剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症16例临床分析

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊治及预防措施。方法对16例腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 16例患者均行异位病灶切除手术,为预防复发术后予孕三烯酮口服治疗半年延迟月经。结论手术是治疗腹壁切口子宫内膜异位症的有效方法。严格掌握剖宫产指征,控制剖宫产率,规范的手术操作可以降低发病率,减少患者再次手术痛苦。     

剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症36例临床分析

目的对剖宫产手术之后出现腹壁切口子宫内膜异位症的因素与治疗方式进行探讨,并总结有效预防措施。方法本研究共纳入36例研究对象,均为2012年1月到2014年1月我院收治的剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者,对患者实施正确诊断以及针对性的对症治疗,对临床治疗要点和预防措施进行总结。结果 36例患者的症状均通过术后病理证实,单发病灶34例,多发病灶2例,2-5cm为病灶直径,其中肿块直径5cm的有8例。皮下脂肪深部和腹直肌前鞘间多出现病灶,由于腹膜被病灶穿透对肠管浆膜与网膜构成了影响,有着较大的切除范围,实施了聚丙烯网片修补的有3例患者。手术之后,36例患者均完全切除病灶,切口得到良好的愈合,没有出现并发症。结论对于剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者来说,要早诊断治疗手术。临床医师要对此症状进行有效预防,使子宫内膜异位症的诱发因素得到减少,从而使此症状发病率得到降低。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症23例临床分析

近年来随着剖宫产率增加,与剖宫产相关的腹壁子宫内膜异位症发病率有上升趋势。1991年1月～2006年6月,我们共收治剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者23例。现回顾性分析其临床资料,以提高其诊治水平。     

剖宫产后切口部位肿块的彩色多普勒超声诊断价值

目的探讨彩色多普勒高频超声对剖宫产后切口部位肿块的诊断价值。方法对23例剖宫产手术切口部位肿块患者应用5～12MHz高频线阵探头,进行二维及彩色多普勒血流显像,分析图像特点并与手术及病理结果对照。结果23例腹壁切口瘢痕处肿块,11例为切口子宫内膜异位症,符合7例,6例缝线肉芽肿,符合4例,3例脓肿,符合3例,2例切口疝,符合2例,1例神经纤维瘤,误诊。结论切口部位不同肿块的超声表现有一定差异,综合运用各超声征象,结合临床表现对剖宫产后切口部位肿块的诊断具有一定价值。     

腹壁子宫内膜异位2例误诊分析

例1:35岁。因腹壁肿块伴月经前腹痛入院。5年前有剖宫取胎手术史。查体:下腹正中见一手术切口瘢痕,其中央可扪及3cm×3cm包块,质硬,光滑,轻压痛,不活动。诊断:腹壁硬性纤维瘤。切除后病理报告:胞壁子宫内膜异位。 例2:28岁。因腹壁包块伴月经前腹痛7个月入院。2年前有剖宫取胎手术史。查体:下腹正中可见手术切口瘢痕,其中央可及3.5cm×2cm包块,质硬、光滑,无压痛,不活动,诊断:腹壁硬性纤维瘤。切除后病理诊断:腹壁子宫内膜异位。 分析:子宫内膜异位症绝大多数位于盆腔内卵巢,子宫周围的韧带内,也可波及宫颈、阴道、外阴,身体其他部位罕见。子宫内膜异位虽属良性病     

子宫内膜异位症24例诊治体会

１９８６～１９９９年,我院共收治子宫内膜异位症２４例,采用手术及药物保守治疗,效果满意,现报告如下。一般资料：本组患者年龄１６～５０岁,平均３４岁;未婚４例,已婚２０例;有子女者１５例;不孕５例。异位的子宫内膜位于卵巢者１８例,子宫直肠窝、盆腔腹膜者３例,腹壁切口子宫内膜异位症１例,乙状结肠及升结肠者各１例。治疗方法：手术治疗２０例,药物治疗４例。其中术前诊断为子宫内膜异位症者６例,１１例在妇科手术中诊断,３例在外科手术中发现。治疗结果：２０例手术者中术后妊娠２例,复发５例,再手术２例;４例药物…     

腹壁切口子宫内膜异位症15例临床分析

腹壁切口子宫内膜异位症(EMT)临床少见.1994年1月至2004年7月,我院共收治15例.现分析如下.     

4117例二次妊娠合并瘢痕子宫产妇剖宫产并发症情况分析

目的 分析二次妊娠合并瘢痕子宫产妇剖宫产并发症发生情况及初次剖宫产手术方式对其影响.方法 二次妊娠合并瘢痕子宫产妇4 117例为观察组,剖宫产指征包括瘢痕子宫（68.0％）、胎儿窘迫（4.9％）、胎位异常（5.9％）、妊娠合并内科疾病（5.1％）等;选择2 270例二次妊娠初次剖宫产的患者为对照组,均采用剖宫产方式分娩,对比分析两组患者术后并发症的发生情况.记录观察组初次剖宫产不同术式者再次剖宫产的并发症发生情况.结果 观察组再次剖宫产后并发症总发生率为60.3％,高于对照组的4.3％（P＜0.05）.观察组并发症以盆腔或腹腔粘连发生率最高,为47.9％,其次为产后出血（12.8％）;对照组以产后出血发生率最高,为2.9％.观察组盆腔或腹腔粘连、产后出血和前置胎盘合并胎盘植入的发生率均高于对照组（P均＜0.05）.观察组初次剖宫产行腹壁横切口术式者2 428例,腹壁纵切口术式者1 689例,前者总手术时间、分娩时间长于后者,术中出血量均多于后者（P均＜0.05）.结论 二次妊娠合并瘢痕子宫产妇剖宫产并发症发生率高,且首次剖宫产的术式对再次剖宫产手术时间、术中出血量等存在影响.     

妇产科手术切口缝合方法的改进及应用

1995年 1月至 2 0 0 1年 4月 ,我院妇产科对手术切口缝合方法进行了改进 ,并对 5 10例患者进行了应用观察。报告如下。临床资料 :本组患者年龄 16～ 5 5岁 ,下腹纵切口 2 0 0例 ,包括剖宫产 146例 ,子宫全切 2 3例 ,卵巢肿瘤手术 15例 ,子宫内膜异位症手术 5例 ,其它手术 6例 ;下腹横切口 30例 ,均为附件手术 ;会阴侧切口 2 80例。切口缝合方法 :1下腹纵切口 :缝合腹直肌前鞘后 ,先用4号丝线、大号弯角针从一侧皮缘约 1cm进针 ,至上 1/3皮下脂肪处出针 ;再从对侧下 1/3皮下脂肪处进针 ,至另一侧下1/3皮下脂肪处出针。然后从对侧皮下脂肪上 1…     

腹壁子宫内膜异位症47例临床特点分析

［摘要］　目的　分析腹壁子宫内膜异位症（AWE）的临床特点,为AWE的诊治提供参考。方法　收集2015年1月至2020年12月贵阳市妇幼保健院收治的47例AWE患者的临床资料及随访资料并分析其特点。结果　患者就诊的平均年龄为（32.17±4.45）岁,均有剖宫产手术史。剖宫产1次者32例（68.09%）,2次者15例（31.91%）。腹部手术为横形切口43例（91.49%）,纵形切口4例（8.51%）。患者初次发病距离上次剖宫产手术时间为2～120个月。37例（78.72%）以经期腹壁包块疼痛为首发症状。包块位置多见于剖宫产手术横切口左右两侧。47例AWE患者均行腹壁B超检查,其中42例（89.36%）提示腹壁切口处不规则的低回声肿块,边界不清,部分包块内可见血流信号。47例AWE患者中有29例行CA125检测,均值为（23.52±12.81）U/ml。47例患者均行手术切除病灶,病灶平均直径为（2.55±0.85）cm,病变多累及筋膜层和肌层。术后随访期间有6例患者复发。结论　剖宫产术后AWE有典型的临床表现,可结合病史和B超检查结果进行诊断。AWE首选手术治疗,术中彻底清除病灶是治疗的关键。临床医师在腹部手术中应防止医源性AWE的发生,术后可制定规范的管理模式并密切随访。     

腹壁子宫内膜异位症8例临床分析

目的探讨腹壁子宫内膜异位症的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析8例腹壁内异症患者的临床资料。结果8例腹壁子宫内膜异位症患者中,1例发生于子宫肌瘤剔除术后,7例发生于足月剖宫产术后,1例发生于孕中期剖宫取胎术后。8例均接受了手术治疗。术后随访1—3a,均无复发。结论腹壁子宫内膜异位症好发于剖宫产术后。手术是惟一有效的治疗方法。对较大、较深的病灶,适当扩大切除范围,达到切缘干净,是防止复发的关键。     

超声诊断子宫内膜异位症的价值研究

目的探讨超声在子宫内膜异位症临床诊断中的运用价值,为子宫内膜异位症的影像诊断选择提供依据。方法对我科2011年1月—2012年6月24例手术、病理及超声影像资料较完整的子宫内膜异位症患者进行回顾性分析。结果 24例子宫内膜异位症患者中,内在性子宫腺肌症21例,卵巢异位2例,腹壁切口异位1例。经超声明确诊断20例,占83.3%;提出可疑性诊断2例,占12.5%;误诊1例,占4.2%。结论超声分辨率较高,能全方位较多显示子宫内膜异位症的病理形态变化,诊断准确率高,是本病较理想的首选辅助检查手段。     

瘢痕子宫妊娠晚期不完全破裂3例报告

2007年1月～2008年7月，我们共收治瘢痕子宫妊娠晚期不完全破裂患者3例，现报告如下。 临床资料：本组3例瘢痕子宫妊娠晚期完全破裂患者，年龄28—38岁，孕周33～42周；2例为剖宫产后二次妊娠，前次剖宫产距本次手术3～5a。其中1例患者妊娠33周，B超检查示“羊水指数31，胎儿未见明显异常，子宫下段前壁原切口疤痕处回声均匀厚约4mm，宫底加压未见羊膜囊自子宫下段向母体膀胱方向膨出”，     

子宫肌瘤挖除术31例报告

1993年至 2 0 0 0年 12月 ,我院共行子宫肌瘤挖除术 31例 ,现报告如下。资料与方法 :本组年龄 2 4～ 41岁 ,未育 2例。子宫呈 5 0天至 3个月妊娠大 ,肌瘤 1～ 3个。术前常规行下腹部 B超检查及诊断性清宫 ,以排除子宫内膜病变。手术方法 :开腹后放置子宫血管止血带 ,对前壁及后壁肌瘤采取上纵下横切口 ,宫底部肌瘤选纵切口。切开肌瘤包膜 ,以手指钝性剥离挖除肌核 ,修剪切口后 ,以 1- 0肠线间断缝合子宫肌壁消灭瘤腔 ,并水平褥式缝合包埋之。术毕 ,将圆韧带缩短 ,使子宫保持前倾位。盆腔内放置中分子右旋糖酐 5 0 0 ml及地塞米松 5 mg。术…     

腹腔镜诊治女性不孕症80例疗效分析

回顾性分析自2000年12月～2006年11月我院收治的80例女性不孕症患者行腹腔镜诊断和治疗的临床资料.80例中慢性盆腔炎60例,子宫内膜异位症8例,多囊卵巢综合征4例,术后妊娠率分别为48.33%、66.67%、50.00%.慢性盆腔炎和子宫内膜异位症是引起女性不孕症的主要盆腔病因.应用腹腔镜技术能早期、直观、准确地明确不孕症盆腔病因并予以针对性治疗.     

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效对比观察

子宫内膜异位症是引起生育年龄妇女盆腔疼痛与不孕的主要原因之一 ,卵巢是子宫内膜异位症较多累及的器官 ,受累后常形成卵巢子宫内膜异位囊肿。 1 996～ 1 999年 ,我们对 60例卵巢子宫内膜异位囊肿患者分别进行腹腔镜手术及开腹手术 ,对其疗效进行对比 ,现报告如下。1　资料与方法60例患者均经病理证实为卵巢子宫内膜异位囊肿 ,行腹腔镜手术 (腹腔镜组 )、开腹手术 (开腹组 )各30例。腹腔镜组囊肿最大直径 5～ 7cm者 2 3例 ,7～1 0 cm者 7例 ,平均 6.5 0± 0 .2 1 cm;开腹组 5～ 7cm者 2 1例 ,7～ 1 0 cm者 9例 ,平均 6.71± 0 .32 cm,两组…     

改良腹部横切口在剖宫产和子宫切除术中的应用

自 1999年以来 ,我院对部分行剖宫产和子宫切除术患者采用改良腹部横切口 ,效果较好 ,现报告如下。临床资料 :本文 82例 ,随机分为两组 ,实验组 4 2例 ,行剖宫产术者 2 8例、子宫切除术者 14例 ;对照组4 0例 ,行剖宫产术者 2 6例、子宫切除术者 14例。手术方法 :实验组沿腹壁 Langer线切开皮肤约12 cm长 ;于切口中点切开皮下浅筋膜约 1cm,深达腹直肌前鞘 ,用食指钝性撕开皮下浅筋膜 ,保留两侧粗大的腹壁浅静脉 ;手术后用 4号丝线全层缝合皮肤及皮下组织 5～ 7针。对照组采用常规腹壁横切口术式 ,切断两侧腹壁浅静脉 ,缝合方法同实验组。术…     

补肾活血汤治疗子宫内膜异位症57例

1998～ 2 0 0 1年 ,我们采用中药补肾活血汤治疗 5 7例子宫内膜异位症患者 ,取得满意疗效 ,现报告如下。临床资料 :本组患者年龄为 2 5～ 5 0岁 ,平均 38.2岁 ;34～ 36岁 4 4例。病程 3个月至 17年 ,其中 <2年 32例 ;有人工流产史 37例 (人流 1次 16例、2次 12例、3次 9例 )。临床以痛经为主要症状者 5 0例 ,伴腰酸者 39例 ,小腹坠胀者 2 8例 ,经期有低热者 2 1例。均按中国中西医结合学会妇科专业委员会第三届学术会议修订的标准诊断为子宫内膜异位症。其中临床诊断 4 6例 ,病理诊断 11例 ;异位在子宫 2 3例 ,卵巢 (附件 )34例。治疗方法 :…     

足月妊娠瘢痕子宫不全破裂58例报告

2005年1月-2010年1月,我们共行剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠再次剖宫产1300例,其中58例有子宫不全破裂58例。现报告如下。     

米非司酮治疗子宫内膜异位症120例疗效分析

2003年1月～2007年5月,我院门诊使用米非司酮治疗子宫内膜异位症患者120例,取得较满意的效果.现报告如下. 临床资料:120例患者,年龄25～40岁.病理诊断为子宫内膜异位症,不伴有其他子宫及附件疾病,患者曾行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除或切除术及盆腔子宫内膜异位病灶电凝或切除术(保留子宫).