结核性脑膜炎的诊断与治疗

结核性脑膜炎(结脑)是结核分枝杆菌引起的以脑膜为主的非化脓性炎症,是常见最严重的肺外结核病.近年来,由于耐药结核病例的增加,加之人口流动及AIDS流行等因素,全球结核病发病率明显上升,结脑患者也随之增多.影响结脑预后的关键在于早期诊断和及时治疗.由于结脑临床表现较复杂,脑脊液(CSF)改变不典型,易与其他中枢神经系统感染相混淆.提高结脑早期诊断水平和及时有效的治疗是临床上十分关注的热点,现将结脑的诊断和治疗方法作一概述.     

结核性脑膜炎的诊断和治疗进展（现代实用结核病系统讲座第十讲）

结核性脑膜炎的诊断和治疗进展（现代实用结核病系统讲座第十讲）张世荣张培元由于结核病的成功控制，结核性脑膜炎（结脑）的发病率近年来明显降低。但在一些发展中国家，结脑的发病情况尚不容乐观，其早期诊断和及时治疗仍是一个不可忽视的问题。现就结脑诊断和治疗方面...     

宁波市儿童结核性脑膜炎流行病学分析(1980～1989)

为了解宁波市儿童结脑发病情况,我们对全市1980～1989年0～14岁儿童结脑进行了回顾性分析。10年间发生的63例结脑,均分布在农村。随着 BCG 接种质量的提高和传染源管理的加强,儿童结脑发病率和死亡率逐年下降,1989年发病率降至0.08/100000,死亡率为0。说明,在结核病患病率较高的地区,只要做好婴幼儿 BCG 接种和加强传染源的治疗管理,儿童结脑是可以控制的。     

43例维吾尔族儿童结核性脑膜炎诊断分析

结核性脑膜炎(结脑)是儿童肺外结核病最常见的类型,也是最严重的结核病,是患儿死亡的主要原因,约占儿童结核病死亡的75%,其中0～4岁病死率较高,延误诊断是患儿死亡的主要原因.现将2000～2004年新疆喀什地区第一人民医院收治的43例维吾尔族结脑患儿的诊断情况分析如下.     

儿童结核性脑膜炎67例早期诊断体会

自20世纪80年代中期以来，随着结核菌生物学特征的变化与耐药菌株的增加，结核病发病率又呈快速上升趋势，而结核性脑膜炎（结脑）是小儿肺外结核病中最常见且最为严重的病型之一，诊治不当可导致死亡与神经后遗症，严重危害儿童生命安全与生活质量。而早期诊断以获得早期治疗是改善本病预后的关键。本研究总结贵州省人民医院2002年6月至2006年5月收治的67例儿童结脑的临床资料与诊断体会，报道如下。     

蒙古族聚居区结核性脑膜炎分析

本文报告蒙古族聚居地区哲里木盟1984～1989年209例结核性脑膜炎(结脑)的转归。年平均登记率3.4/100000,呈逐年下降趋势,平均递降率10.9％。0～4岁组为发病高峰,蒙古族发病率明显高于汉族,有卡痕的发病率远比无卡痕为低,儿童结脑的发生、发病率的高低,直接反映了该地区结核病疫情,欲控制结脑势必加强新生儿BCG接种和积极发现、治疗管理传染源。     

我国结核病监测概况(1986～1992)

通过1986～1992年连续7年的全国结核病监测,活动性及涂阳肺结核病例登记率分别下降56.1%和43.9%;0～14岁儿童结脑发病率下降50%;结核病死亡率下降58.1%,其中肺结核死亡专率下降59.7%,传染源控制取得明显效果.     

52例结核病死亡原因分析

分析结核病主要死亡原因，探讨降低病人死亡率的措施。方法对52例结核病死亡病例资料进行回顾性分析。结果慢性心肺功能不全、全身衰竭、结核性脑膜炎（结脑）、重症结核是结核病人死亡主要原因。结论对结核病早期诊断、规律治疗、重视老年肺结核的防治、加强儿童卡介苗预防接种是降低结核病死亡率的重要措施。     

国内结核性脑膜炎治疗进展

结核性脑膜炎(结脑)仍是死亡率和致残率较高的肺外结核病,其预后的好坏决定于治疗是否及时、合理。近年随着诊断水平的提高及治疗方法改进,结脑的预后有了明显改善。本文就国内结脑的治疗近况作一简述。     

重症结核性脑膜炎的外科治疗进展

我国结核病的发病率位居世界第2位,肺外结核尤其是结核性脑膜炎(以下简称结脑)是患者死亡的主要原因。目前,结脑以内科治疗为主,但对重症结脑患者颅内高压的治疗缺乏有效措施,需外科干预。目前,随着医疗技术的提高及临床医师对结脑认识的不断深入,结脑的外科治疗有了长足进步,疗效显著提高。本文对结脑外科治疗的方法加以综述,旨在为临床医生提供进一步的选择。