蛛网膜下腔内增强的CT扫描经验

1974年首先由Greitz和Hindmarsh提出用蛛网膜下腔内增强CT扫描。蛛网膜下腔内造影剂可显示在普通CT和静脉内注入造影剂增强扫描所不能显示的病变和结构,更不用说会得到脑脊液动力学的资料。作者对121例行128次脑池造影CT检查(男71例,16例儿童;女50例,有10例儿童)。年龄为11天至70岁。112次检查用阿米培克(amipaque),16次用Iopamidol一种新型非离子型水溶性造影剂。成人剂量为10毫升,儿童3-6毫升,浓度为150毫克碘/毫升,5例为170毫克碘/毫升。在3、6、24小时乃至48小时后行CT检查。12小时后的CT检查常常较重要。腰穿注入造影剂后病人仰卧,头和     

非离子型水溶性造影剂Iopamidol(碘异肽醇)

七十年代初合成的非离子型水溶性三碘造影剂Amipaque,标志着碘造影剂又跨入了一个新时代。继之,又出现了Iopamidol、Ultravist和Omnipaque。在此仅对Iopamidol作一文献综述。一、Iopamidol的药代动力学经血管一次大剂量注入后,血中造影剂浓度迅速达到高峰,2分钟左右迅速下降。血管内造影剂分子透过血管壁进入细胞间液(但不能透过血脑屏障),直至血管内外的渗透压梯度处于平衡状态(约需15～30分钟),随着肾小球的滤过,血中浓度逐渐降     

低渗造影剂作静脉尿路造影的副作用比较研究

作者报告240例静脉尿路造影应用三种低渗造影剂的副作用:碘克酸钠葡胺(Hexabrix)50ml,16g 碘,80例;碘异酞醇(Iopamidol)50ml,15g 碘,80例;碘苯六醇(Iohexol)50ml,15g碘,80例。造影中三种造影均未见严重副作用。     

肾移植后肾动脉狭窄:32例儿童的血管造影研究

作者对343例(481次)异体肾移植术后出现或有进一步加重的高血压的51例儿童进行IA DS A检查。先用30％Conray选择合适的角度以显示吻合处,继而用90％Conray连续摄片。后用低渗造影剂Iopamidol(碘异肽醇)和Iohexol(碘苯六醇)代替Conray。动脉腔狭窄分为中度(狭窄50～70％)、重度(狭窄70～90％)和严重(狭窄超过90)三种。作者见到,5例中132例共有33处狭窄均来自尸体肾受者,另75例活体肾受者中没有狭     

Iohexol、异泛影葡胺和甲泛葡糖脑血管造影的临床试验

在同一病人同一动脉(颈总动脉和颈内动脉)注入300毫克碘/毫升的Iohexol 和282毫克碘/毫升的异泛影葡胺;而在其它动脉(颈外动脉和椎动脉)注入Iohexol300毫克碘/毫升和甲泛葡糖300毫克碘/毫升进行任选的双育交叉试验研究,对Io-     

冠状动脉造影时造影剂对心脏传导系统的影响

作者应用离子型和非离子型造影剂对冠状动脉造影时Na离子和渗透压对心脏传导系统的影响作了对比研究。应用的造影剂有5%葡萄糖(5%GL)、20%葡萄糖(20%GL)、生理盐水(SL)、碘克酸(Ioxaglate)320(IOX)、碘异酞醇(Iopamidol)370(IOP 370)及60%泛影葡胺(DTA),依希氏束心电图和体表面心电图对18例冠状动脉造影病人测定其P-P时间、A-H时间、H-V时间、QTc及T波变化。当用高渗透压造影剂20%GL和60%DTA注入窦房结动脉和房室结动脉时,P-P时间及A-H时间可见有意义延长,比     

肾上腺髓质显影剂

10年来美国密执安大学医学中心实验室和其他实验室积极地探索了肾上腺髓质的显影剂,主要是观察标记的儿茶酚胺特别是多巴胺在肾上腺髓质中的浓集情况。近年来发现~(125)碘对位-碘三甲基苯甲铵(肾上腺素神经阻断剂拟似物、溴苄铵(以下简称“化合物5”)在狗的肾上腺髓质中有浓集现象。本文报告一组~(125)碘标记溴苄铵拟似物组织学分布的初步评价(包括肾上腺髓质、肾上腺皮质、肝、肾、胆汁及甲状腺内的分布情况),这些化合物有:(1)~(125)碘邻位-碘二甲基-2-羟乙基苯甲铵,简称“化合物1”。(2)~(125)碘邻位-碘二甲基乙基苯甲铵,简称“化合物2”。(3)~(125)碘邻位-碘三甲基苯甲铵,简称“化合物3”。(4)~(125)碘对位-碘二甲基     

经腰椎进路全脊髓造影

阿米培克为水溶性非离子型造影剂,用于脊髓造影已广为接受。主用于腰段脊髓造影,而颈段和胸段则较少应用。这是由于经腰进路颈、胸段显影不良。本文64例经腰进路全脊髓造影,有63例颈、胸段显影良好,作者报告了造影成功的技术因素。患者俯卧位,于腰_(2-3)或腰_(3-4)穿刺。床头抬高15-30°,抽出4-8毫升脑脊液,缓慢(至少3-5分钟)注入10-12毫升(250毫克碘/毫升)。床直立摄腰部前后位、两斜位和侧位片。然后床转至水平位摄腰部前后位及斜位和侧位水平光线。患者颈部后伸位,床头向下倾斜,当造影剂由腰段向颈部流动时,摄下胸段和中胸段前后位片。床倾斜应     

有效的辐射致敏剂——4(5)-碘-5(4)-硝基咪唑衍生物

本文报道了一系列4(5)-碘-5(4)-硝基咪唑衍生物的合成路线和辐射致敏效力。在任何情况下,4(5)-碘-5(4)-硝基咪唑与1,2-环氧-3-甲氧基丙烷或α-氯代乙酸乙酯反应,分别得到两个异构体,结构由NMR 光谱确定。乙基酯和3-吡啶甲胺反应,得到相应的酰胺。5-碘-4-硝基咪唑     

经肾脏排出的造影剂对组织胺释放作用的探讨:Iopamidol和Meglumin-loglicinat之比较

在含碘量相等的情况下,经静脉注射非离子型的、低渗透性造影剂 Iopamidol(本文简称 Iop)与通常应用的 Meglumin-Ioglicinat(本文简称 M-Iog)相比,很少导致血清中的组织胺浓度增高。据统计表明,在注射离子型造影剂后3～5分钟,血清中组织胺的平均浓度值较注射非离子型造影剂为高。此观察结果与应用 Iop 后,其类变态反应性和类过敏性副作用较少的情况相符合。目前尚不能由统计学明确说明,是否由此就可以使此类罕见的威胁生命的并发症减少。主要是对曾有造影剂过敏和变态反应病史的患者应用非离子型的、低渗透性造影剂可减少并发症的发生。     

5 min延迟双能量CT对肝纤维化的无创分期：与超声弹性成像的比较及与组织学表现的相关性

正摘要双能CT (DECT)延迟期肝脏的标准化碘浓度(NIC)(肝脏碘浓度与主动脉碘浓度之比)可以基于碘的摄取范围反映出肝纤维化的程度。目的应用5 min延迟DECT对     

血管内注射造影剂:剂量对肾功能的影响

作者对153例200次血管造影的造影剂用量对肾功能的影响作了前瞻性研究。所用造影剂有60%和76%的泛影葡胺、非离子性造影剂碘异酞醇(Iopamidol),测定造影前和造影后24-72小时的血清非蛋白氮(BUN)和肌酐含量,作为衡量肾功能的指标。所得数据行相关与回归等统计学分析。153例病人,年龄范围为10-79岁,体重31.4-176.6kg;动脉给予造影剂128次,静脉给予72次,用量分别为99-400ml与30-530ml;用泛影葡胺88次,碘异酞醇112次,用量分别为40-520ml、30-530ml,所有病人的造影剂平均用量为237±113ml。统计分析表明,此研究中并无因年龄增大或先前已有肾功能减退而减少造影剂用量或偏用非离子型造影剂的趋向,所用剂量与年龄和造影前肾     

Metrizamide脊髓造影的不良副作用

自从水溶性造影剂用于蛛网膜下腔注射以来,已发现与使用造影剂有关的一些副作用。本文目的是检查metrizamide 在脊髓造影中的直接副作用并同文献报告的结果作比较。作者用metrizamide 行脊髓造影439例,腰段造影412例,胸段11例,颈段16例。腰段用10～15毫升,浓度为170毫克碘/毫升;胸段用15毫升,浓度为200毫克碘/毫升;而颈段用15～20毫升,300毫克碘/毫升。造影后头痛(46%),项部痛(19%),     

液体介质中α辐射体的测定

本文介绍液体介质中α辐射体铀、钚、镅和锔的测定方法。钚、镅和锔总量的测定:取中等活性水(10~(-11)～10~(-9)居里/升)100～1000毫升或低活性水1～10升,按1升水加5毫升浓度为每毫升20毫克Ca~(++)的CaCl_2溶液和5毫升浓磷酸的比例加入该两种试剂,     

碘-131治疗患者污染的、监测

本工作测定了服碘-131治疗的甲癌患者在呼出气、唾液,汗中的碘-131的最大排出率,并监测了患者的内衣、筷子、牙刷等物品的表面污染。患者呼出气中碘-13l的最大排出牢为1.0×10^-6/小时,服用剂量;汗为3.O×10^-5/小时,服用少量唾液为2.3×10^-4毫升,服用剂量。本文对碘-131治疗甲癌和甲亢患者的医学防护和管理问题进行了讨论。     

CT检查中肝肿瘤的对比增强:快速注射与滴注法的比较

作者分析125例肝肿瘤患者用二种不同增强方法的结果。60例用10～20秒内静脉内快速注射60%泛影葡胺50～100毫升的方法(Bolus),另65例为5～10分钟内静脉滴注30%泛影葡胺300毫升。所有患者均从前臂表浅静脉注入。在注射终了或滴注开始时立即进行扫描。所有增强片根据主动脉与下腔静脉之间血液中碘浓度的差别(AVID)分为三组:快速效果(差别大于30HU);不平衡期(差别为10～30HU);及平衡期(差别小于10HU)。结果显示,用快速注射法时,与未增强片比     

造影增强CT和Mn-DPDP增强MRI对肝局灶性病变检测的对照:初步结果

作者应用锰(Ⅱ)N,N’-联吡啶烃氧基乙烯二胺-N,N’-双乙酸酯-5,5’-双磷酸酯(Mn-DPDP)造影增强MRI的T_1加权象和动态团注造影增强CT(DBCT)对29例肝局灶性病变进行回顾性对照研究。男17例,女12例,平均年龄59.8岁。确诊为转移性病变17例,局灶性脂肪浸润5例,血管瘤2例,囊肿9例(其中患两种病变4例)。使用第3代或第4代CT扫描仪,采用高压注射器团注造影     

IoPamidol脊髓造影的临床及X线观察

Iopamidol是当今比较理想的第二代无离子型造影剂。作者做了40例Iopamidol脊髓造影并对其副作用及影象质量进行了观察。其结果,副作用发生率偏高(42％),但程度轻,影象质量较好,其中极好者占70％,含要求者占25％,不合要求者占5％。作者还对影响副作用和影象质量的因素进行了分析,并认为二者将随着操作技术的提高而得到改进。     

腿部血管的数字减影血管造影:使用40厘米影象增强器

作者检查了144例周围血管疾病病人,年龄34～83岁。大多数病例使用泛影葡胺(370毫克碘/毫升),少数使用碘番酸。每例使用100～260毫升造影剂,平均186毫升,每次注射35～50毫升,注射次数从2次至5次不等。直接注入上腔静脉者120例,造影剂经5或6 F 直型或有4～6个侧孔的猪尾导管以20～25毫升/秒的速度注入。导管在肘前静脉应用Seldinger 技术插入。18例使用16号套管     

双源CT双能量扫描测定甲状腺碘浓度、体积及总碘含量的价值

目的探讨双源CT双能量扫描对正常甲状腺组织碘浓度、体积及总碘量测量的临床应用价值。方法采用双源CT对108例疑颈部或颈椎疾病患者进行双能量扫描,将患者分为<40岁组、40~60岁组及>60岁组,在后处理工作站中测量正常甲状腺组织的碘浓度、体积,并计算得到甲状腺总碘量,比较不同性别及不同年龄组甲状腺碘浓度、体积及碘含量有无统计学差异。结果所有患者甲状腺左、右叶碘浓度、体积及碘含量均没有统计学差异(P>0.05)。男性与女性甲状腺碘浓度、体积及总碘含量无统计学差异(P>0.05)。<40岁组与40~60岁组比较,甲状腺碘浓度及总碘含量均没有统计学差异(P>0.05);<40岁组与>60岁组比较、40~60岁组与>60岁组比较甲状腺碘浓度及总碘含量差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺体积三组年龄间没有统计学差异(P>0.05)。结论双源CT双能量扫描可以准确测量甲状腺碘浓度及总碘含量,反应人体内碘水平,为评估甲状腺功能及诊断甲状腺疾病提供依据。