妊娠结局、妊娠期并发症和新生儿出生结局的影响。方法收集2005年1月至2016年1月在安徽医科大学第一附属医院生殖中心行MPR的孕妇479例为减胎组,选取243例同期怀孕女性为对照组,比较两组孕妇妊娠结局、妊娠期并发症和新生儿出生结局。根据减胎后保留胚胎数,将减胎组分为保留双胎组(n=245)与保留单胎组(n=234)。根据妊娠胚胎数,将对照组分为普通双胎组(n=133)与普通单胎组(n=110),比较4组孕妇妊娠结局、妊娠期并发症和新生儿出生结局。结果减胎组(保留双胎组与保留单胎组)的自然流产率(10.61%和9.83%)均高于普通双胎组(0.75%),保留双胎组的自然流产率高于普通单胎组(3.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。保留双胎组与普通双胎组的妊娠期高血压、胎膜早破、早产及新生儿低出生体质量(保留双胎组分别为8.98%、13.47%、41.10%和42.30%,普通双胎组分别为9.02%、11.28%、39.39%和42.80%)的发生率均高于保留单胎组、普通单胎组,新生儿平均出生体质量低于保留单胎组、普通单胎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MPR可能会导致自然流产、自然减胎的风险增加。MPR后保留胎儿数以及正常妊娠胎儿数是影响妊娠期并发症和新生儿出生结局的重要因素。     

试管婴儿双胎妊娠的母婴临床结局研究

目的 探讨试管婴儿双胎与单胎妊娠的母婴临床特征及妊娠结局。方法 回顾性分析2017 年1 月至2019年12 月在我院产科住院分娩的试管婴儿病例620 例,其中双胎妊娠195 例作为研究组,单胎妊娠病例425 例作为对照组,对其分娩前及分娩后临床资料及数据等进行研究分析。结果 研究组的住院天数（12.77±2.96）d、妊娠高血压疾病（19.00%）、早产（60.00%）、低出生体重儿（28.20%）均高于对照组的（9.92±1.26）d、11.30%、15.80%、5.60%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组剖宫产分娩率（99.00%）,产后出血例数（25.60%）,宫腔球囊填塞止血例数（29.20%）均高于对照组的66.60%,17.60%,12.00%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。但研究组的高龄妊娠例数（20.50%）和胎膜早破例数（12.30%）均低于对照组的29.90%、16.90%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 试管妊娠双胎与单胎相比,其母婴并发症及合并症明显多于单胎,故对于不孕不育的患者在移植过程中,对于胚胎移植数目需严格按照指南进行,加强产前检查,监测孕期胎儿体重情况,积极处理,避免不良结局的发生。     

双胎孕早期空腹血糖水平对妊娠合并症及结局的影响

目的 探讨孕早期空腹血糖(FPG)水平对双胎孕妇妊娠合并症及妊娠结局的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月在宁波市妇女儿童医院住院分娩的双胎妊娠孕妇684例为双胎组,同时期住院分娩的单胎妊娠孕妇1 868例为单胎组,按照孕早期FPG水平不同各分为A(<4.5 mmol/)、B(4.5～<5.1 mmol/L)、C(5.1～6.1mmol/L)亚组。分别比较各组间妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压、甲状腺功能异常、剖宫产、产后出血、早产、低体质量儿的发生率。结果 双胎组总体GDM发生率27.33%,高于单胎组的21.78%(χ²=8.64,P<0.05)亚组中双胎A、B组的GDM发生率高于单胎A、B组(均P <0.05)双胎A组所占比例高于单胎A组(χ²=4.96,P<0.05)双胎C组所占比例低于单胎C组(χ²=21.40,P<0.05)。双胎组不同血糖水平亚组间GDM发生率差异有统计学意义(P <0.05),各血糖水平亚组妊娠期高血压、甲状腺功能异常、剖宫产率、产...     

双胎不一致性生长的妊娠结局分析

目的分析双胎不一致性生长的妊娠结局。方法回顾性分析活产分娩的双胎妊娠108例临床资料,以双胎胎儿体重差>20%为诊断标准,分为研究组及对照组,比较2组间孕妇一般情况、妊娠期并发症、新生儿出生体重、围产儿死亡率、新生儿窒息率及入住NICU情况等方面的差异。结果研究组妊娠期高血压疾病的发生率为27.27%,高于对照组的20.93%(P<0.05)。研究组剖宫产分娩19例,占86.36%;对照组剖宫产分娩80例,占对照组总数的93.02%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组分娩胎儿44例,其中小于胎龄儿20例,占45.45%;新生儿平均出生体重、围产儿死亡率新生儿入住NICU比率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不一致性双胎妊娠围生儿患病率和死亡率明显高于发育一致性双胎,及早发现和处理双胎发育不一致,是改善胎儿和新生儿预后的关键。     

双胎合并低蛋白血症不良妊娠结局分析

目的 探讨双胎妊娠合并低蛋白血症不良妊娠结局。方法 选取2011年1月至2015年12月安徽省妇幼保健院分娩无明显严重孕期并发症的双胎妊娠140例,将其中90例低蛋白血症患者设为观察组,按低蛋白血症诊断标准将90例患者分为重度低蛋白血症组（血清白蛋白<20 g/L,Ⅰ组,n=34）和轻度低蛋白血症组（20 g/L<血清白蛋白<30 g/L,Ⅱ组,n=56）;血清白蛋白正常的双胎妊娠50例纳入对照组。统计比较观察组及对照组产妇的一般临床资料、生化检查指标、妊娠不良结局等。结果 观察组患者生化指标、妊娠不良结局与对照组比较,肝肾功能及血脂损伤较对照组严重,差异有统计学意义（P<0.05）。两组孕产次,体质指数（BMI）,自然受孕与否,不良妊娠史,绒毛膜性质等比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组组间（Ⅰ组和Ⅱ组）比较,Ⅰ组肝肾功能及血脂损伤较Ⅱ组严重,Ⅰ组产妇在胎盘早剥、产后出血、新生儿低体重、窒息发生率等不良妊娠结局发生率等方面显著高于Ⅱ组（P<0.05）。结论 随着低蛋白血症的出现及进展,产妇肝肾功能及血脂代谢损伤加重,双胎妊娠胎盘早剥、产后出血、产褥感染等并发症发病率增加,并可造成围生儿不良结局。     

双胎妊娠孕妇体重指数对妊娠结局及并发症、新生儿体重的影响

目的 探讨双胎妊娠孕妇孕前体重指数(BMI)及其孕期增长对妊娠结局及并发症、新生儿出生体重的影响.方法 双胎妊娠产妇333例,根据孕前BMI不同分为低BMI组(BMI＜ 18.5 kg/m2)64例、正常BMI组(BMI 18.5 ～25.0 kg/m2)221例、高BMI组(BMI ＞25.0 kg/m2)48例.分析双胎妊娠孕妇孕前BMI及其孕期增长与妊娠结局、并发症、新生儿出生体重的关系.结果 高BMI组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、剖宫产发生率均高于低BMI组和正常BMI组(P＜0.05);低BMI组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压发生率均低于正常BMI组(P＜0.05).3组早产、产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).有妊娠期糖尿病组孕期与无妊娠期糖尿病组BMI增长幅度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).有子痫前期组孕期BMI增长幅度明显大于无子痫前期组(P＜0.05).新生儿出生体重与孕产妇孕期BMI增长呈正相关性(r=0.178,P＜0.001).正常BMI组新生儿出生体重为2 500 ～3 999 g的比例明显大于低BMI组(P＜0.05),但与高BMI组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双胎妊娠孕妇的孕前BMI、孕期BMI增长与妊娠结局及并发症、新生儿体重存在一定关系.     

双胎妊娠并发症及预测因素分析

目的：探讨双胎妊娠临床特点及并发症的发生情况。方法：回顾性分析105例双胎妊娠和5364例单胎妊娠孕妇的临床资料,分析并比较单胎和双胎妊娠新生儿及孕妇的临床情况和并发症发生情况,并采用宫颈长度预测双胎妊娠自发早产率。结果：5469例孕妇中,单胎妊娠5364例（98．08％）,双胎妊娠105例（1．92％）,双胎妊娠剖宫产率（78．1％）、低体重儿出生率（42．9％）、围产死亡率（10．5％）及新生儿死亡率（2．9％）均明显高于单胎妊娠（分别为30．1％、4．0％、3．9％、0．2％）（P均〈0．05）,双胎妊娠早产率（42．9％）、产后出血率（22．9％）、妊娠高血压综合征发生率（21．9％）、胎膜早破（20．9％）、妊娠合并贫血（18．1％）亦明显高于单胎妊娠（分别为4．6％、1．9％、9．2％、10．1％、8．1％）（P均〈0．05）。38例双胎孕妇22～24周宫颈长度为（3．48±0．64）cm,孕34周前自发早产率为13．2％,宫颈长度预测双胎自发早产敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为80．0％、93．9％、66．7％和97．0％。结论：双胎妊娠早产率高,并发症多,对母体影响较大;孕22-24周宫颈长度可以作为预测双胎妊娠自发早产的重要方法之一。     

双胎妊娠60例临床分析

Evidence based obstetrics and gynecology 2005

多胎妊娠与早产 2006(3)

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双胎妊娠合并贫血对妊娠结局的影响

目的 :探讨双胎妊娠合并贫血对妊娠结局的影响。方法:将 4 7例双胎妊娠分为两组 ,贫血组 2 1例 ,对照组 2 6例 ,对两组病例妊高征、胎膜早破、早产发生率与孕妇平均年龄、新生儿平均出生体重、新生儿 Apgar评分分别进行比较分析。结果 :贫血组妊高征、胎膜早破、早产发生率显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,贫血组新生儿 Ap-gar评分 1min及 5 m in评分均显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;贫血的严重程度与新生儿平均出生体重、新生儿 Ap-gar评分 1m in及 5 m in评分呈负相关 (P <0 .0 1)。结论 :双胎妊娠合并贫血时 ,易发生妊高征、胎膜早破、早产及低体重儿 ,对孕期及围产儿具有不良影响 ,贫血程度加重时 ,对围产儿的危害增加。     

双胎妊娠并发症及妊娠结果分析

目的 探讨双胎妊娠的并发症及妊娠结局.方法 回顾分析71例双胎妊娠的主要并发症、妊娠结局,并与同期150例单胎妊娠做比较.结果 双胎妊娠的妊娠期贫血、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、早产、胎位不正、产后出血的发生率显著高于单胎妊娠.双胎妊娠的分娩方式以阴道分娩为主,孕周越小围产儿死亡率越高,孕周越大剖宫产率越高.结论 加强双胎妊娠的产前监护和指导,积极预防和治疗并发症,正确选择分娩方式,对改善双胎妊娠预后和降低围产儿死亡率有重要意义.