原发性十二指肠恶性肿瘤24例报告

我院普通外科自1968年12月——1981年9月共收治原发性十二指肠恶性肿瘤24例(不包括Vater壶腹癌),进行胰十二指肠切除术者21例、胃肠吻合者2例、手术探查者1例。所有病例均有病理诊断结果,并全部进行了随访。     

原发性十二指肠恶性肿瘤6例报告

本文报道原发性十二指肠恶性肿瘤6例,男4例,女2例;年龄54～68岁,临床表现以呕吐为主     

原发性十二指肠恶性肿瘤三例

<正> 例1:男37岁。1987年4月以来常上腹痛、腹胀、呕吐。同年7月7日内窥镜检查为重度浅表性胃炎,7月14日结肠镜检为慢性炎症,行中西药物治疗不见好转而住院。体检:心窝部有压痛,余无明显阳性体征。B超肝胆胰无异常。化验血色素11克,白细胞13400,中性96,大便潜血(+++)。 X线检查:全消化道造影未见器质病变,小肠钡灌肠双对比造影,见十二指肠降部管腔狭窄,肠粘膜不规则,球后处注钡可清楚见肠管狭窄。诊断为     

内镜诊断原发性十二指肠癌2例报告

原发性十二指肠癌为少见病,我院1989～1996年经胃镜检查12065例,发现原发性十二指肠癌2例报告如下。1 临床资料及症状本组2例,男女各1例,李某,男,36岁,以上消化道出血行十二指肠镜检查,于十二指肠降部中段现不规则肿物,孤立突出于肠粘膜表现如鸡卵大,表     

原发性十二指肠恶性肿瘤81例诊治分析

目的探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断和治疗选择。方法回顾性分析我院1996~2004年收治的81例原发性十二指肠恶性肿瘤的临床资料。结果本组常见临床表现有上腹隐痛不适、黄疸及上消化道出血等。各种检查方法的诊断正确率分别为:纤维十二指肠镜84.6%(11/13)、上消化道气钡造影80%(16/20)、CT35.1%(13/37)、MRCP46.7%(14/30)。行手术治疗75例,胰十二指肠切除术63例,局部根治性十二指肠肠段切除3例,十二指肠球部及胃窦部切除术1例,肿瘤局部切除1例,胆肠内引流或/和胃空肠吻合5例,胆总管外引流2例,6例放弃手术自动出院。56例病人得到随访,行胰十二指肠切除术后1年、3年和5年生存率分别为78.7%、34.1%和26.8%。行节段性肠切除术2例1年内复发死亡,1例存活2年5个月。局部切除1例术后复发转移1年6个月死亡。内引流、外引流患者均于术后1年内死亡。结论原发性十二指肠恶性肿瘤的临床表现多样,早期诊断困难,纤维十二指肠镜和十二指肠低张造影是主要的检查方法。根治性胰十二指肠切除术是改善预后的关键。     

原发性十二指肠恶性肿瘤43例临床分析

原发性十二指肠恶性肿瘤是一种少见病,早期无明显特异性的临床表现,以致早期诊断率较低.     

原发性十二指肠恶性肿瘤23例临床分析

目的 探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的临床及内镜下表现、病理特点,总结诊断和治疗方法.方法 回顾性分析23例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床资料及随访记录.结果 临床表现分别以上腹部疼痛、黄疸、上消化道出血、肠梗阻为主;病灶好发于降部,占73.9％ (17/23);内镜下表现溃疡型病变多见(52.1％,12/23),其次为息肉样隆起、黏膜下隆起性病变、弥漫性结节样改变;病理类型以腺癌为主(82.6％,19/23)(依次为低分化腺癌、乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌).21例接受手术治疗,其中行胰十二指肠切除术16例,节段性十二指肠切除2例,局部肿瘤切除术1例,旁路吻合姑息治疗2例,其中12例接受术后化疗;内镜下切除病灶1例;仅全身化疗1例;随访18例,其中确诊腺癌13例行胰十二指肠根治术后1、3、5年生存率分别为76.9％ (10/13)、53.8％(7/13)、23.1％(3/13);行旁路吻合姑息治疗的2例分别于术后3、7个月死亡.结论 原发性十二指肠恶性肿瘤临床及内镜下表现无特异性,降段好发;病理类型以腺癌多见;胃镜检查是发现该病的重要手段.胰十二指肠切除术是原发十二指肠癌的首选术式,术后进行辅助化疗可提高患者生存率.     

原发性十二指肠恶性肿瘤76例临床分析

目的分析原发性十二指肠恶性肿瘤临床表现、病理类型,探讨如何进行辅助检查的选择与减少病例的误诊。方法回顾性分析1997年3月至2008年3月收治的76例确诊为原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床资料。结果临床表现无特异性,可有腹痛、腹胀、黄疸、呕吐以及消化道出血等表现。从起病到入院确诊平均病程6.5个月。肿瘤好发于十二指肠降部,共64例,另外球部6例,水平部6例,升部0例,病理类型以腺癌为主,占90.8%。辅助检查以胃镜加十二指肠镜检出率最高91.2%,造影检查为87.1%,CT83.3%,B超70.4%,CA-19973.6%。结论提高原发性十二指肠恶性肿瘤预后的关键是早期诊断,对上述临床表现不能用常见疾病解释者应提高警惕,结合RECP、Gl、胃镜、CT、B超等多项辅助检查,可望达到早期诊断的目的。     

原发性十二指肠恶性肿瘤16例诊治体会

原发性十二指肠恶性肿瘤患病率低，约占胃肠道恶性肿瘤的0．35％。因其解剖生理特点，早期缺乏特征性临床表现，加上临床医生对该病认识不足，早期诊断较困难，治疗也有一定难度。现回顾分析1986～2004年我院收治的经手术及病理证实的原发性十二指肠恶性肿瘤16例，对其临床表现、诊断及治疗方法进行探讨，以期加强临床医生对该病的认识，提高早期诊断率，改善患者的预后。     

原发性十二指肠恶性肿瘤24例临床分析

原发性十二指肠恶性肿瘤(primary malignant tumor of the duodenum,PMTD)发病率低,起病隐匿,缺乏特异性症状,早期诊断困难,预后差.随着影像技术和十二指肠镜的广泛应用,早期诊断和手术切除有了明显提高.我院2002年1月～2009年10月收治病理证实的PMTD患者24例,诊断治疗体会报道如下.     

原发性十二指肠恶性肿瘤临床诊断

目的总结原发性十二指肠恶性肿瘤常见诊断手段。方法回顾性分析2008年1月至12月本院收治并经病理学证实的47例原发性十二指肠恶性肿瘤。结果诊断手段主要有纤维胃镜、胃肠钡餐、B型超声、CT和内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）,纤维胃镜对球部肿瘤确诊率高,B型超声和ERCP联合检查可提高十二指肠乳头区肿瘤检出率,胃肠钡餐对其他部位肿瘤有帮助。结论原发性十二指肠恶性肿瘤以可根据症状选择系列或联合应用诊断手段。     

原发性十二指肠癌3例报告

原发十二指肠癌少见,我院遇3例报道如下:例1 男,52岁。近3个月食后腹胀伴呕吐,明显消瘦。无呕、便血史,按“胃炎、十二指肠球部溃疡治疗无效。体检:巩膜、皮肤无黄染,表浅淋巴结无肿大。上腹可见胃型,振水音阳性,未触及包块,腹水     

原发性十二指肠腺癌3例报告

例1,女,44岁。因呕吐10余天于1983年6月23日入院。吐物内含大量胆汁。体检:消瘦明显,右上腹可触及鸡蛋大包块。钡餐示十二指肠降部与横部交界处钡剂流通完全受阻。临床诊断:十二指肠肿瘤。于7月9日剖腹探查,发现十二指肠降部与横部交界处有4×3×3cm 大肿物使肠腔完全阻塞,但胆汁引流通畅,将肿瘤切除行肠吻合术,手术经过良好。病理诊断:十二指肠腺癌。随访于8月14日因全身衰竭死亡。例2,女,49岁。因间断性呕血3月,于1986年2月13日入院。体检:贫血貌,消瘦,右中腹可触及6×8 cm 之包块。化验:Hb73g/L,大便潜血试验(++++)。钡餐造影:示十二指肠横部狭窄,钡餐通过困难。于2月26日手术探查见十二指肠横部有10×8×4 cm 的肿物与胰腺及周围血管紧密粘连,无法切除,而行胃空肠吻合术及幽门成形术。病理诊断:十二指     

原发性十二指肠癌三例报告

十二指肠癌较少见,国内外文献报道不多。我院自1981年7月开展纤维内窥镜检查以来,镜下发现十二指肠癌四例,其中经病理证实三例,现报道如下:例一:男,65岁。两胁部胀痛三月余,并向背部放射,伴反酸、嗳气、无恶心,呕吐。一月来反复黑便,体检:上腹偏左明显压痛,肝肋下二指,质中,无压痛。临床诊断为上消化道出血;十二指肠球部溃疡,胃肠道钡餐检查为十二指肠球部溃疡;十二     

原发性十二指肠腺癌10例报告

原发性十二指肠腺癌是一种少见的胃肠道恶性肿瘤,由于起病隐匿,缺乏典型的临床表现,常延误诊治。我院自1988年1月至1992年12月5年间共收治原发性十二指肠腺癌10例,现分析报告如下。     

64例原发性十二指肠恶性肿瘤的诊治分析

目的探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断与治疗。方法回顾性分析我院2011年1月至2012年1月的64例原发性十二指肠恶性肿瘤的临床资料。结果本组患者经十二指肠镜、消化道气钡造影、CT检查的确诊率分别是85．7％、76．9％和46．2％。其中手术治疗48例,胰十二指肠切除术24例,旁路手术16例,节段性十二指肠切除4例,局部肿瘤切除4例。肿瘤切除率66．7％,5年生存率为30．8％。结论原发性十二指肠恶性肿瘤好发于十二指肠降段,早期临床表现无特异性,术前误诊率高;诊断方法主要有十二指肠镜和消化道气钡造影,治疗方式首选胰十二指肠切除术。     

小肠原发性恶性肿瘤22例报告

<正> 小肠原发性恶性肿是极少见的疾病。Spratt统计34000住院病人中,小肠原发性肿瘤仅30例,占0.09％;我院从1958～1985年共治疗消化道肿瘤1274例,其中小肠原发性恶性胂瘤22例,占消化道原发恶性肿瘤总数的1.72％。临床资料本组22例小肠原发性恶性肿瘤中,腺癌11例,占50％;肉瘤10例,占45.5％;类癌1例,占4.5％。10例肉瘤中,淋巴肉瘤6例、平滑肌肉瘤3例,神经纤维肉瘤1例,腺癌中十二指肠癌7例,