左后背血管瘤误诊脂肪瘤1例

男，42岁。于1个月前发现左后背一核桃大小质软、边界清、无疼痛性包块．进行性增大，无胸闷气急及咳嗽、咯血等症状。于2005-01-20上午在局麻下拟左后背脂肪瘤切除术。取左肩胛角线第9、10肋与肋间平行方向取一长约6cm切口，术中进皮下脂肪后见约有50ml暗紫色血性液体，未发现明显包膜。     

食管脂肪瘤误诊1例分析

对食管脂肪瘤误诊1例分析如下。1病历摘要女,43岁,反复上腹部胀痛1个月。1个月前自述无明显诱因出现上腹部持续性胀痛,呕吐2次,呕吐物为胃内容物,无呕血,黑便,于当地医院经胃镜检查发现食管中段有一增殖性病灶,考虑食管息肉,慢性浅表性胃炎,给予抑酸、抗炎、保护胃黏膜处理后,症状有所缓解。但考虑食管有异物,为进一步诊治于2006-06-05收入我院心胸外科。入院诊断:食管中段良性肿瘤。查体:生命指征无异常,双侧锁骨上窝未触及肿大淋巴结,胸部两侧对称,胸壁无静脉曲张、水肿及皮下气肿,胸骨、肋骨无压痛,心肺腹无异常。胸部CT直接增强扫描显…     

乙状结肠脂肪瘤1例

大肠脂肪瘤十分少见，其发病率在大肠良性肿瘤中属第2位。国外文献报道大肠脂肪瘤发病率仅为0．035％～4．4％。Mayo等收集4000例消化道良性肿瘤中，结肠脂肪瘤为119例，占3％。国内从1949-1992年仅报道30例。本病无明显的性别差异，国外个别报道以女性多见，而国内报告男：女为2：1。大肠脂肪瘤发病年龄为10～84岁，以60岁左右居多。我院于2005年6月17日收治1例乙状结肠脂肪瘤病人。     

青年乙状结肠癌误诊为阑尾炎1例

1病历摘要 男,25岁。因反复右下腹疼痛5d入院。患者诉5d来右下腹持续疼痛,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物。入院体检：T36．8℃,P80次／min;R20次／min,BP150／90mmHg,慢性痛苦貌,营养中等,心肺无明显异常,腹平软,右下腹压痛并有反跳痛,肠鸣音4次／min。     

回盲部升结肠脂肪瘤误诊1例分析

对回盲部升结肠脂肪瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，54岁。以右腹痛、腹胀，加重1周来诊，在地方医院结肠镜诊断为结肠癌，活检病理结果考虑为结肠腺癌，我院结肠镜：升结肠近回盲部见巨大肿物阻塞肠腔，表面见巨大溃疡形成，质脆，易出血取活检，初步意见：进展期结肠癌。病理镜下见，肠黏膜腺体增生，细胞形态规则，间质水肿，血管扩张充血，见慢性炎细胞浸润，另可见炎性坏死组织，     

结肠脂肪瘤误诊1例分析

通过分析我院诊治的1例肠道脂肪瘤患者的资料，对其临床特点、X线诊断及治疗进行分析总结，找出误诊原因。     

颅内多发性脂肪瘤误诊1例

1　病例报告男 ,38岁。因头痛、呕吐 ,伴视力下降、行走不稳 6个月于1997- 0 4- 0 3到我院就诊。查体 :神志清 ,反应迟钝 ,表情淡漠 ,双眼底视乳头边界不清 ,余正常。头颅 CT扫描见脑室广泛扩大 ,双侧脑室额角、左侧脑室三角区及脑干周围低密度区 ,双侧脑室额角有一液平 ,双顶叶皮层下小点状低密度影。 CT诊断 :脑积水并及脑室内积气 (未作增强扫描 )。入院后 X线片示颅底、乳突、蝶鞍骨质无异常 ,耳鼻喉科会诊外耳、乳突、鼻部无异常。入院后行了脑室腹腔转流术 ,术后患者恢复良好 ,出院后重新工作。术后 3a(2 0 0 0 - 0 8)患者再次出现…     

乙状结肠扭转并气腹误诊1例分析

1　病历简介男 ,5 3岁。因突发腹痛伴恶心、呕吐 4天而入院。于 4天前无明显诱因突然上腹疼痛 ,半小时后扩散至全腹 ,呈持续性疼痛阵发性加剧 ,伴恶心、呕吐。当地医院拟“胆囊炎”,抗炎治疗无效后 ,转送我院。无外伤史。查体 :T 37.3℃ ,P76次 / m in,R2 0次 / min,BP98/ 6 0 mm Hg(13/ 8k Pa) ,神志清楚 ,急性痛苦面容 ;自主体位 ,查体合作 ;心肺未见异常 ;腹部膨隆、腹肌紧张 ,明显压痛 ,以左侧腹部为甚 ,无反跳痛 ;满腹叩诊呈鼓音 ,肝浊音界消失 ,无移动性浊音 ,肠鸣音消失。腹穿抽出大量气体及稀薄脓液约 1ml。腹透 :两膈下大量游离…     

肠道脂肪瘤误诊2例

1　病例报告例 1　男 ,5 0岁。脓血便 7d,血色暗红 ,无腹痛、便秘及里急后重 ,口服肠道抗生素略好转 ,既往健康 ,查体 :腹平坦 ,无压痛、反跳痛及肌紧张 ,肛门指诊未见异常 ,血常规未见异常 ,纤维结肠镜检查 :乙状结肠癌 (未取病理 ) ,结肠气钡双重造影检查 :乙状结肠肿物 ,临床诊断结肠癌。入院后 3d手术 ,术中见 :肿物位于乙状结肠中下段粘膜下层 ,向肠腔内生长 ,半球形 ,直径 6 .0 cm,质硬 ,边界不清 ,活动度良好 ,未浸及浆膜及其他脏器。对应系膜淋巴结无肿大 ,术中诊断 :乙状结肠癌 ,行乙状结肠癌根治术 ,术后恢复顺利。术后病理回报 :…     

乙状结肠巨大脂肪瘤并发肠套叠

1 病例资料 女,60岁.因大便习惯改变伴便血2个月住院.患者2个月前出现大便习惯改变,时有便秘,1周排便1次,伴便血,色鲜红;或腹泻,伴脓血便,自觉下腹部胀痛不适.发病后在外院就诊,予通便或止泻治疗,症状无明显好转,病程中患者食欲缺乏,小便通畅,睡眠一般,体重减轻约5kg.     

先天性膈疝误诊下纵隔脂肪瘤1例

1　病例报告女 ,6 7岁。因间隙性胸闷、心悸、气促 2 a,加重伴呼吸困难 3个月入院。 18a前患高血压 ,平时服心痛定、罗布麻、复方丹参片等药物控制血压。查体 :t36 .1℃ ,P72次 / min,R2 0次 / min,BP16 5 / 78.8mm Hg。胸廓对称无畸形 ,双侧呼吸动度对称一致无受限 ,语颤无增强 ,双肺叩诊呈清音 ,听诊呼吸音清晰 ,未闻及干、湿性罗音。心前区未见隆起及异常搏动 ,心界无扩大 ,HR72次 / min,律齐 ,各听诊区未闻及杂音。腹平坦 ,未见肠型、蠕动波及腹壁静脉曲张 ,全腹无压痛、反跳痛及肌卫 ,肝、脾未扪及肿大 ,腹部未扪及包块 ,双肾区无叩…     

肾上腺髓样脂肪瘤误诊4例分析

1984-0l～2004-01我院收治肾上腺髓样脂肪瘤28例,其中误诊4例,分析如下.     

结肠脂肪瘤误诊分析

结肠脂肪瘤临床上较为少见 ,误诊率几近 10 0 %。我们自1991～ 2 0 0 0年共收治 3例结肠脂肪瘤 ,均误诊为结肠癌。现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 3例患者男 1例 ,女 2例 ;年龄 5 2～ 6 3岁。发病 1个月来诊 1例 ,3个月来诊 2例。 3例均以腹痛为首发症状 ,2例表现大便次数增多 ,1例表现为坠胀感。 3例腹部均可扪及包块 ,3例均表现为不全肠梗阻 ,症状轻重不等。1.2　辅助检查　纤维结肠镜检查 :3例均经纤维结肠镜检查 ,肠腔内均发现肿物 ,表现为肠腔狭窄 ,1例在升结肠 ,1例在右曲 ,1例在左曲 ,均误诊为结肠癌。2例活检报告为粘膜慢…     

血管纤维脂肪瘤误诊1例

1　病例报告女 ,30岁。因左前臂包块伴疼痛 1.5 a,反复治疗无好转入院。查体 :左前臂桡侧可扪及一 8cm× 4 cm× 4 cm的包块 ,质硬 ,皮肤颜色稍变深 ,压之疼痛 ,其边界不清 ,形态不规则 ,无明显波动感。超声检查 :HP Image Point Hx探头频率 10 MHz。于左前臂皮下探及范围约 10 cm× 5 .0 cm× 4 .5 cm梭形增强回声团 ,边界不清 ,肌肉正常结构消失 ,有条索状强回声分布于包块内 ,间或有片状低回声嵌入其中。CDFI:包块内可见星点状红蓝血流信号 ,血流速度呈低速静脉频谱。超声诊断 :左前臂感染性包块。手术所见 :左前臂中段深筋膜下见 1…     

阴囊脂肪瘤误诊1例分析

对阴囊脂肪瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，37岁。右侧阴囊肿物5a余。5a前右侧阴囊内出现一肿物，约黄豆大小，无疼痛，无发热，无尿频、尿急及尿痛，未治疗，肿物逐渐增大，约核桃大小，无疼痛。体检：右侧阴囊内可触及一大小约3cm×3cm肿物，位于右侧睾丸的外下方，上端与附睾相连，质韧，表面光滑，边界清楚，无压痛，活动度好，     

肾巨大血管平滑肌脂肪瘤误诊1例报道

患者女 ,2 2岁 ,以左腰痛 3月 ,发烧头痛一月之主诉入院。患者 3月前无明显诱因开始出现左腰部剧烈疼痛 ,呈绞痛 ,持续数小时后自行缓解。几天后又同样发作一次 ,发作时伴恶心 ,呕吐 ,大汗 ,无放射性疼痛及肉眼血尿及膀胱刺激症状 ,亦无发烧史。查体 :左肾增大平脐 ,压痛、叩击痛(+) ,右肾未扪及 ,输尿管行径无压痛 ,膀胱区无叩浊。ＣＴ(2 0 0 2 4 2 7)诊断 :左肾占位性病变 ,考虑恶性肿瘤 ,淋巴瘤可能性大。ＣＴ (2 0 0 2 5 1 4 )。1 左肾癌。 2 炎性假瘤不除外。静脉肾盂造影诊断 ;左肾增大 ,左肾下极肿块性质待定。超声检查 :左肾失…     

左前臂深部脂肪瘤误诊1例

我院于 2 0 0 4年 4月 2 0收治 1例左前臂肿物患者 ,术前诊断为左前臂肌肉内血管瘤 ,术中诊断为脂肪瘤。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者女 ,4 4岁 ,农民。缘于 5年前无诱因发现左前臂比右前臂粗 ,无疼痛 ,后左前臂逐渐增粗 ,近一年特别明显 ,曾于当地医院就诊 ,未能明确诊断 ,为求明确诊断及治疗 ,而入我院。查体 :左前臂较右前臂粗 ,左前臂中段周径为 19cm ,右臂为 2 6cm ,左前臂中段屈侧可触及一肿物 ,位于皮下较深部位 ,大小约 15cm× 5cm× 4cm ,皮肤表面无红肿 ,肿物触之较软 ,无疼痛及压痛 ,边界不清 ,听诊未听及血管杂…     

乙状结肠自发性穿孔七例误诊

我院 1984年 1月～ 2 0 0 0年 9月共收治乙状结肠自发性穿孔 11例 ,其中术前误诊 7例。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例中 ,男 5例 ,女 2例 ;年龄 4 4～ 76岁 ,平均 66岁。发病至就诊时间 2小时～ 4天。 7例均经手术探查证实为乙状结肠穿孔。既往有慢性便秘史 2例 ,有溃疡病史和阑尾炎史各 1例。1 2　临床症状与体征　 5例在排便或呛咳后出现左下腹部痉挛性剧痛 ,疼痛逐渐加重并波及全腹 ;2例无明显诱因出现下腹部隐痛不适感 ,逐渐发展为全腹疼痛。查体 :体温 3 7 5～ 3 9 0℃ ,脉搏 86～ 140 /ｍｉｎ ,血压 82～150 / …     

肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤冰冻误诊1例分析

上皮样血管平滑肌脂肪瘤（EAML）是近年来才被逐渐认识和接受的一种少见的肿瘤,国内外仅有少数病例报道。由于EAML组织学变异很大,病理诊断时易误诊为其他恶性肿瘤。针对1例EAML的临床资料、病理特点及免疫组化结果进行观察和分析,探讨EAML的诊断要点及误诊原因,共同提高术中肾EAML的诊断水平。     

子宫脂肪瘤1例

1　病例报告女 ,2 4岁。因晨起排尿困难 0 .5 a而就诊。肛诊 :盆腔正中稍偏左侧可扪及 14cm× 14cm大小实性包块 ,表面光滑 ,活动差 ,无压痛。B超示 :盆腔实性占位 ,考虑皮样囊肿。临床初诊子宫平滑肌瘤 ,行剖腹探查术。术中见子宫孕 4个月大 ,前壁突起 ,直径 18cm,表面光滑 ,质较软。行子宫肌瘤挖除术。挖出肿瘤为实性肿物 ,包膜完整 ,切面淡黄色 ,组织均匀细腻 ,似脂肪组织。报告为子宫脂肪瘤。术后 8d痊愈出院。2　讨论脂肪瘤是所有良性肿瘤中最常见的一种 ,但发生于子宫者实属少见。多发生于 5 0～ 6 0岁 ,最常见部位为背、肩、颈等皮…