硝酸酯的耐药性及预防

硝酸酯类是治疗冠心病心绞痛及心衰的常用有效药物,可迅速缓解心绞痛发作,改善心衰患者的运动耐力.由于对硝酸酯类耐药性的出现,限制了其临床效益.文章阐述了在充血性心衰、心绞痛时硝酸酯耐药性的现状、发生机制及预防耐药性的措施.     

硝酸酯的耐药性及预防

硝酸酯类是治疗冠心病心绞痛及心衰的常用有效药物，可迅速缓解心绞痛发作，改善心衰患者的运动耐力，由于对硝酸酯类耐药性的出现，限制了其临床效益，文章阐述了在充血性心衰、心绞痛时硝酸酯药性的现状、发生机制及预防耐药性的措施。     

硝酸酯类药物治疗稳定型心绞痛的研究现状

<正>硝酸酯类药物现已广泛用于冠状动脉疾病的治疗,目前不仅用于稳定型心绞痛,而且也用于不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞和心力衰竭的治疗。但在持续治疗时硝酸酯类药物可很快发生耐药而使其治疗价值减低。本文就硝酸酯类药物治疗稳定型心绞痛应用现状和耐药性产生的机制及预防措施作一综述。1 药理学 最常用的硝酸酯类药物包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯。有些地区仍在使用丁四硝酯和戊     

复方丹参滴丸与硝酸异山梨酯治疗100例冠心病心绞痛的疗效比较

冠心病心绞痛是临床常见的心血管疾病之一,随着生活水平的提高和生活方式的改变,发病率呈逐年上升的趋势,严重威胁着人们的健康.由于硝酸异山梨酯易产生耐药性和较大的副作用,患者难以长期耐受.笔者所在医院对100例冠心病心绞痛患者分别采用丹参滴丸和硝酸异山梨酯治疗6周,并对其疗效进行比较,现报告如下.     

硝酸酯类药物的耐药性与对策

硝酸酯类药物是治疗冠心病心绞痛的常用药物,并用于纠正心力衰竭,其疗效确切,副作用少。其缺点是易产生耐药性,影响疗效,甚至引起不良反应。本文就该类药物产生耐药性的机制与预防对策扼要阐述如下:1产生耐药性的机制耐药性是指为维持原先的药效必须增加剂量,或用原来剂量而药效减弱或消失。研究证明,消心痛(硝酸异山梨酯)开始口服时,产生明显的血液动力学,抗心肌缺血和抗心绞痛作用。消心痛15mg,每日4次,用药一周疗效即明显减弱,这说明已发生耐药性。硝酸甘油贴剂或持续静脉滴硝酸甘油,24小时后即可产生耐药性。每日一贴,7～10日药效完全消…     

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察

目前,冠心病心绞痛（胸痹）已经成为严重威胁健康的疾病。相对于硝酸酯类药物等西药的不良反应和耐药性,我国的传统中医药在冠心病（中医痹证）治疗上越来越显现出优势,以络病理论为指导的通心络胶囊目前已经广泛应用于临床冠心病心绞痛（胸痹）的治疗。本研究通过中医症候和平板运动试验观察通心络对冠心病心绞痛的疗效。     

复方丹参滴丸对冠心病心绞痛耐药性和血液流变学的影响

硝酸脂类药物是治疗心绞痛的经典药物 ,但长期应用易产生耐药性使临床疗效降低。因此 ,寻找高效且无耐药性的药物是一个重要课题。复方丹参滴丸是一种新型的复方制剂 ,主要有效成分为水溶性的丹参素和脂溶性的丹参酮。对冠心病心绞痛的治疗有快速、高效、无毒副作用的特点。但长期应用有无耐药性 ,目前相关报道甚少。本研究对此作初步探讨。1　对象和方法1 1　病例选择　所选病人均符合 1 979年WHO制定的冠心病稳定性心绞痛的诊断标准[1 ] ,心功能 1～ 2级 ,年龄 4 5～ 76岁 ,病程 3个月以上。以下情况不入选 :急性心肌梗塞、不稳定性心…     

硝酸酯类药物的不良反应

硝酸酯类药物治疗心绞痛疗效确切，副作用少，同时可扩张动静脉，降低心脏前后负荷，是近年来治疗心衰的重要血管扩张剂之一。在长期广泛的临床应用中，也发现其有一定不良反应。１耐药性长期使用该药其作用时间缩短，血流动力学效应显著降纸，而产生耐药性。其原因可能是...     

静脉应用地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛35例的临床疗效观察

不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)是易于演变成急性心肌梗死导至猝死的心血管急症,其临床表现多样,病情进展迅速,因此迅速正确的诊断和及时有效的治疗能在很大程度上改善患者的预后.临床治疗多首选硝酸酯类,但也有一部分患者特别是变异型心绞痛患者疗效不佳,或是用药3 d后产生耐药性,心绞痛复发,此时应用地尔硫卓疗效显著.本研究旨在探讨静脉应用地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性.     

养心氏片辅以消心痛治疗稳定型心绞痛临床观察

冠心病心绞痛是中老年常见病、多发病。硝酸酯类药物已广泛用于冠心病治疗 ,但长期服用易产生耐药性 ,使疗效降低。 1 999～ 2 0 0 1年我们采用养心氏片辅以硝酸制剂治疗稳定型心绞痛 30例 ,与单用硝酸制剂治疗对比观察 ,现报道如下。1　临床资料1 999年 3月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,从冠心病门诊中选择符合 WHO诊断标准[1] 的稳定型心绞痛患者62例 ,其中男 36例 ,女 2 6例 ,年龄 41～ 76岁 ,平均61岁 ,病程 0 .5～ 1 5年。其中陈旧性心肌梗塞 4例 ,合并原发性高血压 6例 ,糖尿病 8例 ,高血脂症 32例。62例患者随机分为养心氏片组 30例 ,对照…     

复方丹参滴丸与硝酸酯制剂对照治疗稳定型心绞痛的疗效和安全性评价

目的 探讨复方丹参滴丸与硝酸酯制剂(消心痛)治疗稳定型心绞痛的临床疗效,并且对其安全性进行评价.方法 将90例符合WHO诊断标准的稳定型心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组,每组各45例.治疗组给予复方丹参滴丸治疗,对照组给予消心痛(单硝酸异山梨酯)治疗,观察两组的临床治疗效果,并记录各种临床检查数据.结果 复方丹参滴丸在改善心肌方面优于单硝酸异山梨酯,心绞痛缓解总有效率,治疗组为93.33%,对照组为84.44%;心电图改善方面,治疗组为64.44%,对照组为57.78%;降血脂、降胆固醇、降低甘油三酯等方面治疗组都较对照组疗效要好.结论 复方丹参滴丸更适合稳定型心绞痛患者临床应用,且疗效显著,不良反应少;尤其适用于对硝酸酯类制剂耐药性强的患者.     

怎样避免对硝酸酯类药物产生耐药性

硝酸酯类药物（如硝酸甘油、消心痛等）是心脏病患者最常用的药物之一。此类药物具有改善心肌的供氧供血状况、有效地扩张动、静脉血管、降低心肌的负荷和耗氧量的优点，被广泛应用于治疗心绞痛、心力衰竭等心脏病。不过，心脏病患者在长期或频繁地使用硝酸酯类药物后，极易产生耐药性，这就影响了疾病的治疗。那么，     

曲美他嗪对老年稳定性心绞痛的作用

目的观察曲美他嗪对老年稳定性心绞痛的疗效.方法对31例老年稳定性心绞痛患者,在常规消心痛治疗基础上加用曲美他嗪20 mg,3次/d,共4周,观察用该药前后患者心绞痛发作次数、消心痛用量及心率变化.结果经4周治疗后患者心绞痛发作次数减少53.54%(P<0.01),消心痛用量减少45.61%(P<0.01),治疗前后心率无变化(P> 0.05).结论曲美他嗪通过优化心肌代谢发挥抗心肌缺血作用,与消心痛联合治疗减少稳定性心绞痛的发作,降低消心痛的用量,减少硝酸酯类的耐药性.     

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析

目的：探讨麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将40例不能耐受硝酸酯类副作用的冠心病心绞痛患者作为治疗组,除硝酸酯类药物以外,在常规治疗基础上加用麝香保心丸,每次2粒,每日3次。选择同期45例冠心病心绞痛患者为对照组,予以包括硝酸酯类药物在内的常规治疗。2组疗程均为2周。结果治疗组在总有效率、症状改善及心电图改善方面均优于对照组。结论麝香保心丸治疗冠心病心绞痛安全、有效且耐受性较好,尤其对硝酸酯类不耐受的患者更为适合。     

慢性稳定性心绞痛患者如何合理选药

慢性稳定性心绞痛治疗的目的是改善生活状态、减少心血管危险事件的发生。硝酸酯类药物是冠心病治疗中最常使用的药物之一,而在慢性稳定性心绞痛治疗指南提出硝酸酯类药物仅仅作为缓解患者临床症状的药物使用。     

曲美他嗪对老年稳定性心绞痛的作用

目的观察曲美他嗪对老年稳定：巨心绞痛的疗效。方法对31例老年稳定性心绞痛患者，在常规消心痛治疗基础上加用曲美他嗪20mg，3次／d，共4周，观察用该药前后患者心绞痛发作次数、消心痛用量及心率变化。结果经4周治疗后患者心绞痛发作次数减少53.54％(P＜0．01)，消心痛用量减少45．61％(P＜0．01)，治疗前后心率无变化(P＞0．05)。结论曲美他嗪通过优化心肌代谢发挥抗心肌缺血作用，与消心痛联合治疗减少稳定性心绞痛的发作，降低消心痛的用量，减少硝酸酯类的耐药性。     

复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛疗效观察

复方丹参滴丸和二硝酸异山梨醇酯（消心痛）已广泛用于冠心病治疗,但长期服用消心痛易产生耐药性,加大剂量后其副作用亦随之增多,病人难以耐受。为选择更适合冠心病患者长期服用的药物,我们将复方丹参滴丸和消心痛治疗稳定型心绞痛的疗效进行了对比研究,结果报告如下...     

复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛疗效观察

复方丹参滴丸和二硝酸异山梨醇酯(消心痛)已广泛用于冠心病治疗,但长期服用消心痛易产生耐药性,加大剂量后其副作用亦随之增多,病人难以耐受.为选择更适合冠心病患者长期服用的药物,我们将复方丹参滴丸和消心痛治疗稳定型心绞痛的疗效进行了对比研究,结果报告如下.     

红花为主治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

目的：探讨红花治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：88例冠心病心绞痛患中,45例红花注射液20ml加5％葡萄糖250ml和硝酸类制剂治疗,43例对照组单用硝酸类制剂治疗。结果：治疗组总有效率与对照组无差别（P＞0．05）,但在心电图改变与血液流变学方面明显优于对照组（P＜0．05）。结论：红花联用硝酸类制剂对冠心病心绞痛治疗有协同作用。     

硝酸异山梨酯与生脉合用治疗血压偏低的不稳定型心绞痛和急性心肌梗死效果观察

目的:观察硝酸异山梨酯(爱倍)与生脉合用治疗血压偏低的不稳定型心绞痛和急性心肌梗死的临床效果。方法:对73例血压偏低的不稳定型心绞痛和急性心肌梗死患者随机分组。观察组在常规治疗的基础上合用硝酸异山梨酯和生脉注射液,对照组仅在常规综合治疗的基础上给予硝酸异山梨酯治疗。结果:观察组在改善临床症状、改善心功能、稳定血压方面均优于对照组。结论:硝酸异山梨酯、生脉合用治疗血压偏低的不稳定型心绞痛和急性心肌梗死有较好疗效。