公交车驾驶员动脉顺应性的研究分析

目的　通过对比分析公交车驾驶员和健康人动脉顺应性变化的差异 ,探讨职业因素对驾驶员动脉顺应性的影响 ,为改善驾驶员的工作环境提供科学依据。方法　用美国产动脉脉搏波型分析仪HDIDO2 0 2 0测量 4 2名南京市公交车驾驶员 (观察组 ) ,5 2名南京市公交车车站管理人员 ,地勤人员及部分行政管理人员 (对照组 1) ,10 3名南京市部分医院非夜班医护人员及部分行政管理人员 (对照组 2 )的收缩压 (SBP) ,舒张压 (DBP) ,平均脉压 (MABP) ,脉压差 (PP) ,脉率 (PR) ,大动脉弹性指数 (C1) ,小动脉弹性指数 (C2 ) ,并同时对受检人员进行问卷调查。结果　 ( 1)公交车驾驶员的DBP及C2 均明显低于对照组 1(P <0 0 5 ) ,PP则明显高于对照组 1(P <0 1) ;( 2 )对照组 1日历年龄与观察组无差别 ;公交车驾驶员血管年龄明显大于对照组 (P <0 0 1)。结论　公交车驾驶员小动脉弹性降低 ,提示动脉顺应性可作为判断血管功能异常的早期指标     

动脉顺应性评价降压疗效的临床意义

目的探讨动脉顺应性评价降压疗效的临床意义.方法受试者均为男性,分为正常对照组72例;高血压控制和未控制组各35例,使用美国产HDI-DO-2020动脉测试仪同步记录血压和动脉顺应性(大动脉弹性C1,小动脉弹性C2).结果高血压未控制组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和脉压(PP)均明显高于正常对照组和高血压控制组(P均<0.01);而对照组和高血压控制组之间无统计学差异(P>0.05).高血压未控制组的C1和C2顺应性明显降低,与对照组和高血压控制组比较有统计学差异(P均<0.01);同样后两组之间无统计学差异(P>0.05).结论动脉顺应性可作为评价降压疗效的敏感指标.     

运动锻炼对高血压患者血压和血管弹性的影响

目的:研究运动锻炼对血压和血管弹性的影响。方法:70例高血压患者被随机分组:运动组(n=34),接受半年以上的个体化运动负荷程序训练,对照组(n=36),每日散步平均少于半小时(1.5 km)两组均无其他严重疾患。两组试验前及试验6个月后测血压和容量顺应性(C1,反映大动脉弹性)和振荡顺应性(C2,反映小动脉弹性)。结果:运动组治疗前、后比较及与B组比较收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)显著降低(P<0.01);C1、C2显著升高(P<0.01)。结论:康复运动锻炼能降低血压,改善高血压患者的动脉弹性。     

动脉顺应性评价降压疗效的临床意义

目的 探讨动脉顺应性评价降压疗效的临床意义。方法 受试者均为男性，分为正常对照组72例；高血压控制和未控制组各35例，使用美国产HDI－DO－2020动脉测试仪同步记录血压和动脉顺应性（大动脉弹性C1，小动脉弹性C2）。结果 高血压未控制组：收缩压（SBP），舒张压(DBP），平均动脉压（MAP）和脉压（PP）均明显高于正常对照组和高血压控制组（P均＜0．01）；而对照组和高血压控制组之间无统计学差异（P＞0．05）。高血压未控制组的C1和C2顺应性明显降低，与对照组和高血压控制组比较有统计学差异（P均＜0．01）；同样后两组之间无学差异（P＞0．05）。结论 动脉面应性可作为评价降低疗效的敏感指标。     

血压、动脉顺应性与颈动脉、桡动脉内膜-中层厚度关系

目的分析血压、动脉顺应性及颈动脉、桡动脉内膜-中层厚度(intima-media thickness; IMT)之间关系.方法采用血管外超声及动脉脉搏分析仪分别测量81例血压正常者及33例高血压患者的颈动脉、桡动脉IMT及动脉弹性指数C1、C2.结果高血压组较血压正常组C1、C2降低,颈动脉内膜-中层厚度(CIMT;carotid IMT)、颈动脉内径(carotid diameter;CD)增加,两组桡动脉内膜-中层厚度(RIMT)及桡动脉内径(radial diameter;RD)相比无显著差异.血压正常组中无高血压家族史者较有高血压家族史者C1较高而收缩压(SBP)、脉压(PP)、CIMT较低.相关分析C1、C2与年龄、SBP、PP呈负相关;CIMT与年龄、SBP、舒张压(DBP)、PP呈正相关;RIMT与SBP、DBP呈正相关.调整年龄、性别、BMI、CD、RD、及血生化指标后, C1、C2与SBP、DBP、PP呈负相关;CIMT与SBP、PP呈正相关,与DBP无显著相关性.而RIMT与血压相关无显著性.结论 CIMT及C1、C2可作为评价高血压和动脉粥样硬化血管结构与功能异常的无创性敏感性指标.     

心血管危险因素与小动脉弹性的关系

目的　探讨小动脉弹性下降的主要心血管危险因素及多种危险因素并存时对小动脉弹性的影响。方法　采用CVProfilorDO 2 0 2 0动脉脉搏分析仪测量大动脉和小动脉弹性指数 (C1和C2 ) ;用稳态模式评估法 (HOMA)评价胰岛素抵抗。依据中国健康人群动脉弹性功能参考标准把受试者分为小动脉弹性 (C2 )异常组和对照组 ;根据危险因素个数多少将C2 异常组分为 4个亚组 (0～ 3亚组 )。结果　 (1)C2 异常组的年龄、总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、空腹血糖 (FBG)、收缩压 (SBP)和舒张压 (DBP)明显高于对照组 ,而C2 明显低于对照组 (P均 <0 0 5 ) ;单因素相关分析 ,年龄、TC、LDL C、FBG、SBP和DBP分别与C2 呈负相关。 (2 )随着危险因素聚集程度的增加 ,0到3亚组C2 呈依次下降趋势 (6 5± 2 6比 5 4± 2 3比 4 7± 2 7比 3 1± 1 6 ,P <0 0 0 1) ,多个危险因素并存亚组 (3亚组 )C2 下降最显著。 (3) 3亚组血浆胰岛素浓度和胰岛素抵抗指数显著高于其他亚组 (P <0 0 5 ,P <0 0 0 1)。结论　年龄、总TC、HDL C、FBG、SBP和DBP水平增加是小动脉弹性下降的主要心血管危险因素 ,它们对小动脉弹性的影响是连续的 ;多种危险因素并存时 ,可通过协同作用使小动脉弹性降低更显著 ;胰岛素抵抗可能是危险因     

血压、动脉顺应性与颈动脉、桡动脉内膜-中层厚度关系

目的 分析血压、动脉顺应性及颈动脉、桡动脉内膜-中层厚度(intima-media thickness;IMT)之间关系。方法 采用血管外超声及动脉脉搏分析仪分别测量81例血压正常者及33例高血压患者的颈动脉、桡动脉IMT及动脉弹性指数C1、C2。结果 高血压组较血压正常组C1、C2降低，颈动脉内膜-中层厚度(CIMT；carotid IMT)、颈动脉内径(carotid diameter；CD)增加，两组桡动脉内膜-中层厚度(RIMT)及桡动脉内径(radial diameter；RD)相比无显著差异。血压正常组中无高血压家族史者较有高血压家族史者C1较高而收缩压(SBP)、脉压(PP)、CIMT较低。相关分析：C1、C2与年龄、SBP、PP呈负相关；CIMT与年龄、SBP、舒张压(DBP)、PP呈正相关；RIMT与SBP、DBP呈正相关。调整年龄、性别、BMI、CD、RD、及血生化指标后，C1、C2与SBP、DBP、PP呈负相关；CIMT与SBP、PP呈正相关，与DBP无显著相关性。而RIMT与血压相关无显著性。结论 CIMT及C1、C2可作为评价高血压和动脉粥样硬化血管结构与功能异常的无创性敏感性指标。     

高血压患者肿瘤坏死因子α与动脉顺应性的关系

目的 探讨高血压患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)与动脉顺应性的关系.方法 按照SBP和(或)DBP≥140/90 mm Hg诊断为高血压的标准,将366例受试者分为正常对照组和高血压组,用CVProfilor DO-2020动脉脉搏分析仪分别测定各组受试者大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2),用放免法分别检测其血清TNF-α和胰岛素浓度,用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗(IR).结果 (1)高血压组C1(10.55±3.11)mL/mm Hg×10,C2(3.62±1.51)mL/mm Hg×100均低于正常对照组[(C1=13.24±4.27)mL/mm Hg×10,(C2=6.04±2.66)mL/mm Hg×100,P均＜0.01],而TNF-α(0.31±0.05)ng/mL高于正常对照组(0.24±0.07)ng/mL,P＜0.01;(2)偏相关分析显示,在正常对照组中TNF-α与HOMA-IR、体重指数(BMI)正相关(r=0.171,r=0.229,P均＜0.05);在高血压组中TNF-α与C1、C2负相关(r=-0.132,r=-0.392,P均＜0.05),与BMI、HOMA-IR、舒张压(DBP)、脉压(PP)正相关(BMI:r=0.427,HOMA-IR:r=0.154,DBP:r=0.144,PP:r=0.182,P均＜0.05)(3)在高血压组进行多元回归分析显示,影响C1、C2的因素为年龄与SBP.当自变量排除年龄后,TNF-α和HOMA-IR可进入影响C1、C2的回归模型.结论 高血压患者TNF-α浓度增高,TNF-α及HOMA-IR与动脉顺应性的相关性依赖于年龄.     

心脉通胶囊对老年高血压患者血管内皮功能、动脉弹性功能的影响

目的 探究心脉通胶囊联合贝尼地平治疗老年原发性高血压的疗效及对血管内皮功能、动脉弹性功能、脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2水平的影响。方法 140例老年原发性高血压患者随机分为对照组和观察组,各70例。对照组予以贝尼地平治疗,观察组予以心脉通胶囊+贝尼地平治疗。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后中医证候积分、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、动脉弹性功能[臂踝脉搏波传导速度(PWV)、踝臂指数(ABI)、大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)]、血管内皮功能[内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、脂质过氧化物(LOP)]及Lp-PLA2水平。结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(91.43%vs 78.57%,P<0.05)。观察组治疗后中医证候积分及SBP、DBP均较对照组明显更低(P<0.05)。相比于对照组,观察组治疗后PWV明显更低、C1和C2明显更高(P<0.05)。观察组治疗后血清ET、LOP及Lp-PLA2水平均显著低于对照组,NO水平则明显更高(P<0.05)。两组不良反应总发生率差异无统计学意义(7.14%vs 8.57%,P...     

高血压患者γ-谷氨酰转移酶与脉搏波速度相关性的临床分析

目的:探讨高血压患者中γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)与反映动脉顺应性指标[脉搏波速度(PWV)、大动脉顺应性(C1)、小动脉顺应性(C2)]的临床相关性。方法:入选高血压患者123例。以血管硬度测量仪测定肱-桡动脉PWV、C1、C2,以硝基苯酚连续监测法测定血γ-GT,并进行相关性分析。结果:不同γ-GT水平组间(四分位数分组)PWV、C1、C2、SBP、DBP、PP差异具有统计学意义(P<0.01)。线性相关分析显示:γ-GT与PWV(r=0.41)、SBP(r=0.24)、DBP(r=0.19)、PP(r=0.21)、C1(r=-0.2)具有显著相关性(P<0.05),与年龄(r=0.11P=0.23)、C2(r=-0.11,P=0.21)无相关性。结论:γ-GT与PWV具有显著相关性。     

老老年人群动态血压参数与动脉僵硬度的相关性

目的探讨老老年人群动态血压参数与动脉僵硬度的相关性。方法筛选年龄≥80岁的老老年人238例,以血压≥160/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)为标准,分为高血压组(134例)和对照组(104例),并进行臂-踝脉搏传导速度(baPWV)和24 h动态血压监测。用Pearson分析动态血压各参数与动脉僵硬度的相关性。结果高血压组baPWV高于对照组(P<0.05)。高血压组偶测收缩压,24 h、昼间和夜间收缩压、舒张压、脉压,收缩压负荷及舒张压负荷均高于对照组.夜间收缩压下降率、舒张压下降率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。baPWV与偶测血压;24 h收缩压、舒张压、脉压;昼间收缩压、舒张压、脉压、心率;夜间收缩压、舒张压、脉压;收缩压负荷、舒张压负荷呈正相关(P<0.05,P<0.01),而与夜间收缩压下降率呈负相关(P<0.01)。结论高血压是老老年人群动脉僵硬度增加的一个重要因素,动脉僵硬度与动态血压、脉压、心率及血压负荷相关。     

大小动脉顺应性与老年人眼底动脉硬化的关系

目的 探讨大、小动脉顺应性与眼底动脉硬化的关系及其相关危险因素.方法 选取山东大学齐鲁医院老年病科就诊的老年眼底动脉硬化患者61例,在健康体检中心健康查体的老年人群中根据卫生部药物临床试验指导原则中健康人的筛选标准,并结合体格检查和年龄,筛选出健康人12例,采用CVProfilor DO-2020动脉功能测定仪检测大动脉弹性指数(C1)和小动脉弹性指数(C2),并采用佳能免散瞳数码眼底照相机进行眼底照相,分为眼底动脉I级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组和正常组.结果 老年眼底动脉硬化患者收缩压、舒张压、平均动脉压、脉压、C1和C2与健康人比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P(0.05);单因素相关分析表明,眼底动脉硬化级别与收缩压、舒张压、平均动脉压和脉压呈正相关(r=0.357、0.261、0.342、0.280,均为P<0.05),其中与收缩压相关性最显著;眼底动脉硬化级别与C1、C2呈负相关(r=-0.281、-0.308,P<0.05、P<0.01),眼底动脉硬化级别与C2相关性最为显著.结论 老年眼底动脉硬化患者C1和C2均降低,其中C2降低更为显著,可能是老年患者心血管危险事件的早期预测因子,亦可作为老年动脉硬化患者的一个治疗指标.     

原发性高血压患者血压水平与早期肾损害的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者脉压(PP)、SBP、DBP及平均动脉压(MAP)与早期肾损害的关系。方法选择180例初诊或停药2周以上的原发性高血压患者进行PP、SBP、DBP和MAP检查,以血β2微球蛋白(β2-MG)水平>2.6mg/L作为肾损害的标准,分为肾损害组和非肾损害组,其中肾损害组84例,非肾损害组96例。将两组血压参数进行比较,并与血β2-MG水平进行相关性分析。结果(1)肾损害组PP[(59±10)mmHg]及SBP[(168±28)mmHg]较非肾损害组[(41±8)mmHg,(151±10)mmHg]明显增高。(2)相关分析显示血β2-MG与PP、SBP呈正相关,尿β2-MG与PP、SBP、DBP、MAP呈正相关。其中与PP、SBP相关性较好。结论PP与SBP、DBP、MAP增高均可导致高血压患者早期肾损害,而PP、SBP增大是导致高血压患者早期肾损害的主要因素。     

降压治疗对颈动脉内膜中层厚度和动脉顺应性影响的研究

目的　探讨降压治疗对颈动脉内膜中层厚度 (IMT)和动脉顺应性影响的关系及其临床意义。方法　分别选取正常对照组 45例、高血压控制组 35例和高血压未控制组 36例 ,使用美国产CVProfilorDO 2 0 2 0动脉测试仪同步记录血压和动脉顺应性 [大动脉弹性 (C1 ) ,小动脉弹性 (C2 ) ],美国产HP5 5 0 0超声多普勒高分辨率 7 5MHz扫描探头测量颈动脉IMT和血管内径变化。结果　高血压未控制组颈动脉IMT明显增厚 ,与高血压控制组和正常对照组比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,后二组间无统计学意义 (P >0 0 5 )。颈动脉内径在高血压未控制组与对照组间有显著性差异 (P <0 0 1) ,高血压未控制组与控制组间无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,三组间收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)和脉压 (PP)比较均有显著性差异 (P <0 0 1) ,高血压未控制组C1 和C2 均低于对照组和高血压控制组 (P <0 0 1) ,后二组间无显著性差异 (P >0 0 5 )。三组的SBP、PP均与C1 呈负相关 (r= 0 314,P <0 0 5 ;r = 0 4 82 ,P <0 0 1;r = 0 342 ,P <0 0 5 ;r= 0 384,P <0 0 5 ;r = 0 315 ,P <0 0 5 ;r = 0 36 5 ,P <0 0 5 )。对照组颈动脉IMT与C1 呈负相关 (r = 0 36 9,P <0 0 1) ;对照组和高血压控制组的颈动脉IMT与C2 呈负相关 (r= 0 4 5     

知母百合与厄贝沙坦联合运用对高血压大鼠血压和血流动力学的影响

目的观察中药方剂知母百合与厄贝沙坦联合运用对高血压大鼠的血压和血流动力学的影响。方法采用自发性高血压大鼠(SHR)和肾血管狭窄性高血压大鼠(RVHR)模型,将高血压大鼠随机分成4组:对照组(CMC溶剂,n=10)、厄贝组(厄贝沙坦40mg/kg,n=10)、联合组(厄贝沙坦40mg/kg加知母百合浓缩药粉1250mg/kg,n=10)及中药组(知母百合浓缩药粉1250mg/kg,n=10)。动态观察灌胃给药后以下指标的变化:清醒状态下的SHR和RVHR的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)及收缩压变异率(SBPV)变化;SHR的左心室收缩末期内压(LVESP)、左心室舒张末期内压(LVEDP)、心室内压最大上升速率( dp/dtmax)、心室内压最大下降速率(-dp/dtmax)的变化。结果在SHR和RVHR急性清醒测压中,厄贝组及联合组的SBP及DBP较给药前均明显降低,下降幅度可达20mmHg～28mmHg(1mmHg=0.133kPa,P<0.05);与对照组相比,两组SBP及DBP降低幅度为19mmHg～28mmHg(P<0.05);联合组与厄贝组相比,SBP和DBP降低幅度为6mmHg～9mmHg(P<0.05)。不论给药前后或者与对照组相比,中药组的血压参数无统计学意义(P>0.05)。在SHR的血流动力学实验中,厄贝组及联合组的SBP及DBP较对照组明显下降(15mmHg～24mmHg,P<0.05);各组之间的LVESP、LVEDP、 dp/dtmax、-dp/dtmax无统计学意义(P>0.05)。结论常规剂量的知母百合本身没有降压作用,对大鼠心脏的血流动力学也没有明显影响,但可协同厄贝沙坦的降压作用(幅度6mmHg～9mmHg)。     

Vascular stiffness in chronic renal failure patients treated by hemodialysis

Cardiovascular disease is a major cause of morbidity in patients with end-stage renal failure. Arterial stiffness measured by pulse wave velocity (PWV) is an independent risk factor for morbidity in end stage renal failure patients. The aim of our study was to evaluate the arterial stiffness in patients with chronic renal failure. In 20 chronic renal failure patients treated by hemodialysis (HD) we assessed the PWV of the carotic artery as well as artery diameter and distensibility, systolic pressure (SBP), diastolic pressure (DBP), pulse pressure (PP), and basal biochemical parameters and compared them with the values determined in 20 healthy controls of comparable age. PWV and PP are significantly (p < 0.001, p < 0.05) higher and distensibility of the carotic artery was significantly lower (p < 0.001) compared to a control group SBP and DBP were < 140/90 mmHg in HD patients (high normotensive range) but were significantly (p < 0.05) higher than in a control group. In HD patients PP was correlated with arterial distensibility r = -0.600 (p < 0.005), and systolic artery rice r = -0.408 (p < 0.05). SBP was correlated with PP r = 0.689 (p < 0.0007) and with arterial distensibility r = -0.476 (p < 0.03), arterial diameter to systolic artery rice r = -0.463 (p < 0.03), systolic artery rice to arterial distensibility r = 0.885 (p < 0.00001), intima media to arterial distensibility r = 0.815 (p < 0.00001), intima media to arterial compliance r = 0.893 (p < 0.00001). Our results suggest that not only established hypertension but also high normotensive pressure could cause arterial stiffness absened in chronic renal failure patients.     

动态血压均值及脉压在评估原发性高血压早期肾损害中的临床研究

目的探讨动态血压均值及动态脉压与微量蛋白尿的关系,以期为动态血压监测(ABPM)应用于早期诊断和评价高血压性肾损害提供科学依据。方法将原发性高血压患者125例按动态脉压(24 h PP)≤40 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)、41～55 mm Hg、56～70 mm Hg、>70 mm Hg分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,测量24 h 平均收缩压(24h SBP)、24 h 平均舒张压(24 h DBP)、24 h PP、尿微量白蛋白(mA1b)及尿 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),比较各组的尿 mA1b、NAG 检测值及其阳性率,进行24 h SBP、24 h DBP、24 h PP 与尿 mA1b、NAG 的相关回归分析。结果 (1)Ⅰ组与Ⅱ组之间,尿 mA1b、NAG 及微量蛋白尿阳性率差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅳ组随24 h PP 的增高,尿 mA1b、NAG 及微量蛋白尿阳性率均依次明显增高,各组间差异有统计学意义(P<0.05);(2)24 h PP、24 h SBP 与尿 mA1b、NAG 呈正相关(r=0.79、0.78、0.78、0.76,P<0.05),24 h DBP 与mA1b、NAG 呈负相关(r=0.64、-0.65,P<0.05);建立多元回归方程得出高血压早期肾损害时对应的24 hSBP、24 h DBP 及24 h PP 值分别为150 mm Hg、91 mm Hg、58 mm Hg。结论动态血压均值及动态脉压可为原发性高血压患者早期肾损害的检测评价指标,24 h SBP 高于150 mm Hg、24 h PP 高于58 mm Hg,24 h DBP 过度下降的患者为高血压性肾损害高危患者。     

高血压病患者脉搏波传导速度与动态血压各指标的相关性分析

目的:探讨高血压病患者脉搏波传导速度(PWV)与动态血压(ABPM)各指标的相关性。方法:对200例高血压病患者按年龄分为非老年高血压患者(年龄60岁)和老年高血压患者(年龄≥60岁)两组;每组中再按PWV正常值分为9 m/s和≥9 m/s两组。收集相关临床资料,测量身高、体质量、腰围、臀围,检测PWV和ABPM,计算24 h平均脉压(PP)、脉压指数(PPI)、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR),分析ABPM的各值及其他有关因素与PWV的相关性。结果:与非老年高血压病患者比较:老年高血压病患者WHR、PP、PPI、PWV显著升高(P0.05,P0.01);这两组中PWV≥9 m/s的患者,SBP、DBP、PP、PPI均高于同组内PWV9 m/s的患者,组内比较有显著差异性(P0.05,P0.01);经Pearson相关分析:PPI与PWV相关系数r值(0.501)大于SBP、DBP、PP的r值(0.398、-0.251、0.418)。结论:高血压病患者PPI与PWV密切相关,在反映大动脉硬化程度上PPI优于动态血压其他指标。