利凡诺法与低温乙醇法分离的白蛋白性质对比研究

<正> 目前国内大规模生产人血白蛋白制品所采用的工艺有两种,即低温乙醇法(E 法)和利凡诺法(R 法)。由于利凡诺法具有方法简便、投资少、生产周期短、白蛋白回收率高等优点,已相继被国内血站系统广泛采用。但到目前为止,对这两种方法生产的白蛋白的内在质量,即生物学和生物化学性质,还未见较系统的比较。我们收集国内部分厂家的白蛋白制品,除按卫生部     

进一步降低利凡诺-低温乙醇结合法生产的白蛋白中利凡诺残留量

<正> 目前,尽管未见白蛋白中利凡诺残留量对人体的近远期毒副作用的报道,但卫生部卫药发(1992)61号文规定:利凡诺方法制造的人血白蛋白其利凡诺残留量不应超过2μg/ml。故不断降低利凡诺残留量是该法生产的白蛋白制品的方向。我们检测了1991年按常规的利凡诺-低温乙醇结合法工艺生产的200批白蛋白,其利凡诺残留量在3～5μg/ml,多为3μg/ml。为寻求进一步降低白蛋白中利凡诺残留量的方法,我们在活性炭总量不变的情况下,将常规工艺中活性炭一次性吸附改为两次性吸附。实验室数据证明,此改进工艺可使利凡诺残留量降低到1μg/ml左右。将两次吸附方法运用于连续5批的白蛋白生产中,结果证明改进工艺不降低白蛋白的回收率,且能使利凡诺的残留量下降50％左右,现报告如下。     

利凡诺法分离血浆蛋白过程中两个问题的解决

<正> 利凡诺法分离血浆蛋白的工艺,因其设备简单、操作方便和生产过程不易被细菌污染等优点,在我国广泛地使用。很多研究者对该法分离过程中的影响因素做了大量的研究工作,使其工艺日趋完善。但有时也会遇到诸如离心困难和离心液混浊等问题。下面将主要报道追加利凡诺成功地解决了     

利凡诺法分离白蛋白时可能发生的一些异常情况及其处理

<正> 利凡诺分离血浆蛋白法自在我国各省市血站推广以来,目前已逐步向中、大规模生产发展.随着投料量的增加,如果生产过程中出现某些异常情况,往往会造成严重的浪费.我们曾对如何防止分离过程中各种异常现象的出现做过初步的探讨,本文则着重讨论在异常情况已经出现时如何补救.     

利凡诺急性及亚慢性毒性实验研究

用国产利凡诺参照有关标准方法进行小鼠急性、亚急性、蓄积性毒性实验,豚鼠致敏实验及犬亚慢性毒性实验,结果表明:急性毒性实验的LD_(50)(i.v)为(18.94±2.90)mg/kg,属中等毒性物质。动物静脉连续给药(1mg/kg)2～3个月,小鼠亚急性或犬亚慢性毒性实验,均未见任何毒性作用。剂量增至9mg/kg,亦未见犬有毒性表现,仅小鼠肝组织出现轻度变性、细胞局灶性坏死、炎症细胞浸润、枯夫氏细胞增生,其余脏器未见异常。蓄积性实验结果LD_(50)为19.3mg/kg,大于LD_(50),说明利凡诺在小鼠体内无明显蓄积作用。豚鼠腹腔给药无致敏反应。     

利凡诺溶液湿敷在耳部感染性创面的应用

目的 总结0.1%利凡诺溶液湿敷在治疗耳部感染性创面中的效果.方法 选择2006年-2009年收治的耳部感染患者,包括耳廓擦伤、挫伤、疖、痈,耳前瘘管伴感染,乳突根治术后术腔感染等共160例.随机分为对照组与试验组,对照组80例,采用75%乙醇、聚维酮碘等消毒、换药处理.试验组80例,在常规消毒换药的基础上,加用0.1...     

利凡诺联合复方米非司酮在中期妊娠引产中的应用

目的探讨利凡诺联合复方米非司酮终止中期妊娠的临床效果。方法选择100例中期妊娠健康妇女,随机分为试验组和对照组,每组50例。试验组行利凡诺和复方米非司酮联合治疗;对照组单纯行利凡诺治疗。结果 72 h内引产成功率试验组为100%,对照组为96%(P<0.05);胎儿及胎盘娩出时间分别为(12.14±4.89)h和(6.98±2.46)h,两组差异有统计学意义(P<0.05);胎盘、胎膜残留及2 h出血量例数试验组少于对照组(P<0.05)。结论利凡诺联合复方米非司酮终止中期妊娠效果优于单纯应用利凡诺。     

利凡诺与康复新治疗IV°压疮的疗效比较

目的 比较利凡诺与康复新治疗IV°压疮的疗效。方法 选取脑梗死合并IV°压疮20例,随机分为两组。在基础治疗及护理相同的基础上治疗组使用利凡诺纱布湿敷创面,对照组使用康复新纱布湿敷创面。结果 治疗3个月后两组患者的皮肤破损面积、压疮深度均较前缩小,创面均伴有新鲜肉芽组织生长,甚至完全痊愈,20例中无变化0例,痊愈10例(50%),总有效率100%。治疗组平均愈合时间为55.7天、治愈率为60%,对照组平均愈合时间为74.2天,治愈率为40%,治疗组明显优于对照组。结论 利凡诺和康复新均为高效、安全的IV°压疮的治疗药物,但利凡诺能显著缩短患者创面愈合时间,压疮治疗效果更为显著。同时利凡诺的治疗价格远低于康复新,值得临床推广应用。     

利凡诺联合炔雌醇用于终止妊娠的临床观察

目的 观察利凡诺联合炔雌醇用于终止妊娠的临床效果.方法 选择孕12～28周、自愿要求终止妊娠的妇女200例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组100例.试验组采用口服炔雌醇联合利凡诺羊膜腔内注射进行引产;对照组采用单纯利凡诺羊膜腔内注射进行引产,对2组引产效果、宫颈各项参数进行比较.结果 试验组终止妊娠后较对照组宫颈缩短、软化、扩张快(均P＜0.05).试验组引产总有效率为99%,对照组引产总有效率为11%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 炔雌醇联合利凡诺终止妊娠安全、有效.     

米非司酮配伍利凡诺中期妊娠引产的效果观察

利凡诺羊膜腔内引产是中期妊娠引产最常用的方法。但利凡诺注射后引产时间长,有引产失败、出血过多、妊娠产物残留、感染等可能。而使用米非司酮配伍利凡诺引产,可显著减少这些情况的发生。本文对米非司酮配伍利凡诺在中期妊娠引产中的临床效果进行总结。     

rhTNFR:FC对类风湿关节炎患者生活质量的影响

目的探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:FC)对类风湿关节炎患者生活质量的影响。方法选择2008年1月～2008年9月符合诊断标准的64例类风湿性关节炎患者,随机分为治疗组32例,对照组32例。治疗组停用所有非甾体抗炎药和慢作用抗风湿药物,仅采用由某公司提供的rhTNFR:FC,每次25mg,皮下注射,1周2次,连续治疗2～4个月;对照组仅接受常规的药物治疗,运用类风湿关节炎患者生活质量量表在治疗前以及治疗完成后1个月对2组患者进行评分。结果治疗组患者经过2～4个月的治疗,总有效率达97%,治疗组在治疗后生理、心理、健康状态和总体生活质量评分均较治疗前有显著改善,并且改善值也优于对照组(p<0.05)。结论rhTNFR:FC可以明显改善类风湿关节炎患者的生活质量,是类风湿关节炎靶向治疗的新武器。     

超声介入无水乙醇量化治疗复发性肝癌临床研究

目的评价超声介入无水乙醇量化注射(PQEI)治疗复发性肝癌的临床应用价值。方法临床病理证实的复发性肝癌213例,行PQEI治疗,注射量按回归方程Y=2.885X(当肿瘤直径≤5cm时),Y=1.805X(当肿瘤直径>5cm时)计算,X为肿瘤最大直径,单位为cm;Y为注射乙醇量,单位为ml。所有病例随访12~60个月。观察临床症状与体征,并结合相关检查结果。统计1~5年生存率。结果经PQEI治疗后肿瘤平均直径从3.5cm降为2.7cm,1~5年生存率分别为91.1%、81.7%、70.4%、61.9%和51.5%,中数生存期为46.8个月。结论超声介入无水乙醇量化治疗复发性肝癌有较高的临床应用价值,值得深入研究。     

经导管动脉灌注栓塞化疗联合射频消融和无水乙醇化学消融治疗原发性肝癌近期疗效观察

目的观察经导管动脉灌注栓塞化疗联合射频消融和无水乙醇化学消融术治疗原发性肝癌的近期疗效。方法60例病例，其中男性47例，女性13例，平均年龄为49岁。均采用经肝动脉灌注化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization，TACE），治疗次数2～5次；19例（31．67％，19／60）病灶碘油沉积良好，经CT或MRI证实无肿瘤存活，进行追踪观察；41例（68．33％，41／60）影像学检查示病灶碘油沉积不良，联合射频消融术（radiofrequency ablation，RFA）治疗1—3次，部分病例在RFA治疗同时瘤内注射无水酒精。术后增强CT或MRI随访，检测血AFP值。同时观察1，3，6个月生存率。结果本组60例病人随访6个月影像检查59例显示肿瘤均有不同程度的缩小；联合RFA和PEI治疗的癌灶坏死更为彻底。49例（81．67％，49／60）A清AFP值下降率〉50％，11例〈50％（18．33％，11／60），其中3例（5．0％，3／60）〈20％，1例Child C级晚期肝癌病人因多器官功能衰竭3个月后死亡。1，3，6个月生存率分别为100％，100％，98．33％。结论肝动脉灌注栓塞化疗结合射频消融和无水乙醇化学消融术是治疗肝癌的有效方法。     

顶空气相色谱内标法测定血液中乙醇含量

目的建立顶空气相色谱内标法测定血液中乙醇含量的快速分析方法。方法取加入正丙醇、叔丁醇内标液的待检测的全血样品0.50mL 2份和加入乙醇、正丙醇、叔丁醇混合内标液的空白全血0.50mL 2份,直接顶空进样。在选定的色谱条件下,血中的乙醇能与样品中可能存在的主要干扰成分实现基线分离,空白全血中的乙醇、正丙醇、叔丁醇分别作为对照[5]。结果顶空气相色谱内标法采用醇类的易挥发性,以叔丁醇作为内标,用顶空气相色谱、火焰离子化检测器进行检测;经与平行操作的醇类标准品比较,以保留时间定性、峰面积定量来对醇类进行分析,用内标法以醇类对内标物的峰面积比进行定量。在0.1～400.0mg/100mL范围内线性良好,检出限为0.1mg/100mL。结论顶空气相色谱内标法直接顶空进样,不受进样误差干扰,结果稳定,操作方便,分析时间短、线性关系良好、灵敏度高,适用于全血中乙醇含量的测定。     

新鲜血在自动化血沉分析仪TEST_(1EC)质量控制中的应用

目的建立一种使用新鲜全血完成自动化血沉分析仪TEST1EC的质量控制方法。方法EDTA K3抗凝标本用自动化血沉分析仪ALIFAX TEST1EC在4h内测定血沉,同时用改良魏氏法测定血沉。计算日积累平均值,制作Levey Jennings质控图。结果手工法与仪器法相关性良好(Y=0.822X±2.774,r=0.993)。以常规标本日积累均值及相应的标准差所作Levey Jennings质控图,每天的日积累均值落在均值附近的±2s范围内(x=19.80,s=3.07)。结论建立新鲜全血标本的TEST1EC仪器质控方法有利于开展自动化血沉仪的质控,而且价格低廉,是值得推广的质控方法。     

肿瘤患者生活质量调查研究

目的：了解肿瘤患者的生活质量.方法：选择本院肿瘤中心肿瘤患者共116例,如实填写WHOQOL-100调查问卷及自行设计的一般情况调查问卷（包括性别、年龄、婚姻、学历等）,收集的资料应用SPSS11.0统计软件包进行统计处理,运用t检验比较肿瘤患者WHOQOL-100与常模之间差异的显著性;运用t检验比较不同一般情况肿瘤患者WHOQOL-100差异的显著性.结果：肿瘤患者除了自尊、医疗服务和社会保障、精神支柱个人信仰3个方面与常模没有显著性差异外,其余6个领域21个方面均有显著性差异,且总的生活质量与常模有显著性差异;此外,不同一般情况的肿瘤患者其生活质量也有显著差异.结论：肿瘤患者的生活质量较常模显著降低,应对肿瘤患者,尤其是中青年、未婚、农村、外地及低学历患者给予躯体、心理和健康知识宣教等全方面的关心、支持和帮助.     

Ethanol causes neurogenic vasodilation by TRPV1 activation and CGRP release in the trigeminovascular system of the guinea pig

Ethanol stimulating transient receptor potential vanilloid 1 (TRPV1) on primary sensory neurons promotes neurogenic inflammation, including calcitonin gene-related peptide (CGRP)-mediated coronary dilation. Alcoholic beverages trigger migraine attacks and activation of trigeminal neurons plays a role in migraine. We have investigated in guinea pigs whether ethanol by TRPV1 stimulation causes neurogenic inflammation in the trigeminovascular system. Ethanol-evoked release of neuropeptides from slices of dura mater was abolished by Ca²⁺ removal, capsaicin pretreatment and the TRPV1 antagonist, capsazepine. Intragastric ethanol increased plasma extravasation in dura mater, an effect abolished by capsazepine and the NK1 receptor antagonist, SR140333, and caused vasodilation around the middle meningeal artery, an effect abolished by capsazepine and the CGRP receptor antagonist, BIBN4096BS. Vasodilation of meningeal vessels by TRPV1 activation and CGRP release may be relevant to the mechanism by which alcohol ingestion triggers migraine attacks.     

借鉴德尔菲法研制住院患者感知护理服务质量评价量表

目的研制住院患者感知护理服务质量评价量表。方法借鉴德尔菲法,选取15名多年从事临床护理及护理管理和质量管理工作的专家,以及多年从事临床工作的一线护理人员和住院患者作为量表的评价者,听取其对量表设计的意见和建议,确定量表的内容和形式,形成预试量表。结果经过2轮专家咨询,构建出了包含有形性、可靠性、响应性、保证性和关怀性共5个维度,33个条目的预试量表,专家总体权威系数0．91,量表总的Cronbach’s a系数为0．96,内容效度比CVR为0．86。结论借鉴德尔菲法设计住院患者感知护理服务质量评价量表,具有较高的可靠性,对完善质量管理体系,引导患者积极地参与到医院的管理中来具有现实意义。