通心络胶囊对2型糖尿病患者窦性心律震荡的影响

笔者近年来观察通心络胶囊对2型糖尿病患者窦性心律震荡（HRT）的影响,现将结果介绍如下。     

2型糖尿病合并胆结石患者心率变异性的研究

目的探讨2型糖尿病患者心率变异性(HRV)与胆石症的相关性。方法观察42例不伴有胆石症(DP组)及48例伴胆石症(DC组)的2型糖尿病患者,选取正常健康人38例作为对照组,进行24 h动态心电图监测,并对其HRV时域指标进行分析。结果3组HRV各指标均不同(P均<0.05),各指标中除DP组和DC组rMSSD相近外,其余任意指标2组比较均不同。结论2型糖尿病患者HRV减低可能是胆石症形成的独立危险因素。     

2型糖尿病合并高血压患者动态血压特点分析

目的：分析2型糖尿病合并高血压患者动态血压特点。方法：对36例2型糖尿病合并高血压患者和36例单纯原发性高血压患者行动态血压监测。结果：2型糖尿病合并高血压组患者血压昼夜节律消失，24hSBP、nSBP、24hDBP、24hMBP、nMBP两组间有显著差异；但dSBP、dDBP、nDBP、dMBP两组间无显著性差异。结论：2型糖尿病合并高血压患者应积极控制血压并纠正其昼夜血压节律消失。     

2型糖尿病合并高血压患者不同餐后血糖水平对心率和血脂的影响

目的:探讨2型糖尿病合并高血压的患者不同的餐后血糖水平对心率和血脂的影响,并分析其临床意义.方法:将176例2型糖尿病合并高血压的患者按餐后2小时血糖水平分为3组;A组11.1～13.9mmol/L,B组13.9～16.7mmol/L,C组>16.7mmol/L,比较不同餐后血糖水平状态下心率和血脂的变化.结果:随着血糖水平的增加,心率的增加有高度显著性意义(P<0.01).但血脂的改变无统计学意义.结论:合并高血压的2型糖尿病患者,随着餐后2小时血糖水平的增高,对心率的增加有一定的影响.     

参松养心胶囊对2型糖尿病患者窦性心律震荡的影响

[目的]探讨参松养心胶囊对2型糖尿病患者窦性心律震荡(HRT)的影响。[方法]选择伴室性早搏的2型糖尿病患者66例,随机分成2组。两组均使用胰岛素控制血糖,其中治疗组,采用参松养心胶囊口服,两组疗程均为8周。记录24 h动态心电图,计算其震荡起始(TO)和震荡斜率(TS),常规测定身高、体质量、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、空腹血清胰岛素水平,计算胰岛素敏感性指数及体重指数,测定各组血脂水平。[结果]对照组震荡起始明显高于治疗组(P<0.05),震荡斜率明显低于治疗组(P<0.05),两组各生化指标差异无统计学意义。[结论]口服参松养心胶囊可以较好地用于改善2型糖尿病患者HRT状况,但这种改善与糖脂生化指标关系不明显。     

窦性心率震荡在慢性心力衰竭不同中医证型中的变化及临床意义

目的：探讨慢性心力衰竭患者中医证型与窦性心律震荡（HRT）的关系。方法：应用12导动态心电图检查仪器,对64例慢性心力衰竭患者（心衰组）及20例非器质性心脏病患者（对照组）进行24hHolter检查,经过分析软件分别记录震荡起始（TO）、震荡斜率（TS）数值。结果：1）心衰组HRT变化明显高于对照组（P〈0.01,P〈0.05）;2）阳虚水泛型较气阴两亏、气虚血瘀、心肾阳虚三型HRT变化明显（P〈0.01,P〈0.05）,较正常对照组有明显变化（P〈0.05）;3）HRT分级比较,阳虚水泛型阳性率明显高于其他三型（P〈0.01,P〈0.05）。结论：HRT反应了慢性心力衰竭不同证型间的自主神经变化,对其预后有一定的预测价值。     

糖尿病合并反杓型高血压的心率变异性分析

目的探讨糖尿病合并反杓型高血压的心率变异性（HRV）的临床意义.方法应用动态血压检测糖尿病合并高血压患者,按夜间血压下降率是否超过10%分为杓型高血压组和非杓型高血压组,每组61例,所有入组患者进行动态心电图监测.比较两组HRV时域指标.结果杓型高血压组HRV时域指标明显低于非杓型高血压组（P＜0.001）.杓型高血压组HRV指标24 h全程全部窦性R-R间期的标准差（SDNN）在不同降低程度（SDNN≤50 ms 、100 ms＞SDNN＞50 ms）的发生率明显高于非杓型高血压组（P＜0.001）.结论糖尿病合并反杓型高血压患者心率变异性时域指标降低更明显,提示自主神经损害严重,迷走神经张力降低,交感神经兴奋性增高,预示心血管事件中猝死风险增加.     

高血压病合并2型糖尿病患者心率变异与高敏C反应蛋白的关系

目的探讨高血压病（EH）合并2型糖尿病（2DM）患者心率变异的改变,及其与高敏C反应蛋白（hsCRP）的关系。方法 152例研究对象分为正常对照组、EH组、EH合并2DM（EH＋2DM）组,各组分别行hsCRP检测和24 h心电图监测。结果与对照组比较,EH＋2DM组和EH组全程全部窦性R-R间期的标准差（SDNN）,24 h内每5 min窦性R-R间期的平方根（SDANN）,全程全部窦性R-R间期的平方根（RMSSD）,两个相邻R-R间期相差〉50 ms的心跳数所占心搏数的百分比（PNN50）均明显降低（P〈0.01）,hsCRP明显升高（P〈0.05）;与EH组比较,EH＋2DM组SDNN,SDANN明显降低（P〈0.05）,hsCRP明显升高（P〈0.05）;直线相关分析显示,hsCRP水平与TC、LDL-C呈正相关,与SDNN、SDANN、PNN50呈负相关。结论 EH患者存在自主神经病变,EH和DM同时存在时可促进自主神经病变的进展。应常规检测hsCRP水平,以对EH及其合并DM患者自主神经病变早期做出诊断。     

参松养心胶囊对2型糖尿病窦性心律震荡的影响

目的:探讨参松养心胶囊对2型糖尿病患者窦性心律震荡(HRT)的影响。方法:选择伴室性早搏的2型糖尿病患者64例,随机分成2组。两组均使用胰岛素控制血糖,其中治疗组32例,采用参松养心胶囊口服,两组疗程均为8周。记录24h动态心电图,计算其震荡起始(TO)和震荡斜率(TS),常规测定身高、体重、Hb A1c、空腹血糖、空腹血清胰岛素水平,计算胰岛素敏感性指数及体重指数,测定各组血脂水平,并进行相关性分析。结果:对照组震荡起始明显高于治疗组(0.68±0.19%vs-1.78±0.29%,P0.05),震荡斜率明显低于治疗组(5.71±0.41ms/RR vs 8.49±0.35 ms/RR,P0.05),两组各生化指标无明显差异。结论:口服参松养心胶囊可以较好地用于改善2型糖尿病患者HRT状况,但这种改善与糖脂生化指标关系不明显。     

心率震荡现象及其临床应用

1999年德国学者Schmidt等[1]首次在柳叶刀(Lancet)杂志上提出了心率震荡(HRT)现象,它是指心脏在发生室性早搏后,出现短期的心率波动现象。它以无创、简单、可靠等优点应用于临床,并不断显示其使用价值。1 HRT现象的概念近来研究表明,室早不仅对窦性心律有加速作用,还表现为加速及减速的双重作用,这种双重作用曾被称为窦性心律涨落现象。一般地说,一次室早后的心率存在2种不用的变化:一是特征性的双相式涨落,在室早后,心率先加速,随后发生减速,这种典型变化成为HRT[1],见于正常人及低危患者。另一种则是HRT减弱或消失,表现为室早前后心…